心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（三）

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)(三)

1、單選主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者如能聽到AustinFlint雜音，該雜音為()

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.心尖區(qū)舒張期雜音

正確答案：E

參考解析：AustinFlint雜音：由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室，將二尖

瓣前葉沖起，造成相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。

2、單選下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)縉的是()

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.肺水腫

C.大量胸腔積液

D.右心衰竭

E.Fallot四聯(lián)癥

正確答案：D

3、單選女性，30歲，近3年來梳頭時(shí)易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)口腔潰瘍，2年來冬

季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天患者受陽

光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項(xiàng)檢查結(jié)果即可確診()

A.ESR增快，ANA陽性，RF陽性

B.ANA陽性，狼瘡細(xì)胞陽性

C.Coombs試驗(yàn)陽性、血小板及白細(xì)胞減少

D.高球蛋白血癥,尿蛋白(+++)、SS-A(+)

E.抗dsDNA陰性，梅毒血清試驗(yàn)陽性

正確答案：B

4、單選下列哪項(xiàng)可引起局部水腫()

A.黏液性水腫

B.絲蟲病

C.重度燒傷

D.腎病綜合征

E.肝硬化

正確答案：B

參考解析：局部性水腫常由局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所

致，如肢體血栓形成致血栓性靜脈炎、絲蟲病致象皮腿、局部炎癥、倉(cāng)J傷或過

敏等。

5、單選男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰

痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是()

A.藥物性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.溶血性黃疸

D.膽汁淤積性黃疸

E.先天性非溶血性黃疸

正確答案：C

參考解析：溶血性黃疸。主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素

損傷，使紅細(xì)胞遭到大量破壞，解放出大量的血紅蛋白，致使血漿中非結(jié)合型

膽紅素含量增多，超過肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。

6、單選酮體是指（）

A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸

B.丙酮+8-羥丁酸+乙酰乙酸

C.丙酮+B-羥丁酸+草酰乙酸

D.丙酮+醋酸+草酰乙酸

E.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸

正確答案：B

7、單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機(jī)制是（）

A.抗血小板抗體產(chǎn)生

B.骨髓巨核細(xì)胞生成增加

C.雌激素抑制血小板生成

D.脾吞噬血小板增多

E.骨髓巨核細(xì)胞生成減少

正確答案：A

8、單選主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音（）

A.一貫型

B.遞增遞減型

C.遞增型

D.連續(xù)型

E.遞減型

正確答案：B

參考解析：因動(dòng)靜脈摟的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。

9、單選女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2月余。近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、咳

痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙中下肺彌

漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白塞病

C.顯微鏡下多血管炎

D.原發(fā)性干燥綜合征

E.系統(tǒng)性硬化病

正確答案：A

10、單選輕度昏迷的表現(xiàn)是()

A.意識(shí)完全喪失

B.全身肌肉松弛

C.瞳孔對(duì)光反射遲鈍

D.眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)

E.角膜反射無明顯變化正確答案：E

11、單選患者男。胸悶，查體心濁音界為燒瓶樣。該患者的診斷是()

A.胸腔積液

B.左、右心室增大

C.左、右心房增大

D.心包積液

E.左房增大

正確答案：D

參考解析：心包積液查體心濁音界為燒瓶樣。

12、單選對(duì)診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值的是()

A.腹部B超

B.X線腹平片

C.ERCP

D.B超引導(dǎo)針吸活檢

E.腹部CT

正確答案：C

13、單選下列情況可聽到重疊奔馬律的是()

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

B.心肌病心功能、心率正常時(shí)

C.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短

D.心動(dòng)過緩

E.左心衰伴心動(dòng)過速

正確答案：E

參考解析：重疊性奔馬律常見于心肌病、左心或右心衰竭伴心動(dòng)過速患者。

14、單選男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠(yuǎn)。最可

能的診斷是()

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.心包積液

C.心肌病

D.心肌炎

E.胸腔積液

正確答案：B

15、單選多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位()

A.炎癥性水腫

B.藥物性水腫

C.血管神經(jīng)性水腫

D.黏液性水腫

E.特發(fā)性水腫

正確答案：E

16、單選下列不引起混合性呼吸困難的是()

A.重癥肺結(jié)核

B.重癥肺炎

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.彌漫性肺間質(zhì)疾病

E.大量胸腔積液

正確答案：C

參考解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞(梗

死)、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。

17、單選胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)不包括()

A.屏氣時(shí)消失

B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加

C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)

D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化

E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁

正確答案：C

參考解析：胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，一般于吸氣末或呼氣初較為

明顯，屏氣時(shí)即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時(shí)，摩擦音的強(qiáng)度可增

加。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動(dòng)而

消失或復(fù)現(xiàn)。

18、單選患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘

是由于()

A.腸易激綜合征

B.直腸炎

C.糖尿病

D.服用抗抑郁藥

E.子宮肌瘤

正確答案：A

參考解加：腸易激綜合征為原發(fā)性便秘的主要原因。

19、單選急性呼吸窘迫綜合征時(shí)可采用()

