車輛事故醫(yī)療協(xié)議書

車輛事故醫(yī)療協(xié)議書?甲方（肇事方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受害方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方因車輛事故導(dǎo)致乙方身體受到傷害，現(xiàn)雙方就乙方的醫(yī)療事宜達成如下協(xié)議：一、事故詳情甲方于______年______月______日，駕駛車牌號為______的車輛，在______地點與乙方發(fā)生碰撞，造成乙方受傷的車輛事故。二、醫(yī)療服務(wù)具體內(nèi)容1.醫(yī)療救治乙方受傷后，被送往______醫(yī)院進行救治。甲方應(yīng)承擔乙方在該醫(yī)院接受治療期間產(chǎn)生的符合國家醫(yī)療標準及本協(xié)議約定的所有醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。2.治療方案乙方的主治醫(yī)生根據(jù)乙方的傷情制定了詳細的治療方案，包括但不限于手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)治療等。甲方應(yīng)積極配合醫(yī)院及醫(yī)生的治療安排，確保乙方能夠得到及時、有效的治療。3.護理服務(wù)在乙方住院治療期間，根據(jù)乙方的實際需要，甲方應(yīng)承擔乙方必要的護理費用。護理人員可由乙方自行聘請或由醫(yī)院提供，護理費用按照實際發(fā)生金額計算。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的治療情況及醫(yī)療費用支出情況。在乙方的治療方案符合醫(yī)學(xué)常理及本協(xié)議約定的前提下，有權(quán)要求乙方積極配合治療。2.義務(wù)及時向乙方或醫(yī)院支付本協(xié)議約定的各項醫(yī)療費用，不得拖延或拒絕支付。協(xié)助乙方辦理相關(guān)的醫(yī)療手續(xù)，確保治療的順利進行。按照醫(yī)生的建議，為乙方提供必要的營養(yǎng)支持及生活照料。尊重乙方的意愿及選擇，不得干涉乙方正常的醫(yī)療決策。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用及相關(guān)費用。在身體條件允許的情況下，有權(quán)自主選擇適合自己的治療方案。有權(quán)獲得甲方提供的必要協(xié)助及照顧。2.義務(wù)積極配合醫(yī)院及醫(yī)生的治療安排，遵守醫(yī)囑，按時服藥、接受治療及檢查。如實向甲方及醫(yī)院告知自己的病情及病史，不得隱瞞或虛報。按照本協(xié)議約定及醫(yī)院規(guī)定，合理使用醫(yī)療費用，不得浪費或濫用。四、醫(yī)療費用支付方式及時間1.支付方式甲方應(yīng)通過以下方式向乙方或醫(yī)院支付醫(yī)療費用：現(xiàn)金支付：甲方應(yīng)在收到乙方或醫(yī)院的費用通知后的______個工作日內(nèi)，前往指定地點以現(xiàn)金方式支付。銀行轉(zhuǎn)賬：甲方應(yīng)在收到乙方或醫(yī)院的費用通知后的______個工作日內(nèi)，將費用轉(zhuǎn)賬至乙方或醫(yī)院指定的銀行賬戶。銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________2.支付時間對于乙方已實際發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方應(yīng)在費用發(fā)生后的______個工作日內(nèi)完成支付。對于預(yù)計將要發(fā)生的大額醫(yī)療費用，如手術(shù)費、特殊檢查費等，乙方應(yīng)提前______天通知甲方，甲方應(yīng)在收到通知后的______個工作日內(nèi)，按照預(yù)計金額的______%先行支付預(yù)付款，待費用實際發(fā)生后，再按照實際金額進行結(jié)算。五、醫(yī)療費用范圍及標準1.費用范圍本協(xié)議約定的醫(yī)療費用范圍僅限于乙方因本次車輛事故受傷所產(chǎn)生的直接醫(yī)療費用，包括但不限于上述提及的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。因乙方自身原有疾病或其他非本次事故原因?qū)е碌尼t(yī)療費用，甲方不承擔支付責任。2.費用標準醫(yī)療費用應(yīng)按照國家及當?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)療收費標準執(zhí)行。乙方在治療過程中如需使用超出基本醫(yī)療范圍的藥品、醫(yī)療器械或接受特殊治療，應(yīng)事先征得甲方同意，并由甲方承擔相應(yīng)費用。未經(jīng)甲方同意的額外費用，甲方有權(quán)拒絕支付。六、醫(yī)療期間的注意事項1.休息與康復(fù)乙方應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議，合理安排休息時間，積極進行康復(fù)訓(xùn)練。在康復(fù)期間，乙方應(yīng)避免從事劇烈運動及重體力勞動，以免影響康復(fù)效果。2.飲食與營養(yǎng)乙方應(yīng)注意飲食均衡，攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，以促進身體的恢復(fù)。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的身體狀況及醫(yī)生建議，為乙方提供必要的營養(yǎng)支持，如購買營養(yǎng)品、安排合理的飲食等。3.定期復(fù)查乙方應(yīng)按照醫(yī)生的要求定期進行復(fù)查，以便及時了解身體的恢復(fù)情況及調(diào)整治療方案。復(fù)查費用按照本協(xié)議約定的醫(yī)療費用支付方式及標準執(zhí)行。七、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間及方式支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付醫(yī)療費用及違約金。若甲方無故干涉乙方的正常醫(yī)療決策，導(dǎo)致乙方的治療受到影響或產(chǎn)生額外損失的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定及醫(yī)生的建議配合治療，導(dǎo)致治療效果不佳或醫(yī)療費用增加的，乙方應(yīng)自行承擔相應(yīng)的責任及增加的費用。若乙方故意隱瞞或虛報病情及病史，導(dǎo)致甲方做出錯誤的判斷或支付不必要的費用，乙方應(yīng)退還甲方多支付的費用，并承擔相應(yīng)的賠償責任。八、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附