三基練習題庫+參考答案解析

三基練習題庫+參考答案解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.心室肌的前負荷是指（）A、等容收縮期心室內(nèi)壓B、大動脈血壓C、射血期心室內(nèi)壓D、心室舒張末期壓E、右心房壓力正確答案：D答案解析：前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷，即心室舒張末期容積或壓力，它決定了心肌的初長度，進而影響心肌的收縮力。心室舒張末期壓可反映心室舒張末期容積，所以心室肌的前負荷是指心室舒張末期壓。2.最常見的顱內(nèi)血腫是A、急性硬膜外血腫B、腦內(nèi)血腫C、急性硬膜下血腫D、慢性硬膜下血腫正確答案：C答案解析：急性硬膜下血腫是最常見的顱內(nèi)血腫。多因頭部受到外力作用，致使腦表面的血管破裂出血，血液積聚在硬膜下腔形成血腫。其發(fā)病率相對較高，尤其是在顱腦損傷患者中較為常見。急性硬膜外血腫的出血來源主要是腦膜中動脈破裂等，相對來說沒有急性硬膜下血腫常見。慢性硬膜下血腫多有輕微頭部外傷史等特定發(fā)病情況，發(fā)病率低于急性硬膜下血腫。腦內(nèi)血腫多因腦挫裂傷等導致腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血，也不如急性硬膜下血腫常見。3.關于分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后護理記錄要求，錯誤的是（）A、產(chǎn)后兩小時內(nèi)半小時記錄一次B、產(chǎn)后2~6小時內(nèi)每1小時記錄一次C、產(chǎn)后6~12小時內(nèi)每1.5小時記錄一次D、產(chǎn)后12小時后無異常按一般患者護理記錄正確答案：C答案解析：產(chǎn)后護理記錄要求：產(chǎn)后兩小時內(nèi)半小時記錄一次；產(chǎn)后2～6小時內(nèi)每1小時記錄一次；產(chǎn)后6～12小時內(nèi)每2小時記錄一次；產(chǎn)后12小時后無異常按一般患者護理記錄。所以選項C錯誤。4.患者，男，46歲，因足底刺傷數(shù)月后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。此病人傷口沖洗所用的溶液為（）A、10%硝酸銀溶液B、生理鹽水C、3%雙氧水D、3%碘酊E、5%鹽水正確答案：C答案解析：破傷風桿菌為厭氧菌，傷口沖洗應用3%過氧化氫溶液，可殺滅破傷風桿菌。3%碘酊主要用于皮膚消毒；5%鹽水、生理鹽水一般不用于傷口沖洗破傷風桿菌污染的傷口；10%硝酸銀溶液對組織有腐蝕性，不用于此傷口沖洗。5.隔日1次的外文縮寫是（）。A、qhB、qidC、qnD、QdE、qod正確答案：E6.現(xiàn)代醫(yī)學模式是A、生物醫(yī)學模式B、信息醫(yī)學模式C、分子生物醫(yī)學模式D、生物-心理-社會醫(yī)學模式E、生理-心理-社會醫(yī)學模式正確答案：D答案解析：現(xiàn)代醫(yī)學模式是生物-心理-社會醫(yī)學模式，它強調(diào)了生物、心理和社會因素在人類健康和疾病中的相互作用，突破了傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式僅關注生物因素的局限。7.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（）A、骨髓炎B、胸膜炎C、肝膿腫D、肺炎E、化膿性腦膜炎正確答案：E答案解析：新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎。新生兒血-腦屏障功能不完善，細菌容易通過血行播散至腦膜引起化膿性腦膜炎。肺炎、胸膜炎等相對不是敗血癥最常見的并發(fā)癥，骨髓炎、肝膿腫較少見。8.以下治療青光眼的藥物中哪一種的降壓機制是使阻塞房角開放（）A、醋唑磺胺B、甘露醇C、噻嗎洛爾D、甘油鹽水E、毛果蕓香堿正確答案：E答案解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動劑，通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于經(jīng)濾簾進入鞏膜靜脈竇，使眼壓下降，其降壓機制是使阻塞房角開放。