構建和諧醫(yī)患關系對構建和諧社會的意義和作用

構建和諧醫(yī)患關系對構建和諧社會的影響摘要：社會和諧是中國特色社會主義的本質屬性，和諧的醫(yī)患關系是構建社會主義和諧社會的內在要求，從對和諧醫(yī)患關系的基本內容及功能分析入手，探討了和諧醫(yī)患關系與和諧社會的關系、醫(yī)方和患方在和諧醫(yī)患關系的構建中所應擔負的道德責任以及社會在構建和諧醫(yī)患關系的社會責任，及和諧醫(yī)患關系對社會的影響關鍵詞：和諧醫(yī)患關系，和諧社會，責任，影響。黨的十八大報告中明確提出了必須堅持促進社會和諧。社會和諧是中國特色社會主義的本質屬性，構建社會主義和諧社會是一個系統(tǒng)工程，和諧的醫(yī)患關系是發(fā)展和諧社會的一個組成部分，整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險制度，提高人民健康水平。推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制綜合改革，完善國民健康政策。深化公立醫(yī)院改革，鼓勵社會辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務能力，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。改革和完善食品藥品安全監(jiān)管體制機制。本文將從要充分認識構建和諧的醫(yī)患關系在構建和諧社會中的意義、認真分析醫(yī)患關系緊張癥結所在及構建和諧的醫(yī)患關系中醫(yī)者、患者、社會、政府方面關系和各方面所承擔的道德責任和社會責任，闡述和諧醫(yī)患關系在構建和諧社會中的影響。一．和諧及和諧醫(yī)患的概念和諧的屬人性和實踐性。⑴“和諧”的屬人性，人類作為一種特殊的存在物，不只是自然世界發(fā)展的產物，更重要的是他自己的自由自覺活動(即實踐)的產物。是遵循和利用自然世界的客觀規(guī)律去實現自己的主觀愿望、理想，使之改造成為人的目的要求的新狀態(tài)和新的存在方式(2)“和諧”的實踐性人類世界是人化自然、人類社會、人自身和人類思維的對立統(tǒng)一所構成的人的現實世界，其中人與自然、人與社會的對立在人類實踐活動中的統(tǒng)一，構成社會和諧的兩個最為基本的方面和諧醫(yī)患關系的概念和實質健康和諧的醫(yī)患關系，是指醫(yī)生與患者之間相互信任、相互理解、真誠溝通、密切配合的關系。醫(yī)患關系是最基本、最重要的醫(yī)學倫理關系，它是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產生的特定醫(yī)療關系，是醫(yī)療人際關系的關鍵。(2)醫(yī)患關系在醫(yī)療活動中由技術性關系和非技術性關系兩大部分組成。非技術性關系是指求醫(yī)過程中醫(yī)務人員與病員在社會、心理等方面的關系，在醫(yī)療過程中對醫(yī)療效果有著無形的作用。醫(yī)患關系是在醫(yī)療過程中形成的一種具體的、現實的關系，它既包括醫(yī)與患之間的利益關系，也包括醫(yī)與患之間的醫(yī)學倫理關系。構建社會主義和諧社會的重要理論意義和現實意義構建社會主義和諧社會，是我們黨以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，從中國特色社會主義事業(yè)總體布局和全面建設小康社會全局出發(fā)提出的重大戰(zhàn)略任務，反映了建設富強民主文明和諧的社會主義現代化國家的內在要求，體現了全黨全國各族人民的共同愿望。我們黨關于構建社會主義和諧社會的思想，開辟了社會主義社會建設理論的新境界，豐富和發(fā)展了中國特色社會主義理論。提出構建社會主義和諧社會，是對人類社會發(fā)展規(guī)律認識的深化，是對馬克思主義關于社會主義社會建設理論的豐富和發(fā)展。實現社會和諧，建設美好社會，始終是人類孜孜以求的社會理想。提出構建社會主義和諧社會，是對社會主義建設規(guī)律認識的深化，豐富和發(fā)展了中國特色社會主義理論。促進社會和諧，是社會主義的本質要求。3.提出構建社會主義和諧社會，是對共產黨執(zhí)政規(guī)律認識的深化，是我們黨執(zhí)政理念的升華。構建社會主義和諧社會，進一步體現了我們黨執(zhí)政的本質要求。4.構建社會主義和諧社會，關系最廣大人民的根本利益，關系鞏固黨執(zhí)政的基礎、實現黨執(zhí)政的任務，關系國家的長治久安。三.構建和諧醫(yī)患關系的重要意義(1)有利于維護良好的社會秩序和促進社會的穩(wěn)定運行醫(yī)患關系的狀況如何，是人們社會關心狀況如何的一個縮影。(2)有利于最大程度的實現社會的公平正義社會的公平正義，是指社會各方面的利益關系得到妥善協(xié)調，人民內部矛盾和其他社會矛盾得到正確處理。醫(yī)患矛盾的解決，需要根據公平正義的原則，正確界定醫(yī)方和患方的權利及義務，最大程度的實現社會的公平正義。(3)有利于有效地提高人民的生活質量醫(yī)學的發(fā)展離不開醫(yī)務人員對疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉變進行研究，而疾病不是獨立于人體而存在的。構建和諧的醫(yī)患關系，有利于調動醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮醫(yī)務人員的主觀能動性，促進我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，大力保障人民的健康，從而有效地提高人民的生活質量。四.當前醫(yī)患關系的現狀和衛(wèi)生事業(yè)現狀近年來，陸續(xù)發(fā)生的震驚全國的長沙著名血液病專家王萬林教授被刺殺案、四川大學華西醫(yī)院李寧教授被砍案、北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被傷害案、上海長征醫(yī)院護士被傷害案、福建享受國務院特殊津貼名醫(yī)被殺害案等等。犯罪分子的兇殘手段令人發(fā)指，案件的惡劣程度觸目驚心，同時造成醫(yī)患矛盾的原因也發(fā)人深省。原本正常的醫(yī)患關系出現了嚴重扭曲。其實，醫(yī)患面臨的共同敵人是疾病，醫(yī)患關系驟然成為社會關注的熱點，媒體報道的焦點，醫(yī)患心中的痛點。緊張的醫(yī)患關系，僅僅從道德層面去評論，已經失去了意義。根據事物的一般規(guī)律，個別現象往往只能是個案、例外、偶爾發(fā)生的，而普遍現象，并有蔓延趨勢，則一定是根本上出了問題。1.政府行為定為模糊

