成人骨折護(hù)理方法

成人骨折護(hù)理方法演講人：日期:目錄CATALOGUE02醫(yī)療護(hù)理要點(diǎn)03康復(fù)鍛煉指導(dǎo)04并發(fā)癥預(yù)防策略05營養(yǎng)支持方案06長期生活管理01緊急處理措施01緊急處理措施PART臨時固定方法選擇夾板固定夾板是骨折后常用的臨時固定器材，要選擇寬度適當(dāng)、硬度適宜、長度足夠的夾板，將骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)都固定住?？噹Щ蛉墙響业鯇τ谏现钦?，可以用繃帶或三角巾將傷肢懸吊于胸前；對于下肢骨折，可以將傷肢與健肢一起固定，以減少活動。健肢固定在某些情況下，也可以將傷肢與健肢進(jìn)行固定，以達(dá)到減輕疼痛、防止進(jìn)一步損傷的目的。抬高傷肢將傷肢抬高至心臟平面以上，有助于減少出血和減輕腫脹。壓迫止血對于開放性骨折或傷口出血較多的情況，可用無菌紗布或繃帶進(jìn)行壓迫止血。局部冷敷用冰袋或冷敷物敷于骨折部位，可減輕疼痛和腫脹，但要避免凍傷。止血與腫脹控制技巧ABCD保持平穩(wěn)在搬運(yùn)過程中要保持平穩(wěn)，避免顛簸和劇烈震動，以免加重傷勢。搬運(yùn)注意事項保暖與通氣在搬運(yùn)過程中要注意保暖，但同時也要保持通風(fēng)，避免中暑或窒息。妥善固定在搬運(yùn)前要將傷肢妥善固定，防止在搬運(yùn)過程中發(fā)生二次損傷。迅速就醫(yī)在采取緊急處理措施后，要盡快將傷員送往醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。02醫(yī)療護(hù)理要點(diǎn)PART術(shù)后疼痛管理方案使用醫(yī)生開具的止痛藥，按照醫(yī)囑劑量和頻次服用，不可自行增減。藥物鎮(zhèn)痛采用冷敷、熱敷、按摩等物理方法緩解疼痛，注意避免凍傷或燙傷。轉(zhuǎn)移注意力，放松心情，疼痛嚴(yán)重時及時尋求心理支持。定期評估疼痛程度，記錄疼痛日記，及時向醫(yī)生反饋。心理干預(yù)物理鎮(zhèn)痛評估與記錄清潔傷口保持傷口干燥，避免水、汗液等污染，按照醫(yī)囑進(jìn)行清潔。傷口清潔與換藥規(guī)范01換藥操作遵循無菌原則，使用消毒棉簽或棉球蘸取藥液輕輕擦拭傷口，避免交叉感染。02觀察傷口注意傷口有無紅腫、滲液、化膿等感染跡象，如有異常及時就醫(yī)。03保護(hù)傷口避免過度牽拉、摩擦等刺激，以免影響傷口愈合。04避免石膏沾水避免石膏受壓觀察石膏松緊度石膏下皮膚保護(hù)石膏遇水易變形，需保持石膏的干燥，洗澡時可采用保護(hù)措施。石膏固定后應(yīng)避免受壓，以免影響其固定效果。石膏過緊或過松都會影響固定效果，需及時調(diào)整。石膏下皮膚需保持清潔干燥，如出現(xiàn)瘙癢、疼痛等癥狀，需及時就醫(yī)。石膏護(hù)理禁忌事項03康復(fù)鍛煉指導(dǎo)PART在疼痛可耐受的情況下，盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動，避免關(guān)節(jié)僵硬。早期活動以關(guān)節(jié)不感到疼痛為度，逐漸增加活動范圍和強(qiáng)度?；顒臃秶鷮τ陉P(guān)節(jié)僵硬、活動受限的患者，可以通過他人幫助進(jìn)行被動活動。被動活動避免過度使用關(guān)節(jié)，以免加重?fù)p傷。避免過度活動早期關(guān)節(jié)活動原則肌肉等長收縮訓(xùn)練通過肌肉收縮，但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，增強(qiáng)肌肉力量。中期肌力恢復(fù)訓(xùn)練抗阻訓(xùn)練通過增加肌肉阻力，增強(qiáng)肌肉力量。平衡訓(xùn)練通過平衡訓(xùn)練，增強(qiáng)患者身體協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和時間。01020304ABCD負(fù)重前準(zhǔn)備在負(fù)重前，要確保骨折已經(jīng)愈合，肌肉和關(guān)節(jié)功能已經(jīng)恢復(fù)。