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全責(zé)傷者出院協(xié)議書?甲方(責(zé)任方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(傷者):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方在[事故發(fā)生時(shí)間]發(fā)生的[事故詳細(xì)地點(diǎn)]的事故中負(fù)全部責(zé)任,乙方因此受傷并住院治療。現(xiàn)乙方已達(dá)到出院條件,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就乙方出院后的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故及治療情況概述1.[事故發(fā)生的具體經(jīng)過(guò),包括時(shí)間、地點(diǎn)、事故發(fā)生的簡(jiǎn)要過(guò)程等]2.乙方因本次事故受傷,于[入院時(shí)間]在[醫(yī)院名稱]住院治療,診斷為[具體傷情診斷]。在住院期間,乙方積極配合醫(yī)院進(jìn)行治療,現(xiàn)已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。二、出院安排1.乙方于[出院時(shí)間]辦理出院手續(xù),出院后需按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查時(shí)間分別為[具體復(fù)查時(shí)間1]、[具體復(fù)查時(shí)間2]等。2.甲方負(fù)責(zé)為乙方提供必要的交通協(xié)助,確保乙方能夠按時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。若乙方因復(fù)查產(chǎn)生交通費(fèi)用,在合理范圍內(nèi)(以實(shí)際票據(jù)為準(zhǔn)),甲方應(yīng)予以承擔(dān)。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故及治療相關(guān)的真實(shí)、完整的資料,包括但不限于病歷、診斷證明、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單等。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)承擔(dān)乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等。甲方應(yīng)在乙方提供有效票據(jù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)予以支付。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)保險(xiǎn)公司對(duì)乙方的損失進(jìn)行理賠,并將理賠款及時(shí)支付給乙方。若因甲方原因?qū)е吕碣r款未能及時(shí)足額到位,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定,給予乙方相應(yīng)的賠償,包括但不限于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)等。賠償標(biāo)準(zhǔn)按照《民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。向乙方提供必要的協(xié)助和配合,確保乙方能夠順利進(jìn)行康復(fù)治療和后續(xù)處理事宜。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù),包括支付醫(yī)療費(fèi)用、賠償款等。在康復(fù)期間,有權(quán)要求甲方提供必要的合理幫助和支持。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述事故經(jīng)過(guò)及受傷情況,提供真實(shí)、有效的病歷、診斷證明等相關(guān)資料。若乙方提供虛假資料,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,積極配合治療,不得故意拖延康復(fù)進(jìn)程。若因乙方自身原因?qū)е驴祻?fù)延誤或加重病情,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。在收到甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用及賠償款后,向甲方出具收款憑證。不得就本次事故再向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。若乙方違反此約定,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部款項(xiàng),并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。四、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用:經(jīng)雙方核算,乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用已由甲方全部支付。2.誤工費(fèi):根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方因事故誤工[誤工天數(shù)]天,誤工費(fèi)按照乙方月平均工資[X]元計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。3.護(hù)理費(fèi):參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),乙方住院期間需要護(hù)理[護(hù)理天數(shù)]天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在乙方出院后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)[營(yíng)養(yǎng)天數(shù)]天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。5.殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾):若乙方經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成殘疾,殘疾賠償金按照《民法典》及相關(guān)人身?yè)p害賠償司法解釋的規(guī)定計(jì)算。具體計(jì)算方式為:受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。待傷殘鑒定結(jié)果出具后,雙方根據(jù)鑒定結(jié)果另行協(xié)商確定殘疾賠償金的具體金額,甲方應(yīng)按照協(xié)商結(jié)果及時(shí)支付給乙方。6.精神損害撫慰金:考慮到本次事故給乙方身體和精神造成的傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付乙方各項(xiàng)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的全部損失,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)資料或提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求,乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部款項(xiàng),并按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定,給對(duì)方造成其他損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期
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