DB36-T1577-2022-集中照護(hù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范-江西省

ICS03.080.99CCSA20DB36江西省地方標(biāo)準(zhǔn)DB36/T1577—2022集中照護(hù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范Specificationfortheestablishmentofcentralizedcareinstitutions江西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB36/T1577—2022目次前言..................................................................................II1范圍..................................................................................12規(guī)范性引用文件........................................................................13術(shù)語和定義............................................................................14基本要求..............................................................................25建設(shè)要求..............................................................................26服務(wù)內(nèi)容和要求........................................................................47管理要求..............................................................................58服務(wù)評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)....................................................................5IDB36/T1577—2022前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江西省民政廳提出并歸口。本文件起草單位：江西省民政廳、北京普親咨詢有限公司。本文件主要起草人：羅環(huán)、黃宇新、張啟鋒。IIDB36/T1577—2022集中照護(hù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范1范圍本文件規(guī)定了集中照護(hù)機(jī)構(gòu)的基本要求、建設(shè)要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、管理要求。本文件適用于江西省各種類型的集中照護(hù)機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范MZ008老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理MZ/T171養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范MZ/T187養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)下列術(shù)語和定義適用于本文件。特困人員extremelypoorpeople無勞動(dòng)能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿18周歲的未成年人。[引自《特困人員認(rèn)定辦法》（民發(fā)〔2021〕43號(hào)）]集中照護(hù)機(jī)構(gòu)centralizedcareinstitutions對(duì)完全或部分喪失自理能力、認(rèn)知功能障礙的特困人員進(jìn)行集中收住，并提供基本生活保障、生活照料服務(wù)、精神慰藉的機(jī)構(gòu)。為一定數(shù)量護(hù)理型床位而設(shè)的生活空間組團(tuán)，包含居室、單元起居廳和為其配套的護(hù)理站等居住及交通空間，一般相對(duì)獨(dú)立，并有護(hù)理人員對(duì)此區(qū)域內(nèi)的老年人提供照料服務(wù)。1DB36/T1577—20224基本要求4.1服務(wù)對(duì)象應(yīng)為依法被認(rèn)定的符合相關(guān)條件的特困人員。