2025年全科醫(yī)生三基三嚴(yán)理論知識(shí)考核試題

全科醫(yī)生三基三嚴(yán)理論知識(shí)考核試題一、選擇題1、男性，60歲，雙下肢腫脹3個(gè)月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96/min，手平伸細(xì)震顫(+)；下肢非可凹性水腫，表面可見少量皮疹。最可能的診斷是[單選題]*A、甲亢性心臟病B、單純性早狀腺腫伴神經(jīng)官能癥C、甲狀腺功能減退癥D、冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫E、Graves病√2、關(guān)于單純皰疹Ⅱ型（HSV-2），敘述錯(cuò)誤的是[單選題]*A、HSV-2主要存在于皮膚、黏膜損害的滲出液、精液、前列腺液、宮頸及陰道分泌液中B、主要通過性接觸傳播C、人類是皰疹病毒的惟一宿主D、病毒離開人體可生存2～3周√E、紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活3、男性，61歲。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出現(xiàn)下肢水腫，氣短加重，受涼后發(fā)熱，咳黃痰伴神志模糊，嗜睡36小時(shí)。血壓95/60mmHg，球結(jié)膜充血水腫，心率100次/分，肺底有水泡音，無(wú)病理反射。最可能的診斷是[單選題]*A、肺心病并肺感染B、肺心病并肺性腦病√C、肺心病并腦血管意外D、肺心病并休克E、肺心病并消化道出血4、6歲男孩，咳嗽4個(gè)月，痰不多，常于凌晨咳醒，活動(dòng)后也咳嗽，一直無(wú)發(fā)熱，曾服用紅霉素等多種抗生素均無(wú)效，加用氨茶堿后癥狀明顯減輕。既往無(wú)濕疹史，體檢：兩肺呼吸音粗糙?？紤]最可能的診斷是[單選題]*A、支氣管哮喘B、支氣管異物C、咳嗽變異型哮喘√D、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E、支氣管炎5、某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識(shí)很快恢復(fù)正常，2小時(shí)內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮[單選題]*A、酸中毒加劇B、腦出血C、胰島素過量致嚴(yán)重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、腦水腫√6、女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15×10／L，中性粒細(xì)胞86%，尿糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮[單選題]*A、感染性休克B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷√C、糖尿病腎病尿毒癥昏迷D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒7、女嬰，9個(gè)月，高熱、咳嗽4天，體溫39~40℃，面色蒼白、發(fā)灰，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，白細(xì)胞5.1×10/L，胸部X線右下肺可見大小不等的片狀陰影，若作病原學(xué)檢查，首選下列哪項(xiàng)[單選題]*A、病毒分離B、雙份血清抗體檢測(cè)C、細(xì)菌對(duì)流免疫電泳D、免疫熒光法檢測(cè)病毒√E、鱟珠溶解試驗(yàn)8、關(guān)于兒童消化性潰瘍的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是[單選題]*A、新生兒原發(fā)性潰瘍多見√B、嬰兒首發(fā)癥狀可為消化道出血C、幼兒期胃和十二指腸潰瘍發(fā)病率相等D、學(xué)齡前期常呈不典型臍周痛E、學(xué)齡期以十二指腸潰瘍多見9、糖尿病的基本病理生理改變是[單選題]*A、胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足√B、胰高血糖素分泌過多C、糖皮質(zhì)激素分泌過多D、葡萄糖耐量減低E、生長(zhǎng)激素分泌過多10、有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是[單選題]*A、潛伏期2～3周，起病緩慢B、頭痛顯著C、咳嗽不重，初為干咳√D、發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在E、胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征11、糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖(++++)，酮體(+++)。