《學(xué)前兒童語(yǔ)言教育》課件-第9章　學(xué)前兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙及矯治

學(xué)前兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙及矯治第九章目錄CONTENTS第一節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙概述第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因第三節(jié)學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙的特征及原因第四節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的矯治思維導(dǎo)圖第一節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙概述一、學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙的定義和出現(xiàn)率索緒爾在《普通語(yǔ)言學(xué)教程》中指出，語(yǔ)言和言語(yǔ)是兩個(gè)不同的概念。語(yǔ)言是作為交際工具和思維工具的音義結(jié)合的符號(hào)系統(tǒng)，是全民的、概括的、有限的、靜態(tài)的系統(tǒng)(知識(shí))；言語(yǔ)是運(yùn)用語(yǔ)言材料和語(yǔ)言規(guī)則進(jìn)行交際活動(dòng)的過程，是個(gè)人的、具體的、無(wú)限的、動(dòng)態(tài)的現(xiàn)象(話語(yǔ))。言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙兒童出現(xiàn)率的估計(jì)由于調(diào)查方法、定義、年齡以及伴隨缺陷等因素影響，會(huì)出現(xiàn)不同程度的偏差，但5%～6%是一個(gè)比較接近實(shí)際的出現(xiàn)率。第一節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙概述二、學(xué)前兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的類型在醫(yī)學(xué)臨床中，凡影響通過視聽途徑的基本言語(yǔ)交際過程的病態(tài)現(xiàn)象屬言語(yǔ)障礙；影響造句表意或理解他人言語(yǔ)含意等較高級(jí)過程的病態(tài)現(xiàn)象則為語(yǔ)言障礙。言語(yǔ)障礙可由視、聽、發(fā)音、書寫器官的器質(zhì)性病變?cè)斐?，也可以是發(fā)育性的言語(yǔ)障礙，如口吃和發(fā)不出某些輔音等。語(yǔ)言障礙常見于發(fā)育期，如兒童學(xué)語(yǔ)遲緩；也見于某些精神障礙，如大腦受損造成失語(yǔ)癥時(shí)語(yǔ)言和言語(yǔ)均有明顯障礙。言語(yǔ)障礙指理解或運(yùn)用語(yǔ)言的能力有缺陷，不能正常進(jìn)行語(yǔ)言交往活動(dòng)。語(yǔ)言障礙指?jìng)€(gè)體具有的語(yǔ)言學(xué)知識(shí)系統(tǒng)與其年齡不相稱，落后于正常發(fā)展水平。第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因一、構(gòu)音障礙的特征和原因(一)構(gòu)音障礙的表現(xiàn)特征構(gòu)音障礙是指兒童在組合單音成為字詞時(shí)，無(wú)法正確組合而出現(xiàn)替代、省略、添加、歪曲等一種或多種現(xiàn)象的言語(yǔ)障礙。構(gòu)音障礙主要表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn)，咬字不清，聲響、音調(diào)、速度、節(jié)律異常和鼻音過重等言語(yǔ)聽覺特性的改變，也就是說話含糊不清和不流利。第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因一、構(gòu)音障礙的特征和原因(一)構(gòu)音障礙的表現(xiàn)特征1.音的替代2.音的省略3.音的添加4.音的歪曲5.聲調(diào)異常第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因一、構(gòu)音障礙的特征和原因(二)構(gòu)音障礙的原因分析1.器質(zhì)性構(gòu)音障礙

(1)腭裂。(2)咬合不正。(3)舌系帶短。2.運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙3.功能性構(gòu)音障礙第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因一、構(gòu)音障礙的特征和原因(三)構(gòu)音障礙的診斷1.兒童構(gòu)音器官和發(fā)音能力的檢查步驟

(1)常規(guī)檢查，包括兒童頭圍、面部的形態(tài)學(xué)檢查。(2)口腔、腭、咽部檢查，檢查兒童軟腭、硬腭、牙齒槽的形態(tài)等。(3)請(qǐng)兒童說說自己的名字、年齡、班級(jí)、家庭住址等日常信息。(4)數(shù)數(shù)(5)命名測(cè)驗(yàn)(6)就兒童熟悉且感興趣的話題與兒童進(jìn)行交談。(7)詳細(xì)記錄以上各個(gè)步驟。第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因一、構(gòu)音障礙的特征和原因(三)構(gòu)音障礙的診斷2.兒童聽音器官及聽音能力的檢查步驟