后期負(fù)重漸進(jìn)計劃平衡負(fù)重確保負(fù)重在身體各部位均勻分布，避免局部過重。逐漸增加負(fù)重從負(fù)重較輕的物品開始，逐漸增加重量，讓骨骼和肌肉逐漸適應(yīng)。疼痛監(jiān)控在負(fù)重過程中，要密切關(guān)注患者的疼痛情況，如有疼痛應(yīng)及時停止。04并發(fā)癥預(yù)防策略PART使用彈力襪或彈力繃帶通過外部壓力，減少下肢靜脈血液淤滯，降低深靜脈血栓形成的風(fēng)險。定期評估患者凝血功能、下肢腫脹情況，及時發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓的跡象。定期評估鼓勵患者在床上進(jìn)行肢體活動，如深呼吸、肌肉收縮等，以促進(jìn)血液循環(huán)。早期活動根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物，如肝素、華法林等，以降低血液凝固性。藥物預(yù)防深靜脈血栓預(yù)防措施定期翻身定時協(xié)助患者翻身，以減輕局部長期受壓，避免壓瘡的發(fā)生。壓瘡風(fēng)險規(guī)避方法01使用減壓床墊或墊枕將患者置于減壓床墊或墊枕上，以分散身體壓力，減少壓瘡風(fēng)險。02保持皮膚清潔干燥定期為患者擦洗身體，保持皮膚清潔干燥，降低壓瘡感染的風(fēng)險。03營養(yǎng)支持為患者提供充足的營養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力，減少壓瘡的發(fā)生。04體溫監(jiān)測定期測量患者體溫，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。血液檢查定期檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)，以評估患者感染情況。傷口護(hù)理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止傷口感染。環(huán)境消毒保持患者所處環(huán)境的清潔和通風(fēng)，定期進(jìn)行消毒處理，減少空氣中的細(xì)菌數(shù)量。感染監(jiān)測指標(biāo)05營養(yǎng)支持方案PART成人每日需攝取1000-1200毫克的鈣質(zhì)，骨折患者需增加至1500毫克左右，可通過牛奶、酸奶、豆腐、綠葉蔬菜等食物獲取。鈣質(zhì)骨折患者需要增加蛋白質(zhì)攝入，以支持傷口愈合和骨骼修復(fù)，建議每日攝入量在1.2-1.5克/公斤體重，可通過魚、肉、禽、豆類等食物獲取。蛋白質(zhì)鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)攝入標(biāo)準(zhǔn)維生素D維生素D有助于鈣質(zhì)的吸收和利用，骨折患者建議每日補(bǔ)充800-1000國際單位的維生素D，可通過魚肝油、蛋黃、牛奶等食物獲取，同時適量曬太陽也有助于維生素D的合成。維生素D補(bǔ)充建議高糖食物易導(dǎo)致血糖升高，不利于傷口愈合，應(yīng)避免食用糖果、甜飲料等高糖食品。忌高糖食物酒精會影響骨骼的新陳代謝，影響骨折愈合，應(yīng)避免飲用。忌飲酒高鹽食物會導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，不利于骨折愈合，應(yīng)避免食用過咸的食物。忌高鹽食物禁忌食物清單06長期生活管理PART活動限制階段劃分隨著骨折愈合，逐漸增加活動量，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。中期逐漸恢復(fù)骨折后初期需限制活動，以避免骨折部位受力，促進(jìn)骨折愈合。初期限制活動骨折完全愈合后，可進(jìn)行全面康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)肢體功能。后期全面康復(fù)復(fù)診時間根據(jù)骨折類型和愈合情況，制定復(fù)診計劃，及時了解骨折愈合情況。影像學(xué)檢查定期進(jìn)行X光、CT等影像學(xué)檢查，評估骨折愈