托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施辦法

托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施辦法第一章總??則第一條依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》以及國家衛(wèi)生健康委、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《學校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》、國家衛(wèi)生健康委《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》，為加強托兒所、幼兒園(以下簡稱托幼機構）衛(wèi)生保健管理工作，保障兒童身心健康，結合本省實際，制定本實施辦法。第二條本實施辦法適用于境內招收0～6歲兒童的各級各類托幼機構。第三條托幼機構應當堅持保教結合、預防為主的原則，認真做好衛(wèi)生保健工作。第四條縣級以上（含縣級，下同）衛(wèi)生健康行政部門主管轄區(qū)內托幼機構衛(wèi)生保健工作，負責本實施辦法的組織實施和監(jiān)督檢查。縣級以上教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門定期對托幼機構衛(wèi)生保健工作進行監(jiān)管與評價?？h級以上市場監(jiān)督管理部門應當依法加強對托幼機構食品安全的指導與監(jiān)督檢查。第五條縣級以上婦幼保健機構負責對轄區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務指導，內容包括：膳食營養(yǎng)、體格發(fā)育及鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預防、健康教育、心理行為指導等。疾病預防控制機構應當定期為托幼機構提供疾病預防控制咨詢服務和健康教育。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構應當依法對托幼機構的公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制等工作進行監(jiān)督檢查。第六條托幼機構設有食堂的，應當按照《中華人民共和國食品安全法》及其實施條例和有關法律法規(guī)要求，建立并嚴格執(zhí)行食品原料控制、操作加工、餐具飲具清洗消毒、食品留樣等制度，定期開展食堂食品安全自查自糾，及時消除食品安全隱患。托幼機構食堂應當嚴格遵守法律法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，禁止采購、貯存、加工制作、銷售國家明令禁止的食品以及食品添加劑和食品相關產(chǎn)品。第七條托幼機構的法定代表人或者主要負責人是本機構衛(wèi)生保健工作的第一責任人。???第二章衛(wèi)生保健設施及人員配備第八條托幼機構的建筑、設施、設備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應當符合國家有關衛(wèi)生標準要求。第九條托幼機構園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛(wèi)生設施、娛樂器具及運動器械等必須安全并適合兒童健康發(fā)育的需要，符合住房和城鄉(xiāng)建設部發(fā)布的《托兒所、幼兒園建筑設計規(guī)范》。第十條托幼機構必須設立保健室或衛(wèi)生室，具體負責衛(wèi)生保健工作。市（州）級以上寄宿制托幼機構必須設立衛(wèi)生室,并與縣級以上婦幼保健機構簽訂服務協(xié)議。衛(wèi)生室應當符合醫(yī)療機構基本標準，取得衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。保健室不得開展診療活動，其配置應當符合保健室設置基本要求。第十一條托幼機構應當聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員，負責托幼機構衛(wèi)生保健工作的實施管理。衛(wèi)生保健人員包括托幼機構衛(wèi)生室醫(yī)師或護士、保健室專（兼）職保健員。托幼機構衛(wèi)生室醫(yī)師必須取得衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護士必須取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。在保健室工作的保健員應當具有高中以上學歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)技術培訓合格，具有托幼機構衛(wèi)生保健基礎知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理、基本心理行為咨詢指導等技能。第十二條托幼機構應當按照日托每150名兒童設置1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，日托150名兒童以下，應當配備專職或兼職衛(wèi)生保健人員。招收全托兒童的托幼機構按照50名兒童設置1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備，全托50名兒童以下可設兼職衛(wèi)生保健人員1名。兼職衛(wèi)生保健人員必須由托幼機構在職人員兼任，任職資格同專職衛(wèi)生保健人員。第十三條托幼機構衛(wèi)生保健人員上崗前應當經(jīng)過市級以上婦幼保健機構組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓合格。托幼機構衛(wèi)生保健人員應當每年至少接受一次縣級婦幼保健機構組織的衛(wèi)生保健知識專業(yè)培訓及考核。