治療方案是[單選題]*A、小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B、小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注√C、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D、氫氯噻嗪排鈉E、快速補(bǔ)堿12、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，早期過多補(bǔ)堿的主要危害是[單選題]*A、加重心臟負(fù)荷B、低血氯C、腦水腫√D、低血鈣E、代謝性堿中毒13、診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是[單選題]*A、PaO2低于正常B、殘氣量/肺總量>40%√C、第一秒用力呼氣量占用力肺活量＜60%D、最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E、潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%14、以下敘述錯(cuò)誤的是[單選題]*A、先天性肥厚性幽門狹窄的主要癥狀是嘔吐B、先天性巨結(jié)腸的主要癥狀為便秘C、腸套疊可有便血D、新生兒潰瘍病主要癥狀為消化道出血E、慢性胃炎主要癥狀為嘔血√15、小兒脫水性質(zhì)不明時(shí)，第1天靜脈補(bǔ)液可選用[單選題]*A、1/4張含鈉液B、1/3張含鈉液C、2/3張含鈉液D、1/2張含鈉液√E、4:3:2溶液16、對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是[單選題]*A、起病急、病情重B、血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移C、喘憋重D、雙肺啰音密集E、合并膿胸、肺大泡√17、以下不良反應(yīng)主要發(fā)生于環(huán)磷酰胺的是()[單選題]*A、腦損害B、流感樣癥狀C、膀胱毒性√D、腎損害18、女，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無(wú)自覺癥狀。查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅰ度，T490mmol/L(正常65～169)，T1.9mmol/L（正常1.1～3.1），TSH3mU/L（正常0.6～4mU/L），以下哪條措施最適合[單選題]*A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能√B、次全甲狀腺切除術(shù)C、L-T4D、放射性碘E、復(fù)方碘劑3滴，每日3次19、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是前者[單選題]*A、排糞超過10次/dB、伴嘔吐、發(fā)熱C、糞常規(guī)見白細(xì)胞、紅細(xì)胞D、水、電解質(zhì)平衡明顯紊亂√E、糞腥臭味，見黏液、血絲20、男性，71歲。納差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì)，嗜睡狀，呼之可應(yīng)。雙眼不突，甲狀腺Ⅰ度腫大，鞏膜輕度黃染。HR100次／min。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的[單選題]*A、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)立即測(cè)定FT3、FT4水平B、可能是病毒性肝炎，應(yīng)立即隔離√C、可能是晚期腫瘤，應(yīng)積極尋找病因D、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象的發(fā)生E、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療21、口服補(bǔ)液鹽中，葡萄糖的適宜濃度及主要作用分別是[單選題]*A、5%，維持滲透壓B、10%，供給能量C、5%，糾正酸中毒D、2%，增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收√E、5%，增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收22、男孩，1歲，發(fā)熱、咳嗽5天，呼吸困難2天，體溫39℃，口周發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，聽診呼吸音減弱，左側(cè)可聞及中小水泡音，白細(xì)胞19.7×10/L。診斷應(yīng)考慮為[單選題]*A、肺炎支原體肺炎合并胸腔積液B、呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液C、腺病毒肺炎合并胸腔積液D、金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液√E、衣原體肺炎合并胸腔積液23、患兒，男，8個(gè)月，持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋8天，加重2天，嗜睡，抽搐2次，昏迷；搶救無(wú)效死亡，胸片左下肺呈大片狀陰影。