年年都有關于醫(yī)療改革的條例出臺，條例之間沒有統(tǒng)一性和序貫性，仍用摸著石頭過河的方式去做。醫(yī)療體制不合理和社會保障制度不健全是醫(yī)患矛盾產生的根源。公立醫(yī)院雖然被定位在非營利醫(yī)院，但在事實上又被推向了市場，承擔著自負盈虧的效益壓力

2.醫(yī)患之間認知程度、知識水平、知識層次不對稱，這種情況很難達成一致。醫(yī)療服務的保障機制還不健全

3.群眾對醫(yī)療資源的需求增長和政府對醫(yī)療資源投入低下之間矛盾遠遠沒有解決。我國的全民醫(yī)療保險體制極不健全是最根本的原因

縱觀近年的諸多醫(yī)療糾紛，絕大多數都是由于醫(yī)療費用與患者的預期療效不相符合所引起的。

4.城市化進程的非理性化導致醫(yī)療資源不合理分布，（這和教育一樣）加重了患者的負擔，雖有農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保就整體醫(yī)療費用的比率并沒有緩解看病貴和難的問題。

5.醫(yī)療市場的混亂攪亂了正常的醫(yī)療行為規(guī)范，本應該是以公益行為的衛(wèi)生事業(yè)，卻愣是套了個市場。政府的負擔減輕了，總得有人去擔負吧，市場本身就是以趨利為目標的行為，