A.高壓氧艙

B.面罩吸氧

C.呼氣末正壓

D.持續(xù)低流量吸氧

E.間斷高流量吸氧

正確答案：C

20、單選發(fā)結(jié)伴杵狀指可見于()

A.肺源性心臟病

B.急性左心衰竭

C.胸腔積液

D.氣胸

E.休克

正確答案：A

參考解析：發(fā)綃伴杵狀指(趾)，提示病程較長(zhǎng)。主要見于發(fā)絹型先天性心臟

病及某些慢性肺部疾病。

21、單選急性胰腺炎時(shí)導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)凝固性壞死和溶血的酶是()

A.淀粉酶

B.激肽釋放酶

C.彈性蛋白酶

D.脂肪酶

E.磷脂酶A

正確答案：E

參考解析：磷脂酶A可使膽汁酸中的卵磷脂和腦磷脂變?yōu)槠溆屑?xì)胞毒性的溶血

卵磷脂和溶血腦磷脂。

22、單選患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋

下2cm,質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是()

A.急性肝炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.肝淤血

E.血吸蟲病

正確答案：A

23、單選屬于機(jī)體特異性免疫應(yīng)答的是()

A.眼淚和唾液腺的殺菌作用

B.巨噬細(xì)胞的吞噬作用

C.腫瘤壞死因子(TNF.分泌增多

D.白細(xì)胞介素-2分泌增多

E.殺傷性T淋巴細(xì)胞活性增強(qiáng)

正確答案：E

參考解蘇：機(jī)體特異性免疫應(yīng)答是在抗原刺激下T細(xì)胞發(fā)生的免疫應(yīng)答，以產(chǎn)

生特異性激活的效應(yīng)T細(xì)胞和多種細(xì)胞因子為特點(diǎn)，介導(dǎo)細(xì)胞免疫；而B細(xì)胞

介導(dǎo)的免疫應(yīng)答最后能產(chǎn)生特異性抗體，并將之分泌入體液，故把B組胞介導(dǎo)

的免疫應(yīng)答稱體液免疫。

24、單選二尖瓣狹窄患者，查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，

心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，提示瓣膜彈性和活動(dòng)性好的體征是()

A.噴射音

B.心包叩擊音

C.心音分裂

D.奔馬律

E.開瓣音

正確答案：E

參考解析：二尖瓣狹窄在胸骨左緣3?4肋間至心尖內(nèi)上方可聞及開瓣音，若瓣

葉失去彈性則亢進(jìn)的S及開瓣音可消失。

25、單選第一心音特點(diǎn)()

A.音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性而低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽到

B.音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部

聽診最清晰

C.音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出

現(xiàn)，心底部聽診最清楚

D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯

E.音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

正確答案：C

26、單選患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律

消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是()

A.胃潰瘍活動(dòng)期

B.胃癌

C.穿透性潰瘍

D.胃黏膜脫垂

E.幽門梗阻

正確答案：C

參考解析：上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛一段時(shí)間，然后疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)

持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，可考慮為穿透性潰瘍。

27、單選下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道感染病變()

A.結(jié)腸多發(fā)性息肉病

B.血吸蟲病

C.Crohn病

D.吸收不良綜合征

E.潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：B

參考解析：腸道感染病變包括腸結(jié)核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸蟲

病、梨形鞭毛蟲病、鉤蟲病、絳蟲病，而其余選項(xiàng)均屬腸道非感染性疾病。

28、單選男性，67歲。近年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可

能是()

A.腎盂腎炎

B.膀胱炎

C.前列腺增生

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

正確答案：C

參考解析：男性老年人出現(xiàn)尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛多考慮前列腺

增生。

29、單選關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列錯(cuò)誤的是()

A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為喑紅色

C.嘔血見于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?、胃?/p>

正確答案：A

參考解析?：咯血與嘔血的鑒別。

30、單選下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)絹()

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.肺水腫

C.大量胸腔積液

D.右心衰竭

E.Fallot四聯(lián)癥

正確答案：D

31、單選男性，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩躁，晝睡夜醒，選用何種

檢查最有意義()

A.線粒體抗體

B.ALT/AST

C.蛋白電泳

D.AFP

E.動(dòng)脈血氨

正確答案：E

32、單選神經(jīng)功能性頭痛（）

A.月經(jīng)期發(fā)作頻繁

B.頭腦伴劇烈嘔吐

C.頭痛伴視力障礙

D.頭痛伴癲癇發(fā)作

E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

正確答案：E

33、單選患者女。腹脹，腹膨隆，查體可觸及液波震顫。該患者的腹水量至

少有（）

A.600ml

B.1000ml

C.1500ml

D.1800ml

E.3000ml

正確答案：E

參考解析：觸及液波震顫，腹水量至少3000ml。

34、單選嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖，主要是因?yàn)槿狈Γǎ?/p>

A.PRL及TSH

B.PRL及LH

C.GH及ACTH

D.GH及TSH

E.PRL及ACTH

正確答案：C

35、單選銅沉積引起肝硬化（）

A.半乳糖血癥

B.血色病

C.a1-抗胰蛋白酶缺乏癥

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.血吸蟲病性肝硬化

正確答案：D

36、單選卜列哪種疾病發(fā)維不伴有呼吸困難（）

A.氣胸

B.高鐵血紅蛋白血癥

C.阻塞性肺氣腫

D.肺水腫

E.肺炎

正確答案：B

參考解析：發(fā)維伴呼吸困難，常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量

氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)絹，但一般無呼吸困難。

37、單選骨關(guān)節(jié)炎治療目的()

