窒息護(hù)理措施

窒息護(hù)理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)急救處理03氣道管理方案04并發(fā)癥預(yù)防措施05護(hù)理記錄規(guī)范06培訓(xùn)與宣教體系01快速識(shí)別與評(píng)估01快速識(shí)別與評(píng)估PART呼吸困難患者呼吸費(fèi)力，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)。01呼吸急促呼吸頻率異常增快，超出正常范圍。02膚色變化口唇、甲床等毛細(xì)血管豐富部位出現(xiàn)發(fā)紺、蒼白或灰白。03意識(shí)障礙反應(yīng)遲鈍、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。04典型癥狀識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)高危人群篩查方法年齡因素呼吸道疾病神經(jīng)肌肉疾病異物吸入新生兒、嬰幼兒及老年人易發(fā)生窒息。哮喘、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病患者。神經(jīng)肌肉功能障礙導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力，如重癥肌無(wú)力等。有誤吸異物的風(fēng)險(xiǎn)，如嘔吐物、分泌物、食物等。通過(guò)脈搏氧飽和度儀監(jiān)測(cè)氧飽和度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺氧。氧飽和度監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常。呼吸頻率監(jiān)測(cè)01020304評(píng)估舌后墜引起的呼吸道梗阻程度。改良Mallampati分級(jí)反映肺泡通氣情況，判斷窒息的嚴(yán)重程度。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具應(yīng)用02現(xiàn)場(chǎng)急救處理PART海姆立克操作規(guī)范操作者站位操作者站在患者身后，雙腳分開(kāi)與肩同寬，身體貼在患者背部。01手法及力度操作者雙手環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線(xiàn)，另一只手包住拳頭，并用力向上、向內(nèi)快速擠壓患者腹部。02操作次數(shù)及停頓每次快速擠壓5次，若異物未排出，可重復(fù)操作，直至異物被排出或患者失去反應(yīng)。03特殊情況處理若患者為孕婦或過(guò)度肥胖，可采用胸部沖擊法代替腹部沖擊法，同時(shí)立即呼叫急救人員。04識(shí)別氣道異物背部拍擊法觀察患者是否有呼吸困難、嗆咳、面色青紫等癥狀，判斷是否存在氣道異物。對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可采用背部拍擊法，幫助患者將異物咳出。拍擊部位為患者兩肩胛之間，拍擊力度要適中。氣道異物清除流程胸部沖擊法對(duì)于意識(shí)不清或肥胖的患者，可采用胸部沖擊法，沖擊部位為患者胸骨下部，力度要適中，避免造成損傷。清除口腔異物若異物被咳出或沖出，應(yīng)立即清除患者口腔內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。心肺復(fù)蘇啟動(dòng)指征判斷意識(shí)心跳判斷呼吸判斷緊急呼叫輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否失去意識(shí)。觀察患者胸廓是否有起伏，判斷是否有自主呼吸。若無(wú)呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷心臟是否跳動(dòng)。若心跳停止或微弱，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在判斷患者意識(shí)、呼吸和心跳的同時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救人員，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救助。03氣道管理方案PART體位調(diào)整操作標(biāo)準(zhǔn)適用于無(wú)意識(shí)或需要全面護(hù)理的病人，確保頭部偏向一側(cè)，以便口腔分泌物自然流出。仰臥位有助于防止誤吸嘔吐物或分泌物，保持氣道通暢，需定時(shí)翻身。側(cè)臥位有利于呼吸和靜脈回流，減少頭部充血，常用于呼吸困難和心肺疾病的病人。半臥位吸痰設(shè)備使用規(guī)范吸痰器選擇適當(dāng)型號(hào)和吸力，避免損傷呼吸道黏膜，吸痰前后需用生理鹽水沖洗吸痰管。01氣管插管適用于需要長(zhǎng)時(shí)間保持氣道通暢的病人，插入深度需適宜，固定穩(wěn)妥，避免移位。