燒傷各期的護理

燒傷各期的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01休克期護理要點02感染期防控措施03創(chuàng)面修復期干預04康復期綜合管理05并發(fā)癥預防重點06特殊部位護理要求01休克期護理要點靜脈補液迅速建立靜脈通道，根據燒傷面積和深度，合理補充晶體液和膠體液，以糾正低血容量性休克。液體復蘇管理策略口服補液意識清醒的傷員，可口服含鹽飲料，如燒傷飲料、含鹽茶等，以補充血容量和電解質。液體監(jiān)測密切監(jiān)測尿量、心率、血壓等指標，以評估補液效果，及時調整補液量和速度。體溫監(jiān)測密切觀察傷員體溫變化，避免體溫過低或過高，及時采取措施調節(jié)體溫。循環(huán)監(jiān)測監(jiān)測心率、血壓等循環(huán)指標，評估傷員心血管功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理循環(huán)衰竭。呼吸監(jiān)測保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，監(jiān)測呼吸頻率和深度，警惕呼吸困難。生命體征動態(tài)監(jiān)測用無菌鹽水或消毒液清洗創(chuàng)面，清除異物和壞死組織，減少感染機會。創(chuàng)面清潔根據創(chuàng)面情況，選用適當?shù)臒齻幐嗷蚍罅线M行包扎，促進創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成。創(chuàng)面外用藥物盡快去除致傷原因，保護創(chuàng)面免受進一步損傷和污染。創(chuàng)面保護創(chuàng)面初期處理流程02感染期防控措施2014抗感染藥物應用原則04010203用藥前評估評估患者肝腎功能、過敏史，確定用藥劑量和頻次。針對性用藥根據藥敏試驗結果選用敏感抗生素，避免濫用。用藥時機盡早使用，確保在感染前或感染初期達到有效濃度。藥物聯(lián)用合理搭配，避免藥物間相互作用和不良反應。觀察頻次每日定時觀察，記錄滲出液的顏色、量和性質。創(chuàng)面滲出液觀察標準顏色變化注意滲出液是否由清亮轉為膿稠，提示感染可能。量與性質滲出液量突然增多或減少，或伴有異味，應及時處理。局部癥狀觀察創(chuàng)面周圍是否出現(xiàn)紅腫、疼痛等感染癥狀。01020304定期通風換氣，保持空氣新鮮，使用紫外線等消毒設備?？諝庀静》凯h(huán)境隔離要求患者使用的物品應專人專用，定期消毒處理。物品隔離進入隔離病房前，醫(yī)護人員需穿戴防護用品，如口罩、手套等。醫(yī)護人員防護嚴格控制探視人員，減少交叉感染風險。探視管理03創(chuàng)面修復期干預清創(chuàng)與敷料選擇規(guī)范盡快進行清創(chuàng)，去除壞死組織和異物，以減少感染風險。清創(chuàng)時機采用銳性清創(chuàng)或機械清創(chuàng)，避免過度損傷周圍健康組織。清創(chuàng)方法根據創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如濕性敷料、生物敷料等，以保護創(chuàng)面、促進愈合。敷料選擇定期更換敷料，保持創(chuàng)面清潔、干燥，避免感染。敷料更換營養(yǎng)需求評估根據患者燒傷面積、深度、年齡、體重等因素，評估患者營養(yǎng)需求。營養(yǎng)支持方案設計01營養(yǎng)補充途徑口服、鼻胃管、腸外營養(yǎng)等途徑，確?；颊攉@得足夠的能量和營養(yǎng)素。02營養(yǎng)素選擇高蛋白、高能量、高維生素、高礦物質等營養(yǎng)素，促進創(chuàng)面愈合和患者康復。03營養(yǎng)支持時間根據患者情況調整營養(yǎng)支持時間，直至患者能夠正常進食、創(chuàng)面愈合。