4.2設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合MZ008的相關(guān)要求。4.3安全管理應(yīng)符合GB38600及MZ/T032的規(guī)定。4.4服務(wù)質(zhì)量管理應(yīng)符合GB/T35796的規(guī)定。4.5提供醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)時(shí)應(yīng)持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。4.6提供膳食服務(wù)時(shí)應(yīng)持有食品經(jīng)營許可證。4.7外包服務(wù)應(yīng)與有資質(zhì)的外包服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。5建設(shè)要求5.1設(shè)置區(qū)域及設(shè)施要求5.1.1集中照護(hù)機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置,亦可以照護(hù)專區(qū)形式設(shè)置于綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，其功能應(yīng)包括集中照護(hù)對(duì)象入住服務(wù)、生活照料單元、衛(wèi)生保健、餐飲、娛樂和社會(huì)工作。5.1.2集中照護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)“便于為失能供養(yǎng)對(duì)象提供服務(wù)和方便管理”的原則設(shè)置照護(hù)單元，照護(hù)單元應(yīng)與衛(wèi)生保健、娛樂、社會(huì)工作服務(wù)等設(shè)施貫連。5.1.3集中照護(hù)機(jī)構(gòu)的通風(fēng)、采光應(yīng)符合JGJ450的要求。5.1.4集中照護(hù)機(jī)構(gòu)供電設(shè)施應(yīng)滿足照明和設(shè)備的需要，宜采用雙回路供電；只能一路供電時(shí)，應(yīng)自備維持保障最低運(yùn)轉(zhuǎn)所需的備用電源。5.1.5集中照護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采用城鄉(xiāng)供水系統(tǒng)；如使用自備水源時(shí)，應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。生活污水應(yīng)采用管道收集，排入市政污水管網(wǎng)；無市政污水管網(wǎng)地區(qū)，應(yīng)設(shè)置符合環(huán)保部門規(guī)范要求的污水處理系統(tǒng)。5.1.6集中照護(hù)機(jī)構(gòu)照護(hù)單元、公共活動(dòng)區(qū)及主要室內(nèi)走道應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定設(shè)置無障礙設(shè)施及殘障輔助設(shè)施；達(dá)到和超過2層的建筑應(yīng)當(dāng)設(shè)置無障礙電梯，其中有一臺(tái)電梯應(yīng)滿足擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)的需求。5.1.7集中照護(hù)機(jī)構(gòu)設(shè)置須符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理相關(guān)規(guī)定。5.2.1集中照護(hù)區(qū)域的布局應(yīng)采取照護(hù)單元模式，可分為失能照護(hù)單元和失智照護(hù)單元兩類分別設(shè)置。如照護(hù)專區(qū)設(shè)置于綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，照護(hù)單元的使用應(yīng)具有相對(duì)獨(dú)立性，失智老年人的照料單元應(yīng)單獨(dú)設(shè)置。5.2.2.1每個(gè)失能照護(hù)單元設(shè)置床位數(shù)不應(yīng)大于50張。多人間居室設(shè)置床位數(shù)不得超過6張。