紫巔風(fēng)的護理

紫巔風(fēng)的護理演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病基礎(chǔ)認知02日常護理規(guī)范03癥狀干預(yù)管理04藥物治療方案05并發(fā)癥預(yù)防措施06長期康復(fù)支持01疾病基礎(chǔ)認知病理特征與發(fā)病機制01病理特征紫巔風(fēng)是一種皮膚血管炎，主要侵犯真皮上層的小血管，導(dǎo)致血管壁及周圍組織的炎癥和壞死，伴隨纖維蛋白樣壞死和淋巴細胞浸潤。02發(fā)病機制紫巔風(fēng)可能與免疫異常有關(guān)，可能由于某些因素激活了免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致血管壁受損，血液外滲，形成紫癜和瘀斑。紫巔風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，常見于下肢、臀部、腰部等負重或易受壓部位，呈對稱性分布，顏色由鮮紅色逐漸變?yōu)榘底仙蜃厣Ｆつw表現(xiàn)部分患者可出現(xiàn)胃腸道癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、便血等，嚴重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等。胃腸道表現(xiàn)約半數(shù)患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛和功能障礙，以膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)為主，呈游走性，反復(fù)發(fā)作。關(guān)節(jié)表現(xiàn)010302典型臨床表現(xiàn)識別部分患者可累及腎臟，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿等，嚴重者可出現(xiàn)腎功能不全。腎臟表現(xiàn)04診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級評估根據(jù)典型臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及病理學(xué)檢查，可確診紫巔風(fēng)。實驗室檢查可見血小板計數(shù)、凝血功能、毛細血管脆性試驗等指標(biāo)異常。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病情嚴重程度，可將紫巔風(fēng)分為輕、中、重度。輕度僅局限于皮膚，中度累及關(guān)節(jié)，重度累及胃腸道、腎臟等重要臟器。分級評估02日常護理規(guī)范環(huán)境溫濕度控制要求保持在22-24℃之間，避免過高或過低的溫度刺激。保持在50%-60%之間，以減少皮膚干燥和瘙癢感。保持室內(nèi)空氣流通，避免空氣污濁和細菌滋生。室內(nèi)溫度室內(nèi)濕度空氣流通皮膚清潔與防護措施洗澡方式采用淋浴方式，避免使用堿性肥皂和熱水燙洗。01皮膚保濕浴后使用保濕乳液或霜，以保持皮膚濕潤。02避免刺激避免摩擦、搔抓和日曬等刺激，以免引起皮膚損傷和感染。03穿著要求穿著柔軟、寬松的棉質(zhì)衣物，以減少對皮膚摩擦和刺激。04飲食禁忌與營養(yǎng)補充飲食禁忌水分補充營養(yǎng)補充避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及容易引起過敏的食物，如海鮮、牛羊肉等。多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、蛋類等，以促進皮膚新陳代謝和修復(fù)。多喝水，保持體內(nèi)水分充足，有助于皮膚保濕和排毒。03癥狀干預(yù)管理臥床休息將患者置于安靜、避光、避風(fēng)的環(huán)境中，保持床鋪平整、柔軟。抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，以減緩局部水腫和充血。冷敷用冷敷物品敷于患處，每次20-30分鐘，每日數(shù)次，有助于減輕疼痛和腫脹。藥物應(yīng)用按醫(yī)囑給予止痛藥和抗炎藥，注意觀察藥物效果和副作用。急性發(fā)作期應(yīng)急處理疼痛分級緩解策略可采用分散注意力、深呼吸等非藥物方法緩解疼痛。輕度疼痛在疼痛發(fā)作時，可選用非阿片類止痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。