民事訴訟文書樣式（當(dāng)事人用）59個(gè)

最高人民法院關(guān)于印發(fā)《人民法院民事裁判文書制作

規(guī)范》《民事訴訟文書樣式》的通知（法（2016）221

號(hào)）

各省、自治區(qū)、直轄市高級(jí)人民法院，解放軍軍事法院，新疆維吾爾自治區(qū)高級(jí)人民法院生

產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)分院：

為進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一民事裁判文書寫作標(biāo)準(zhǔn)，提高民事訴訟文書質(zhì)量，最高人民法院制

定了《人民法院民事裁判文書制作規(guī)范》《民事訴訟文書樣式》。該兩份文件已于2016年2

月22日經(jīng)最高人民法院審判委員會(huì)第1679次會(huì)議通過，現(xiàn)予印發(fā)，自2016年8月1

日起施行。請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

最高人民法院

2016年6月28日

民事訴訟文書樣式（當(dāng)事人用）

目錄

一、管轄.....................................................................5

無.......................................................................5

二、回避.....................................................................5

3、▲回避申請書..........................................................5

4、▲回避復(fù)議申請書......................................................5

三、訴訟參加人...............................................................6

8、▲法定代表人（或代表人）身份證明書..................................6

9、▲代表人身份證明書（共同訴訟的當(dāng)事人推選代表人用）.................7

10>▲授權(quán)委托書（委托代理人）..........................................7

11、▲申請書（無獨(dú)立請求權(quán)第三人向人民法院申請參加訴訟）..............8

12、▲推薦函（無、限民事行為能力有關(guān)單位推薦）.........................9

13、▲授權(quán)委托書（當(dāng)事人的工作人員代理訴訟）...........................9

14、▲推薦函（社會(huì)團(tuán)體推薦）...........................................10

四、證據(jù)....................................................................11

17、▲延長舉證期限申請表（當(dāng)事人申請延長舉證期限用）.................11

樣式一..............................................................11

樣式二..............................................................11

18、▲調(diào)查收集證據(jù)申請表（當(dāng)事人申請人民法院調(diào)查收集證據(jù)用）.........12

樣式一..............................................................12

樣式二:.............................................................13

19、▲訴訟證據(jù)保全申請書（當(dāng)事人在訴訟中申請證據(jù)保全用）.............14

樣式一..............................................................14

樣式二..............................................................15

20、▲訴前證據(jù)保全申請書（當(dāng)事人在提起訴訟或者申請仲裁前申請證據(jù)保全用）

..................................................................................................................................................16

樣式一..............................................................16

樣式二..............................................................17

21、▲保證書............................................................17

五、期間和送達(dá)..............................................................18

無......................................................................18

六、調(diào)解....................................................................18

無......................................................................18

七、保全和先予執(zhí)行..........................................................18

9、▲訴訟財(cái)產(chǎn)俁全擔(dān)保函（訴訟保全擔(dān)保用）.............................18

11、▲訴前財(cái)產(chǎn)保全申請書（適用訴前財(cái)產(chǎn)保全申請）......................19

12、▲訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書（適用訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請）.....................20

八、對妨害民事訴訟的強(qiáng)制措施...............................................21

無......................................................................21

九、訴訟費(fèi)用................................................................21

無......................................................................21

十、第一審普通程序..........................................................21

1、民事判決書：一審普通程序用一全面版）...............................21

28、▲起訴狀（公民提起民事訴訟用）.....................................27

29、▲起訴狀（法人或者其他組織提起民事訴訟用）........................28

30、▲答辯狀（公民對民事起訴提出答辯用）..............................29

31、▲答辯狀（法人或其他組織對民事訴訟提出答辯用）...................29

32、▲起訴狀（公民提起第三人撤銷之訴用）..............................30

33、▲起訴狀（法人或者其他組織提起第三人撤銷之訴用）.................31

34、▲意見書（公民或法人和其他組織對第三人撤銷之訴提出意見書）.......32

35、▲起訴狀（公民提起執(zhí)行異議之訴用）................................32

36、▲起訴狀（法人或者其他組織提起執(zhí)行異議之訴用）...................33

37、▲不公開審理申請書.................................................34

樣式一：............................................................34

樣式二：............................................................35

38、▲參加訴訟申請書（無獨(dú)立請求權(quán)第三人申請參加一審訴訟用）.........35

39、▲追加必要共同訴訟當(dāng)事人申請書（申請追加必要共同訴訟當(dāng)事人參加一審訴

訟用）..................................................................36

40、▲恢復(fù)訴訟申請書....................................................37

41、▲查閱生效法律文書申請書（公眾申請查閱生效法律文書用）...........37

樣式一:.............................................................37

樣式二:.............................................................38

十一、簡易程序..............................................................39

8、▲小額訴訟視聽傳輸技術(shù)開庭申請書（當(dāng)事人申請采用視聽傳輸技術(shù)開庭用）

.................................................................................................................................................39