A.緩解疼痛

B.保護(hù)關(guān)節(jié)功能

C.阻止和延緩疾病的發(fā)展

D.提高生活質(zhì)量

E.以上均是

正確答案：E

38、單選造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式()

A.水源污染與食品污染

B.輸血及血制品

C.母-嬰垂直傳播

D.日常生活密切接觸

E.蟲媒傳播

正確答案：A

39、單選男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，同時(shí)伴有疼痛，其診斷可

能是下列疾病，除了O

A.頸部軟組織損傷

B.頸部肌肉扭傷

C.頸椎結(jié)核

D.肥大性脊椎炎

E.腦膜炎

正確答案：E

40、單選干啰音較濕啰音有的特點(diǎn)是()

A.呼氣時(shí)明顯

B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯

C.咳嗽后可減輕或消失

D.性質(zhì)不易變

E.部位恒定

正確答案：A

參考解析：十啰音為一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，頻率

300?500Hz。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，吸氣及呼氣時(shí)均可聞及，但以呼氣時(shí)為明顯。干

啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。

41、單選患者女，56歲。PDE示輕度右心室增大，該患者心臟叩診可見心濁

音界()

A.向兩側(cè)擴(kuò)大

B.向左側(cè)移位

C.相對(duì)濁音界明顯增大

D.絕對(duì)濁音界增大

E.胸骨右緣第3肋間向外擴(kuò)大

正確答案：D

42、單選患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg,

T38℃o該患者可能的診斷是()

A.流行性出血熱

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.腦出血

E.敗血癥

正確答案：D

參考解析：腦出血，多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。

大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較

高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。

43、單選下列疾病發(fā)綱不伴有呼吸困難的是()

A.氣胸

B.圖鐵血紅蛋白血癥

C.阻塞性肺氣腫

D.肺水腫

E.肺炎

正確答案：B

參考解析：發(fā)結(jié)伴呼吸困難，常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量

氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)綃，但一般無呼吸困難。

44、單選男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個(gè)月來餐后飽脹感加重，

近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。該患者首選的檢查

方法是()

A.胃腸鋼餐檢查

B.胃鏡檢查

C.剖腹探查

D.吞線實(shí)驗(yàn)

E.血清胃泌素測(cè)定

正確答案：B

45、單選咯血不見于()

A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

B.支氣管肺癌

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎

E.支氣管結(jié)石

正確答案：c

參考解析：支氣管疾病引起咯血常見有支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核

和慢性支氣管炎等；少見的有支氣管結(jié)石、支氣管腺瘤、支氣管黏膜非特異性

潰瘍等。

46、單選患者男，30歲。2小時(shí)前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時(shí)查體：意識(shí)大部分

喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，角膜反射，瞳孔對(duì)光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識(shí)狀態(tài)是

()

A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.輕度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

正確答案：C

參考解析：輕度昏迷時(shí)有角膜反射，瞳孔對(duì)光反射。

47、單選女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮

體(++++)。該患者呼吸困難屬于()

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神經(jīng)性

正確答案：C

參考解析：中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升

高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表

現(xiàn)為深而大的呼吸困難。

48、單選下列肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫()

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.衣原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.病毒性肺炎

正確答案：D

49、單選下列哪些疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸()

A.肋骨骨折

B.青年人熟睡中

C.神經(jīng)衰弱

D.胸膜炎

E.腦膜炎

正確答案：E

參考解析：多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些

中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。間停呼吸較潮式呼吸更為嚴(yán)重，

有些老年人深睡時(shí)亦可出現(xiàn)潮式呼吸，急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折

及胸部嚴(yán)重外傷可出現(xiàn)抑制性呼吸。

50、單選患者男，36歲。查體脾臟肋下3cm,該患者的診斷可能是()

A.粟粒型肺結(jié)核

B.黑熱病

C.骨髓纖維化

D.肝硬化

E.感染性心內(nèi)膜炎

正確答案：D

參考解析：肝硬化時(shí)脾可腫大。

51、單選骨關(guān)節(jié)炎時(shí)保護(hù)關(guān)節(jié)功能包括()

A.減少肌肉力量

B.過度負(fù)荷

C.避免運(yùn)動(dòng)

D.減輕體重

E.加強(qiáng)體育鍛煉正確答案：D

52、單選頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有()

A.陣發(fā)性眩暈

B.復(fù)視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運(yùn)動(dòng)性失語

正確答案：E

參考解析：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對(duì)側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏

癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側(cè)單眼一過性黑蒙或失明，對(duì)側(cè)偏癱及

