醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)

PAGE醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)為加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理，保障母嬰安全，提高出生人口質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，制定本標(biāo)準(zhǔn)。一、基本條件申請(qǐng)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)必須符合以下基本條件：（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃；（二）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并按期校驗(yàn)；（三）從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員必須符合《助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)》，并取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》；（四）申報(bào)機(jī)構(gòu)3年內(nèi)未發(fā)生有惡劣社會(huì)影響的母嬰安全醫(yī)療事故；（五）必須具有與開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)相適應(yīng)的婦產(chǎn)科或產(chǎn)科、兒科或新生兒科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等診療科目。二、人員要求（一）配備6名以上具備下列條件的助產(chǎn)技術(shù)人員，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名以上，至少1名婦產(chǎn)科主治及以上醫(yī)師。1.具有國(guó)家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，每年接受至少一次助產(chǎn)技術(shù)相關(guān)業(yè)務(wù)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，對(duì)脫離助產(chǎn)崗位2年以上者，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)考核評(píng)估合格后方可安排重新上崗；2.取得婦產(chǎn)科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或具有助產(chǎn)資質(zhì)的注冊(cè)護(hù)士資格，注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)；3.取得助產(chǎn)技術(shù)項(xiàng)目《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》或者在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》上加注助產(chǎn)技術(shù)類母嬰保健技術(shù)考核合格。（二）配備從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)與產(chǎn)科床位數(shù)量、產(chǎn)房待產(chǎn)床位數(shù)量和產(chǎn)床數(shù)量相匹配。1.婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)：產(chǎn)科開放床位數(shù)≥0.3:1；2.產(chǎn)科病房注冊(cè)護(hù)士人數(shù)：產(chǎn)科開放床位數(shù)≥0.5:1；3.產(chǎn)房注冊(cè)護(hù)士人數(shù)：產(chǎn)房待產(chǎn)床位數(shù)≥0.5:1；產(chǎn)房注冊(cè)護(hù)士人數(shù)：產(chǎn)床數(shù)≥3:1。（三）配備1名以上取得執(zhí)業(yè)資格的兒科醫(yī)師。（四）每個(gè)分娩現(xiàn)場(chǎng)須有1名以上熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)并獲得培訓(xùn)合格證的專業(yè)技術(shù)人員。（五）從事出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理工作的人員符合相關(guān)工作要求。三、設(shè)施配備（一）房屋條件工作區(qū)域布局、流程符合醫(yī)院感染管理要求。1.產(chǎn)科門診（1）獨(dú)立設(shè)置，總面積不少于50平方米。（2）分別設(shè)置產(chǎn)科診斷室、產(chǎn)科檢查室、產(chǎn)褥期保健門診、母乳喂養(yǎng)咨詢室、胎兒監(jiān)護(hù)室、宣教室（孕婦學(xué)校），有產(chǎn)科候診區(qū)。（3）產(chǎn)科診斷室每室面積不少于15平方米。（4）產(chǎn)科候診區(qū)不少于20平方米。（5）孕婦學(xué)校（可與其他用房共用），且面積應(yīng)≥30平方米。2.分娩區(qū)（1）分娩區(qū)總面積應(yīng)≥100平方米，相對(duì)獨(dú)立，與產(chǎn)科病房和新生兒室相鄰近，遠(yuǎn)離污染源。分娩區(qū)內(nèi)，限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)三區(qū)獨(dú)立分開，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分洗手池、洗器械池和洗其他物品池。