醋唑磺胺是碳酸酐酶抑制劑，通過減少房水生成降低眼壓；甘露醇和甘油鹽水是滲透性脫水劑，通過增加血液滲透壓，使玻璃體脫水濃縮，降低眼壓；噻嗎洛爾是β受體阻滯劑，通過減少房水生成降低眼壓。9.下述問診語言正確的是（）A、你心前區(qū)痛反射到左肩嗎？B、你右上腹痛反射到右肩痛嗎？C、解大便有里急后重嗎？D、你覺得主要的是哪里不適？E、腰痛時反射到大腿內(nèi)側痛嗎？正確答案：D答案解析：問診語言應避免暗示性提問，選項A、B、E均為暗示性提問，可能引導患者給出特定答案，影響問診的真實性；選項C中“里急后重”表述較為專業(yè)，患者可能不易理解，不如選項D“你覺得主要的是哪里不適？”表述通俗易懂且不具有暗示性，更有利于準確收集患者的主觀感受。10.肺炎桿菌（肺炎克雷伯桿菌）肺炎的臨床表現(xiàn)中具有特征性的是()A、寒戰(zhàn)、發(fā)熱B、可聞干、濕性啰音C、紅色膠胨狀黏稠膿性痰D、胸痛E、胸片見模糊淡薄陰影正確答案：C答案解析：肺炎桿菌肺炎痰液常為黏稠膿性、量多、帶血，呈磚紅色膠胨狀，為其特征性表現(xiàn)。胸痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、干濕性啰音及胸片表現(xiàn)等在其他肺炎中也可出現(xiàn)，不具有特異性。11.原發(fā)性肝癌患者行肝葉切除術后避免過早活動的目的是為了A、減少能量消耗B、利于有效引流C、避免肝斷面出血D、利于肝細胞再生E、保存體力正確答案：C答案解析：肝葉切除術后過早活動可能導致腹壓增加，從而引起肝斷面出血，所以要避免過早活動，目的是避免肝斷面出血。保存體力、減少能量消耗不是避免過早活動的主要目的；過早活動對肝細胞再生影響不大；有效引流與過早活動關系不緊密。12.胸部創(chuàng)傷的救治原則哪一項是錯誤的A、糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂B、維持呼吸通暢、給氧；控制外出血、補充血容量C、鎮(zhèn)痛、固定骨折、保護脊柱D、對于各種胸部創(chuàng)傷都要盡快實施急診室開胸手術E、開胸手術其手術搶救成功的關鍵是迅速緩解心臟壓塞、控制出血、快速補充血容量和及時回收胸腔或心包內(nèi)失血正確答案：D答案解析：對于胸部創(chuàng)傷，并非各種情況都要盡快實施急診室開胸手術。急診室開胸手術有嚴格的適應證，如穿透性胸傷重度休克，高度懷疑存在急性心臟壓塞等特定情況才考慮實施。而糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂、維持呼吸通暢給氧、控制外出血補充血容量、鎮(zhèn)痛固定骨折保護脊柱以及開胸手術中迅速緩解心臟壓塞、控制出血、快速補充血容量和及時回收胸腔或心包內(nèi)失血等都是胸部創(chuàng)傷救治的重要原則。13.“T”型引流管平臥時引流袋入口應低于（）。A、腋后線B、腋中線C、腋前線D、腹部E、恥骨聯(lián)合正確答案：B答案解析：“T”型引流管平臥時引流袋入口應低于腋中線，以防止膽汁逆流引起感染等并發(fā)癥。14.蔡某，女，26歲，反復發(fā)作呼氣性呼吸困難2年。其最可能的原因是A、喉水腫、痙攣B、氣管異物C、上呼吸道機械性梗阻D、支氣管痙攣、狹窄或肺組織彈性減弱E、肺部病變廣泛，呼吸面積減少正確答案：D答案解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。常見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細支氣管炎等。選項A、B、C多導致吸氣性呼吸困難，選項E多導致混合性呼吸困難。15.患者，男性，55歲。以膽囊結石入院，入查B超示膽總管1cm。下一步選擇應該是A、內(nèi)鏡膽囊切除B、開腹手術膽囊切除C、腹腔鏡膽囊切除，切除困難時轉開腹D、做ERCP或膽道造影檢查E、非手術治療正確答案：D答案解析：首先患者膽囊結石入院，B超提示膽總管1cm，此時不能貿(mào)然進行手術。需要進一步明確膽總管情況，ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）或膽道造影檢查可以清晰顯示膽總管內(nèi)有無結石、梗阻等病變，為后續(xù)治療方案的制定提供更準確的依據(jù)。