4.患方在和諧醫(yī)患關系中的道德責任：醫(yī)患關系是一種特殊的、具有暫時性的人際關系，但這并不否認雙方的道德責任?；颊?、患者家屬和代理人的責任或義務是保持健康和恢復健康，而要保持和恢復健康，須根據如何有利于實現這一目標的要求承擔相應的責任。以自己健康的特殊性而把道德責任全部推委給醫(yī)護一方，由醫(yī)護一方獨自承擔責任是對醫(yī)患關系的損害?；颊哓熑蔚拿獬雌涫欠窬哂姓５囊庾R能力，如果他的基本認知能力和選擇能力仍然存在，患者所免除的僅僅是其不能承擔的社會義務?；颊叱袚赖仑熑?，并不是外在的強制他必須如此，而是作為一個具有正常意識能力的患者內在的自覺地應當承擔這種責任，是有利于自身的明智的選擇。首先，患者要提高認知水平，其次，患者要尊重醫(yī)學技術發(fā)展規(guī)律和醫(yī)護人員的勞動，最后，患者要學會寬容。寬容不是一種情緒品質，而是一種理性和德性的修養(yǎng)?；挤皆卺t(yī)患關系中道德責任缺失的原因：一是患者的病人角色意識強化了患者無責的心理。二是制度設計中價值標準失衡，導致患者的愿望錯位。三是媒體“妖魔化”醫(yī)院和醫(yī)生的形象，加劇了患者對醫(yī)療機構不信任情緒。七．構建和諧醫(yī)患關系中社會方的社會責任1．醫(yī)患沖突中社會方的社會責任：社會醫(yī)療衛(wèi)生體制、社會醫(yī)療保障制度、社會的醫(yī)藥市場及社會的新聞媒體等社會責任是對構建和諧醫(yī)患關系能夠施加直接影響的社會因素所應擔負的社會責任。醫(yī)療衛(wèi)生體制不合理，我國的醫(yī)療資源總體不足，醫(yī)療資源分布不均衡。目前醫(yī)患關系惡化的根本原因是不合理的醫(yī)療體制。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后也是影響醫(yī)患關系的重要原因:第一，醫(yī)療機構追逐藥品銷售和醫(yī)療利潤的利益機制被不斷強化，收費高的醫(yī)院和醫(yī)務人員都可以從中得到高回報;相反，低收費的醫(yī)療機構因為補償不足而面臨經營困難的尷尬局面。第二，政府對關系人民生命健康的醫(yī)藥市場監(jiān)管不夠、藥品銷售領域無序競爭，推動藥品價格上揚，監(jiān)管流于形式，或根本就沒有發(fā)揮作用。第三，公益性醫(yī)療機構與營利性醫(yī)療機構不分，都是追逐高回報。貧困人口在就醫(yī)方面別無選擇。第四，既符合公共利益又符合市場趨勢的機制和機構還未形成。在我國，醫(yī)院的公益性在下降，主要是醫(yī)院的經營理念己經發(fā)生了質的改變。與此同時，由于我國長期以來衛(wèi)生資源配置不合理，衛(wèi)生資源主要集中在大城市，使得患者的流向大都集中到城市醫(yī)院、大醫(yī)院，感冒發(fā)燒也到大醫(yī)院看病或住院，..…醫(yī)療衛(wèi)生改革滯后導致了醫(yī)患關系緊張，不和諧。社會醫(yī)療保障制度不完善。醫(yī)藥市場存在嚴重積弊由于醫(yī)藥體制積弊嚴重，醫(yī)藥企業(yè)畸形發(fā)展，造成醫(yī)藥企業(yè)之間的無序競爭，醫(yī)藥回扣已經成為一種頑疾。媒體的不適當介入醫(yī)學科學需要在生命領域中不斷摸索研究和發(fā)展，國際上公認“醫(yī)療風險無處不在”，有的人以為醫(yī)生能治百病，這是一種誤解。而有的媒體在醫(yī)療糾紛的報道中卻忽視了醫(yī)療活動的未知性和風險性，往往在事實還未弄清楚之前就提前介入或不適當介入，草率發(fā)表帶有傾向性意見的報道，甚至為了制造新聞轟動效應，做出不客觀的報道、誤導讀者，刺激醫(yī)患雙方的對立情緒，加重了雙方的不信任感，使本來就己緊張的醫(yī)患關系更加復雜化。2．構建和諧醫(yī)患關系社會方的社會責任：.1完善和諧醫(yī)患關系制度建設的社會責，一是要建立平等互惠的醫(yī)患關系的協(xié)調機制。二是要我國明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質，進行合理的制度建設和安排。2.健全完善醫(yī)療保障制度的社會責任，一是通過醫(yī)院風險基金進行內部風險分擔。二是通過建立行業(yè)互助協(xié)會實現行業(yè)內風險分擔。三是通過完善醫(yī)療保險市場進行外部風險分擔。3深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的社會責任，一是強化政府責任和投入。二是優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系結構，健全農村衛(wèi)生服務體系，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務體系。三是改革醫(yī)院管理體制和運行機制，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制，.推進醫(yī)療機構屬地化、全行業(yè)管理，嚴格醫(yī)療機構準入運行、服務行為和質量的監(jiān)管。四是完善多層次醫(yī)療保障體系，新型農村合作醫(yī)療基本覆蓋到所有農村，并逐步提高籌資水平和報銷比例。五是建立國家基本藥物制度，制定國家基本藥物目錄，建立基本藥物生產供應體系，實行招標、定點生產，或集中采購直接配送等方式，確?；舅幬锏纳a供應，規(guī)范基本藥物使用，完善藥品儲備，保障群眾基本用藥。六是加強衛(wèi)生人才隊伍建設，重點加強公共衛(wèi)生和基層專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)，輸送和吸收。加強全科醫(yī)學教育，定向培養(yǎng)農村適宜衛(wèi)生人才，制定鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到基層和中西部地區(qū)工作的優(yōu)惠政策。培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。4，建立有效社會監(jiān)督體系的社會責任。加強對醫(yī)患沖突社會管理的社會責任，一是進一步完善法律、法規(guī)，簡化醫(yī)療糾紛的法律程序，使醫(yī)療事故能有暢通的解決渠道。二是工商、公安部門，應當依法取締以非法手段來幫助患者或家屬鬧醫(yī)院的“醫(yī)鬧”。三是建立醫(yī)患沖突預警機制，及時發(fā)現苗頭，把醫(yī)患沖突消滅在萌芽狀態(tài)。四是政府對涉及價格等