尸體檢查肺實(shí)質(zhì)嚴(yán)重炎癥改變，考慮符合()[單選題]*A、金黃色葡萄球菌肺炎B、支原體肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、腺病毒肺炎√E、呼吸道合胞病毒肺炎24、引起反應(yīng)性低血糖最常見的原因是[單選題]*A、2型糖尿病早期√B、果糖不耐受癥C、特發(fā)性功能性低血糖癥D、胰島素瘤E、傾倒綜合征25、金葡菌合并膿胸時(shí)，下列哪種情況不適合做胸腔閉式引流[單選題]*A、患兒年齡低于6個(gè)月，中毒癥狀明顯者B、反復(fù)穿刺排膿不暢C、張力性氣胸D、膿胸伴膿液黏稠E、多房性包裹性胸腔積液√26、女性，50歲，身高154cm，體重62kg，因外陰瘙癢就診，查血糖13mmol／L，尿糖(++)，血象未見異常。該患者治療宜[單選題]*A、控制飲食B、控制飲食+格列齊特C、控制飲食+格列喹酮D、控制飲食+二甲雙胍√E、控制飲食+胰島素27、重癥肺炎伴腹脹時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不正確[單選題]*A、禁食B、腹腔穿刺減壓√C、注射新斯的明D、胃腸減壓E、糾正低血鉀28、關(guān)于胰島素抵抗綜合征的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A、肥胖B、2型糖尿病C、低胰島素血癥√D、脂代謝紊亂E、高血壓29、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）診斷的標(biāo)準(zhǔn)方法是[單選題]*A、臨床問卷調(diào)查B、體格檢查C、家庭錄像D、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)√E、頸部X線片檢查30、以下疾病主要發(fā)生于老年男性的是()[單選題]*A、慢性光化性皮炎√B、多形日光疹C、日光性皮炎D、痱子31、亞臨床甲減時(shí)，TSH在什么范圍內(nèi)需要治療[單選題]*A、TSH>5mU/LB、TSH>10mU/L√C、TSH>15mU/LD、TSH>20mU/LE、TSH>25mU/L32、女性，34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，已連續(xù)服藥5年，癥狀完全緩解，已停藥1年。近1月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測(cè)定T、T水平升高。雙眼突出明顯，突眼度左18mm，右21mm。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙側(cè)雜音。下列哪項(xiàng)治療方案是不妥的[單選題]*A、繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療B、口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片C、131I治療√D、暫不考慮手術(shù)治療E、口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾（心得安）加甲狀腺片33、支原體肺炎選用何種抗生素最合適()[單選題]*A、青霉素B、紅霉素√C、頭孢氨芐D、復(fù)方新諾明E、制霉菌素34、4個(gè)月小兒，單純母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便3-4次/天，無(wú)黏液、膿血，糊狀，精神食欲好，多方治療無(wú)效，現(xiàn)體重6.8kg。診斷為()[單選題]*A、慢性腹瀉B、病毒性腸炎C、生理性腹瀉√D、食餌性腹瀉E、真菌性腸炎35、糖尿病微血管病變的典型改變是[單選題]*A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚√C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D、單純性病變、增殖性病變E、血流動(dòng)力學(xué)改變、血液流變學(xué)改變36、診斷結(jié)核型麻風(fēng)最有價(jià)值的依據(jù)是()[單選題]*A、有接觸史B、皮膚感覺喪失和尺神經(jīng)腫大√C、好發(fā)部位D、紅色斑塊37、10個(gè)月女嬰，頻吐瀉，煩渴，飲水少，體重減輕9%，查體：體溫40℃，皮膚干燥，前囟、眼窩凹陷，肌張力高。最可能的診斷是(）[單選題]*A、中度低滲性脫水B、重度低滲性脫水C、重度高滲性脫水D、中度高滲性脫水√E、中度等滲性脫水38、Graves病的臨床癥狀的嚴(yán)重程度與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)[單選題]*A、突眼度B、代謝率升高的程度√C、甲狀腺腫大的程度D、體重下降的程度E、131I吸收率39、女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳1個(gè)月，改用胰島素治療1天，血糖控制可，出現(xiàn)視力模糊?？