護(hù)理輸血操作流程規(guī)范

護(hù)理輸血操作流程規(guī)范演講人：日期:目錄02用血申請(qǐng)與審批01輸血醫(yī)囑核對(duì)03血液制品領(lǐng)取與核對(duì)04輸血前準(zhǔn)備事項(xiàng)05輸血操作實(shí)施06輸血后處理與記錄01輸血醫(yī)囑核對(duì)確認(rèn)輸血醫(yī)囑中包括患者信息、輸血成分、輸血量、輸血時(shí)間等要素，確保醫(yī)囑的完整性。醫(yī)囑內(nèi)容完整性核對(duì)患者輸血指征，確保輸血是必要且合理的治療手段。輸血指征核對(duì)確認(rèn)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間，確保輸血操作在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間醫(yī)囑完整性確認(rèn)010203身份信息核對(duì)通過(guò)患者身份證、病歷記錄等文件，核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)等關(guān)鍵信息，確?；颊呱矸轀?zhǔn)確無(wú)誤。血型信息驗(yàn)證核對(duì)患者血型信息，確保輸血血型與醫(yī)囑相符，避免輸血錯(cuò)誤。詢問(wèn)患者信息在輸血前詢問(wèn)患者相關(guān)信息，如姓名、血型等，進(jìn)一步確認(rèn)患者身份?；颊呱矸蓦p重驗(yàn)證簽署同意書患者或其家屬在充分了解輸血相關(guān)信息后，簽署輸血知情同意書，確保輸血治療的合法性。同意書存檔將輸血知情同意書存檔，以備后續(xù)查詢或法律糾紛時(shí)使用。簽署前解釋向患者或其家屬詳細(xì)解釋輸血的目的、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等，確?；颊呋蚱浼覍俪浞至私獠⑼廨斞委?。知情同意書簽署02用血申請(qǐng)與審批交叉配血定義交叉配血是指在輸血前，將獻(xiàn)血者的血液與受血者的血液進(jìn)行血型、交叉配合等試驗(yàn)，以確認(rèn)輸血安全性的過(guò)程。交叉配血方法常用的交叉配血方法有鹽水凝集試驗(yàn)和“凝聚為”試驗(yàn)等，需嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。交叉配血結(jié)果判讀交叉配血結(jié)果出現(xiàn)凝集、溶血等現(xiàn)象時(shí)，不能輸血；結(jié)果無(wú)異常，方可輸血。020301血型交叉配血流程填寫內(nèi)容用血申請(qǐng)單需填寫患者基本信息、血型、用血量、用血時(shí)間、輸血目的等內(nèi)容，需準(zhǔn)確無(wú)誤。用血申請(qǐng)單填寫規(guī)范填寫要求用血申請(qǐng)單應(yīng)由主管醫(yī)生或輸血科（血庫(kù)）醫(yī)生填寫，字跡清晰、無(wú)涂改。審核流程填寫完畢的用血申請(qǐng)單需經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)生或輸血科（血庫(kù)）審核，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。緊急用血是指患者病情危急，急需輸血救治，但來(lái)不及進(jìn)行常規(guī)輸血前檢查的情況。緊急用血定義緊急用血需經(jīng)過(guò)特別審批程序，一般由臨床科室提出申請(qǐng)，經(jīng)輸血科（血庫(kù)）審核后，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。緊急用血審批緊急用血后，需盡快完成常規(guī)輸血前檢查，并詳細(xì)記錄輸血過(guò)程及患者反應(yīng)，以便后續(xù)治療及追蹤。緊急用血后續(xù)處理緊急用血綠色通道03血液制品領(lǐng)取與核對(duì)取血人員資質(zhì)需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)并考核合格，持有相應(yīng)的取血資格證書。職業(yè)道德取血人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照規(guī)章制度操作，確保血液制品的安全。專業(yè)知識(shí)具備豐富的血液制品知識(shí)和輸血操作流程，能正確處理各種應(yīng)急情況。取血人員資質(zhì)確認(rèn)檢查血液制品的標(biāo)簽與配血單上的信息是否一致，包括血型、品種、規(guī)格、有效期等。血液標(biāo)識(shí)血液制品的包裝袋應(yīng)完好無(wú)損，無(wú)破損、滲漏或污染。血液包裝正常血液應(yīng)為紅色均勻液體，無(wú)凝塊、異物或沉淀。血液外觀血液質(zhì)量目視檢查使用專業(yè)的血液運(yùn)輸箱或冷藏箱，確保血液在運(yùn)輸過(guò)程中溫度穩(wěn)定。運(yùn)輸設(shè)備溫度監(jiān)控應(yīng)急處理在運(yùn)輸過(guò)程中定時(shí)檢查血液制品的溫度，并記錄在專用的記錄表上。如遇到溫度異?