分娩區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有待產(chǎn)室和分娩室（有條件的設(shè)立隔離分娩室），流程合理，符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。分娩區(qū)應(yīng)符合疫情防控各項(xiàng)要求，以及《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)規(guī)范對(duì)醫(yī)院感染管理的基本要求，有條件的可設(shè)備用手術(shù)間、產(chǎn)后觀察室。（2）非限制區(qū)內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間、污物處理間及污物通道。（3）半限制區(qū)面積應(yīng)≥20平方米，內(nèi)有待產(chǎn)室（有條件的設(shè)隔離待產(chǎn)室），有更衣、換鞋處和流水洗手設(shè)施；待產(chǎn)室至少應(yīng)設(shè)待產(chǎn)床1張。（4）限制區(qū)內(nèi)設(shè)分娩室；分娩室總面積應(yīng)≥30平方米，地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒，光線充足，環(huán)境安靜，室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫、控濕設(shè)備，溫度保持在24~26℃，濕度以50%～60%為宜，新生兒微環(huán)境溫度在30~32℃，設(shè)足夠電源接口，設(shè)污物傳遞窗，通向清潔走道的門為彈簧門或自動(dòng)啟閉門。3.產(chǎn)科病房（母嬰同室區(qū)）（1）設(shè)普通病房、母嬰同室病房、隔離病房、搶救室、新生兒沐浴室、檢查室、治療室、預(yù)防接種室等，有條件的設(shè)高危病房、產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)病房（MICU）、新生兒檢查室等。（2）每床使用面積不少于5平方米。母嬰同室區(qū)每床面積不少于6平方米，每名嬰兒應(yīng)有1張嬰兒床。室內(nèi)應(yīng)環(huán)境安靜、清潔，通風(fēng)、光線充足，有調(diào)溫、調(diào)濕設(shè)備，溫度、濕度適宜。應(yīng)符合疫情防控關(guān)于病房管理的各項(xiàng)要求，以及《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)規(guī)范對(duì)醫(yī)院感染管理的基本要求。（3）搶救室鄰近護(hù)士站，面積不少于15平方米/床，光線充足，門窗嚴(yán)密。產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)病房（MICU）應(yīng)參照《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》要求設(shè)置。（4）新生兒沐浴室，應(yīng)在分娩區(qū)外設(shè)有新生兒沐浴室，有保暖和熱水供應(yīng)設(shè)施。4.手術(shù)室每間手術(shù)室面積應(yīng)≥26平方米，備有產(chǎn)科搶救和新生兒復(fù)蘇設(shè)備、藥物。手術(shù)室應(yīng)門窗嚴(yán)密，有調(diào)溫、控濕設(shè)備，地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒，有足夠的電源接口，符合《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)規(guī)范對(duì)醫(yī)院感染管理的基本要求。5.出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理場(chǎng)所應(yīng)符合出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理相關(guān)工作要求。（二）設(shè)備要求1.產(chǎn)科門診診斷桌椅、產(chǎn)科檢查床單元、婦科檢查床單元、候診椅、體重秤、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、軟尺、骨盆測(cè)量?jī)x、胎心聽筒或多普勒胎心聽診儀、電子胎心監(jiān)護(hù)儀、氧氣源及吸氧裝置、照明燈、鵝頸燈、計(jì)時(shí)器、洗手設(shè)施、常規(guī)消毒設(shè)備、冷暖設(shè)施、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶等。開展健康教育的音像設(shè)備、宣傳板、展柜、宣傳資料、桌椅，宣教室（孕婦學(xué)校）飲水設(shè)施及冷暖設(shè)施等。2.產(chǎn)房（1）一般設(shè)施設(shè)備：氧氣源及吸氧裝置、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、器械柜、器械臺(tái)、無菌柜、貯槽、消毒瓶鑷、注射器、消毒棉簽、各種無菌敷料包（手術(shù)衣、孔巾、治療巾、紗布、手套、臍帶卷、針線、棉簽等）、導(dǎo)尿包、剪刀、啟瓶器、砂輪、膠布、計(jì)時(shí)器、電動(dòng)吸引器、空氣消毒設(shè)備、洗手設(shè)施、冷暖設(shè)施、照明燈、鵝頸燈、應(yīng)急照明設(shè)施、推床或擔(dān)架、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶、冰箱（儲(chǔ)存藥品、制備冰袋）、電子胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒血氧飽和度檢測(cè)儀等。（2）接產(chǎn)設(shè)備：產(chǎn)床、消毒產(chǎn)包、聽筒或多普勒胎心聽診儀、吸痰器、聚血器、縫合器械、會(huì)陰切開縫合包、宮頸檢查縫合包、陰道檢查包、清宮包、宮腔填塞包、止血球囊、陰道拉鉤、無齒卵圓鉗、外陰消毒器械、胎頭吸引器、產(chǎn)鉗、穿顱器、碎顱器、頭皮鉗、沙袋等。