十二、簡易程序中的小額訴訟.................................................40

無......................................................................40

十三、公益訴訟..............................................................40

（一）環(huán)境民事公益訴訟......................................................40

12、▲起訴狀（環(huán)境民事公益訴訟原告起訴用）............................40

13、▲無違法記錄的聲明（社會(huì)組織起訴用）..............................41

14、▲申請書（供當(dāng)事人申請參加環(huán)境民事公益訴訟用）...................41

（-）消費(fèi)者權(quán)益公益訴訟....................................................43

無......................................................................43

十四、第三人撤銷之訴........................................................43

無......................................................................43

十五、執(zhí)行異議之訴263.............................................................................................................43

無......................................................................43

十六、第二審程序（184-198）265...........................................................................................43

關(guān)于民事二審案件訴訟文書寫作的基本要求................................43

1、民事判決書之一（駁回上訴、維持原判用）269....................................................48

2、民事判決書之二（二審改判用）271.........................................................................48

3、民事判決書之三（部分維持、部分改判用）273....................................................48

十七、特別程序287....................................................................................................................48

20、▲司法確認(rèn)申請書（當(dāng)事人）.........................................48

21、▲宣告失蹤申請書....................................................48

22、▲宣告死亡申請書....................................................49

23、▲指定財(cái)產(chǎn)管理人申請書（利害關(guān)系人申請法院指定案件審理期間下落不明人

財(cái)產(chǎn)代管人用）..........................................................50

24、▲撤銷失蹤宣告或死亡宣告申請書.....................................50

25、▲撤回申請宣告失蹤或宣告死亡的申請書..............................51

26、▲認(rèn)定公民限制民事行為能力（無民事行為能力）申請書...............51

27、▲指定監(jiān)護(hù)人不服異議申詩書.........................................52

28、▲認(rèn)定財(cái)產(chǎn)無主申請書...............................................53

29、▲申請書（向人民法院申請實(shí)現(xiàn)擔(dān)保物權(quán)用）..........................53

十八、審判監(jiān)督程序..........................................................54

無......................................................................54

十九、督促程序395....................................................................................................................54

7、▲支付令申請書.......................................................54

8、▲異議書（債務(wù)人對支付令提出書面異議用）...........................55

9、▲撤回異議申請（債務(wù)人請求撤回支付令異議用）.......................55

二十、公示催告程序404.............................................................................................................56

關(guān)于公示催告案件訴訟文書寫作的基本要求................................56

11、▲公示催告申請書....................................................57

12、▲申報(bào)權(quán)利書（利害關(guān)系人申請權(quán)利用）..............................58

13、▲申請書（申請人撤回公示催告申請用）..............................59

14、▲起訴狀（利害關(guān)系人訴請撤銷除權(quán)判決用）..........................60

二十一、執(zhí)行程序............................................................61

第一部分執(zhí)行綜合類文書樣式424..........................................................................................61

（-）申請執(zhí)行及委托執(zhí)行文書樣式424......................................................................61

1、▲申請執(zhí)行書.....................................................61

10、▲送達(dá)方式確認(rèn)書...............................................63

14、▲執(zhí)行擔(dān)保保證書...............................................65

17、▲財(cái)產(chǎn)分配方案書面異議申請書..................................65

（二）強(qiáng)制措施文書樣式445.....................................................................................66

（三）執(zhí)行中止與終結(jié)文書樣式459.........................................................................66

（四）其他執(zhí)行用文書樣式463.................................................................................66

第二部分執(zhí)行實(shí)施類文書樣式473.....................................................................................66

（-）執(zhí)行金錢給付案件文書樣式473.....................................................................66

52、▲提供被執(zhí)行人財(cái)產(chǎn)狀況表樣式..................................66

54、▲被執(zhí)行人財(cái)產(chǎn)申報(bào)表樣式.......................................67

（-）執(zhí)行財(cái)產(chǎn)交付及完成行為案件文書樣式543.................................................69

