胃腸減壓護理要點

胃腸減壓護理要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02操作中護理01操作前準備03置管后維護04并發(fā)癥預防05患者教育06質(zhì)量控制操作前準備01適應(yīng)癥與禁忌癥確認01適應(yīng)癥胃腸梗阻、胃腸穿孔、腹膜炎、腹部手術(shù)前后等需要胃腸減壓的情況。02禁忌癥食管狹窄、食管靜脈曲張、嚴重心肺功能不全等患者不宜進行胃腸減壓。設(shè)備檢查與消毒規(guī)范檢查胃腸減壓裝置是否完好，管道是否通暢，負壓吸引器是否正常工作。設(shè)備檢查對使用的管道、吸引器等設(shè)備進行嚴格的消毒處理，防止交叉感染。消毒規(guī)范0102患者體位與心理評估協(xié)助患者取舒適臥位，頭偏向一側(cè)，以便口腔分泌物自然流出?；颊唧w位了解患者心理狀態(tài)，解釋胃腸減壓的目的和過程，緩解患者緊張情緒。心理評估操作中護理02置管過程配合要點患者體位置管深度置管時患者配合置管后檢查置管時應(yīng)讓患者采取平臥位或低半臥位，頭偏向一側(cè)，以便保持胃管通暢。置管深度應(yīng)達到胃內(nèi)，一般為50-55cm，確保胃管前端在胃內(nèi)。置管過程中患者需保持安靜，避免吞咽、深呼吸等動作，以免胃管誤入氣管。置管后需檢查胃管是否通暢，是否固定在鼻翼或耳垂上，并觀察胃管引流物的顏色、性質(zhì)和量。負壓大小負壓調(diào)節(jié)頻率一般調(diào)節(jié)為-20～-30kPa，以能吸出胃內(nèi)容物而不引起患者不適為宜。根據(jù)患者胃內(nèi)容物的量和性狀適時調(diào)節(jié)，如胃內(nèi)容物較多，可適當增加負壓；如胃內(nèi)容物較少，可適當減小負壓。負壓參數(shù)調(diào)節(jié)標準負壓持續(xù)時間負壓吸引時間不宜過長，一般每次不超過30分鐘，以免損傷胃黏膜。負壓調(diào)節(jié)方法負壓調(diào)節(jié)應(yīng)通過調(diào)節(jié)胃腸減壓器上的壓力調(diào)節(jié)裝置來實現(xiàn)，避免直接調(diào)節(jié)胃管。異常情況應(yīng)急處理胃管堵塞胃黏膜出血胃管脫出呼吸道感染如發(fā)現(xiàn)胃管堵塞，可用生理鹽水沖洗胃管，或調(diào)整胃管位置，確保胃管通暢。如胃管脫出，應(yīng)立即重新置管，以免胃內(nèi)容物反流引起窒息。如發(fā)現(xiàn)胃黏膜出血，應(yīng)立即停止負壓吸引，并報告醫(yī)生進行處理。如患者出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，應(yīng)及時給予抗感染治療，并加強口腔護理。置管后維護03導管固定與通暢性監(jiān)測使用縫線或膠布將導管固定在皮膚上，確保導管不會脫落或移動。導管固定定期檢查導管是否通暢，避免導管堵塞或曲折，影響引流效果。通暢性監(jiān)測確保導管插入深度適中，避免過深或過淺導致胃部不適或引流不暢。導管位置引流液性狀觀察記錄引流液顏色正常應(yīng)為黃色或黃綠色，若出現(xiàn)紅色、黑色等異常顏色，需及時通知醫(yī)生。01引流液量記錄每日引流量，若突然增多或減少，需警惕胃部出血或堵塞等情況。02引流液性質(zhì)觀察引流液是否渾濁、有無異味，以判斷是否存在感染等異常情況。03口腔護理與舒適管理定期清潔患者口腔，避免細菌滋生引發(fā)感染?？谇磺鍧嵶齑綕駶櫴孢m度管理保持患者嘴唇濕潤，避免干燥不適。關(guān)注患者感受，及時調(diào)整體位、緩解壓力，提高舒適度。并發(fā)癥預防04常見并發(fā)癥識別胃腸道穿孔注意患者腹部體征，如壓痛、反跳痛、肌緊張等，以及是否出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。03觀察患者是否出現(xiàn)大量嘔血、黑便、面色蒼白、心率加快等癥狀。02食管胃底靜脈曲張破裂胃腸道出血監(jiān)測患者胃腸減壓管中液體的顏色和量，以及是否出現(xiàn)嘔血或黑便。01在插管時，動作應(yīng)輕柔，避免損傷胃腸道黏膜。插管時輕柔定期更換胃管，以減少對胃腸道黏膜的壓迫和損傷。定期更換胃管可給予胃腸道黏膜保護劑、抑酸藥等藥物，以預防胃腸道黏膜損傷。預防性用藥黏膜損傷預防措施感染風險控制策略嚴格無菌操作在插胃管、更換胃管、傾倒胃液等操作時，應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)范。01保持引流通暢確保胃管通暢，避免胃液潴留，以減少細菌滋生和感染風險。02合理使用抗生素根據(jù)患者病情和藥敏試驗結(jié)果，合理選用抗生素，避免濫用和耐藥性的產(chǎn)生。03患者教育05活動與飲食指導指導患者進行輕度活動，如散步、瑜伽等，以促進胃腸道蠕動和排氣；避免劇烈運動，以免加重胃腸負擔?；顒臃绞斤嬍尺x擇飲食習慣讓患者選擇易消化、低脂肪、高蛋白質(zhì)的食物，如稀飯、面條、雞蛋、豆腐等，避免食用易產(chǎn)氣、辛辣、油膩和刺激性食物。鼓勵患者少食多餐，避免一次性進食過多；細嚼慢咽，以減少吞咽空氣和減輕胃腸負擔。自我觀察要點培訓觀察全身狀況提醒患者注意自身營養(yǎng)狀況和精神狀態(tài)，如出現(xiàn)消瘦、貧血等應(yīng)及時就醫(yī)。03教會患者識別腹部脹痛、腸痙攣等不適癥狀，以及時采取措施緩解癥狀。02注意腹部癥狀觀察排氣排便情況指導患者觀察自己排氣排便的性狀、量和頻率，如有異常應(yīng)及時記錄并報告醫(yī)生。01異常癥狀報告流程報告對象患者出現(xiàn)異常癥狀時，應(yīng)及時向醫(yī)生或護士報告。報告內(nèi)容緊急處理詳細說明異常癥狀的具體表現(xiàn)，如疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等，以便醫(yī)生做出準確判斷。教會患者在出現(xiàn)嚴重癥狀時，如劇烈腹痛、大量出血等，應(yīng)立即就醫(yī)并采取緊急處理措施。123質(zhì)量控制06護理記錄標準化準確記錄每日的胃腸減壓量，包括24小時總量和每次的量。每日記錄胃腸減壓量詳細記錄引流物的性狀，如稀薄、濃稠、有無氣味等，以及顏色變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。記錄引流物的性狀和顏色定期記錄患者的生命體征，包括體溫、心率、呼吸等，以評估患者的整體狀況?；颊呱w征監(jiān)測效果評價指標胃腸道癥狀緩解觀察患者惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀是否得到緩解。01引流物變化評估引流物的量、性狀和顏色是否逐漸趨于正常，以判斷減壓效果。02患者舒適度關(guān)注患者的主觀感受，如疼痛是否減輕，是否能更好地耐受胃腸減壓等。03質(zhì)量改進反饋機制持續(xù)改進護理流程根據(jù)