生育保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
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生育保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)?甲方(保險(xiǎn)人):名稱(chēng):[保險(xiǎn)公司名稱(chēng)]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望獲得生育保險(xiǎn)保障,甲方愿意為乙方提供相關(guān)保險(xiǎn)服務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)標(biāo)的及服務(wù)內(nèi)容1.保險(xiǎn)標(biāo)的:本協(xié)議所涉保險(xiǎn)標(biāo)的為乙方作為被保險(xiǎn)人的生育保險(xiǎn)。2.服務(wù)內(nèi)容甲方按照本協(xié)議約定的條款和條件,為乙方提供生育保險(xiǎn)服務(wù),包括但不限于生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、生育津貼給付等。甲方應(yīng)及時(shí)處理乙方提交的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng),按照規(guī)定進(jìn)行審核,并在審核通過(guò)后及時(shí)支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。甲方應(yīng)為乙方提供必要的保險(xiǎn)咨詢(xún)服務(wù),解答乙方關(guān)于生育保險(xiǎn)的疑問(wèn),協(xié)助乙方了解保險(xiǎn)權(quán)益和理賠流程。二、保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。乙方應(yīng)在保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)前及時(shí)續(xù)保,否則保險(xiǎn)責(zé)任自保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)次日起終止。三、保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)用:乙方應(yīng)向甲方支付的保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣[具體金額]元。2.支付方式:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將保險(xiǎn)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。甲方指定銀行賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:[銀行名稱(chēng)]銀行賬號(hào):[賬號(hào)]戶(hù)名:[賬戶(hù)名稱(chēng)]四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知與保險(xiǎn)相關(guān)的重要事實(shí),包括但不限于乙方的健康狀況、職業(yè)情況、既往病史等。有權(quán)對(duì)乙方提交的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核,根據(jù)本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,決定是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及支付保險(xiǎn)金。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí),有權(quán)采取相應(yīng)的措施,包括但不限于解除本協(xié)議、拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任等。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的條款和條件,及時(shí)、足額地承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,為乙方提供生育保險(xiǎn)服務(wù)。對(duì)乙方提交的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng),應(yīng)在收到申請(qǐng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果通知乙方。如審核通過(guò),應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)金。對(duì)乙方的個(gè)人信息和保險(xiǎn)相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)乙方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。應(yīng)不斷完善保險(xiǎn)服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、高效的保險(xiǎn)服務(wù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供生育保險(xiǎn)服務(wù),包括保險(xiǎn)咨詢(xún)、理賠服務(wù)等。在符合本協(xié)議約定的條件下,有權(quán)獲得甲方支付的保險(xiǎn)金。有權(quán)對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,提出意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)如實(shí)填寫(xiě)投保單及相關(guān)資料,向甲方如實(shí)告知與保險(xiǎn)相關(guān)的重要事實(shí)。如因乙方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致甲方承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的保險(xiǎn)金及利息,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付保險(xiǎn)費(fèi)用。如乙方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停保險(xiǎn)服務(wù),直至乙方補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)用及逾期利息。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議。在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)及時(shí)通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料和理賠申請(qǐng)。乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查,如實(shí)提供相關(guān)信息。乙方應(yīng)妥善保管與保險(xiǎn)相關(guān)的憑證、資料等,以備甲方核查。五、保險(xiǎn)理賠1.理賠范圍生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償:包括乙方因生育而發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等符合國(guó)家和地方生育保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用。生育津貼給付:乙方在產(chǎn)假期間,甲方按照國(guó)家和地方規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給付生育津貼。生育津貼的計(jì)算方式為乙方所在單位上年度職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。2.理賠申請(qǐng)材料理賠申請(qǐng)書(shū);乙方的身份證復(fù)印件;醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票等相關(guān)醫(yī)療憑證;出生醫(yī)學(xué)證明(用于申請(qǐng)生育津貼);乙方的銀行賬戶(hù)信息;其他甲方要求提供的證明材料。3.理賠流程乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)通知甲方。乙方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后的[X]日內(nèi),按照甲方要求提交完整的理賠申請(qǐng)材料。甲方收到乙方的理賠申請(qǐng)材料后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核通過(guò)的,甲方應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)將保險(xiǎn)金支付至乙方指定的銀行賬戶(hù);審核不通過(guò)的,甲方應(yīng)在審核結(jié)果通知中說(shuō)明理由。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額地承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,支付保險(xiǎn)金的,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金,并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定如實(shí)告知重要事實(shí)、按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用或不配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查等,導(dǎo)致甲方承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的保險(xiǎn)金及利息,乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付違約金,并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。3.雙方違反保密義務(wù)的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[具體金額]元,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。如違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方損失的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方的損失。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲

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