紤]及處理[單選題]*A、糖尿病視網(wǎng)膜病變，加用改善微血管病變的治療B、糖尿病視網(wǎng)膜病變，強(qiáng)化胰島素治療使血糖達(dá)標(biāo)C、胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復(fù)√D、胰島素過敏，立即停用胰島素E、胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，胰島素減量40、遷延性肺炎的病程一般在()[單選題]*A、1個(gè)月以內(nèi)B、1～3個(gè)月√C、3～5個(gè)月D、6～8個(gè)月E、6個(gè)月以上41、男，2歲，發(fā)熱、咳嗽2天，喘息1天入院。查體：雙肺可聞及呼氣性喘鳴音和中等水泡音，其余檢查正常，進(jìn)一步需要做的工作是[單選題]*A、查WBC及分類B、血培養(yǎng)C、血清病毒抗體D、詢問既往有無(wú)類似發(fā)作史√E、痰液檢查42、2歲，男孩，主因"發(fā)熱、咳嗽3天，聲音嘶啞2天"就診。查體：體溫37.5℃，煩躁不安，吸氣性呼吸困難，口周發(fā)青，口唇、指、趾發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，無(wú)啰音及喘鳴音，心率140次/mm，呼吸音低鈍，肝肋下2cm。此患兒應(yīng)診斷為[單選題]*A、第Ⅱ度喉梗阻B、第Ⅰ度喉梗阻C、第Ⅲ度喉梗阻√D、第Ⅳ度喉梗阻E、重度支氣管哮喘43、6個(gè)月女嬰，咳嗽4天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢：呼吸急促65次/分，肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸部X線片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無(wú)類似發(fā)作。最可能的診斷是[單選題]*A、毛細(xì)支氣管炎√B、間質(zhì)性肺炎C、支氣管炎D、支氣管哮喘E、吸入性肺炎44、支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是[單選題]*A、發(fā)熱、咳嗽B、氣促C、粗濕啰啰音D、固定性細(xì)濕啰音√E、周圍血白細(xì)胞增高45、患者40歲。1型糖尿病22年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血糖控制較穩(wěn)定。兩年來出現(xiàn)雙下肢水腫，空腹血糖5～6mmol/L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol/L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為[單選題]*A、每日1.0g/kgB、每日0.8～1.2g/kgC、每日1.0～1.2g/kgD、每日0.6g/kg√E、每日0.2g/kg46、有關(guān)胰島素的使用，下列哪一項(xiàng)不正確[單選題]*A、所有接受大、中型手術(shù)的2型糖尿病患者均須用短效胰島素B、所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素√C、所有1型糖尿病患者飲食控制不佳時(shí)均須用胰島素D、所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素E、合并腎功能不全者胰島素應(yīng)適當(dāng)減量47、放射治療不能控制或改善下列支氣管肺癌并發(fā)癥的是[單選題]*A、支氣管阻塞引起的呼吸困難B、轉(zhuǎn)移性骨痛C、腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高D、全血細(xì)胞減少√E、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病48、男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治療方案首選[單選題]*A、單純控制飲食B、控制飲食+格列齊特C、控制飲食+格列本脲D、控制飲食+體育鍛煉√E、減肥49、4個(gè)月男嬰，因腹瀉1周于1月份來到兒科門診，大便稀水樣，帶奶瓣，無(wú)發(fā)熱，吃奶好。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育可，無(wú)脫水貌，心肺正常，腹平軟，無(wú)觸痛?；?yàn)：大便白細(xì)胞（﹣），紅細(xì)胞（﹣），脂肪球（++）。