5.2.2.2失能照護(hù)單元應(yīng)包含：居室、單元起居廳、衛(wèi)生間及盥洗室、洗浴間等生活用房及護(hù)理站、清潔間、污物間、倉庫等照護(hù)管理空間：a)居室：每張床位的使用面積不小于6平方米，每個(gè)護(hù)理床位應(yīng)配備：護(hù)理床、床頭柜、儲(chǔ)物柜等生活家具，各床位間使用隔簾保障私密空間；居室應(yīng)具備不占用走道的儲(chǔ)存輪椅空間，居室的門應(yīng)具有觀察窗；b)單元起居廳：使用面積不少于2平方米/設(shè)計(jì)床位（不含護(hù)理站、電梯廳、消防通道、固定邊柜等不可用面積）；起居廳具備就餐功能的，應(yīng)配備與用餐人數(shù)一致的就餐家具；c)衛(wèi)生間及盥洗室：機(jī)構(gòu)應(yīng)為所有集中照護(hù)床位配備充足便利的廁位及盥洗設(shè)施（含照護(hù)單元公共衛(wèi)生間或居室獨(dú)立衛(wèi)生間），每8個(gè)設(shè)計(jì)床位配備應(yīng)不少于“1個(gè)殘疾人坐廁位和1個(gè)盥洗2DB36/T1577—2022盆”；照護(hù)單元公共衛(wèi)生間不得跨樓層設(shè)置，且距離最遠(yuǎn)端床位距離應(yīng)不超過30米，每個(gè)廁位應(yīng)配備單獨(dú)的呼叫裝置與護(hù)理站相連接；d)洗浴間：機(jī)構(gòu)應(yīng)為所有集中照護(hù)床位配備充足便利的洗浴設(shè)施（含照護(hù)單元公共洗浴間或居室衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)獨(dú)立洗浴區(qū)），應(yīng)滿足移送照護(hù)對(duì)象及工作人員助浴操作的需要；照護(hù)單元公共洗浴間每12個(gè)設(shè)計(jì)床位應(yīng)配備不少于1個(gè)無障礙淋浴位,每個(gè)淋浴位獨(dú)立使用面積應(yīng)不小于2平方米；每個(gè)淋浴位應(yīng)配備單獨(dú)的呼叫裝置與護(hù)理站相連接，應(yīng)配有專用沐浴床、椅等專業(yè)助浴設(shè)施；照護(hù)單元公共洗浴間不得跨樓層設(shè)置；居室衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)獨(dú)立洗浴區(qū)每4個(gè)設(shè)計(jì)床位應(yīng)配備不少于1個(gè)無障礙淋浴位；e)護(hù)理站：使用面積不小于4平方米，應(yīng)包含辦公臺(tái)、呼叫顯示器、文書儲(chǔ)存柜、分隔式藥物儲(chǔ)存柜、專用物品收納柜等。5.2.2.3照護(hù)單元配置的自動(dòng)開水器應(yīng)帶有兒童鎖。5.2.2.4設(shè)置洗衣功能的照護(hù)單元，洗衣房內(nèi)部設(shè)置應(yīng)符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和潔污分流的要求，并設(shè)置必要的室內(nèi)晾曬場地。5.2.3失智照護(hù)單元5.2.3.1每個(gè)失智照護(hù)單元設(shè)置的床位數(shù)應(yīng)少于20張；居室類型應(yīng)以單人間和雙人間為主，多人間居室設(shè)置床位數(shù)不得超過3張。5.2.3.2失智照護(hù)單元應(yīng)配備有效的防意外、防自殘?jiān)O(shè)施，如：監(jiān)控設(shè)備、單元門禁、電梯門禁、呼叫系統(tǒng)、防滑地膠、牢固家具等；居室及衛(wèi)生間的門鎖應(yīng)不具備內(nèi)鎖功能；失智照護(hù)單元設(shè)置在二層及以上時(shí)，窗戶、陽臺(tái)及天臺(tái)應(yīng)安裝防墜樓設(shè)施，如防盜窗、防護(hù)網(wǎng)、防護(hù)欄等。5.2.3.3任何易于徒手拆除的裝飾物品都應(yīng)謹(jǐn)慎安裝。5.2.3.4失智照護(hù)單元應(yīng)包含：居室、單元起居廳、衛(wèi)生間及盥洗室、洗浴間等生活用房及護(hù)理站、清潔間、污物間、倉庫等照護(hù)管理空間。a)居室：每張床位的使用面積不小于6平方米；每個(gè)護(hù)理床位應(yīng)配備：護(hù)理床、床頭柜、儲(chǔ)物柜等生活家具，各床位間使用隔簾保障私密空間；有條件的機(jī)構(gòu)宜為居室安裝可遮蔽的監(jiān)控系統(tǒng)；b)單元起居廳：滿足到被照護(hù)者室內(nèi)就餐、鍛煉、活動(dòng)等需求，使用面積不少于3平方米/設(shè)計(jì)床位（不含護(hù)理站、電梯廳、消防通、固定邊柜等不可用面積）；起居廳應(yīng)為無目的徘徊老年人設(shè)置洄游路徑；就餐區(qū)域應(yīng)配備與用餐人數(shù)一致的就餐家具；c)衛(wèi)生間及盥洗室：每6個(gè)設(shè)計(jì)床位配備不少于“1個(gè)殘疾人坐廁位和1個(gè)盥洗盆”，每個(gè)廁位應(yīng)配備單獨(dú)的呼叫裝置與護(hù)理站相連接；d)洗浴間：每10個(gè)設(shè)計(jì)床位配備不少于1個(gè)無障礙淋浴位,每個(gè)淋浴位使用面積應(yīng)不小于2平方米，每個(gè)淋浴位應(yīng)配備單獨(dú)的呼叫裝置與護(hù)理站相連接；應(yīng)配備專用沐浴床椅等生活護(hù)理設(shè)備；e)護(hù)理站：使用面積不小于4平方米，應(yīng)包含辦公臺(tái)、呼叫顯示器、文書儲(chǔ)存柜、帶鎖的分隔式藥物儲(chǔ)存柜；收納銳器、化學(xué)品的照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)類物品的收納柜要加鎖。