04物理治療采用物理治療手段，如按摩、熱敷、理療等，促進關節(jié)活動度和肌肉力量恢復。根據關節(jié)功能恢復情況，使用適當?shù)闹Ь哌M行保護和支撐，促進關節(jié)功能恢復。使用支具在不影響創(chuàng)面愈合的前提下，盡早進行關節(jié)活動，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期活動注意保持關節(jié)功能位，避免關節(jié)長時間處于屈曲或伸展狀態(tài)，導致關節(jié)僵硬。體位擺放關節(jié)功能保護方法04康復期綜合管理ABCD壓力治療采用彈力套、彈力繃帶等工具，對疤痕施加壓力，預防疤痕增生。疤痕防治技術應用激光治療通過激光照射，破壞疤痕內的血管和纖維組織，促進組織再生。藥物治療使用抗疤痕藥物，如硅膠制劑、中藥貼敷等，促進疤痕軟化、淡化。手術治療對于嚴重疤痕，可采用手術方法切除，然后進行植皮或皮瓣修復。認知行為療法心理疏導社交技能訓練家庭支持幫助患者正確認識疤痕，改變不合理的認知和行為模式，減輕心理障礙。通過專業(yè)的心理疏導，幫助患者釋放內心的負面情緒，提高心理承受能力。提供社交技能訓練，幫助患者重新融入社會，建立自信。鼓勵家庭成員給予患者關心和支持，減輕患者的孤獨感和壓力。心理適應干預策略01020304了解患者康復情況，包括疤痕變化、心理狀態(tài)、生活質量等，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。出院后隨訪計劃隨訪內容向患者及其家屬提供燒傷康復知識，指導患者進行正確的家庭護理和自我保健。健康教育根據患者病情和康復情況，制定個性化的隨訪頻率，一般至少持續(xù)半年以上。隨訪頻率通過電話、網絡、門診等方式，定期對患者進行隨訪。隨訪方式05并發(fā)癥預防重點定期清潔口腔，防止口腔感染引發(fā)肺部感染?？谇恍l(wèi)生根據患者病情和醫(yī)囑，合理使用抗生素預防感染。預防性使用抗生素01020304保持呼吸道通暢，及時吸痰，定期翻身拍背，促進痰液排出。呼吸道護理醫(yī)護人員需做好呼吸道防護措施，避免交叉感染。醫(yī)護人員防護肺部感染預防措施尿量監(jiān)測密切觀察患者尿量變化，及時發(fā)現(xiàn)少尿、無尿等異常情況。急性腎衰預警指標腎功能監(jiān)測定期檢測血肌酐、尿素氮等腎功能指標，評估腎臟功能。電解質平衡監(jiān)測注意監(jiān)測血鉀、血鈉等電解質指標，維持內環(huán)境穩(wěn)定。液體平衡監(jiān)測準確記錄患者出入量，保持液體平衡，預防脫水或水腫。01020304深靜脈血栓防控鼓勵患者早期進行肢體活動，促進血液循環(huán)，預防血栓形成。肢體活動使用彈力襪、氣壓治療等物理方法，降低血液黏稠度，預防血栓。根據患者病情和醫(yī)囑，使用抗凝藥物預防血栓形成。定期行超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理深靜脈血栓。藥物預防物理預防定期監(jiān)測06特殊部位護理要求保持傷口清潔每日用生理鹽水或溫開水清洗頭面部傷口，及時去除分泌物和痂皮，避免感染。頭面部燒傷護理技巧01避免受壓和摩擦盡量讓患者保持仰臥位，避免頭面部受壓和摩擦，以防止傷口加重。02眼睛護理若傷及眼睛，應及時用生理鹽水沖洗眼睛，并遵醫(yī)囑點眼藥水，避免用手揉眼。03鼻孔和口腔護理及時清理鼻孔分泌物和口腔唾液，保持呼吸道通暢，防止窒息。04抬高患肢保持功能位定期翻身適度活動將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕水腫和疼痛。根據燒傷部位和程度，合理擺放手足功能位，避免畸形愈合。每2-3小時翻身一次，避免長時間受壓和固定姿勢，預防褥瘡和關節(jié)僵硬。在醫(yī)護人員指導下進行適度活動，以促進血液循環(huán)和傷口愈合。手足功能位擺放規(guī)范干燥處理清洗后用干凈紗布或紙巾輕輕擦干，保持會陰部干燥，避免潮濕環(huán)境引