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孕產(chǎn)婦健康管理協(xié)議書?甲方(服務(wù)提供方):名稱:[具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(服務(wù)接受方):姓名:[孕產(chǎn)婦姓名]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方懷孕,需要接受專業(yè)的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù),甲方具備提供該服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.首次產(chǎn)前檢查甲方為乙方提供全面的首次產(chǎn)前檢查,包括但不限于身高、體重、血壓、心率、血型(含Rh因子)、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等項(xiàng)目,確保對(duì)乙方身體狀況進(jìn)行初步評(píng)估。檢查過(guò)程中,甲方醫(yī)護(hù)人員應(yīng)態(tài)度和藹、操作規(guī)范,向乙方詳細(xì)解釋檢查結(jié)果及注意事項(xiàng),并為乙方建立規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),記錄每次檢查情況。2.孕期定期檢查根據(jù)孕周,甲方為乙方安排至少[X]次孕期定期檢查,每次檢查項(xiàng)目包括但不限于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況監(jiān)測(cè)(如宮高、腹圍、胎位、胎心等)、孕期合并癥及并發(fā)癥篩查(如唐氏篩查、妊娠期糖尿病篩查、B族鏈球菌檢測(cè)等)。每次檢查時(shí),甲方醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)乙方具體情況,給予個(gè)性化的孕期保健指導(dǎo),包括營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適等方面的建議,解答乙方在孕期的疑問(wèn)。3.高危妊娠管理若乙方在孕期檢查中被診斷為高危妊娠,甲方應(yīng)建立專門的高危妊娠管理檔案,安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專案管理。增加檢查頻次,密切監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況,根據(jù)病情及時(shí)給予相應(yīng)的治療建議和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)。如乙方需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),甲方應(yīng)協(xié)助辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù),并提供必要的病情介紹。4.分娩期服務(wù)乙方選擇在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩時(shí),甲方應(yīng)做好分娩前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,包括產(chǎn)房環(huán)境準(zhǔn)備、接生設(shè)備及藥品準(zhǔn)備等。分娩過(guò)程中,甲方醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,確保母嬰安全。如遇緊急情況,應(yīng)立即采取有效的急救措施,并及時(shí)告知乙方及家屬相關(guān)情況。產(chǎn)后,甲方應(yīng)為乙方提供產(chǎn)后檢查服務(wù),包括全身檢查、婦科檢查、盆底檢查等,評(píng)估乙方產(chǎn)后身體恢復(fù)情況,并給予相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)。5.產(chǎn)后訪視甲方在乙方分娩后[X]天內(nèi)進(jìn)行至少[X]次產(chǎn)后訪視,訪視內(nèi)容包括產(chǎn)婦的一般情況(如體溫、血壓、子宮復(fù)舊、惡露等)、乳房情況、會(huì)陰或腹部傷口情況、新生兒的喂養(yǎng)、黃疸、臍部護(hù)理等。通過(guò)訪視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)婦及新生兒存在的問(wèn)題,給予專業(yè)的指導(dǎo)和建議,促進(jìn)母嬰健康。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。在提供服務(wù)過(guò)程中,如乙方出現(xiàn)不配合檢查、治療等違反醫(yī)療規(guī)范的行為,甲方有權(quán)要求乙方改正,并可根據(jù)情況決定是否繼續(xù)為乙方提供服務(wù)。2.義務(wù)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范及本協(xié)議約定,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,確保服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和醫(yī)療紀(jì)律。為乙方提供的服務(wù)應(yīng)符合醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠,治療措施科學(xué)合理。如因甲方原因?qū)е路?wù)質(zhì)量問(wèn)題給乙方造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。保護(hù)乙方的隱私,對(duì)乙方在服務(wù)過(guò)程中提供的個(gè)人信息及病情資料嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。定期對(duì)乙方的健康狀況進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整服務(wù)方案,并及時(shí)告知乙方相關(guān)情況。在服務(wù)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)乙方存在可能影響母嬰健康的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)告知乙方及家屬,并給予合理的建議和治療措施。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方提供的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容、流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的服務(wù),并對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。如對(duì)服務(wù)不滿意,有權(quán)向甲方提出意見(jiàn)和建議。在接受服務(wù)過(guò)程中,享有知情權(quán)、選擇權(quán)和決定權(quán)。對(duì)于甲方提出的檢查、治療等建議,乙方有權(quán)根據(jù)自身情況決定是否接受,但應(yīng)自行承擔(dān)因拒絕合理建議而可能產(chǎn)生的不利后果。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人基本信息、既往病史、家族病史等與孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)的信息,不得隱瞞或虛報(bào)。如因乙方隱瞞重要信息導(dǎo)致甲方誤診、誤治等情況發(fā)生的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。按照本協(xié)議約定及甲方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),按時(shí)接受各項(xiàng)檢查、治療及產(chǎn)后訪視等服務(wù)。如乙方無(wú)故拒絕或拖延接受服務(wù),應(yīng)自行承擔(dān)由此可能產(chǎn)生的不利后果。在接受服務(wù)過(guò)程中,積極配合甲方醫(yī)護(hù)人員的工作,遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,尊重醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)成果。如因乙方不配合導(dǎo)致服務(wù)無(wú)法正常進(jìn)行或出現(xiàn)不良后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。如乙方逾期未支付,應(yīng)按照約定支付逾期違約金。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元。該費(fèi)用包含首次產(chǎn)前檢查、孕期定期檢查、高危妊娠管理、分娩期服務(wù)、產(chǎn)后訪視等各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用,但不包括乙方因個(gè)人原因需要額外進(jìn)行的特殊檢查、治療費(fèi)用以及在院期間的食宿費(fèi)用等。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。剩余服務(wù)費(fèi)用,乙方應(yīng)在每次產(chǎn)前檢查時(shí)按照甲方提供的費(fèi)用清單支付相應(yīng)部分。如乙方選擇在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,應(yīng)在分娩前結(jié)清全部服務(wù)費(fèi)用。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定,乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或退還相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。如因甲方違約給乙方造成損害的,甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供服務(wù),并要求乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用及逾期違約金。如乙方仍未支付,甲方有權(quán)通過(guò)法律途徑追討欠款。3.如乙方違反本協(xié)議約定,隱瞞或虛報(bào)個(gè)人信息、不配合服務(wù)等,導(dǎo)致甲方無(wú)法正常提供服務(wù)或給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如因違約行為給第三方造成損害的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方分娩后[X]個(gè)月。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力
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