無..................................................................69

第三部分執(zhí)行審查類文書樣式547.....................................................................................69

（一）審查執(zhí)行申請文書樣式547.............................................................................69

無..................................................................69

（二）執(zhí)行管轄報(bào)請與裁定文書樣式552.................................................................69

無..................................................................G9

（三）變更或追加執(zhí)行當(dāng)事人裁決文書樣式559.....................................................69

無..................................................................69

（四）執(zhí)行爭議與執(zhí)行監(jiān)督文書樣式577.................................................................69

無......................................................................69

二十二、涉外民事訴訟程序的特別規(guī)定（480-491）595................................................69

無..................................................................69

11、▲申請書、請求書（當(dāng)事人或者外國法院申請承認(rèn)和執(zhí)行外國法院民商事

判決或者仲裁裁決用）...............................................69

第一部分承認(rèn)和執(zhí)行杳港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)法院民商事判

決......................................................................71

無..................................................................71

第三部分承認(rèn)和執(zhí)行外國仲裁裁決632.....................................................................71

無..................................................................71

第四部分認(rèn)可和執(zhí)行香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)仲裁裁決644

......................................................................................................................................71

無..................................................................71

第五部分生效證明書659...........................................................................................71

無..................................................................71

第六部分受理應(yīng)訴通知書、傳票、送達(dá)回證等660.................................................71

無..................................................................71

第七部分民事司法協(xié)助文書樣式675.........................................................................71

（一）國際民事司法協(xié)助文書樣式675.............................................................71

無..................................................................71

（二）港澳臺(tái)司法協(xié)助文書樣式752.................................................................71

無..................................................................71

一、管轄

無

二、回避

3、▲回避申請書

回避申請書

申請人XXX”,,，（一審原告或被告、二審上訴人或被上訴人）：，巾（寫明當(dāng)事人名稱、在

訴訟中的身份和住所地）。

委托代理人XXX”,,，（寫明代理人的姓名、身份、職業(yè)等）

申請人在與XXX（寫明另一方當(dāng)事人在訴訟中的身份和姓名）XXX糾紛一案中，依據(jù)《中

華人民共和國民事訴訟法》第四十四條之規(guī)定，向XXXX人民法院申請XXX人員（寫明

被申請回避人員在訴訟中的身份）XXX（寫明被申請回避人員的姓名）回避。

理由是：””（寫明申請回避的理由）。

請予準(zhǔn)許。

申請人：XX（簽名或捺?。?/p>

XXXX年XX月XX日

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、本樣式依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第四十四條制訂，供當(dāng)事人向人民法院申請

審判人員或其他訴訟參與人回避時(shí)使用。

2、被申請回避人員可以是審判人員、書記員、翻譯人員、鑒定人、勘驗(yàn)人等。其中審判人

員包括參與本案審理的人民法院院長、副院長、審判委員會(huì)委員、庭長、副庭長、審判員、

助理審判員和人民陪審員，

3、當(dāng)事人申請回避時(shí)應(yīng)寫明申請回避的理由和法律依據(jù)。

4、▲回避復(fù)議申請書

回避復(fù)議申請書

申請人（一審原告或被告、二審上訴人或被上訴人）XXX（寫明當(dāng)事人名稱、在訴訟

中

的身份和住所地）。

委托代理人XXX,,,”（寫明代理人的姓名、身份、職業(yè)等）

申請人在與XXX（寫明另一方當(dāng)事人在訴訟中的身份和姓名）XXX糾紛一案中，以“”

為

由，向XXXX人民法院申請XXXX人員（寫明被申請回避人員在訴訟中的身份）XXX

（寫明被申請回避人員的姓名）回避。XXX人民法院以（XXXX）XX回字第XX號(hào)決

定書駁回回避申請。現(xiàn)申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第四十七條之規(guī)定，請求

XX人民法院對（XXXX）X回字第X號(hào)決定書進(jìn)行復(fù)議。

理由是：，,,，（寫明申請復(fù)議的理由）。

請予準(zhǔn)許。

復(fù)議申請人：XX（簽名或捺?。?/p>

XXXX年XX月XX日

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、本樣式依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第四十四條和第四十七條制訂，供當(dāng)事人不

