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文檔簡介
被車撞后賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號:______聯(lián)系電話:______家庭住址:______乙方(賠償權(quán)利人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號:______聯(lián)系電話:______家庭住址:______鑒于甲方于[事故發(fā)生日期]駕駛車輛[車牌號]與乙方發(fā)生碰撞,致使乙方身體受到傷害,現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就乙方因本次交通事故所遭受的損失賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認定[事故發(fā)生時間],甲方駕駛車輛在[事故發(fā)生地點]與正常行走的乙方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷。經(jīng)[交警部門名稱]認定,甲方負本次事故的[責(zé)任比例]責(zé)任,乙方無責(zé)任。二、乙方受傷情況及治療經(jīng)過事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經(jīng)診斷,乙方身體多處受傷,具體傷情為:[詳細描述受傷部位及診斷結(jié)果,如頭部軟組織挫傷、肋骨骨折、腿部骨折等]。乙方在醫(yī)院接受了[治療措施,如手術(shù)治療、住院觀察、藥物治療等],共住院[X]天,于[出院日期]出院。出院醫(yī)囑建議乙方繼續(xù)休息[X]個月,加強營養(yǎng),定期復(fù)查等。三、賠償項目及金額基于上述事實及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定甲方應(yīng)向乙方支付以下各項賠償費用:1.醫(yī)療費:乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,該費用已由乙方自行支付。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),向乙方支付全部醫(yī)療費。乙方應(yīng)向甲方提供真實有效的醫(yī)療費發(fā)票及相關(guān)病歷資料,以供甲方核實。2.誤工費:根據(jù)乙方的工作收入情況及醫(yī)院出具的休息證明,乙方因本次事故誤工[X]天,誤工費按照乙方月工資收入[X]元計算,共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)在支付醫(yī)療費的同時,一并向乙方支付誤工費。乙方應(yīng)向甲方提供工作單位出具的誤工證明、工資單及勞動合同等相關(guān)材料,以證明其誤工損失。3.護理費:考慮到乙方受傷后的護理需求,乙方聘請護工進行護理,護理費按照每天[X]元計算,共[X]天,護理費共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)在支付醫(yī)療費和誤工費時,將護理費一并支付給乙方。乙方應(yīng)向甲方提供護工的身份證明及護理費支付憑證等相關(guān)材料。4.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,乙方需要加強營養(yǎng),營養(yǎng)費按照每天[X]元計算,共[X]天,營養(yǎng)費共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)在支付上述費用時,一并支付營養(yǎng)費。5.住院伙食補助費:乙方住院[X]天,住院伙食補助費按照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準每天[X]元計算,共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)向乙方支付住院伙食補助費。6.交通費:乙方因就醫(yī)及復(fù)查等實際發(fā)生的交通費用,憑有效票據(jù)計算,共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)在支付其他費用時,將交通費一并支付給乙方。乙方應(yīng)向甲方提供真實有效的交通費用票據(jù)。7.殘疾賠償金(如有):若乙方經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成殘疾,根據(jù)乙方的傷殘等級及當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標準,按照一定的賠償年限計算,殘疾賠償金為人民幣[X]元。具體賠償金額以傷殘鑒定結(jié)論為準。在傷殘鑒定結(jié)果出具后,雙方根據(jù)鑒定結(jié)論另行協(xié)商殘疾賠償金的支付事宜。8.精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害,甲方應(yīng)向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付。9.后續(xù)治療費(如有):根據(jù)醫(yī)生的診斷及建議,乙方后續(xù)可能需要進行[后續(xù)治療項目,如康復(fù)治療、二次手術(shù)等],后續(xù)治療費預(yù)計為人民幣[X]元。雙方約定,在實際發(fā)生后續(xù)治療費用后,乙方憑有效票據(jù)向甲方主張,甲方應(yīng)按照本協(xié)議的約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。上述各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:______元整)。四、支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償款項:甲方選擇以下第[支付方式序號]種支付方式:1.一次性支付:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),將全部賠償款項人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______2.分期支付:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),向乙方支付第一期賠償款人民幣[X]元。剩余賠償款人民幣[X]元,甲方應(yīng)按照以下方式分期支付:第二期:在[具體日期1]前支付人民幣[X]元;第三期:在[具體日期2]前支付人民幣[X]元;......甲方每期支付賠償款時,應(yīng)提前通知乙方,并將款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)在收到每期賠償款后向甲方出具收款收據(jù)。五、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工證明、護理證明等,以便核實賠償金額。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項,不得拖延或拒絕支付。3.甲方支付全部賠償款項后,有權(quán)要求乙方簽署相關(guān)的收款確認書及結(jié)案聲明,確認雙方就本次事故的賠償事宜已全部了結(jié),乙方不得再就本次事故向甲方主張任何賠償或其他權(quán)利。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款項,以彌補因本次事故所遭受的損失。2.乙方應(yīng)向甲方提供真實、完整、有效的與本次事故相關(guān)的證明材料,如實地陳述事故經(jīng)過及受傷情況,不得隱瞞或虛報。3.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理保險理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助,如協(xié)助甲方填寫理賠申請表、提供事故證明等。4.乙方收到甲方支付的賠償款項后,應(yīng)向甲方出具收款收據(jù),并承諾不再就本次事故向甲方主張任何賠償或其他權(quán)利(但因甲方故意隱瞞或重大過失導(dǎo)致乙方后續(xù)發(fā)現(xiàn)新的損失除外)。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實,導(dǎo)致甲方支付的賠償款項超出合理范圍,乙方應(yīng)將超出部分返還給甲方,并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。3.任何一方違反本協(xié)議的其他約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間,如遇法律法規(guī)或政策調(diào)整,導(dǎo)致本協(xié)議部分條款與法律法規(guī)或政策相抵觸,雙方應(yīng)協(xié)商對相關(guān)條款進行修訂,以確保協(xié)議的合法性和有效性。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋
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