感覺障礙，優(yōu)勢(shì)半球受累還可出現(xiàn)失語。

53、單選慢性腹痛常見于()

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.異位妊娠破裂

D.膽囊結(jié)石

E.結(jié)核性腹膜炎

正確答案：E

參考解加：慢性腹痛常見于腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥，如反流性食管炎、慢性胃

炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎、慢性潰瘍性結(jié)腸

炎、克羅恩(Crohn)病等。

54、單選男性，35歲。急性膽囊炎，該患者的體位是()

A.輾轉(zhuǎn)體位

B.強(qiáng)迫俯臥位

C.強(qiáng)迫停立位

D.強(qiáng)迫坐位

E.自主體位

正確答案：A

參考解析：急性膽囊炎多為絞痛，所以患者多取輾轉(zhuǎn)體位。

55、單選下列可引起混合性呼吸困難的是()

A.氣管異物

B.白喉

C.大面積肺梗死

D.支氣管哮喘

E.慢性阻塞性肺氣腫

正確答案：C

參考解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞(梗

死)、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。

56、單選妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用()

A.TSH檢測(cè)

B.FT3、FT4檢測(cè)

C.TSAb檢測(cè)

D.甲狀腺1311攝取率

E.TPO-Ab檢測(cè)

正確答案：D

57、單選下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖?)

A.肺炎

B.肺囊腫

C.肺不張

D.肺水腫

E.肺結(jié)核

正確答案：B

參考解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗

死、肺水腫及肺硬化等；肺內(nèi)不含氣的占位病變，如肺腫瘤、肺包蟲或囊蟲

病、未液化的肺膿腫等；胸腔積液，胸膜增厚等病變，叩診均為濁音或?qū)嵰簟?/p>

58、單選第一心音形成的主要機(jī)制是()

A.乳頭肌的收縮

B.房室瓣開放

C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉

D.心室壁的震動(dòng)

E.半月瓣關(guān)閉

正確答案：C

參考解析：第一心音形成的主要機(jī)制：二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，瓣葉突然緊張引

起震動(dòng)所致。

59、單選關(guān)于血尿錯(cuò)誤的是()

A.不見丁正常人

B.可見于感染性疾病

C.急性闌尾炎可有血尿

D.泌尿系統(tǒng)疾病是最常見原因

E.可為某些藥物的不良反應(yīng)

正確答案：A

60、單選患者男，37歲。查體時(shí)可觸及奇脈，該患者可能是()

A.心包積液

B.嚴(yán)重休克

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：A

61、單選左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是()

A.雙肺底濕啰音

B.雙肺滿布濕啰音

C.心率增快

D.三凹征

E.哮鳴音

正確答案：D

參考解析：三凹征是大氣道阻塞時(shí)的體征。

62、單選關(guān)于上消化道出血哪種說法是正確的()

A.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血

B.幽門以卜出血常表現(xiàn)嘔血，無黑便

C.嘔血者不會(huì)有黑便

D.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

E.幽門以下出血量再大，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血

正確答案：D

63、單選骨關(guān)節(jié)炎影像學(xué)表現(xiàn)正確的是()

A.軟骨下骨硬化和囊性變

B.非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄

C.關(guān)節(jié)變形及半脫位

D.關(guān)節(jié)邊緣的骨質(zhì)增生和骨贅形成

E.以上均是

正確答案：E

64、單選肺部叩診為過清音的是()

A.肺硬化

B.氣胸

C.肺不張

D.肺氣腫

E.支氣管肺炎

正確答案：D

參考解析：肺張力減弱而含氣量增多時(shí)，如肺氣腫等，叩診呈過清音

65、單選坐位前傾時(shí)，可使哪種雜音更明顯()

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

66、單選陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速()

A.普羅帕酮

B.利多卡因

C.維拉帕米

D.阿托品

E.苯妥英鈉

正確答案：C

67、單選二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈()

A.靴形

B.梨形

C.燒瓶樣

D.普大型

E.正常

正確答案：B

68、單選胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音見于()

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全

D.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

正確答案：A

69、單選動(dòng)靜脈疹的雜音()

A.一貫型

B.遞增遞減型

C.遞增型

D.連續(xù)型

E.遞減型

正確答案：D

參考解析：因動(dòng)靜脈瘦的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。

70、單選引起嘔血的急性傳染病不包括()

A.流行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.登革熱

D.麻疹

E.暴發(fā)性肝炎

正確答案：D

參考解析：可引起嘔血的急性傳染病包括流行性出血熱、鉤端螺旋體病、登革

熱、暴發(fā)性肝炎。

71、單選男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗

炎治療后病情可暫時(shí)短期緩解，最可能的診斷是()

A.慢性支氣管炎

B.早期肺癌

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.阻塞性肺炎

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：E

72、單選患者，男，C0PD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查體：口

唇發(fā)絹，雙肺少量干鳴音。HR130次/分，心律不齊，偶聞早搏。錯(cuò)誤的治療措

施是()