服人

民法院回避決定書，向人民法院申請復(fù)議時(shí)使用。

2、被申請回避人員可以是審判人員、書記員、翻譯人員、鑒定人、勘驗(yàn)人等。其中審判人

員包

括參與本案審理的人民法院院長、副院長、審判委員會(huì)委員、庭長、副庭長、審判員、助理

審判員

和人民陪審員。

三、訴訟參加人

8、▲法定代表人（或代表人）身份證明書

法定代表人（或代表人）身份證明書

XXX（身份證號(hào):）在我擔(dān)任職務(wù)，系我法定代表

人（或代表人）。

特此證明。

XXXX年XX月XX日

（公章）

附：法定代表人住址:

電話：

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、本樣式根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第四十八條第二款和《最高人民法院關(guān)于適

用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第五十條規(guī)定制定，供法人、其他組織證明法定代

表人（或代表人）身份時(shí)使用。

2-.法人應(yīng)提交法定代表人身份證明書，其他組織應(yīng)提交代表人身份證明書。

3、本件的年月日上方應(yīng)寫明單位全稱，加蓋公章后遞交人民法院。

9、▲代表人身份證明書（共同訴訟的當(dāng)事人推選代表人用）

代表人身份證明書

（共同訴訟的當(dāng)事人推選代表人用）

我等共同推選為我方參加訴訟的代表人，其訴訟行為對全體推選人（或單位）發(fā)生

效力。

特此證明。

推選人（或單位）

XXXX年XX月XX日

附：代表人住址:

電話:

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、本樣式根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五十三條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華

人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第七十六條規(guī)定制作，供共同訴訟的當(dāng)事人推選代表人參

加訴訟時(shí)使用。

2、本件由全體推選人（或單位）簽名或蓋章后遞交人民法院。

10、▲授權(quán)委托書（委托代理人）

授權(quán)委托書

委托人姓名（或委托單位名稱）：

住址：（或住所地）

（法定代表人或代表人姓名：職務(wù)：）

受委托人姓名：性別：

工作單位：

住址:

電話:

現(xiàn)委托在我與一案中，作為我（單位）參加訴訟的委托代理人。委

托權(quán)

限如下：

委托人（或委托單位）XXX

XXXX年XX月XX日

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、本樣式根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五十三條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)

于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第七十八條規(guī)定制作，供當(dāng)事人委托代理人

參加訴訟時(shí)使用。委托人應(yīng)按照有關(guān)法律規(guī)定，寫明委托權(quán)限。

2、公民當(dāng)事人列明委托人姓名、住址；法人或其他組織當(dāng)事人列明委托單位名稱、住所地、

法定代表人或代表人姓名、職務(wù)。

3、本件由委托人簽名或盅章后遞交人民法院。

11、▲申請書（無獨(dú)立請求權(quán)第三人向人民法院申請參加訴訟）

申請書

申請人：XXX

請求事項(xiàng)：請求XXXX人民法院法院追加本人（或本單位）為無獨(dú)立請求權(quán)第三人

事實(shí)與理由：

因本人（或本單位）與貴院受理的原告XXX與被告XXX,,,,（寫明案由）一案的審理結(jié)果

有

法律上的利害關(guān)系，為便于進(jìn)一步查清事實(shí)，請貴院追加本人（或本單位）為第三人參加訴

訟。

此致

XXXX人民法院

申請人：（簽名或蓋章）

XXXX年XX月XX日

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、本樣式根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五卜六條第二款、《最高人民法院關(guān)于適用

〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第八十一條第i款規(guī)定制作，供無獨(dú)立諳求權(quán)第三

人向人民法院申請參加訴訟時(shí)使用。

2、笫一處“申請人”處，如系公民的，寫明姓名、性別、出生年月日、民族、工作單位、

住址等信息；如系法人或其它組織的，應(yīng)寫明名稱、住所地、法定代表人或代表人的姓名和

職務(wù)。

3、落款“申請人”處，如系公民的，應(yīng)當(dāng)由其本人簽名：如系法人或其它組織的，應(yīng)當(dāng)寫

名全稱，并由法定代表人或代表人簽字，加蓋單位蓋章.

