2024年醫(yī)院感染科工作計(jì)劃

2024年醫(yī)院感染科工作計(jì)劃

醫(yī)院感染科工作安排1

為了愛(ài)護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，削減醫(yī)院感染的發(fā)生、避開(kāi)醫(yī)院感染暴發(fā)事務(wù)的出現(xiàn)，

在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。特制定以下監(jiān)測(cè)安排

1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)

i.i在本年度醫(yī)院感染專(zhuān)職人員每月要不斷深化臨床科室及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染

監(jiān)測(cè)，每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危

急因素；剛好發(fā)覺(jué)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，剛好分析感染緣由，查找醫(yī)院感染的危急

因素，同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防限制措施，并對(duì)醫(yī)院感染事務(wù)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。最大限度的削減醫(yī)院感

染發(fā)生，避開(kāi)醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

每月其次周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的‘漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查后對(duì)全院及各科的醫(yī)院感染狀況進(jìn)行匯總，

對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染

部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，對(duì)感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防限制措施，并向全院書(shū)面反

饋。對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)指責(zé)和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)懲罰。

每季度召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作狀況和醫(yī)院感染的

發(fā)病狀況向醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)，共同探討、探討，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題。

1.2在本年度依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病狀況，安排在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

由感染管理科主持，各科共同參加，規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間，制定統(tǒng)一表格，根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院

患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而駕馭全院及

不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危急因

素，制定和實(shí)行預(yù)防限制措施。

1.3本年度對(duì)神經(jīng)外科icu、nicu.ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，特殊加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)

性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測(cè)，感染管理科每周到神經(jīng)外

科icu、nicu.ricu,評(píng)估和了解患者病情和感染狀況，對(duì)運(yùn)用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置

導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐行記

錄，并親密視察感染的癥狀與體征，剛好作出正確診斷，同時(shí)查找感染危急因素，主動(dòng)實(shí)行相應(yīng)

的限制措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測(cè)工作。

2、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)

為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；剛好發(fā)覺(jué)危急因素，主動(dòng)進(jìn)行干預(yù)；有效地評(píng)

價(jià)限制效果，降低手術(shù)部位感染,進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測(cè)：對(duì)婦產(chǎn)科全部的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病

人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染監(jiān)控專(zhuān)職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測(cè)手術(shù)患者的狀況，

與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時(shí)間，查看手術(shù)切口愈合狀況，督促醫(yī)生對(duì)異樣切口分泌物送檢，剛好追查

送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；核對(duì)每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對(duì)手術(shù)患者宣揚(yáng)說(shuō)明調(diào)查目

的和方式，電話(huà)聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

分析，計(jì)算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析緣由以便進(jìn)行改進(jìn)，預(yù)防并降!氐手

術(shù)切口感染。12下一頁(yè)

醫(yī)院感染科工作安排2

今年我院將迎來(lái)三級(jí)乙等醫(yī)院復(fù)審工作，結(jié)合省衛(wèi)生廳的"三甲醫(yī)院的評(píng)審工作的標(biāo)準(zhǔn)”，

為提高我院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，仔細(xì)履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療平安，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持

續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展，結(jié)合我科工作實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作安排：

我科堅(jiān)決貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)

規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

一、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；①限制感染率并削減漏報(bào)；②向科室全體人員強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)

的意義；③每月對(duì)科室的環(huán)境、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④指導(dǎo)

相關(guān)傳染病應(yīng)分診的科室：⑤根據(jù)衛(wèi)生部的'規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)鏡、口腔科、器械清洗消毒流程，

新選購(gòu)一批符合實(shí)際工作的儀器設(shè)備及防護(hù)裝備。

二、仔細(xì)貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，對(duì)科

室醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)流程培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開(kāi)展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。保證各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。空氣、

醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率298%運(yùn)用中消毒液合格率100%無(wú)菌器械保存液合格率100%；

滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季度開(kāi)展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測(cè)，如手衛(wèi)生、柜臺(tái)、電腦鍵盤(pán)

等。

四、對(duì)運(yùn)用中的紫外線(xiàn)燈管每季度監(jiān)測(cè)一次照耀強(qiáng)度。

五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事務(wù)。

六、實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行杜絕惡性院感事務(wù)的發(fā)生。

七、把對(duì)科室人員的醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。實(shí)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提

高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入本年度院感工作重點(diǎn)。

九、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士監(jiān)督管理。

醫(yī)院感染科工作安排3

1、接著落實(shí)衛(wèi)生部6項(xiàng)行業(yè)規(guī)范，工作重點(diǎn)是把供應(yīng)室改建工作，執(zhí)行滅菌物品集中治理，

使消毒供應(yīng)中心評(píng)價(jià)到達(dá)胡范.

2、增加院感治理常識(shí)培訓(xùn)：依據(jù)省院感治理委員會(huì)的要求，重點(diǎn)科室的醫(yī)務(wù)人員必需承受

省級(jí)院感常識(shí)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。因而，在本年的工作中，將派ICU、婦產(chǎn)科、查驗(yàn)科等科室的醫(yī)務(wù)人員

參加省級(jí)院感培訓(xùn)。

3、開(kāi)展目的性監(jiān)測(cè)：重生兒病院傳染的監(jiān)測(cè)、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的監(jiān)測(cè)、

三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，剛好填寫(xiě)"醫(yī)院感染報(bào)告卡"并馬上上報(bào)院感科，科室做好記錄。

3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，科室主任確認(rèn)后馬上通知院感科，并做好調(diào)查和登記工作。

五、醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)

1、依據(jù)培訓(xùn)安排，每月對(duì)科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理學(xué)問(wèn)與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)會(huì)議

有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室剛好組織學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)考核合格。

六、抗生素應(yīng)用管理

1、抗生素運(yùn)用率60%。

2、抗生素聯(lián)合運(yùn)用有指征，有上級(jí)醫(yī)生看法，聯(lián)合運(yùn)用合理。

3、分級(jí)運(yùn)用抗菌藥物合理，越級(jí)運(yùn)用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預(yù)防運(yùn)用抗菌藥物規(guī)范。

5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素運(yùn)用規(guī)范、合理。

6、嚴(yán)格限制皮膚、粘摸局部用藥.

七、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置,標(biāo)記清晰。

2、專(zhuān)人收集、運(yùn)輸醫(yī)療廢物,交接清晰，登記齊全，交接記錄保存三年。

八、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防限制借施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能剛好處理。

九、醫(yī)院感染檢查考核

1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對(duì)檢查出的問(wèn)

題,剛好登記并反饋給個(gè)人,以便剛好改正。

2、每月填寫(xiě)醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、

手衛(wèi)生消耗量記錄。

醫(yī)院感染科工作安排5

20xx年是我院即將接受“三甲評(píng)審"，謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年。同時(shí)也為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感

染管理工作，保障醫(yī)療平安。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，

在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、綜合性監(jiān)測(cè)：實(shí)行前瞻性監(jiān)測(cè)方法，每月按安排下llffi床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生狀況，

統(tǒng)計(jì)全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率.同時(shí)依據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果推斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例，分析并調(diào)

查傳染源,實(shí)行有效措施限制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

接著對(duì)我院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)、

腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè)、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)、NICU呼吸機(jī)相關(guān)

肺炎監(jiān)測(cè)、NICU血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

每季度對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)

行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

4、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)

每季度對(duì)檢驗(yàn)科上報(bào)細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)分類(lèi)匯總，駕馭全院細(xì)菌耐藥趨勢(shì)改變，以醫(yī)院感染通訊

的方式通報(bào)全院前五位感染細(xì)菌譜及耐藥率。

5、現(xiàn)患率調(diào)查

擇期開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解全院醫(yī)院感染狀況、抗生素運(yùn)用狀況、微