5.2.3.5有條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置園藝區(qū)、音樂室、感官室、室外活動(dòng)場所等激發(fā)被照護(hù)者自主活動(dòng)、促進(jìn)社交的休閑活動(dòng)空間。5.2.3.6需要配置自動(dòng)開水器的照護(hù)單元應(yīng)安裝帶有兒童鎖的自動(dòng)開水器，有條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)將熱水器安裝在帶鎖的房間里。5.2.3.7設(shè)置公共洗衣功能的失智照護(hù)單元，洗衣房應(yīng)加鎖，內(nèi)部設(shè)置應(yīng)符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和潔污分流的要求，并設(shè)置必要的室內(nèi)晾曬場地。3DB36/T1577—20226服務(wù)內(nèi)容和要求6.1失能生活照料服務(wù)6.1.1服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容包括但不限于生活起居、助餐、排泄照料、個(gè)人衛(wèi)生、移動(dòng)照料、隱私保護(hù)等。6.1.2服務(wù)要求6.1.2.1服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)容應(yīng)符合MZ/T171的要求。6.1.2.2對(duì)生活部分自理人員，提供協(xié)助用餐、協(xié)助生活起居、協(xié)助個(gè)人衛(wèi)生、協(xié)助衣服清潔服務(wù)等。6.1.2.3對(duì)生活完全不能自理人員，提供生活起居照料、體位轉(zhuǎn)移、喂食、排泄照料、個(gè)人衛(wèi)生照料、衣物清潔服務(wù)等。6.2失智照護(hù)服務(wù)6.2.1服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容包括但不限于日常溝通、精神行為癥狀的識(shí)別與干預(yù)、非藥物療法。6.2.2服務(wù)要求6.2.2.1對(duì)失智人員應(yīng)一視同仁，不可歧視和虐待。6.2.2.2日常相處與服務(wù)中應(yīng)掌握正確的溝通方式，耐心觀察和了解失智人員的需求，及時(shí)滿足生活6.2.2.3及時(shí)識(shí)別失智人員出現(xiàn)的精神行為癥狀，采用引導(dǎo)、順勢、轉(zhuǎn)移的方法進(jìn)行干預(yù)，不可責(zé)罵6.2.2.4根據(jù)機(jī)構(gòu)內(nèi)條件，開展懷舊療法、音樂療法、園藝療法、職能療法等，延緩失智人員認(rèn)知功6.3.2.1應(yīng)尊重入住人員的宗教信仰、民族習(xí)慣、地方風(fēng)俗，幫助入住人員度過有尊嚴(yán)的生命末期，并對(duì)其進(jìn)行心理慰藉。6.3.2.2入住人員處于臨終狀態(tài)時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系親屬或相關(guān)第三方，就臨終安頓和后事處理委托事宜進(jìn)行溝通，如承接委托則應(yīng)簽署委托協(xié)議。6.3.2.3入住人員處于臨終狀態(tài)時(shí)，應(yīng)安排在僻靜、單獨(dú)的房間內(nèi)，保持房間的清潔、安靜、溫濕度和光線適宜，減少人員往來。鼓勵(lì)親屬陪伴并對(duì)其進(jìn)行心理安慰和疏導(dǎo)。6.3.2.4服務(wù)機(jī)構(gòu)安排24小時(shí)人員值班，做好個(gè)人衛(wèi)生，臨終人員離世后及時(shí)與親屬或相關(guān)第三方聯(lián)系告知。聯(lián)系派出所或就近醫(yī)院確定人員狀態(tài)并出具死亡證明。6.3.2.5通知?dú)泝x館，安排專人辦理遺體火化等事項(xiàng)，并按照簽署的協(xié)議要求安頓好離世者的骨灰和其他遺物。4DB36/T1577—20227管理要求7.1人員管理7.1.1應(yīng)設(shè)置明確的組織架構(gòu)和清晰的崗位職責(zé)，做到管理職級(jí)分明，組織分工明確。7.1.2人員配置應(yīng)符合MZ/T187的相關(guān)要求。7.1.3從業(yè)人員的資質(zhì)和培訓(xùn)要求應(yīng)符合GB/T35796的相關(guān)要求。7.2服務(wù)與安全管理7.2.1應(yīng)參照GB/T35796的相關(guān)要求，制定機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)。7.2.2應(yīng)由經(jīng)過老年人能力評(píng)估培訓(xùn)的人員對(duì)入住人員進(jìn)行生活自理能力、認(rèn)知狀