T2、▲推薦函（無、限民事行為能力有關(guān)單位推薦）

推薦函

XXXX人民法院：

原告XXX與被告XXX寫明案由）一案中，因XXX系無民事行為能力人（或限制

民

事行為能力人），為維護(hù)其合法權(quán)益，我單位推薦作為其訴訟代理人參加訴訟。

附：身份證復(fù)印件

XXXX年XX月XX日

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、木樣式根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解樣》第八十三條

規(guī)定制定，供有關(guān)單位推薦公民擔(dān)任無民事行為能力人或限制民事行為能力人的訴訟代理人

時(shí)使用。

2、有關(guān)單位是指未成年人的父、母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會(huì)、村民委

員會(huì)；精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)。

3、訴訟代理人的身份證復(fù)印件應(yīng)一并遞交給人民法院。

4、本件的年月口上方應(yīng)寫明單位全稱，加蓋公章后遞交人民法院。

13、▲授權(quán)委托書（當(dāng)事人的工作人員代理訴訟）

授權(quán)委托書

委托單位名稱：

住所地：

法定代表人（或代表人）姓名：職務(wù):

受委托人姓名：性別:

住址：

電話：

現(xiàn)委托在我單位與一案中，作為我方參加訴訟的委托代理人。委托

權(quán)限

如下：

附：身份證復(fù)印件

XXXX年義義月XX日

（公章）

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、本樣式根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五十八條第二款第（二）項(xiàng)、《最高人民法

院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第八十六條規(guī)定制作，供當(dāng)事人委托其

工作人員作為訴訟代表人參加訴訟時(shí)使用。委托人應(yīng)按照有關(guān)法律規(guī)定，寫明委托權(quán)限。

2、委托單位應(yīng)列明單位名稱、住所地、法定代表人或代表人姓名、職務(wù)。

3、訴訟代理人的身份證復(fù)印件應(yīng)一并遞交給人民法院。

4、本件的年月日上方應(yīng)寫明單位全稱，加蓋公章后遞交人民法院。

14、▲推薦函（社會(huì)團(tuán)體推薦）

推薦函

XXXX人民法院：

原告XXX與被告XXX,,,,（寫明案由）一案中，我單位推薦為原告（或被告）XXX的訴

訟

代理人，代理權(quán)限如下：

O

附：身份證復(fù)印件

XXXX年XX月XX日

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、本樣式根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五十八第二款第（三）項(xiàng)和《最高人民法

院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第八十七條規(guī)定制定，供社會(huì)團(tuán)體推薦公

民擔(dān)任訴訟代理人時(shí)使用，

2、訴訟代理人的身份證復(fù)印件應(yīng)一并遞交給人民法院。

3、本件的年月日上方應(yīng)寫明單位全稱，加蓋公章后遞交人民法院。

四、證據(jù)

17、▲延長舉證期限申請表（當(dāng)事人申請延長舉證期限用）

樣式一

延長舉證期限申請表

申一、二審訴訟地位：寫明姓名或名稱等基本情況

請法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：……

人法定代理人（或指定代理人）：……

委托代理人：……

審理

法院

案號(hào)(XXXX)XXX字第XX號(hào)

案由

當(dāng)

事

人

舉證年月日指年月日

期限

申請

延長

理由

和時(shí)

間

申請人：（簽字或蓋章）

年月日

樣式二

延長舉證期限申請書

申請人XXX,（寫明姓名或名稱等基本情況）

法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：XXX,??（寫明姓名和職務(wù)）

法定代理人（或指定代理人）：XXX,,,,,（寫明姓名等基本情況）

委托代理人XXX,,”，（寫明姓名等基本情況）

本人（本單位）與XXX（寫明對方當(dāng)事人的姓名或名稱）、XXX（寫明其他當(dāng)事人的姓

名或

名稱），,,，（案由）糾紛i案，XXXX人民法院于XXXX年XX月XX日以（XXXX）

XX

字第XX號(hào)立案審理。原定舉證期限自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。

因”

（寫明申請延長舉證期限的理由），現(xiàn)依據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用＜中華人民共和國民事訴

訟法〉

的解釋》第一百條第一款之規(guī)定，請求貴院依法將舉證期限延長至xXXX年XX月XXFU

請予準(zhǔn)許。

此致

XXXX人民法院

申請人：（簽名或蓋章）

XXXX年XX月XX日

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、本樣式依據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百條的

規(guī)定制定，供當(dāng)事人向人民法院申請延長舉證期限用。

2、本申請書應(yīng)由當(dāng)事人在舉證期限屆滿前向人民法院提出。

3、委托代理手續(xù)載明當(dāng)事人授權(quán)訴訟代理人代為提交申請書的，申請書落款處申請人欄可

由訴訟代理人代為簽字。

18、▲調(diào)查收集證據(jù)申請表（當(dāng)事人申請人民法院調(diào)查收集證據(jù)