（3）新生兒專用設(shè)備：嬰兒秤、吸痰管、吸痰器、低壓負(fù)壓吸引器、臍帶結(jié)扎用品、新生兒輻射搶救臺(tái)、新生兒保溫箱、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒喉鏡及氣管插管、給氧面罩、手腕標(biāo)記、胸牌等。（4）搶救設(shè)備：搶救車、開口器、舌鉗、舌墊、成人復(fù)蘇氣囊、靜脈切開包、叩診錘、氧氣源及吸氧裝置、喉鏡及氣管插管、輸血輸液器械、心電監(jiān)護(hù)儀等。3.待產(chǎn)室待產(chǎn)床、血壓計(jì)、聽診器、軟尺、骨盆測(cè)量?jī)x、胎心聽筒或多普勒胎心聽診儀、導(dǎo)尿包、器械臺(tái)、消毒缸、手套、計(jì)時(shí)器、洗手設(shè)施、冷暖設(shè)施、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶等。開展分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的應(yīng)配備麻醉機(jī)、除顫儀。4.產(chǎn)科手術(shù)室按無菌手術(shù)室基本要求配置手術(shù)床、無影燈、器械臺(tái)、手術(shù)器械、手術(shù)包、消毒產(chǎn)包、產(chǎn)鉗包、會(huì)陰切開縫合包、陰道檢查包、清宮包、宮腔填塞包、電動(dòng)負(fù)壓吸引器、血壓計(jì)、聽診器、氧氣筒、保暖降溫設(shè)備、吸痰管、吸痰器、氣囊人工呼吸器、輸液架、成人喉鏡、成人氣管內(nèi)導(dǎo)管、氣管切開包、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等，并增加新生兒體重秤、新生兒紅外線輻射搶救臺(tái)、低壓吸痰器、吸痰管、新生兒氣管插管、復(fù)蘇氣囊、給氧面罩、新生兒喉鏡、多普勒胎心儀等。5.產(chǎn)科病房（1）產(chǎn)婦床單元、嬰兒床單元、床頭柜、冷暖設(shè)施、熱水瓶、臉盆、痰盂、椅子、嬰兒沐浴設(shè)施、氧氣源及吸氧裝置、電子胎心監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀等。（2）檢查室：產(chǎn)科檢查床單元、婦科檢查床單元、血壓計(jì)、聽診器、軟尺、骨盆測(cè)量?jī)x、胎心聽筒或多普勒胎心聽診儀、導(dǎo)尿包、器械臺(tái)、消毒缸、手套、計(jì)時(shí)器、洗手設(shè)施、冷暖設(shè)施、照明燈、鵝頸燈、應(yīng)急照明設(shè)施、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶等。（3）搶救室：床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度）、搶救車及搶救物品、藥品、氧氣源及吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、體外除顫器、血?dú)夥治鰞x（床旁）、床旁彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)、電子升降溫設(shè)備、輸液加溫設(shè)備等。有條件可配備常規(guī)搶救盤（輸氧用盤、輸液用盤、采血用盤），特殊搶救盤（產(chǎn)后出血搶救盤、子癇搶救盤、心衰搶救盤）（4）新生兒室（病區(qū)）：嬰兒護(hù)理臺(tái)及沐浴設(shè)施、低壓電動(dòng)吸引器、新生兒紅外線輻射搶救臺(tái)、新生兒體重秤、新生兒氧氣面罩、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒喉鏡及氣管插管、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、新生兒呼吸機(jī)、藍(lán)光治療儀、新生兒經(jīng)皮黃疸測(cè)試儀等。6.其他設(shè)備設(shè)施（1）物理診斷設(shè)備：彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)、心電圖機(jī)（心電分析系統(tǒng)）、數(shù)字化攝影X射線機(jī)。（2）檢驗(yàn)設(shè)備：具有能開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的相關(guān)設(shè)備。（3）交通工具、通訊設(shè)施：救護(hù)車、孕產(chǎn)婦急救電話、急救通道及流程合理。（4）健康教育設(shè)備：電腦、影像播放設(shè)備、健康教育櫥窗及展示柜、相應(yīng)的宣傳資料和教具模型。（5）出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理設(shè)備：符合出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理相關(guān)工作要求。以上設(shè)備設(shè)施要滿足功能及服務(wù)需求，并保持在正常功能狀態(tài)。（三）血液及藥品配備應(yīng)具備臨床用血保障條件。分娩室和開展助產(chǎn)手術(shù)的手術(shù)室應(yīng)配備以下藥品：1.子宮平滑肌興奮藥縮宮素注射液、米索前列醇片、卡前列素氨丁三醇注射液等。2.血液系統(tǒng)用藥右旋糖酐40葡萄糖注射液、羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液、肝素注射液、維生素k1注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液或氨甲苯酸注射液、6-氨基己酸。3.心血管系統(tǒng)用藥及利尿藥去乙酰毛花苷注射液、硝苯地平片、呋塞米注射液、鹽酸罌粟堿注射液、拉貝洛爾。4.