工作中受傷處理協(xié)議書(shū)

工作中受傷處理協(xié)議書(shū)?甲方：[用人單位名稱]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]，住所地：[單位地址]，法定代表人：[法人姓名]。乙方：[受傷員工姓名]，性別：[性別]，民族：[民族]，身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]，住址：[家庭住址]，聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]。鑒于乙方在為甲方工作過(guò)程中受傷，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就乙方工作中受傷的處理事宜，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及受傷情況乙方于[受傷日期]在甲方位于[工作地點(diǎn)]從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。受傷后，乙方被送往[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為[具體傷情診斷]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與受傷事故相關(guān)的真實(shí)、完整的資料和信息。對(duì)乙方受傷事故的真實(shí)性、合理性進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。2.義務(wù)及時(shí)安排乙方就醫(yī)，并承擔(dān)乙方因本次事故受傷在[約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍]內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，但不包括超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的自費(fèi)項(xiàng)目。按照國(guó)家法律法規(guī)和政策規(guī)定，為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定，并承擔(dān)相應(yīng)的申報(bào)費(fèi)用。在乙方停工留薪期內(nèi)，按照乙方正常出勤月工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)，按月向乙方支付工資福利待遇。若乙方的受傷被認(rèn)定為工傷，且經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定，向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等工傷保險(xiǎn)待遇。在乙方治療期間及康復(fù)期間，為乙方提供必要的協(xié)助和便利，包括但不限于協(xié)助辦理請(qǐng)假手續(xù)、提供工作上的支持等。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及法律法規(guī)的規(guī)定，支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用、工資福利待遇及工傷保險(xiǎn)待遇等。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)及時(shí)向甲方報(bào)告受傷事故的詳細(xì)情況，并提供與事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證據(jù)和資料。積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)工作，按照要求提供各種證明材料，如實(shí)陳述事故經(jīng)過(guò)。在治療期間，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極配合治療，按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，爭(zhēng)取早日康復(fù)。未經(jīng)甲方書(shū)面同意，不得擅自到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，否則由此產(chǎn)生的費(fèi)用甲方不予承擔(dān)。在停工留薪期滿后，按照甲方的要求及時(shí)返回工作崗位，若因傷無(wú)法從事原工作，應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行崗位調(diào)整或協(xié)商其他解決方案。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式（一）已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用截至本協(xié)議簽訂之日，乙方因本次事故受傷已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，由甲方先行墊付。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將該筆費(fèi)用的支付憑證提供給乙方，并與乙方進(jìn)行核對(duì)確認(rèn)。（二）后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用1.乙方后續(xù)因本次事故受傷所需的合理醫(yī)療費(fèi)用，仍由甲方按照本協(xié)議的約定承擔(dān)。乙方應(yīng)在每次治療結(jié)束后，及時(shí)將醫(yī)療費(fèi)用清單及相關(guān)憑證提交給甲方，甲方應(yīng)在收到后的[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，并在審核無(wú)誤后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。2.若乙方需要進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療機(jī)構(gòu)及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)事先經(jīng)甲方書(shū)面同意。甲方按照實(shí)際發(fā)生的合理康復(fù)費(fèi)用，按照上述支付方式向乙方支付。四、工資福利待遇及支付方式（一）停工留薪期工資乙方的停工留薪期自受傷之日起計(jì)算，共計(jì)[X]個(gè)月。在停工留薪期內(nèi)，甲方按照乙方正常出勤月工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)，按月向乙方支付工資福利待遇。乙方正常出勤月工資福利待遇為人民幣[X]元/月，甲方應(yīng)在每月的[具體支付日期]前，將當(dāng)月工資福利待遇支付至乙方指定的銀行賬戶。（二）停工留薪期滿后待遇1.若乙方在停工留薪期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明因傷無(wú)法從事原工作，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況，為乙方調(diào)整工作崗位。若乙方仍不能勝任調(diào)整后的工作崗位，甲方可以與乙方協(xié)商解除勞動(dòng)合同，但應(yīng)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2.若乙方在停工留薪期滿后，能夠正常返回工作崗位，甲方應(yīng)按照乙方實(shí)際出勤情況，支付相應(yīng)的工資報(bào)酬。五、工傷保險(xiǎn)待遇及支付方式（一）工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定1.甲方應(yīng)在乙方受傷之日起[X]日內(nèi)，按照國(guó)家法律法規(guī)和政策規(guī)定，向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。乙方應(yīng)積極配合甲方提供所需的各種證明材料，協(xié)助甲方辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。2.若乙方的受傷被認(rèn)定為工傷，甲方應(yīng)在收到工傷認(rèn)定決定書(shū)后的[X]日內(nèi)，向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。乙方應(yīng)按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的要求，按時(shí)參加鑒定，并提供相關(guān)的病歷資料等。3.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由甲方承擔(dān)。若乙方的受傷被認(rèn)定為工傷且構(gòu)成傷殘等級(jí)，勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后，甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定，向乙方支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。（二）工傷保險(xiǎn)待遇支付1.一次性傷殘補(bǔ)助金若乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方應(yīng)按照乙方的月工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)乘以相應(yīng)的傷殘等級(jí)系數(shù)，向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金。具體支付標(biāo)準(zhǔn)為：[傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的具體標(biāo)準(zhǔn)]。一次性傷殘補(bǔ)助金在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后，甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體支付標(biāo)準(zhǔn)為：[當(dāng)?shù)匾?guī)定的具體標(biāo)準(zhǔn)]。甲方應(yīng)在乙方辦理完離職手續(xù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付至乙方指定的銀行賬戶。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定支付乙方醫(yī)療費(fèi)用、工資福利待遇或工傷保險(xiǎn)待遇等，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付款項(xiàng)及違約金。2.若甲方未按照國(guó)家法律法規(guī)和政策規(guī)定，及時(shí)為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定，導(dǎo)致乙方無(wú)法享受相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇的，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定向甲方提供真實(shí)、完整的資料和信息，或故意隱瞞事故真相、偽造證據(jù)等，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費(fèi)用，并賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方未經(jīng)甲方書(shū)面同意，擅自到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，或拒絕配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)工作，甲方有權(quán)暫停支付乙方的相關(guān)費(fèi)用，并要求乙方返還已支付的不合理費(fèi)用。由此給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中，如雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露或使用。（三）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。在履行本協(xié)議過(guò)程中，若出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定的可以解除協(xié)議的情形，一方有權(quán)通知另一方解除本協(xié)議，但應(yīng)按照本協(xié)議及法律法規(guī)的規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（四）其他事項(xiàng)本協(xié)議未盡