2024年醫(yī)院感染年度計劃

2024年醫(yī)院感染年度計劃

醫(yī)院感染年度計劃1

1、每季度組織兩次院感知識培訓：

通過講課、座談、觀看宣傳片等方式，培訓內容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標準及監(jiān)測;細菌

耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術;手衛(wèi)生與感染控制;醫(yī)院感染暴發(fā)和處理

步驟;重點是侵入性操作相關醫(yī)院感染的預防與控制。

2、確切落實醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度：

監(jiān)控率達100%,發(fā)現院感及時填表并報感染科;督促床位醫(yī)師及時進行有關病原學檢查、

藥敏試驗，合理使用抗生素;發(fā)現有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時,立即包括感染科，立即隔離、

救治病人，采取有效措施，積極協(xié)助流行病學調查，杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。

3、加強多重耐藥菌的預防與控制：

科室接到"多重耐藥菌"報告后，監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑（接觸隔離、飛沫

隔離、空氣隔離），根據隔離類別采取相應的預防控制措施.

4、落實抗生素應用管理制度：

監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，住院患者抗菌藥物使用率W60%;限制使用級抗菌藥物治

療前送檢率250%;特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率之80。6護士應根據各種抗菌藥物的藥理作

用、配伍禁忌和配置要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應,必要時向經治醫(yī)師報告。

5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術操作、消毒隔離、職業(yè)防護、保潔與環(huán)境消毒的

制度等各項制度具體落實。

6、每季度進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果的監(jiān)測。

醫(yī)院感染年度計劃2

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次丟院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務

人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管

理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使

用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查

傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的.發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,

院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染.

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)

療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備有。

醫(yī)院感染年度計劃3

1、每季度組織兩次醫(yī)院常識知識培訓；

通過講座、研討會、看宣傳視頻等。培訓內容包括：醫(yī)院感染介紹、診斷標準和監(jiān)測；細菌

耐藥性及抗生素的合理使用、醫(yī)院消毒滅菌和無菌操作技術；手部衛(wèi)生和感染控制；醫(yī)院感染暴

發(fā)及處理步驟；重點是預防和控制與侵入性手術相關的醫(yī)院感染。

2、醫(yī)院感染病例監(jiān)測和報告制度的確切實施情況：

監(jiān)測率達到100%,發(fā)現醫(yī)院填表及時上報感染科；監(jiān)督床位醫(yī)生和

時進行有關病原學檢查、藥敏試驗，合理使用抗生素；發(fā)現有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時,

立即包括感染科，立即隔離、救治病人，采取有效措施，積極協(xié)助流行病學調查,杜絕醫(yī)院感染

病例蔓延。

3、加強多重耐藥菌的預防與控制：

科室接到"多重耐藥菌”報告后，監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑（接觸隔離、飛沫

隔離、空氣隔離），根據隔離類別采取相應的‘預防控制措施。

4、落實抗生素應用管理制度：

監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，住院患者抗菌藥物使用率460%邛艮制使用級抗菌藥物治

療前送檢率250%;特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率之80%;護士應根據各種抗菌藥物的藥理

作用、配伍禁忌和配置要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應，必要時向經治醫(yī)師報告。

5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術操作、消毒隔離、職業(yè)防護、保潔與環(huán)境消毒的

制度等各項制度具體落實。

6、每季度進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果的監(jiān)測。

7、每月一次院感質量自查，針對重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素及存在的問題，進行分析、

評估、整改，持續(xù)質量改進。

8、做好護工、陪護及探視者的管理。

醫(yī)院感染年度計劃4

首先，加強教育和培訓

1、科室每月組織一次丟院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科每年組織兩次院感講座，采取多種形式對全體員工進行培訓和試卷考核，提高醫(yī)

務人員的醫(yī)院感染預防意識。

3、對新員工進行崗前培訓。

4、對衛(wèi)生工作者進行蕓療廢物收集和職業(yè)防護知識培訓。

5、醫(yī)院意識專職人員參加省市兩級舉辦的醫(yī)院意識繼續(xù)教育培訓班，以了解全省和全國醫(yī)

院感染管理發(fā)展的新動向和新趨勢，提高我院感染管理水三。

二、實行消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果的.監(jiān)測和評價

1、各部門使用的消毒劑應根據其性能及時更換，器械應按規(guī)定及時消毒滅菌合格率100%。

使用中的各種導管應按規(guī)定進行消毒和更換。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，不定期檢查醫(yī)務人員洗手依從性。

三、加強醫(yī)院疫情監(jiān)測，落實醫(yī)院疫情預警報告

1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》，每月監(jiān)測手術切口感染情況。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)測管理小組的作用，及時發(fā)現醫(yī)院感染病例，實行24小時報告制度。

工對醫(yī)院感染聚集性病例（同類3例）應進行預警報告，分析調查傳染源，采取有效措施

控制傳播途徑，防止惡性醫(yī)院感染病例的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護。各部門將職業(yè)暴露和傷害人員向醫(yī)院部門報告，醫(yī)院部門進

行登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠程投放、貯存、出庫管理，杜絕泄