此患兒最不可能的診斷是[單選題]*A、真菌性腸炎B、輪狀病毒腸炎C、侵襲性大腸埃希菌腸炎√D、生理性腹瀉E、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉50、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療時(shí)，吸入氧濃度的計(jì)算公式為[單選題]*A、吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)√B、吸入氧濃度(%)=20+4×氧流量(L/min)C、吸入氧濃度(%)=21+5×氧流量(L/min)D、吸入氧濃度(%)=20+5×氧流量(L/min)E、吸入氧濃度(%)=22+4×氧流量(L/min)51、青年成人期特應(yīng)性皮炎的典型皮損為()[單選題]*A、滲出B、大面積糜爛C、局限性苔蘚樣變√D、密集分布的丘疹、丘皰疹52、男性，50歲，體重80kg，身高165cm，平素體健，近被疑似糖尿病。此患者首選[單選題]*A、復(fù)查血糖及尿糖B、OGT檢查√C、尿酮D、飲食控制后復(fù)查血糖及尿糖E、飲食控制后行OGTT檢查53、關(guān)于蕁麻疹性血管炎的治療，以下方法錯(cuò)誤的是[單選題]*A、首選抗組胺藥物√B、嚴(yán)重病例可用糖皮質(zhì)激素C、非甾體消炎藥D、羥氯喹E、氨苯砜54、下述哪一項(xiàng)不是衣原體肺炎的臨床特點(diǎn)[單選題]*A、病理改變特征為間質(zhì)性肺炎B、多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒C、起病緩慢D、大多有發(fā)熱√E、頻繁間斷性咳嗽55、男性，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。體檢：神志欠清，大汗，BP8/5.3kPa(60/40mmHg)，HR112次/min，血糖16.1mmol/L，ECG示左室側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史，否認(rèn)糖尿病史，對(duì)血糖增高的處理下列哪項(xiàng)是正確的[單選題]*A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量√B、可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理C、可皮下注射短效胰島素，每日3次D、可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥E、可口服二甲雙胍56、應(yīng)用二甲雙胍時(shí)，下列錯(cuò)誤的是[單選題]*A、誘發(fā)乳酸性酸中毒B、易見胃腸道反應(yīng)C、偶可有皮疹D、肥胖者不宜使用√E、肝、腎功能不全者禁忌使用57、女性，16歲，口干多飲2個(gè)月，下肢乏力1周，嗜睡3小時(shí)，查血糖20．4mmol／L，尿酮(+++)，尿糖(++++)。補(bǔ)堿的指標(biāo)是[單選題]*A、pH＜7．0mmol／L或血碳酸氫根＜5mmol／LB、pH＜7．1mmol／L或血碳酸氫根＜10mmol／LC、pH＜7．1mmol／L或血碳酸氫根>5mmol／LD、pH＜710mmol／L或血碳酸氫根>10mmol／LE、pH＜7．1mmol／L或血碳酸氫根＜5mmol／L√58、男，2個(gè)月齡，咳嗽2天，加劇伴陣發(fā)性喘憋1天。查體：體溫37.6℃，呼吸56次/分，無(wú)發(fā)紺，兩肺聞廣泛哮鳴音，心率150次/分，心音中等強(qiáng)度，律齊。血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×10/L，L68%，N32%。胸片示兩肺充氣過度。主要的治療是[單選題]*A、抗心力衰竭治療B、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素C、第三代頭孢菌素D、丙種球蛋白E、對(duì)癥治療√59、胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是[單選題]*A、熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解B、IP3、DAG濃度增高C、cAMP減少D、cAMP增加E、受體β亞單位上酪氨酸磷酸化√60、中年女性，有糖尿病史，高熱，腎絞痛、血尿3日，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉渣中有大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞、壞死的腎乳頭組織。診斷應(yīng)考慮[單選題]*A、糖尿病B、糖尿病腎病C、糖尿病合并感染D、糖尿病合并腎盂腎炎E、糖尿病合并腎乳頭壞死√60、女性，55歲。糖尿病史10年，近2個(gè)月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無(wú)汗就診。體檢：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級(jí)。