02氣管切開(kāi)護(hù)理保持切口清潔干燥，定期更換氣管套管，防止感染，及時(shí)吸出氣道分泌物。03氧氣療法實(shí)施策略根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)氧氣濃度，避免氧中毒或二氧化碳潴留，一般采用低濃度持續(xù)給氧。氧氣濃度氧氣濕化氧氣監(jiān)測(cè)氧氣通過(guò)濕化瓶濕化后再吸入，以保護(hù)呼吸道黏膜，防止干燥刺激。定期檢測(cè)氧氣流量和濃度，確保氧氣供應(yīng)穩(wěn)定，及時(shí)調(diào)整給氧方式和流量。04并發(fā)癥預(yù)防措施PART腦缺氧監(jiān)測(cè)指標(biāo)神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，如瞳孔大小、對(duì)光反射、肌張力等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦缺氧。03嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，出現(xiàn)異常及時(shí)采取措施。02生命體征意識(shí)狀態(tài)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)，如出現(xiàn)昏迷、意識(shí)模糊等應(yīng)及時(shí)處理。01采取側(cè)臥位或頭高腳低位，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢可給予霧化吸入，以濕化呼吸道黏膜，減輕水腫。霧化吸入按需使用支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素，以緩解呼吸道水腫。藥物治療呼吸道水腫干預(yù)繼發(fā)感染防控要點(diǎn)嚴(yán)格無(wú)菌操作進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，防止交叉感染。01合理使用抗生素根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選擇抗生素，以控制感染。02皮膚護(hù)理保持患者皮膚清潔干燥，避免受損，防止繼發(fā)皮膚感染。0305護(hù)理記錄規(guī)范PART急救過(guò)程時(shí)間節(jié)點(diǎn)窒息發(fā)生時(shí)間急救開(kāi)始時(shí)間重要操作時(shí)間搶救結(jié)束時(shí)間記錄窒息發(fā)生的具體時(shí)間點(diǎn)。記錄開(kāi)始實(shí)施急救措施的時(shí)間點(diǎn)。包括心肺復(fù)蘇、氣管插管等關(guān)鍵操作的時(shí)間點(diǎn)。記錄搶救操作完成的時(shí)間點(diǎn)以及患者恢復(fù)自主呼吸的時(shí)間。生命體征追蹤表6px6px6px記錄患者每分鐘呼吸次數(shù)，觀察呼吸節(jié)律和深度。呼吸頻率記錄患者收縮壓和舒張壓，評(píng)估血液循環(huán)狀況。血壓監(jiān)測(cè)定時(shí)記錄患者心率，注意心率的變化和異常波動(dòng)。心率監(jiān)測(cè)010302持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度，確保氧合狀況良好。血氧飽和度04病情變化記錄模板意識(shí)狀態(tài)記錄患者的意識(shí)狀況，如清醒、嗜睡、昏迷等。膚色變化觀察患者膚色是否發(fā)紺、蒼白或灰暗，反映缺氧程度。呼吸狀況描述呼吸的性質(zhì)，如急促、困難、喘息等，并記錄痰液的性質(zhì)和量。瞳孔變化觀察瞳孔大小、對(duì)光反射等，以評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。06培訓(xùn)與宣教體系PART急救技能訓(xùn)練模塊培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)人員和家屬掌握急救設(shè)備，如呼吸機(jī)、吸引器、急救箱等的使用方法。急救設(shè)備使用教授胸外按壓、人工呼吸等急救技能，以及窒息急救的流程和注意事項(xiàng)?；A(chǔ)生命支持模擬急救場(chǎng)景，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的協(xié)作配合，提高急救效率。團(tuán)隊(duì)協(xié)作訓(xùn)練家屬陪護(hù)指導(dǎo)方案病情觀察與判斷教育家屬如何觀察患者呼吸、心跳等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息癥狀。01應(yīng)急處理措施指導(dǎo)家屬在患者出現(xiàn)窒息時(shí)，采取正確的急救措施，如呼叫急救人員、進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持等。02心理支持與安撫培訓(xùn)家屬如何給予患者心理支持和安撫，減輕患者恐慌和焦慮情緒。03社區(qū)預(yù)防宣傳要點(diǎn)