；蛟O(shè)備故障，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，確保血液制品的安全。運(yùn)輸過(guò)程溫度監(jiān)控04輸血前準(zhǔn)備事項(xiàng)輸血器械無(wú)菌檢查檢查輸血器具包裝是否完好，無(wú)破損、漏氣等情況。輸血器具包裝完整性確保輸血器具在有效期內(nèi)，避免使用過(guò)期物品。檢查輸血器具有效期使用無(wú)菌手套、口罩等防護(hù)用品，確保輸血器具在無(wú)菌條件下使用。輸血器具無(wú)菌操作體溫測(cè)量血壓測(cè)量呼吸狀況評(píng)估病情評(píng)估評(píng)估患者體溫是否正常，體溫過(guò)高或過(guò)低均不適宜輸血。測(cè)量患者血壓，確保血壓在正常范圍內(nèi)，以避免輸血過(guò)程中出現(xiàn)血壓異常。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，確保呼吸道通暢，無(wú)呼吸困難。了解患者病情，確保輸血是適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。患者生命體征評(píng)估急救藥品準(zhǔn)備準(zhǔn)備抗過(guò)敏、抗休克等急救藥品，以備在輸血過(guò)程中發(fā)生異常情況時(shí)使用。急救器材準(zhǔn)備準(zhǔn)備好急救器材，如氧氣、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀等，確保其功能完好，隨時(shí)可用。血液制品準(zhǔn)備根據(jù)輸血要求，準(zhǔn)備相應(yīng)的血液制品，如紅細(xì)胞懸液、血漿等，并確保其質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。急救物品備用要求05輸血操作實(shí)施由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)患者信息、血型、交叉配血結(jié)果等關(guān)鍵信息，確保無(wú)誤。輸血前核對(duì)雙人床邊核對(duì)流程在輸血過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需再次核對(duì)患者信息和輸血記錄，確保輸血準(zhǔn)確無(wú)誤。輸血中核對(duì)輸血結(jié)束后，再次核對(duì)患者信息和輸血記錄，確保輸血?jiǎng)┝?、時(shí)間和患者狀態(tài)無(wú)誤。輸血后核對(duì)輸血速度分階段控制開始輸血輸血初期應(yīng)緩慢滴入，觀察患者反應(yīng)，如無(wú)異?？蛇m當(dāng)加快輸血速度。輸血中期應(yīng)根據(jù)患者情況和輸血速度調(diào)整輸血速度，確?；颊呤孢m和安全。輸血中期輸血快結(jié)束時(shí)需減慢輸血速度，以防止輸血過(guò)量或患者不適。輸血后期輸血反應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)輸血過(guò)程中需密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、呼吸困難等輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并處理。輸血后需對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，觀察患者體溫、血壓、心率等指標(biāo)的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。06輸血后處理與記錄輸血記錄詳細(xì)記錄輸血開始和結(jié)束時(shí)間、輸血量、輸血速度、輸血過(guò)程中患者的一般狀況及輸血反應(yīng)。輸血過(guò)程完整記錄生命體征監(jiān)測(cè)記錄輸血前、輸血中、輸血后的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓等。輸血核對(duì)輸血后，再次核對(duì)輸血醫(yī)囑、輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽及患者信息，確保無(wú)誤。不良反應(yīng)上報(bào)機(jī)制輸血反應(yīng)處理根據(jù)輸血反應(yīng)的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施，如給予抗過(guò)敏藥物、吸氧、保留血袋備查等。輸血反應(yīng)報(bào)告一旦發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即停止輸血，通知主管醫(yī)生及輸血科，詳細(xì)記錄輸血反應(yīng)及處理過(guò)程。輸血反應(yīng)監(jiān)測(cè)輸血過(guò)程中及輸血后，密切觀察患者是否出現(xiàn)輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等。醫(yī)療廢物分類處置血袋處理輸血后的血袋應(yīng)保留一定時(shí)間