(1)形態(tài)觀察。(2)日常觀察。(3)聽辨檢測(cè)。第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因二、聲音障礙的特征和原因(一)聲音障礙的表現(xiàn)特征1.音質(zhì)異常(1)共鳴障礙。(2)嗓音障礙。2.音高異常(1)音高過高(2)聲音過低(3)音高平直(4)音高突變(5)假聲(6)雙音發(fā)聲3.音量異常一種表現(xiàn)為聲音過小，另一種表現(xiàn)為聲音過大。第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因二、聲音障礙的特征和原因(二)聲音障礙的原因分析1.器質(zhì)性原因(1)急性、慢性咽喉炎，指喉的急性或慢性發(fā)炎，大多數(shù)為上呼吸道感染所導(dǎo)致的。(2)聲帶結(jié)節(jié)，兒童不斷大聲講話易產(chǎn)生這種現(xiàn)象。(3)聲帶息肉，血管、神經(jīng)性障礙所引起的末梢神經(jīng)血管出血或浮腫，或喉部粘膜發(fā)炎時(shí)對(duì)聲帶過度的刺激而引起的組織增生等。(4)喉部乳頭瘤，這是由病毒或內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的。(5)聲帶麻痹。(6)其他咽喉部疾病。第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因二、聲音障礙的特征和原因(二)聲音障礙的原因分析2.非器質(zhì)性原因自身的心理因素、性格氣質(zhì)，也包括兒童受到外界的不良刺激導(dǎo)致緊張、恐懼、情緒不穩(wěn)等。不正確的發(fā)音習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致聲音異常。好吃辛辣的刺激性食物，會(huì)引起暫時(shí)性的聲音異常。第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因二、聲音障礙的特征和原因(三)聲音障礙的診斷1.音質(zhì)檢查2.音高檢查3.音量檢查第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因三、言語(yǔ)流暢性障礙的特征和原因(一)言語(yǔ)流暢性障礙的表現(xiàn)特征010302重復(fù)延長(zhǎng)異常呼吸04聯(lián)帶動(dòng)作第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因三、言語(yǔ)流暢性障礙的特征和原因(二)言語(yǔ)流暢性障礙的原因分析1.生理因素2.心理因素3.習(xí)得理論4.內(nèi)部語(yǔ)言和外部語(yǔ)言發(fā)展不平衡第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因三、言語(yǔ)流暢性障礙的特征和原因(三)言語(yǔ)流暢性障礙的診斷1.早期口吃的危險(xiǎn)信號(hào)(1)大部分的說話情境中，不流暢的口吃現(xiàn)象占總字?jǐn)?shù)的10%以上，且持續(xù)6個(gè)月。(2)說話中出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)闹袛?，平均持續(xù)2秒以上。(3)經(jīng)常表現(xiàn)出拖長(zhǎng)音和重復(fù)，且常重復(fù)3次以上。(4)說話時(shí)伴隨很多怪異動(dòng)作。(5)兒童已經(jīng)產(chǎn)生負(fù)面情緒，如曾因說話不流暢而生氣，或因害怕說話而逃避說話。(6)當(dāng)言語(yǔ)不流暢時(shí)，兒童眼睛不敢看對(duì)方。(7)父母態(tài)度不正確，如過分焦慮、緊張、譴責(zé)兒童說話不流暢或親子關(guān)系不佳。第二節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)障礙的特征及原因三、言語(yǔ)流暢性障礙的特征和原因(三)言語(yǔ)流暢性障礙的診斷2.兒童言語(yǔ)狀況評(píng)估(1)會(huì)話檢查。(2)圖片單詞命名檢查。(3)句子水平圖片描述檢查。(4)朗讀檢查。第三節(jié)學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙的特征及原因一、語(yǔ)言發(fā)展遲緩的特征及原因(一)語(yǔ)言發(fā)展遲緩的表現(xiàn)特征(1)語(yǔ)意障礙。詞不達(dá)意，或者找詞困難，或者無(wú)法理解說話人的意思。(2)語(yǔ)法障礙。句型和結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，有顛倒、省略、混亂等不合語(yǔ)法的現(xiàn)象。(3)語(yǔ)用障礙。說話不符合溝通的場(chǎng)合或措辭不當(dāng)。(4)語(yǔ)形障礙。對(duì)字形辨認(rèn)不清或有混淆現(xiàn)象，對(duì)詞匯的結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)有困難。第三節(jié)學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙的特征及原因一、語(yǔ)言發(fā)展遲緩的特征及原因(二)語(yǔ)言發(fā)展遲緩的原因1.生理原因(1)遺傳。