膽堿、腎上腺受體激動(dòng)藥和阻斷藥硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液、重酒石酸間羥胺注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液、去甲腎上腺素注射液。5.鎮(zhèn)痛藥鹽酸哌替啶注射液。6.鎮(zhèn)靜、催眠和精神系統(tǒng)用藥地西泮注射液、鹽酸氯丙嗪注射液、注射用苯巴比妥鈉、嗎啡。7.腎上腺皮質(zhì)激素類地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的松。8.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥硫酸鎂注射液、葡萄糖酸鈣注射液、甘露醇注射液、碳酸氫鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、復(fù)方醋酸鈉注射液、平衡鹽、林格氏液。9.其他鹽酸利多卡因注射液、鹽酸異丙嗪注射液、鹽酸納洛酮注射液、氨茶堿注射液。10.新生兒科基本搶救藥品呼吸藥：氨茶堿、納洛酮循環(huán)藥：腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃類糾酸藥：碳酸氫鈉止血?jiǎng)壕S生素K1、巴曲酶鎮(zhèn)靜劑：苯巴比妥鈉、地西泮其他：解痙藥、降壓藥、利尿藥、擴(kuò)容劑、糖皮質(zhì)激素及新生兒急救藥品等。以上各類藥品儲(chǔ)存使用應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，確保在有效期內(nèi)，規(guī)范擺放，安全保存，隨時(shí)可得，正確使用。四、技術(shù)能力按照《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》和相關(guān)技術(shù)診療常規(guī)開展服務(wù)，具有與開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)相適應(yīng)的基本技術(shù)能力、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、超聲檢查專業(yè)能力、心肺功能評(píng)估能力和新生兒聽力篩查能力。（一）助產(chǎn)基本技術(shù)1.產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測(cè)全程護(hù)理、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展、產(chǎn)程觀察；頭盆不稱、胎方位異常和產(chǎn)程異常的識(shí)別與診斷、鑒別診斷；母嬰生命體征監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)測(cè)（聽診、胎心監(jiān)護(hù)圖形的識(shí)別）；羊水異常、軟產(chǎn)道裂傷及血腫的識(shí)別，出血量規(guī)范測(cè)量。2.助產(chǎn)常規(guī)技術(shù)頭位陰道助產(chǎn)、促宮頸成熟、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜（人工破膜引產(chǎn)、分娩時(shí)人工破膜）、會(huì)陰切開術(shù)、會(huì)陰縫合術(shù)、低位產(chǎn)鉗手術(shù)、胎頭負(fù)壓吸引助產(chǎn)術(shù)、臀助產(chǎn)術(shù)、臀牽引、雙胎陰道分娩、宮頸球囊放置術(shù)、手取胎盤、胎盤鉗夾術(shù)、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮縫合術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛、緊急剖宮產(chǎn)。3.危重癥救治技術(shù)宮腔填塞術(shù)（宮紗或水囊）、子宮捆綁術(shù)、其他子宮壓迫縫合術(shù)、復(fù)雜產(chǎn)道裂傷修補(bǔ)術(shù)、子宮動(dòng)脈結(jié)扎、產(chǎn)后子宮切除術(shù)、成人心肺復(fù)蘇技術(shù)、新生兒復(fù)蘇技術(shù)。（二）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力可開展血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、血糖、血生化、肝功能、腎功能、凝血功能、內(nèi)分泌激素、乙肝表面抗原篩查、梅毒血清抗體篩查、HIV篩查、血?dú)夥治龅?。（三）超聲檢查專業(yè)能力可開展早孕期妊娠囊位置、數(shù)目、大小、形態(tài)檢查，卵黃囊大小與形態(tài)檢查，頭臀長(zhǎng)度測(cè)量，胎心搏動(dòng)檢查，子宮形態(tài)及肌層回聲檢查，子宮與妊娠囊的關(guān)系檢查，雙側(cè)附件有無包塊檢查；中晚孕期胎兒數(shù)目檢查，胎位檢查，胎心率測(cè)量，胎兒雙頂徑、頭圍、股骨長(zhǎng)度、腹圍測(cè)量，胎盤位置觀察，胎盤厚度測(cè)量，胎盤成熟度評(píng)估，羊水最大深度測(cè)量等。取得相應(yīng)資質(zhì)的，具備開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷超聲檢查能力。（四）心肺功能評(píng)估的能力可開展心電圖檢查、胸部X線檢查。五、核心制度（一）制度1.母嬰安全保障制度，包括妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估制度、高危孕產(chǎn)婦專案管理制度、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告制度、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度、孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審制度、新生兒死亡評(píng)審制度、產(chǎn)房安全核查制度、新生兒安全管理制度等。