A.口服倍他樂克

B.霧化吸入沙丁胺醇

C.口服潑尼松

D.靜脈注射氨荼堿

E.鼻導(dǎo)管吸氧

正確答案：A

73、單選如患者出現(xiàn)無尿，24小時(shí)尿量應(yīng)少于多少()

A.1000ml

B.500ml

C.400ml

D.100ml

E.50ml

正確答案：D

74、單選患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)不包括()

A.性質(zhì)粗糙，搔抓樣

B.與心搏一致

C.心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響

D.坐位前傾明顯

E.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失

正確答案：E

75、單選大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位()

A.氣管

B.小支氣管

C.細(xì)支氣管

D.終末支氣管

E.肺泡

正確答案：A

參考解析：粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出

現(xiàn)在吸氣早期。

76、單選二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為()

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

正確答案：B

參考解析：二尖瓣狹窄患者肺動(dòng)脈壓增高、肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)

閉不全時(shí)，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)出現(xiàn)柔和的吹風(fēng)樣舒張期反流性雜音，稱為

GrahamSteell雜音。

77、單選女性，61歲，早晨起床突然發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額紋對(duì)

稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，其診斷為()

A.右側(cè)中樞性面癱

B.左側(cè)中樞性面癱

C.右側(cè)周圍性面癱

D.左側(cè)周圍性面癱

E.雙側(cè)周圍性面癱

正確答案：B

78、單選房室傳導(dǎo)阻滯()

A.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視

B.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱

D.意識(shí)障礙伴高血壓

E.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過緩

正確答案：E

79、單選下列與腹水有關(guān)的體征不包括()

A.搔彈音

B.液波震顫

C.叩診濁音

D.腹壁揉面感

E.移動(dòng)性濁音陽性

正確答案：D

80、單選繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位為()

A.右肺上葉

B.右肺中葉

C.右肺下葉

D.左肺上葉

E左肺下葉

正確答案：B

81、單選心包積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)()

A.肺小動(dòng)脈楔壓(PWP)增高

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動(dòng)脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高,PWP正常

D.CVP,PWP均降低

E.CVP增高

正確答案：E

82、單選巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制為()

A.血紅蛋白合成障礙

B.DNA代謝障礙

C.細(xì)胞凋亡過度

D.能量代謝障礙

E.RNA代謝障礙

正確答案：B

83、單選Graham-Steel雜音見于()

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全

D.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.室間隔缺損

正確答案：C

84、單選關(guān)于持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征的特點(diǎn)，不正確的是()

A.為HIV侵入人體后ni期臨床表現(xiàn)

B.病理表現(xiàn)為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

C.除腹股溝淋巴結(jié)外，全身其他部位3處或以上淋巴結(jié)腫大

D.淋巴結(jié)腫大直徑1cm以上

E.淋巴結(jié)持續(xù)腫大3個(gè)月以上

正確答案：C

85、單選女性，28歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫循，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，

有少量心包積液。查ANA1：160陽性，補(bǔ)體C3降低，尿常規(guī)(-)。鑒別診斷

需進(jìn)行的檢查是()

A.雙手腕正位片

B.RF

C.PPD皮試

D.ENA

E.以上均是

正確答案：E

86、單選患者女，28歲。查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可

能是()

A.腸傷寒

B.破傷風(fēng)

C.瘧疾

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.腦炎

正確答案：B

參考解析：牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀為破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)。

87、單選碘劑治療甲亢用于以卜哪組情況()

A.甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

B.甲亢危象、妊娠

C.應(yīng)激

D.甲亢性心臟病、甲亢危象

E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

正確答案：A

88、單選女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常。該患者

查體可見()

A.S1增強(qiáng)

B.S1減弱

C.S2通常分裂

D.收縮早期噴射音

E.S1分裂

正確答案：B

參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)S1減弱。

89、單選患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查

尿酮體(++++)。該患者的診斷最可能為()

A.急性胃腸炎

B.酮癥酸中毒

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性膽囊炎

正確答案：B

參考解析：酮癥酸中毒時(shí)可出現(xiàn)惡心，嘔吐，實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體陽性。

90、單選細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有()

A.風(fēng)濕熱

B.白血病

C.結(jié)締組織病

D.支原體肺炎

E.中暑

正確答案：D

91、單選多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原()

A.細(xì)菌

B.壞死組織

C.白細(xì)胞介素-1

D.炎性滲出物

E.抗原抗體復(fù)合物

正確答案：C

參考解析：內(nèi)源性致熱原由于來自白細(xì)胞，因此又稱白細(xì)胞致熱原，主要包

括：白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子和干擾素等。

92、單選患者男，33歲。6天前出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，肉眼血尿。

查體：雙腎區(qū)叩痛。該患者的診斷是()

A.尿道炎

B.腎囊腫

C.腎小球腎炎

D腎盂腎炎

E.腎癌

正確答案：D

參考解析：高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，肉眼血尿，查體：雙腎區(qū)叩痛為腎盂腎

炎的典型表現(xiàn)。

93、單選男性，32歲。主動(dòng)脈瓣狹窄病史20年。該患者的臨床表現(xiàn)不包括

()