托幼機構衛(wèi)生保健人員應當對機構內的工作人員進行衛(wèi)生知識宣傳教育、疾病預防、衛(wèi)生消毒、隔離、膳食營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傷害預防、心理行為咨詢指導等方面的具體指導。第十四條離開保健員崗位2年后再從事保健工作，需重新培訓考核合格后方可上崗。第十五條托幼機構食堂必須辦理有效證照，配備專人管理食品安全。托幼機構餐飲從業(yè)人員必須持有效健康證明上崗，應當接受有關兒童營養(yǎng)及食品安全知識培訓。第三章衛(wèi)生保健工作主要內容第十六條托幼機構應當嚴格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作。托幼機構衛(wèi)生保健工作主要內容：（一）根據(jù)兒童不同年齡特點，建立科學、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的生活習慣和獨立生活能力，促進兒童身心健康。（二）建立營養(yǎng)管理制度。根據(jù)膳食計劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次；1～3月至少進行一次膳食營養(yǎng)分析；保證為兒童提供合理均衡的營養(yǎng)膳食。收托2歲以下嬰幼兒的機構應當設置符合條件的母嬰室和配乳室。（三）制定與兒童生理特點相適應的體格鍛煉計劃，根據(jù)兒童年齡特點開展游戲、早期教育及體育活動，并保證兒童戶外活動時間每天不少于2小時，增強兒童體質及抗病能力。（四）建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，堅持晨檢、午檢及全日健康觀察，對每一位在托（園）兒童建立健康檔案，內容主要有：入托（園）健康檢查表、兒童體檢表、預防接種記錄、患病情況登記等。建立因病因故缺勤兒童登記制度，發(fā)現(xiàn)問題及時與其監(jiān)護人取得聯(lián)系、迅速處理。（五）做好兒童多發(fā)病、常見病的預防工作，建立體弱兒、肥胖兒及身材矮小兒童的管理制度，并對其進行專案管理。配合婦幼保健機構定期開展兒童眼、耳、口腔保健；開展兒童心理衛(wèi)生保健，加強對行為異常兒童的特殊護理和個別教育。（六）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內外環(huán)境及個人衛(wèi)生。（七）協(xié)助落實國家計劃免疫工作，在兒童入托（園）時應當查驗其預防接種證明，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到有資質的接種單位補種。同時要做好傳染病的管理，預防傳染病的發(fā)生。（八）選擇適合兒童身心發(fā)展和健康的兒童玩具、教具以及制作材料，為兒童提供整潔、優(yōu)美的活動環(huán)境。（九）建立衛(wèi)生安全管理制度，落實各項衛(wèi)生安全防護措施，預防傷害事故的發(fā)生。（十）制定健康教育計劃，對兒童及其監(jiān)護人開展多種形式的健康教育活動，增加兒童的自我保健技能，培養(yǎng)其健康的衛(wèi)生行為習慣。（十一）建立家園聯(lián)系制度，定期舉辦形式多樣的家園聯(lián)系活動，召開家長委員會會議，聽取家長意見，讓家長了解衛(wèi)生保健及科學育兒知識。（十二）建立衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計制度，及時進行資料的登記、匯總與分析，定期向婦幼保健及相關機構報告有關資料。（十三）建立突發(fā)事件衛(wèi)生應急工作機制，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和衛(wèi)生應急管理制度，定期開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險隱患排查，完善傳染病疫情監(jiān)測預警機制，嚴格按規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息，配合衛(wèi)生健康部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生應急處置工作。第四章健康管理第十七條兒童入托（園）在縣級以上婦幼保健機構（或衛(wèi)生健康行政部門確認的醫(yī)療保健機構）進行健康檢查。兒童健康檢查合格后方可入托（園），健康檢查機構應如實填寫《兒童入托（園）健康檢查表》，并簽署醫(yī)學意見。健康檢查機構應當按照規(guī)定的體檢項目開展健康檢查，不得擅自更改體檢項目。兒童若轉托（園），需由原托幼機構出具《兒童轉托（園）健康證明》。托幼機構在接受兒童入托（園）時要查驗預防接種證明、收取健康檢查表和兒童保健手冊，并建立健康檔案。兒童離托（園）3個月以上，應當進行健康檢查后方可再次入托（園）。托幼機構發(fā)現(xiàn)在托（園）兒童患疑似傳染病時應當及時通知其監(jiān)護人帶其離托（園）診治?；純褐斡螅綦x期滿持醫(yī)療保健機構出具的健康證明方可入托（園）。托幼機構兒童每年一次的健康檢查實行分級管理。各市（州）婦幼保健機構負責本市城區(qū)內一級及以上幼兒園的兒童健康檢查；各區(qū)級衛(wèi)生健康行政部門確認的醫(yī)療保健機構負責轄區(qū)內一級以下幼兒園和托育機構的兒童健康檢查。第十八條托幼機構新進職工及在崗工作人員健康檢查由當?shù)貗D幼保健機構負責，主檢醫(yī)生填寫《托幼機構工作人員健康檢查表》，經(jīng)體檢合格后簽發(fā)《托幼機構工作人員健康合格證》方可上崗。在崗工作人員每年進行一次健康檢查，合格后方可繼續(xù)上崗。精神障礙患者、有精神病史者、有刑事處罰者、傳染病未愈者不得在托幼機構工作。