2.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度。3.危重孕產(chǎn)婦救治工作制度，包括產(chǎn)科（母嬰）安全管理辦公室工作制度、產(chǎn)兒科協(xié)作制度、新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)制度、危重孕產(chǎn)婦管理細(xì)則、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救流程、接受轉(zhuǎn)診和信息反饋制度、定期培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練制度、突發(fā)事件應(yīng)急處理管理制度、急救藥品管理制度、不良事件防范與報(bào)告制度、危重孕產(chǎn)婦醫(yī)患溝通與媒體溝通制度。4.信息管理制度，包括信息報(bào)送制度（住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等母嬰安全信息）、醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告等相關(guān)制度。5.其他制度，包括《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度、醫(yī)院感染管理制度、胎盤等胎兒附屬物及死嬰處理制度、母乳喂養(yǎng)工作制度、倫理學(xué)評(píng)估和審核制度等。（二）人員職責(zé)產(chǎn)科主任職責(zé)、產(chǎn)科三級(jí)醫(yī)師職責(zé)、產(chǎn)科住院總醫(yī)師職責(zé)、母嬰室工作人員職責(zé)、助產(chǎn)人員職責(zé)、產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)、產(chǎn)科護(hù)士職責(zé)、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)、麻醉醫(yī)師職責(zé)、兒科醫(yī)師職責(zé)等。（三）產(chǎn)科相關(guān)登記制度產(chǎn)科門診登記、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記、高危孕產(chǎn)婦登記、產(chǎn)科入出院登記、分娩登記、產(chǎn)科手術(shù)登記、危重孕產(chǎn)婦搶救及轉(zhuǎn)診登記、孕產(chǎn)婦死亡登記、圍產(chǎn)兒死亡登記、出生缺陷登記、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記、新生兒疾病篩查登記、病案討論登記、醫(yī)療不良事件登記等。六、質(zhì)量控制（一）嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，以及《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》，建立院內(nèi)和科室質(zhì)量控制組織，按照有關(guān)要求定期開展質(zhì)量控制，分析并撰寫質(zhì)量控制報(bào)告，針對(duì)質(zhì)量問題，提出整改措施并持續(xù)改進(jìn)。（二）接受衛(wèi)生健康行政部門及其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制與評(píng)估，并達(dá)到相應(yīng)要求。（三）助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量控制包括以下內(nèi)容：1.確保各項(xiàng)工作依法依規(guī)開展;2.確保具備助產(chǎn)相關(guān)基本技術(shù)服務(wù)能力;3.確保按照診療指南、技術(shù)操作規(guī)范、倫理要求有序開展各項(xiàng)工作;4.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科按照有關(guān)要求開展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)并合格。超聲診斷應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范要求。助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)師版）一、基本資格要求（一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。（二）具有與實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍。其中，臨床類別醫(yī)師應(yīng)為婦產(chǎn)科專業(yè)；在中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別醫(yī)師應(yīng)在婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)。（三）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科工作滿一年，其中在產(chǎn)房工作不少于三個(gè)月。二、基本素質(zhì)要求（一）具有法律意識(shí)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。（二）尊重生命，堅(jiān)持安全優(yōu)先。（三）重視醫(yī)學(xué)心理及倫理問題，尊重孕產(chǎn)婦的文化、信仰和隱私，關(guān)愛孕產(chǎn)婦。（四）具有與其他醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神和能力。（五）具有自主學(xué)習(xí)和更新知識(shí)的能力。