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?4.1mmol/L，血酮(-)。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷[單選題]*A、糖尿病并發(fā)腦血管意外B、糖尿病性神經(jīng)病變√C、糖尿病性感覺神經(jīng)病變D、糖尿病性自主神經(jīng)病變E、糖尿病微血管病變61、以下關(guān)于急性紅皮病臨床表現(xiàn)的描述錯(cuò)誤的是()[單選題]*A、發(fā)病急驟B、一般不累及手足√C、典型皮損表現(xiàn)為彌漫性潮紅和糠秕樣脫屑D、常伴全身癥狀和系統(tǒng)損害62、小兒急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有休克，最大可能為[單選題]*A、膽道蛔蟲癥B、闌尾穿孔，腹膜炎C、糞石性腸梗阻D、梅克爾憩室炎E、絞窄性腸梗阻√63、哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是[單選題]*A、緩解支氣管平滑肌痙攣√B、抑制氣道炎癥C、降低氣道高反應(yīng)性D、控制呼吸道感染E、減少氣道分泌物64、男，6歲。反復(fù)咳嗽、咳痰2年，痰中帶血絲1個(gè)月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的診斷是[單選題]*A、支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張√C、肺膿腫D、肺動(dòng)靜脈瘺E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥65、白癜風(fēng)典型皮損為()[單選題]*A、色素完全脫失斑√B、局限性色素減退斑，表面有糠秕狀鱗屑C、毛發(fā)變白D、灰白色角化性丘疹66、小兒肺炎合并心衰時(shí)，首要選擇[單選題]*A、給予口服地高辛B、毛花苷C靜脈注射√C、給予地塞米松D、酚妥拉明靜脈滴注E、給予卡托普利67、部分患者有遺傳易感性的血管性皮膚病是()[單選題]*A、過敏性紫癜B、變應(yīng)性皮膚血管炎C、結(jié)節(jié)性紅斑D、Behcet病√68、嬰兒時(shí)期易患腸套疊的主要原因是[單選題]*A、腸道較長(zhǎng)，固定差√B、腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)能力差C、腸乳糖酶發(fā)育較遲D、腸黏膜屏障作用較差E、正常腸道菌群尚未建立69、鑒別亞急性甲狀腺炎與甲狀腺癌最有價(jià)值的檢查是[單選題]*A、T抑制試驗(yàn)B、甲狀腺攝碘率C、基礎(chǔ)代謝率D、甲狀腺腫大程度E、甲狀腺細(xì)針穿刺做細(xì)胞學(xué)檢查√70、女，6個(gè)月，因腹瀉3天入院。大便每天10次左右，為稀水狀，起病后有發(fā)熱，39℃左右，今起煩躁，哭吵，面色紅，口唇及舌干燥而煩渴。估計(jì)其情況為[單選題]*A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水√D、無(wú)脫水E、接近休克狀態(tài)71、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是[單選題]*A、心力衰竭B、低蛋白血癥C、肝硬化D、腎病綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡√72、患兒，男，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38～39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是[單選題]*A、鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎球菌D、大腸埃希菌E、葡萄球菌√73、男性，50歲。咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛，提示該患者的診斷可能是[單選題]*A、喉炎B、肺癌√C、胃癌D、鼻咽癌E、肺結(jié)核74、兒童突發(fā)性全身細(xì)小潮紅風(fēng)團(tuán)，伴咽部紅腫首先應(yīng)考慮()[單選題]*A、皮膚劃痕癥B、感染性蕁麻疹√C、膽堿能蕁麻疹D、壓力性蕁麻疹75、以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷[單選題]*A、血壓80/50mmHg√B、心率90次/分C、頭痛，煩躁不安D、畏寒，高熱E、呼吸頻率26次/分76、甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)閇單選題]*A、胃酸缺乏B、腸道炎癥C、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)√D、結(jié)腸過敏E、小腸吸收不良78、患兒，女，4歲，高熱、咽部疼痛、眼部刺痛。