(2)神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能失調(diào)。(3)智力低下。(4)聽覺障礙。(5)自閉癥。2.心理原因兒童期精神病、心理疾病也會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)展遲緩的情況。3.環(huán)境原因父母過多關(guān)注其他方面的發(fā)展，忽略語(yǔ)言發(fā)展；對(duì)兒童的關(guān)注不夠；兒童缺乏機(jī)會(huì)去發(fā)展語(yǔ)言；兒童在雙語(yǔ)或多語(yǔ)的環(huán)境下成長(zhǎng)；兒童處于一些不利的外部環(huán)境下。第三節(jié)學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙的特征及原因一、語(yǔ)言發(fā)展遲緩的特征及原因(三)語(yǔ)言發(fā)展遲緩的診斷1.收集基本資料2.語(yǔ)言能力狀況評(píng)估(1)簡(jiǎn)單指令的理解。(2)簡(jiǎn)單詞語(yǔ)的模仿。(3)疑問句的理解和運(yùn)用。(4)人稱代詞的理解和運(yùn)用。(5)詞匯、語(yǔ)法測(cè)試。3.進(jìn)行正式評(píng)估(1)SS語(yǔ)言發(fā)展遲緩評(píng)價(jià)法。(2)皮博迪圖片詞匯測(cè)驗(yàn)。第三節(jié)學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙的特征及原因二、失語(yǔ)癥的特征及原因(一)失語(yǔ)癥的特征1.語(yǔ)言理解能力下降2.語(yǔ)言表達(dá)能力下降3.語(yǔ)言功能失調(diào)第三節(jié)學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙的特征及原因二、失語(yǔ)癥的特征及原因(二)失語(yǔ)癥的原因兒童失語(yǔ)癥主要是由各種原因引起的腦損傷所致的，比如顱腦外傷、腦炎、癲癇、中毒等，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)層相應(yīng)部位發(fā)生病變。腦部損傷的部位與損傷程度不同，具體的語(yǔ)言障礙表現(xiàn)也不同。第三節(jié)學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙的特征及原因二、失語(yǔ)癥的特征及原因(三)失語(yǔ)癥的診斷1.人工檢查對(duì)兒童失語(yǔ)癥的檢查診斷可以從言語(yǔ)輸入和言語(yǔ)輸出兩方面進(jìn)行，包括聽覺理解、自發(fā)性言語(yǔ)和復(fù)述的檢查，并將結(jié)果與正常兒童發(fā)育情況進(jìn)行對(duì)照。2.正式評(píng)定漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查法，它由會(huì)話、理解、復(fù)述、命名、閱讀、書寫、結(jié)構(gòu)與視空間、運(yùn)用和計(jì)算、失語(yǔ)癥總結(jié)等項(xiàng)目組成，是在臨床工作中較常用且完善的失語(yǔ)癥評(píng)定方法之一。第四節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的矯治一、語(yǔ)言矯治的含義語(yǔ)言矯治，是指為了治療或減輕語(yǔ)言障礙和幫助患失語(yǔ)癥的人重新恢復(fù)說話的能力而設(shè)計(jì)的活動(dòng)和訓(xùn)練。也有學(xué)者認(rèn)為語(yǔ)言矯治是為了幫助學(xué)前特殊兒童克服語(yǔ)言學(xué)習(xí)和獲得過程中的發(fā)展性異?，F(xiàn)象，使他們的語(yǔ)言獲得良好的發(fā)展的一系列過程。第四節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的矯治二、語(yǔ)言矯治的要求(一)要遵循特殊兒童身心發(fā)展的特點(diǎn)(二)要遵循特殊兒童語(yǔ)言獲得的規(guī)律(三)要?jiǎng)?chuàng)設(shè)語(yǔ)言發(fā)展的良好環(huán)境(四)要重視多種語(yǔ)言形式的綜合運(yùn)用(五)要注意語(yǔ)言矯治過程中的及時(shí)評(píng)估第四節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的矯治三、語(yǔ)言矯治的策略(一)語(yǔ)言矯治的整體策略1.示范法2.游戲法3.練習(xí)法4.兒歌法5.多重刺激法6.符號(hào)互動(dòng)法7.自然情境法第四節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的矯治三、語(yǔ)言矯治的策略(二)各類型語(yǔ)言障礙的訓(xùn)練1.構(gòu)音障礙的訓(xùn)練(1)兒童言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)器官的訓(xùn)練。(2)指導(dǎo)兒童分辨錯(cuò)誤的構(gòu)音。(3)準(zhǔn)備學(xué)習(xí)新的發(fā)音。(4)強(qiáng)化新的發(fā)音。2.聲音障礙的訓(xùn)練(1)反饋法。(2)目標(biāo)發(fā)聲法。(3)情境分析法。第四節(jié)學(xué)前兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的矯治三、語(yǔ)言矯