（六）具有較強(qiáng)的臨床思維和表達(dá)能力。（七）具有運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)原理指導(dǎo)臨床決策的能力。三、基礎(chǔ)理論及基本知識(shí)要求（一）掌握婦產(chǎn)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論及知識(shí)。（二）掌握孕產(chǎn)期保健和妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估知識(shí)。（三）掌握高危妊娠的范疇及有效轉(zhuǎn)診的原則。（四）掌握妊娠期常見并發(fā)癥與合并癥的臨床表現(xiàn)、識(shí)別要點(diǎn)及處理原則。（五）掌握有關(guān)正常分娩的理論及知識(shí)。（六）掌握陰道分娩助產(chǎn)的理論及知識(shí)。（七）掌握異常分娩和剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征的理論及知識(shí)。（八）掌握產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥識(shí)別和處理的相關(guān)理論及知識(shí)。（九）掌握產(chǎn)程中危急重癥早期識(shí)別、緊急處理及轉(zhuǎn)診的相關(guān)知識(shí)。（十）掌握產(chǎn)科常用藥物的適應(yīng)證、禁忌證及用藥注意事項(xiàng)。（十一）掌握孕產(chǎn)期常用實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義。（十二）掌握分娩鎮(zhèn)痛的理論及知識(shí)。（十三）掌握新生兒特點(diǎn)及常見異常情況處理的相關(guān)知識(shí)。（十四）掌握產(chǎn)后常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理原則。（十五）掌握促進(jìn)母乳喂養(yǎng)相關(guān)理論及知識(shí)。（十六）掌握預(yù)防艾滋病、梅毒和乙型肝炎等疾病母嬰傳播的知識(shí)。（十七）掌握產(chǎn)后避孕等生殖健康教育、咨詢服務(wù)的相關(guān)知識(shí)。（十八）掌握國(guó)家母嬰保健相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及相關(guān)要求。四、基本技能要求（一）具有與孕產(chǎn)婦、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效溝通的能力。（二）具有全面、系統(tǒng)、正確采集病例信息，規(guī)范書寫產(chǎn)科醫(yī)療文書的能力。（三）具有產(chǎn)科相關(guān)的?？企w檢及基本操作技能。（四）具有產(chǎn)科常用輔助檢查結(jié)果判讀的能力。（五）具有評(píng)估孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)及胎兒發(fā)育狀況，提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與咨詢的能力。（六）具有評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況、判讀胎心監(jiān)護(hù)圖形及進(jìn)行新生兒復(fù)蘇的能力。（七）具有監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展及處理正常產(chǎn)程的能力。（八）具有陰道分娩助產(chǎn)相關(guān)技能。（九）具有識(shí)別及處理產(chǎn)時(shí)常見并發(fā)癥的能力。（十）具有識(shí)別及處理產(chǎn)后常見并發(fā)癥的能力。（十一）具有識(shí)別及初步處理產(chǎn)科危急重癥的能力。（十二）具有使用適宜方法減輕分娩疼痛的能力。（十三）具有常規(guī)處理新生兒、判斷及處理高危新生兒的能力。（十四）具有指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后避孕的能力。（十五）具有預(yù)防產(chǎn)科院內(nèi)交叉感染和進(jìn)行職業(yè)防護(hù)的能力。（十六）具備重大公共衛(wèi)生安全事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)能力。助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)士版）一、基本資格要求（一）具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。（二）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)房工作滿一年。其中，畢業(yè)前在產(chǎn)房的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間可認(rèn)定為工作時(shí)間。二、基本素質(zhì)要求（一）具有法律意識(shí)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。（二）尊重生命，堅(jiān)持安全優(yōu)先。（三）重視醫(yī)學(xué)心理及倫理問題，尊重孕產(chǎn)婦的文化、信仰和隱私，關(guān)愛孕產(chǎn)婦。（四）具有與其他醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神和能力。（五）具有自主學(xué)習(xí)和更新知識(shí)的能力。（六）具有一定的臨床思維和表達(dá)能力。（七）具有運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)原理指導(dǎo)臨床實(shí)踐的意識(shí)。三、基礎(chǔ)理論及基本知識(shí)