而內(nèi)鏡膽囊切除、開腹手術膽囊切除、腹腔鏡膽囊切除等手術方式在未明確膽總管情況時進行可能會導致嚴重并發(fā)癥。非手術治療一般適用于癥狀較輕等情況，目前該患者未明確膽總管情況，不適合直接非手術治療。所以應先做ERCP或膽道造影檢查。16.鏈球菌感染時的膿液特點為（）A、膿液稠厚，色黃，不臭B、膿液稀薄，淡紅色，量多C、膿液稠，有糞臭D、膿液淡綠色，有甜腥臭E、膿液具有惡臭正確答案：B答案解析：鏈球菌感染時膿液特點是比較稀薄，淡紅色，量較多。選項A膿液稠厚、色黃、不臭多見于金黃色葡萄球菌感染；選項C膿液稠、有糞臭多見于大腸埃希菌感染；選項D膿液淡綠色、有甜腥臭多見于銅綠假單胞菌感染；選項E膿液具有惡臭多見于厭氧菌感染。17.患者男，32歲，因反復肛周腫痛伴膿性分泌物流出1周入院，直腸指檢：捫到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時外口有膿性分泌物流出。診斷考慮（）A、內(nèi)痔B、肛周膿腫C、直腸癌D、肛瘺E、外痔正確答案：D答案解析：肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，主要癥狀為反復自外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，直腸指檢可觸及條索狀瘺管，擠壓時外口有分泌物溢出，該患者符合肛瘺表現(xiàn)。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血及脫出；外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔，有時有瘙癢；肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛，有波動感；直腸癌主要表現(xiàn)為排便習慣改變、便血、大便變形等，均與該患者癥狀不符。18.子宮脫垂最主要的病理改變是：（)A、圓韌帶松弛B、盆底組織松弛，失去正常張力C、宮骶韌帶松弛D、闊韌帶變厚E、骨盆漏斗韌帶松弛正確答案：B答案解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，主要的病理改變是盆底組織松弛，失去正常張力。闊韌帶變厚、圓韌帶松弛、骨盆漏斗韌帶松弛、宮骶韌帶松弛都不是子宮脫垂最主要的病理改變。19.治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是A、硝苯地平B、硝酸甘油酯口服C、氨酰心胺D、維拉帕米E、普萘洛爾正確答案：B答案解析：自發(fā)性心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，硝酸甘油酯口服可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。硝苯地平主要用于變異型心絞痛；氨酰心胺主要用于心律失常等；普萘洛爾主要用于穩(wěn)定型心絞痛；維拉帕米主要用于心律失常和心絞痛等，但對于自發(fā)性心絞痛最有效的還是硝酸甘油酯口服。20.為確診硬皮病，應做何項檢查（）A、腎活體組織檢查B、骨骼X線攝片C、骨髓象檢査D、皮膚活體組織檢查E、滑膜活體組織檢查正確答案：D答案解析：硬皮病的確診主要依靠皮膚活體組織檢查，可觀察到皮膚的病理改變，如膠原纖維增生、硬化等，對診斷具有重要意義。腎活檢主要用于腎臟疾病的診斷；骨骼X線攝片用于骨骼相關疾?。还撬柘髾z查用于血液系統(tǒng)疾病等；滑膜活檢主要用于關節(jié)炎等疾病的診斷，均不是硬皮病確診的主要檢查方法。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.慢性化膿性骨髓炎手術目的為（）A、病理性骨折考慮病灶清除，并行手術復位內(nèi)固定B、竇道引流不暢時宜擴大引流C、竇道周圍皮膚惡變需截肢D、死骨分離且包殼充分形成作死骨摘除E、經(jīng)久不愈且引起惡病質(zhì)者行截肢正確答案：BCDE2.對高血壓動脈硬化性腦出血急性期血壓處理正確的是（）A、降至正常血壓數(shù)值B、首選氯丙嗪注射C、降壓速度不宜過快，根據(jù)情況確定最佳水平D、緩慢降壓E、快速降壓正確答案：CD3.新斯的明臨床用于（）A、重癥肌無力B、筒箭毒堿中毒C、陣發(fā)性室上性心動過速D、麻醉前給藥E、手術后腹脹氣與尿潴留正確答案：ABCE4.