托幼機構工作人員有發(fā)熱、腹瀉等癥狀；患有流感、活動性肺結核等呼吸道傳染病，以及痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病，淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等，需要離崗治療，治愈后持縣級以上衛(wèi)生健康行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的康復無傳染性證明，方可上崗。第十九條托幼機構應當在疾病預防控制機構指導下，做好傳染病預防和控制管理工作。托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應當及時報告，在疾病預防控制機構的指導下，對環(huán)境進行嚴格消毒處理，落實各項傳染病防控措施。托幼機構發(fā)現(xiàn)工作人員患有疑似傳染病時應當立即通知其離托（園）診治，并向屬地轄區(qū)疾病預防控制機構報告。在傳染病流行期間，托幼機構應當加強預防控制措施，同時接受衛(wèi)生健康、教育或疾病預防控制機構的指導和監(jiān)督。第二十條疾病預防控制機構應當收集、分析、調查、核實托幼機構的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題要及時通報托幼機構，并向衛(wèi)生健康行政部門和教育行政部門報告。第五章衛(wèi)生保健評價第二十一條衛(wèi)生保健評價程序：（一）婦幼保健機構（或衛(wèi)生健康行政部門確認的醫(yī)療保健機構）受衛(wèi)生健康行政部門委托，根據(jù)“新設立托幼機構招生前衛(wèi)生評價表”要求，在5個工作日內組織專家對提交申請的托幼機構進行現(xiàn)場衛(wèi)生評價。根據(jù)檢查結果出具“托幼機構衛(wèi)生評價報告”。（二）已經(jīng)取得辦園資格的托幼機構衛(wèi)生保健評價工作每三年進行一次，由當?shù)匦l(wèi)生健康、教育行政部門組織，評價結果作為托幼機構年檢、等級評審的重要指標。評價不合格的托幼機構，由衛(wèi)生健康行政部門提出限期整改的具體意見。申請再次評價仍不合格的托幼機構，由縣級以上衛(wèi)生健康行政部門會同其主管部門對其提出處理意見，進行后續(xù)跟蹤管理、督促落實。第六章監(jiān)督與管理第二十二條教育行政部門將衛(wèi)生保健綜合評估作為重要內容納入托幼機構等級評審。第二十三條托幼機構衛(wèi)生保健實行分級分類管理。省級婦幼保健機構負責全省托幼機構衛(wèi)生保健工作業(yè)務技術指導和管理；市（州）和縣級婦幼保健機構負責轄區(qū)內托幼機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務技術指導和管理。未設婦幼保健機構的區(qū)，由所在市（州）婦幼保健機構履行托幼機構衛(wèi)生保健管理職能。第二十四條縣級以上衛(wèi)生健康行政部門聯(lián)合教育行政部門，成立托幼機構衛(wèi)生保健專家技術指導小組，參與托幼機構衛(wèi)生保健工作評價及監(jiān)督檢查工作?？h級以上婦幼保健機構應設定專人，具體負責轄區(qū)內托幼機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導，組織實施托幼機構衛(wèi)生評價，定期開展人員培訓和質量監(jiān)測等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）應協(xié)助當?shù)貗D幼保健機構做好轄區(qū)內托幼機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導。第二十五條?縣（市、區(qū)）級婦幼保健機構每三年對轄區(qū)內所有托幼機構進行衛(wèi)生保健工作質量檢查；市（州）級婦幼保健機構每年抽取轄區(qū)內縣（市、區(qū)）級1～2家托幼機構進行衛(wèi)生保健工作質量檢查；省級婦幼保健機構每年抽取5%的縣，每縣抽取1～2家托幼機構進行衛(wèi)生保健工作質量檢查；衛(wèi)生保健工作質量檢查結果為“不合格”的托幼機構，由衛(wèi)生健康行政部門下達《限期整改通知書》，限期6個月內完成達標整改。對于整改期滿后經(jīng)評估仍不達標的，由衛(wèi)生健康行政部門將相關情況及時通報給教育等相關部門。第二十六條各級婦幼保健機構要建立“托幼機構衛(wèi)生保健工作檔案”，定期檢查與指導，提高托幼機構衛(wèi)生保健工作質量。第二十七條衛(wèi)生健康行政部門建立公開公示制度，定期對托幼機構衛(wèi)生評價結果及獎勵處罰情形進行公示。第七章獎勵與處罰第二十八條對認真執(zhí)行本辦法，在托幼機構衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位和個人，由衛(wèi)生健康行政部門會同教育行政部門、市場監(jiān)督管理部門給予通報表揚。第二十九條托幼機構有下列情形之一的，依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》及《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的規(guī)定，由衛(wèi)生健康行政部門通報批評，責令限期改正；情節(jié)嚴重的，由衛(wèi)生健康行政部門和教育行政部門依法給予行政處罰：（一）未按要求設立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員；（二）聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員；（三）未定期組織工作人員健康檢查；（四）招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構；（五）未嚴格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作；（六）其他違法違規(guī)情形。第三十條托幼機構食品安全違法行為，由市場監(jiān)督管理部門依法處理。第三十一條托幼機構擅自設立衛(wèi)生室，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》