用）

樣式一

申請XXXX人民法院調(diào)查收集證據(jù)申請表

申一、二審訴訟地位：寫明姓名或名稱等基本情況

請

人法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：，,,，（寫明姓名和職務(wù)）

法定代理人（或指定代理人）：，,,，（寫明姓名等甚本情況）

委托代理人：，,,，（寫明姓名等基本情況）

審理

法院

案號(hào)(XXXX)XX字第XX號(hào)

案由

申請證據(jù)名稱證據(jù)保存地點(diǎn)證明目的

調(diào)2

收集

的證

據(jù)

申請

理由

申請人：（簽字或蓋章）

年月日

樣式二：

申請XXXX人民法院

調(diào)查收集證據(jù)申請書

申請人XXX,”,，（寫明姓名或名稱等基本情況）

法定代表人（或負(fù)責(zé)人）XXX,,,,,（寫明姓名和職務(wù)）

法定代理人（或指定代理人）XXX,,,,,（寫明姓名等基本情況）

委托代理人xxx（寫明姓名等基本情況）

本人（本單位）與xxx（寫明對方當(dāng)事人的姓名或名稱）、xxx（寫明其他當(dāng)事人的姓

名或名稱），,”（案由）糾紛一案，XXXX人民法院于XXXX年XX月XX日以（XXX

X）XX字第XX號(hào)立案審理。本人（本單位）及訴訟代理人因,,,，（寫明申請法院調(diào)查收集

證據(jù)的理由），不能自行收集,,,，（寫明證據(jù)名稱）等證據(jù)，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴

訟法》第六十四條第二款、最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》

第九十四條之規(guī)定，請求我院依法調(diào)查收集。請予準(zhǔn)許。

此致

XXXX人民法院

附：申請法院調(diào)查收集的證據(jù)清單

1、證據(jù)一：，,,，（寫明證據(jù)名稱、證據(jù)保存地點(diǎn)、證明目的等事項(xiàng)）;

申請人：（簽名或蓋章）

XXXX年XX月XX日

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、本樣式依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第二款、最高人民法院《關(guān)于適

用＜中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十四條的規(guī)定制定，供當(dāng)事人向受理民事案件

的人民法院申請調(diào)查收集證據(jù)用。

2、申請理由應(yīng)注意寫明當(dāng)事人及其訴訟代理人不能自行收集證據(jù)的客觀原因。

3、依據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用＜中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十四條第二款

的規(guī)定，本申請書應(yīng)當(dāng)在舉證期限屆滿前向受理案件的人民法院提出。

19、▲訴訟證據(jù)保全申請書（當(dāng)事人在訴訟中申請證據(jù)保全用）

樣式一

訴訟證據(jù)保全申請書

申一、二審訴訟地位：寫明姓名或名稱等基本情況

請

人法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：，,,，（寫明姓名和職務(wù)）

法定代理人（或指定代理人）：，,”（寫明姓名等基本情況）

委托代理人：，,,，（寫明姓名等基本情況）

中清保

全法院

案號(hào)(XXXX)XX字第XX號(hào)

案由

當(dāng)

事

人

申請保證據(jù)名稱證據(jù)保存地點(diǎn)證明目的

全的證

據(jù)

申請理

由

申請人：（簽字或蓋章）

年月日

樣式二

訴訟證據(jù)保全申請書

申請人XXX,,,,,（寫明姓名或名稱等基本情況）

法定代表人（或負(fù)責(zé)人）XXX,,,”（寫明姓名和職務(wù)）

法定代理人（或指定代理人）XXX,””（寫明姓名等基本情況）

委托代理人XXX,,,,,（寫明姓名等基本情況）

本人（本單位）與XXX（寫明對方當(dāng)事人的姓名或名稱）、XXX（寫明其他當(dāng)事人的姓

名或名稱），?。ò赣桑┘m紛一案，XXXX人民法院于XXXX年XX月XX日以（XXX

X）XX字第XX號(hào)立案受理。為證明,,“事實(shí)（寫明證明目的）所需的”,，證據(jù)（寫明證據(jù)名

稱），，,,，（寫明證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況），現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟

法》第八十一條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第

九十八條第一款之規(guī)定，請求貴院依法對””（寫明申請保全的證據(jù)名稱）采取保全措施。請

予準(zhǔn)許。

此致

XXXX人民法院

附：申請保全的證據(jù)清單

1、證據(jù)一：”（寫明證據(jù)名稱、證據(jù)保存地點(diǎn)、證明目的等事項(xiàng)）;

申請人：（簽名或羔章）

XXXX年XX月XX日

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、證據(jù)保全分為訴訟證據(jù)保全和訴前證據(jù)保全。訴訟證據(jù)保全是指在訴訟進(jìn)行過程中，在

證據(jù)可能滅失或者今后難以取得的情況下，人民法院依據(jù)當(dāng)事人的申請或者依職權(quán)對證據(jù)予

以調(diào)查收集和固定保護(hù)的行為。訴前證據(jù)保全是指在提起訴訟或者申請仲裁前，因情況緊急,

在證據(jù)可能滅失或者今后難以取得的情況下，人民法院依據(jù)利害關(guān)系人的申請對證據(jù)予以調(diào)

查收集和固定保護(hù)的行為。本樣式適用于訴訟證據(jù)保全，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》

第八十一條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》笫九十

八條第一款的規(guī)定制定，供當(dāng)事人在訴訟過程中申請人民法院保全證據(jù)用。

2、本申請書應(yīng)詳細(xì)寫明申請證據(jù)保全的理由，具體包括：申請保全的證據(jù)與案件待證事實(shí)

的關(guān)聯(lián)性；申請保全的證據(jù)存在可能滅失或者以后難以取得的情況。為便于人民法院采取保

全措施，應(yīng)具體列明申請保全的證據(jù)名稱、證據(jù)保存地點(diǎn)、證明目的等事項(xiàng)。

3、本申請書應(yīng)當(dāng)在舉證期限屆滿前向人民法院提出。

20、▲訴前證據(jù)保全申請書（當(dāng)事人在提起訴訟或者申請仲裁前

申請證據(jù)保全用）

樣式一

訴前證據(jù)保全申請書

申寫明姓名或名稱等基本情況

請

人法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：，,,，（寫明姓名和職務(wù)）

法定代理人（或指定代理人）：，,,，（寫明姓名等基本情況）

其他利寫明姓名或名稱等基本情況

害關(guān)系

人

法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：，,,，（寫明姓名和職務(wù)）

法定代理人（或指定代理人）：，”，（寫明姓名等基本情況）

糾紛內(nèi)

容

申請保

全法院

申請保訐據(jù)名稱訐據(jù)保存地點(diǎn)訐明目的

全的證

據(jù)

申請理

由

申請人：（簽字或蓋章）

年月日

樣式二

訴前證據(jù)保全申請書

申請人XXX,,,,,（寫明姓名或名稱等基本情況）

法定代表人（或負(fù)責(zé)人）XXX,,,”（寫明姓名和職務(wù)）

法定代理人（或指定代理人）XXX”,”（寫明姓名等基本情況）

本人（本單位）與XXX（寫明其他利害關(guān)系人的姓名或名稱）發(fā)生,”，糾紛（簡要寫明糾紛

內(nèi)容）。，,,，（寫明證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況），因情況緊急，不立即申請保全將

使本人（本單位）合法權(quán)益受到難以彌補(bǔ)的損害?，F(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第

八十一條第二款之規(guī)定，請求貴院依法對（寫明申請保全的證據(jù)名稱）采取保全措施。請

予準(zhǔn)許。

此致

XXXX人民法院

附：申請保全的證據(jù)清單

1、證據(jù)一：，,,，（寫明證據(jù)名稱、證據(jù)保存地點(diǎn)、證明目的等事項(xiàng)）;

2、

申請人：（簽名或蓋章）

XXXX年XX月XX日

樣式的制作依據(jù)與使用說明

1、證據(jù)保全分為訴訟證據(jù)保全和訴前證據(jù)保全。訴訟證據(jù)保全是指在訴訟進(jìn)行過程中，在

證據(jù)可能滅失或者今后難以取得的情況下，人民法院依據(jù)當(dāng)事人的申請或者依職權(quán)對證據(jù)予

以調(diào)查收集和固定保護(hù)的行為。訴前證據(jù)保全是指在提起訴訟或者申請仲裁前，因情況緊急,

在證據(jù)可能滅失或者今后難以取