霧化吸入療法的目的是A、解除支氣管痙攣B、治療肺癌C、預防呼吸道感染D、濕化呼吸道E、消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰正確答案：ABCDE答案解析：霧化吸入療法的目的包括：消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰，可通過吸入藥物直接作用于呼吸道局部發(fā)揮抗炎等作用；解除支氣管痙攣，舒張氣道；預防呼吸道感染，減少病原體附著；濕化呼吸道，改善氣道干燥情況；對于肺癌患者，霧化吸入可輔助進行局部治療等，比如給予化療藥物等進行局部給藥，有助于控制腫瘤進展等。5.熱水坐浴適用于A、外陰部炎癥B、肛門部充血C、女性月經(jīng)期D、肛門周圍感染E、妊娠后期痔瘡疼痛正確答案：ABD答案解析：熱水坐浴可減輕或消除局部組織充血、炎癥、水腫和疼痛，常用于會陰部、肛門疾病及手術后。但女性月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染。外陰部炎癥、肛門部充血、肛門周圍感染可通過熱水坐浴改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀，所以答案是ABD。6.具有升頜作用的肌肉有（）A、咬肌B、二腹肌C、翼外肌D、翼內(nèi)肌E、顳肌正確答案：ADE答案解析：升頜肌群包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌。翼外肌的主要作用是使下頜向前并降下頜，二腹肌主要參與降頜運動。7.放射介入治療前準備包括（）A、做好碘過敏試驗B、停用顯影效果的藥物C、治療前4~6小時禁水D、穿刺處備皮E、術前做好出、凝血時間測定正確答案：ABCDE答案解析：1.**治療前4-6小時禁水**：目的是防止在介入治療過程中因患者嘔吐導致誤吸，引起窒息等嚴重并發(fā)癥。2.**做好碘過敏試驗**：因為放射介入治療中可能會使用含碘造影劑，碘過敏者使用造影劑后可能會發(fā)生過敏反應，嚴重的過敏反應可危及生命，所以必須提前做好碘過敏試驗。3.**穿刺處備皮**：清潔穿刺部位皮膚，可減少術后感染的機會，有利于穿刺操作的順利進行及術后傷口的愈合。4.**術前做好出、凝血時間測定**：介入治療有創(chuàng)操作，了解患者出、凝血時間，對于評估術中及術后出血風險至關重要，以便采取相應措施預防出血并發(fā)癥。5.**停用顯影效果的藥物**：某些藥物可能會影響造影劑的顯影效果，干擾介入治療的影像觀察和操作判斷，所以需要在術前停用。8.ABO血型“改變”可見于（）A、腸道腺癌病人B、白血病病人C、骨髓瘤病人D、肺炎病人E、自身免疫性溶血性貧血病人正確答案：ABC答案解析：腸道腺癌、白血病、骨髓瘤等疾病可導致造血系統(tǒng)受影響，使血型抗原表達發(fā)生改變，從而出現(xiàn)ABO血型“改變”。而肺炎病人一般不會引起ABO血型改變，自身免疫性溶血性貧血主要是紅細胞破壞增多導致溶血相關表現(xiàn)，并非ABO血型本身改變。9.引起等滲性缺水的原因有（）A、大量出汗B、腸梗阻早期大量嘔吐C、急性消化道液體喪失D、大面積燒傷48小時內(nèi)E、十二指腸早期正確答案：BCDE10.誘發(fā)強心苷中毒的因素有（）A、高鉀血癥B、高鈣血癥C、低氯血癥D、低鉀血癥E、低鈉血癥正確答案：BD答案解析：誘發(fā)強心苷中毒的因素有很多，其中低鉀血癥會使心肌細胞的興奮性增高，自律性增強，容易導致心律失常，是誘發(fā)強心苷中毒的常見因素之一；高鈣血癥可使心肌細胞對強心苷的敏感性增加，也易誘發(fā)中毒。而低氯血癥、低鈉血癥、高鉀血癥一般不是直接誘發(fā)強心苷中毒的典型因素。三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.急癥手術，尤其是急腹癥手術，需常規(guī)灌腸。A、正確B、錯誤正確答案：B2.膀胱腫瘤血尿嚴重程度與癌癥大小、惡性程度常一致。A、正確B、錯誤正確答案：B3.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。（）A、正確B、錯誤正確答案：A4.骨髓分黃骨髓和紅骨髓，黃骨髓沒有造血潛能。A、正確B、錯誤正確答案：B5.由于X線通過左側或者右側胸腔的行程相同，所以左、右側位胸片上的影像都一樣。（）A、正確B、錯誤