中度疼痛需遵醫(yī)囑使用阿片類止痛藥，如嗎啡、芬太尼等，并密切關(guān)注患者呼吸、循環(huán)等生命體征。重度疼痛夜間癥狀監(jiān)控要點加強巡視，評估患者疼痛程度和部位，及時采取措施緩解。夜間疼痛警惕喉頭水腫導(dǎo)致的呼吸困難，及時采取救治措施。觀察患者有無牙齦出血、鼻衄等出血傾向，及時給予止血處理。定期監(jiān)測患者生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。呼吸困難出血傾向生命體征監(jiān)測04藥物治療方案外用藥膏使用規(guī)范藥膏選擇選擇具有祛風(fēng)止癢、清熱解毒功效的藥膏，如紫草膏、祛風(fēng)止癢膏等。01涂抹方法將藥膏均勻涂抹在患處，避免過度摩擦和刺激，每天涂抹2-3次，或根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整使用頻率。02注意事項使用藥膏前需清潔患處皮膚，涂抹后避免過度撓抓，以免皮膚破損引發(fā)感染。03口服藥物劑量指導(dǎo)注意事項口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可隨意更改劑量或停藥，以免引發(fā)不良反應(yīng)。03如連翹、板藍根等，同樣需根據(jù)患兒具體情況調(diào)整劑量，避免過量。02清熱解毒類藥物祛風(fēng)止癢類藥物如防風(fēng)、荊芥等，需根據(jù)患兒年齡和體重調(diào)整劑量，遵醫(yī)囑用藥。01藥物不良反應(yīng)監(jiān)測如有藥物過敏史，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便醫(yī)生調(diào)整用藥方案。定期檢查肝腎功能，以評估藥物對患兒的影響。密切觀察患兒在用藥過程中的反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、惡心、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。01020305并發(fā)癥預(yù)防措施感染風(fēng)險防控手段保持患者皮膚、口腔、呼吸道等部位的清潔，避免感染源接觸。對患者所處的環(huán)境及使用的物品進行嚴格消毒，防止交叉感染。根據(jù)臨床情況，預(yù)防性應(yīng)用抗生素，以降低感染風(fēng)險。密切監(jiān)測患者感染指標(biāo)，及時報告醫(yī)生進行處理。常規(guī)護理消毒隔離抗生素應(yīng)用監(jiān)測與報告關(guān)節(jié)畸形預(yù)防訓(xùn)練關(guān)節(jié)鍛煉指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)鍛煉，以保持關(guān)節(jié)活動度和靈活性。01姿勢保持教育患者保持正確的姿勢和體位，避免關(guān)節(jié)長時間處于屈曲或伸展?fàn)顟B(tài)。02支具應(yīng)用根據(jù)需要，為患者配制支具以輔助關(guān)節(jié)畸形預(yù)防。03評估與調(diào)整定期評估患者關(guān)節(jié)狀況，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整訓(xùn)練方案。04心理問題疏導(dǎo)路徑心理評估家屬參與心理疏導(dǎo)專業(yè)指導(dǎo)及時了解患者的心理狀態(tài)，評估其焦慮、抑郁等心理問題。針對患者心理問題，給予心理疏導(dǎo)和支持，幫助其緩解情緒。鼓勵家屬參與患者的心理支持，共同面對疾病帶來的壓力。根據(jù)患者情況，尋求專業(yè)心理醫(yī)生或心理咨詢師的指導(dǎo)。06長期康復(fù)支持階段性復(fù)診計劃根據(jù)患者康復(fù)情況，制定個性化的復(fù)診時間計劃，確保病情穩(wěn)定。復(fù)診時間安排包括實驗室檢查、影像學(xué)檢查等，以評估病情進展和康復(fù)效果。復(fù)查項目根據(jù)復(fù)診結(jié)果，適時調(diào)整治療方案，包括藥物劑量、康復(fù)訓(xùn)練等。治療方案調(diào)整家庭護理工具配置如制氧機、吸痰器等，以應(yīng)對患者可能出現(xiàn)的呼吸困難等癥狀。如輪椅、助行器等，幫助患者進行日?；顒?，提高生活質(zhì)量。保持患者居住環(huán)境及所用物品的衛(wèi)生，防止交叉感染。醫(yī)療設(shè)備輔助器具消毒用品患者教育課程體系疾