A.52固定分裂

B.心絞痛

C.暈厥

D.呼吸困難

E.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

正確答案：A

94、單選主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括()

A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯

B.收縮期和舒張期二重雜音(Duroziez征)

C.槍擊音

D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

E.奇脈正確答案：E

95、單選下列引起的嘔吐為神經(jīng)性嘔吐的是()

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.梅尼埃綜合征

C.瘠癥

D.腦炎

E.洋地黃中毒

正確答案：C

參考解析：神經(jīng)性嘔吐包括胃腸神經(jīng)癥、神經(jīng)性厭食。

96、單選一氧化碳中毒()

A.呼吸緩慢

B.喉頭水腫

C.肺水腫

D.呼吸困難

E.呼吸杏仁味

正確答案：D

97、單選患者，女性。查體脾臟壓痛，該患者可能是()

A.脾梗死

B.肝硬化

C.骨髓纖維化

D.白血病

E.粟粒性肺結(jié)核

正確答案：A

98、單選異常支氣管呼吸音常見于以下疾病，除了()

A.支氣管肺炎

B.空洞性肺結(jié)核

C.大葉性肺炎實(shí)變期

D.壓迫性肺不張

E.大量胸腔積液

正確答案：A

參考解析：異常支氣管呼吸音可由下列因素引起：①肺組織實(shí)變；②肺內(nèi)大空

腔；③壓迫性肺不張。

99、單選女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重

7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即

送入院。查體：BP120/80mmHg,R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水

腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后給

予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療.，患者意識(shí)仍無恢復(fù)，并出現(xiàn)呼吸淺

弱、不規(guī)則，應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒()

A.給予利尿劑

B.無創(chuàng)通氣

C.給予脫水劑

D.有創(chuàng)機(jī)械通氣

E.給予呼吸興奮劑

正確答案：D

100、單選患者女，查體見右頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及腫

大，該患者可能是()

A.化膿性扁桃體炎

B.淋巴瘤

C.急性淋巴結(jié)炎

D.白血病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

正確答案：A

10k單選血源性肺膿腫()

A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布

B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見

C.肺部病變繼發(fā)感染所致

D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染

E.肺膿腫直接蔓延

正確答案：B

102、單選下列疾病出現(xiàn)的發(fā)組不屬于周圍性發(fā)絹的是()

A.嚴(yán)重休克

B.右心衰竭

C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D.血栓閉塞性脈管炎

E.心包炎

正確答案：c

參考解加：周圍性發(fā)絹常由周圍循環(huán)血流障礙所致。

103、單選異常肺泡呼吸音不包括()

A.肺泡呼吸音減弱

B.肺泡呼吸音增強(qiáng)

C.粗糙性呼吸音

D.呼氣期延長(zhǎng)

E.濕啰音

正確答案：E

參考解析：異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失；②肺泡呼吸音增

強(qiáng)；③呼氣音延長(zhǎng)；④斷續(xù)性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。

104、單選患者男。呼吸困難，端坐呼吸，咯粉紅色泡沫痰。下列體征對(duì)診斷

左心衰竭最有價(jià)值的是()

A.抬舉樣心尖搏動(dòng)

B.心尖區(qū)震顫

C.心尖區(qū)舒張期雜音

D.心界擴(kuò)大

E.交替脈

正確答案：E

105、單:有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是()

A.多見于中老年人

B.長(zhǎng)期酗酒是歐美國(guó)家慢性胰腺炎的主要病因

C.膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部

D.高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)

E.膽道疾病是我國(guó)慢性胰腺炎的主要病因

正確答案：C

參考解析：膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰頭部。

106、單選男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次/分，脈律不整，吸氣時(shí)脈率增快，

呼氣時(shí)減慢。這是由于()

A.交替脈

B.奇脈

C.房顫

D.房早

E.竇性心律不齊

正確答案：E

107、單選男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下

肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80n)mHg,心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度

增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是()

A.腦栓塞

B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

C.血鉀異常

D.呼吸性堿中毒

E.重癥肌無力

正確答案：C

108、單選男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，查

體：呼吸40次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能診斷為()

A.氣胸

B.氣管異物

C.腦梗死

D.癌癥

E.支氣管哮喘

正確答案：D

參考解加：痣癥是一種常見的精神障礙，其臨床表現(xiàn)多種多樣，故有人稱其為〃

疾病模仿家。由明顯的精神因素(如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動(dòng)、喑示或

自我暗示等)引起的一組疾病，表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙(包

括感覺、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能紊亂)，這些障礙沒有器質(zhì)性基礎(chǔ)。病因主要是

心理因素及遺傳，但也受性格因素影響，情感豐富、暗示性強(qiáng)、自我中心、富

于幻想等具有瘠癥性格特點(diǎn)的人是痣癥的易患因素。

109、單選下列疾病腹瀉常伴重度失水的是()

A.吸收不良綜合征

B.霍亂

C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸結(jié)核

E.結(jié)腸癌

I￡確答案：B

參考解析：腹瀉伴重度失水者常見于分泌性腹瀉，如霍亂、細(xì)菌性食物中毒或

尿毒癥等。

110、單選下列引起胸痛的胸壁疾病為()