查體：咽部充血，雙側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎，球結(jié)合膜充血，耳后淋巴結(jié)增大?？赡艿脑\斷是（）[單選題]*A、紅眼病B、川崎病C、流感D、咽結(jié)合膜熱√E、急性咽炎79、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤[單選題]*A、心率于活動(dòng)后明顯加快，但入睡后可恢復(fù)正?！藼、易發(fā)生房性心律失常C、部分病人會(huì)發(fā)生低鉀性麻痹D、有時(shí)可不伴有高代謝癥群E、少數(shù)病人可伴肌萎縮80、男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×10/L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為[單選題]*A、金黃色葡萄球菌肺炎√B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎克雷白桿菌肺炎D、多發(fā)性肺囊腫并感染E、肺結(jié)核81、下列哪種疾病不屬于冠心病的危癥范疇[單選題]*A、靜脈曲張√B、缺血性腦卒中C、周圍動(dòng)脈硬化引起的間歇性跛行D、糖尿病E、癥狀性頸動(dòng)脈病82、慢性哮喘處理中哪項(xiàng)錯(cuò)誤[單選題]*A、祛除哮喘誘因B、避免應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素√C、給予β受體激動(dòng)劑D、長(zhǎng)期應(yīng)用酮替芬E、抗原脫敏療法83、3個(gè)月男嬰，母乳喂養(yǎng)，生后不久出現(xiàn)腹瀉，大便5～7次/日，為金黃色稀便，精神食欲好，體重7kg，考慮腹瀉原因最可能是[單選題]*A、慢性腹瀉B、遷延性腹瀉C、感染性腹瀉D、食物過敏性腹瀉E、生理性腹瀉√84、11個(gè)月小兒，發(fā)熱2天，進(jìn)食少，偶有吐奶。查體：T38.3℃，煩躁不安，呼吸深大，心率180次/分，四肢涼。應(yīng)立即給予以下哪種處理[單選題]*A、給予洋地黃強(qiáng)心治療B、CPAP輔助呼吸C、抗生素靜脈注射D、開放靜脈通路，快速補(bǔ)液√E、立即應(yīng)用退熱藥物85、患者男，17歲，四肢伸側(cè)、肩背等處苔蘚樣變，肘窩、腘窩處同樣皮損，瘙癢劇烈，自幼濕疹史。應(yīng)診斷為[單選題]*A、特應(yīng)性皮炎√B、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎C、泛發(fā)性濕疹D、皮膚淀粉樣變E、體癬86、男性，42歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙胍治療，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步診斷[單選題]*A、2型糖尿病B、2型糖尿病，糖尿病腎?、蚱贑、2型糖尿病，糖尿病腎?、笃凇藾、2型糖尿病，糖尿病腎?、羝贓、2型糖尿病，糖尿病腎?、跗?7、3個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)。出生體重3.4kg，腹瀉2個(gè)月，大便3～4次/日，有時(shí)多達(dá)5～6次/日，稀水狀或糊狀，無(wú)膿血，食欲佳，精神好，用中西藥治療腹瀉未見好轉(zhuǎn)，有濕疹，體重5.8kg?？紤]為[單選題]*A、遷延性腹瀉B、生理性腹瀉√C、霉菌性腹瀉D、慢性腹瀉E、病毒性腹瀉88、下列關(guān)于Graves眼病的敘述，正確的是[單選題]*A、多見于女性B、全部為雙眼受累C、多數(shù)為甲亢與眼病同時(shí)發(fā)生D、少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生E、眼征達(dá)4級(jí)（ATA分級(jí)）和以上者√89、患者，男，12歲，近半年反復(fù)發(fā)作饑餓時(shí)腹痛和夜間腹痛，有時(shí)泛酸、腹脹，其父有相同病史?？赡艿脑\斷是[單選題]*A、膽囊炎B、腸道寄生蟲C、胰腺炎D、十二指腸球部潰瘍+慢性胃炎√E、慢性胃炎90、男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個(gè)液性囊腔，最可能的診斷是[單選題]*A、干酪性肺炎B、銅綠假單胞菌性肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎√E、軍團(tuán)桿菌肺炎91、下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)的是[單選題]*A、青壯年多見，預(yù)后良好√B、起病急、胸痛、畏寒C、咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰D、對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E、白細(xì)胞正?；蛟黾?2、患兒，女，6個(gè)月，低