A.肺癌

B.胸膜腫瘤

C.自發(fā)性氣胸

D.帶狀皰疹

E.胸膜炎

正確答案：D

參考解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、

肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。

111＞單選心包摩擦音聽診的特點(diǎn)不包括()

A.在心前區(qū)最響亮

B.坐位前傾更明顯

C.吸氣末更明顯

D.與心臟搏動(dòng)一致

E.屏氣時(shí)仍存在

正確答案：C

參考解析：心包摩擦音性質(zhì)粗糙呈搔抓樣，聲音呈三相，即心房收縮-心室收縮

-心室舒張均出現(xiàn)摩擦音，但有時(shí)只在收縮期聽到。心包摩擦音與心跳一致，與

呼吸無關(guān)，屏氣時(shí)心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整個(gè)心前區(qū)聽到，但以

胸骨左緣第三、四肋間最響，坐位前傾時(shí)更明顯。聽診器體件向胸壁加壓時(shí)，

心包摩擦音可加強(qiáng)。

112、單選二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，該雜音的性質(zhì)為()

A.粗糙，吹風(fēng)樣

B.噴射性，粗糙響亮

C.柔和，吹風(fēng)樣

D.隆隆樣

E.嘆氣樣

正確答案：D

參考解析：二尖瓣狹窄時(shí)心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，

以左側(cè)臥位，呼吸末及活動(dòng)后雜音更明顯。

113、單選下列可引起中樞性眩暈的是()

A.梅尼埃病

B.前庭神經(jīng)炎

C.迷路炎

D.聽神經(jīng)纖維瘤

E.暈動(dòng)病

正確答案：D

114、單選關(guān)于結(jié)核桿菌的描述，正確的是()

A.是厭氧菌

B.具有抗酸性

C.生長(zhǎng)較快

D.生長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求低

E.對(duì)紫外線抵抗力弱

正確答案：B

115、單選膽囊癌()

A.膽囊腫大,Murphy征陽性

B.膽囊腫大,無觸痛

C.膽囊不大，堅(jiān)硬

D.膽囊腫大,肝大結(jié)節(jié)感

E.膽囊腫大,黃疸，十二指腸反流征

正確答案：C

116、單選男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和

2/6級(jí)，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮為何種原因所致()

A.貧血性心臟病

B.功能性雜音

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.高血壓性心臟病

正確答案：B

參考解析：輕度貧血時(shí)可聽見心臟功能性雜音。

117＞單選Duroziez雙重雜音最常見于()

A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：E

參考解析：Duroziez雙重雜音最常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等脈壓增大的疾病。

118、單選肺動(dòng)脈高壓()

A.右室舒張期負(fù)荷增加

B.右室收縮期負(fù)荷增加

C.左室舒張期負(fù)荷增加

D.左室收縮期負(fù)荷增加

E.左、右室負(fù)荷增加

正確答案：B

119、單選患者男，因無汗時(shí)皮膚異常干燥來診，該患者不考慮為()

A.維生素A缺乏癥

B.硬皮病

C.結(jié)核病

D.黏液性水腫

E.尿毒癥

正確答案：C

120、單選如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示()

A.低位小腸梗阻

B.急性腸炎

C.胃潴留

D.胃泌素瘤

E.賁門狹窄

正確答案：C

121、單選患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮()

A.肝炎

B.肝癌

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.肺氣腫

正確答案：C

122、單選丙肝主要傳播途徑()

A.水源污染與食品污染

B.輸血及血制品

C.母-嬰垂直傳播

D.日常生活密切接觸

E.蟲媒傳播

正確答案：B

123、單選患者男，34歲。尿頻，尿急伴有血尿，同時(shí)出現(xiàn)午后低熱，乏力盜

汗。該患者的診斷是()

A.前列腺炎

B.膀胱結(jié)核

C.尿路結(jié)石

D.前列腺增生

E.膀胱癌

正確答案：B

參考解析：尿頻，尿急伴有血尿，同時(shí)出現(xiàn)午后低熱，乏力盜汗為膀胱結(jié)核的

典型表現(xiàn)。

124、單選關(guān)于心源性水腫發(fā)生的最主要機(jī)制，正確的是()

A.體內(nèi)水、鈉潴留

B.毛細(xì)血管濾過壓減低

C.血漿膠體滲透壓降低

D.毛細(xì)血管通透性增高

E.毛細(xì)血管靜脈端靜水壓降低

正確答案：A

125、單選下列哪項(xiàng)咳嗽不伴杵狀指()

A.肺炎

B.肺癌

C.膿胸

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：A

參考解蘇：咳嗽伴有杵狀指(趾)，常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管

肺癌和膿胸等。

126、單選DIC()

A.紫瘢伴關(guān)節(jié)腔出血

B.紫瘢伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血

C.紫瘢伴黃疸

D.紫瘢伴發(fā)熱

E.紫瘢伴嚴(yán)重

正確答案：B

127、單選很少經(jīng)腎排泄的藥物為()

A.格列苯服

B.格列齊特

C.格列哦嗪

D.格列曖酮

E.格列波胭

正確答案：D

128、單選引起黃疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是()

A.新生兒溶血

B.蠶豆病

0.海洋性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.自身免疫性溶血性貧血

正確答案：C

129、單選先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為()

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.心尖區(qū)舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

正確答案：D

參考解析：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為：胸骨右緣第2

肋間及胸骨左緣第3肋間收縮期雜音。

130、單選下列情況肺泡呼吸音增強(qiáng)的是()

A.胸痛

B.支氣管狹窄

C.重癥肌無力

D.酸中毒

E.氣胸

正確答案：D

參考解加：肺泡呼吸音增強(qiáng)發(fā)生的原因有：①機(jī)體需氧量增加；②缺氧興奮呼

吸中樞，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)；③血液酸度增高，刺激呼吸中樞，使呼吸深長(zhǎng)。

131、單選下列情況肺泡呼吸音減弱的是()

A.發(fā)熱

B.貧血

C.運(yùn)動(dòng)

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.胸腔積液

正確答案：E

參考解析：肺泡呼吸音減弱或消失發(fā)生的原因有：①胸廓活動(dòng)受限；②呼吸肌

疾病；③支氣管阻塞；④壓迫性肺膨脹不全；⑤腹部疾病.

132、單選患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是()

A.心包積液

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：E

參考解析：水珅脈又稱陷落脈，周圍血管征的一種。脈搏驟起驟落，猶如潮水

漲落，故名水沖脈。醫(yī)生緊握患者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于梯動(dòng)

脈上，遂將其前臂高舉超過頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的

脈搏，是由周圍血管擴(kuò)張或存在分流所致。

133、單選肺心病的發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的最主要因素是()

A.肺內(nèi)壓增高

B.肺血管床的減少

C.缺氧性肺血管收縮

D.血液黏稠度增加

E.循環(huán)血量增加

正確答案：C

134、單選患者女，28歲。出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔縮小，該患者可能是

()

A.嗎啡中毒

B.顛茄類中毒

C.酒精中毒

D.癲癇

E.低血糖

正確答案：A

參考解析：?jiǎn)岱戎卸究沙霈F(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔縮小。

135、單選男性，64歲。心臟聽診可聞及重疊型奔馬律，該患者可能是()

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

B.房顫

C.心肌病心率正常

D.房早

E.心力衰竭伴心動(dòng)過速

正確答案：E

參考解析：心衰時(shí)心臟聽診可聞及重疊型奔馬律。

136、單選5歲兒童。房間隔缺損。心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期

吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是()

A.第二心音固定性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

ESI強(qiáng)弱不等

正確答案：A

參考解析：房間隔缺損心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，

第二心音固定性分裂。

137、單選帕金森病的主要生化病埋特征是()

A.5-HT減少

B.ACh減少

C.NE減少

D.DA減少

E.GABA減少

正確答案：D

138、單選患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是

()

A.急性闌尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性膽囊炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.急性局限性腹膜炎

正確答案：D

參考解析：揉面感為結(jié)核性腹膜炎的特征性表現(xiàn)。

139、單選繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是()

A.甲狀旁腺腺瘤

B.急性腎炎

C.腎小管酸中毒

D.尿毒癥

E.Liddle綜合征

正確答案：D

參考解析：繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于體內(nèi)存在刺激甲狀旁腺的因素特

別是血鈣、鎂過低和血磷過高，腺體受刺激后增生肥大，分泌過多的甲狀旁腺

激素，代償性維持血鈣磷正常。本癥多見于維生素D缺乏癥、嚴(yán)重腎功能不

全、骨軟化癥、妊娠或哺乳婦女。Liddle綜合征，又名特發(fā)性高鈉血癥和遺傳

性假性醛固酮增多癥，以高血壓、低血鉀、低腎素活性、低醛固酮血癥為特征

的一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病。

140、單選哪項(xiàng)檢驗(yàn)?zāi)茏顪?zhǔn)確反映尿濃縮功能()

A.尿糖

B.尿蛋白定量

C.尿比重

D.尿滲透壓

E.尿pH

正確答案：C

141、單選患者男，44歲。長(zhǎng)期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化,

該患者最突出的臨床表現(xiàn)是()

A.腹水

B.惡心

C.腹脹

D.食欲缺乏

E.黃疸

正確答案：A

參考解析：肝硬化突出表現(xiàn)為腹水。

142、單選系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為()

2期口

一

,

j

A.期

3二

B.

g

c

期

4「

d

期

D.

5

a口

L

期rJ

6】

)

rJ

案：B

正確答

化及

膚硬

部皮

有局

輕者僅

很大，

度差別

病變程

的皮膚

硬化病

系統(tǒng)性

析：

參考解

經(jīng)過3

般要

變一

膚病

的皮

典型

厚，

化、增

皮膚硬

廣泛性

現(xiàn)全身

者可出

，嚴(yán)重

鈣化