骨折護理診斷及護理措施

骨折護理診斷及護理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE02基礎護理措施03并發(fā)癥預防04功能康復指導05營養(yǎng)支持方案06健康教育實施01護理診斷要點01護理診斷要點PART疼痛評估與分級標準疼痛程度評估根據患者表情、睡眠、活動等方面綜合評估疼痛程度，并記錄在疼痛評估表中。01疼痛部位與性質了解疼痛的具體部位、性質（如刺痛、鈍痛、燒灼痛等）以及擴散范圍，有助于判斷損傷程度。02疼痛時間記錄疼痛開始時間、持續(xù)時間以及疼痛的頻率，為治療提供重要參考。03肢體腫脹與血運觀察觀察肢體腫脹的程度，是否影響血液循環(huán)和關節(jié)活動，并記錄腫脹的發(fā)展情況。腫脹程度與范圍檢查患肢皮膚顏色是否發(fā)紅、發(fā)紺或蒼白，皮膚溫度是否升高或降低，以判斷血運狀況。皮膚顏色與溫度觀察動脈搏動是否減弱或消失，毛細血管充盈時間是否延長，以評估血液循環(huán)是否受阻。動脈搏動與毛細血管充盈神經損傷早期識別神經反射檢查檢查患肢的腱反射是否減弱或消失，以及是否出現病理反射，有助于判斷神經損傷的程度和部位。03觀察患肢肌肉收縮是否無力或癱瘓，以及關節(jié)活動是否受限。02運動功能檢查感覺功能檢查檢查患肢的感覺功能是否減退或喪失，如觸覺、痛覺、溫度覺等。0102基礎護理措施PART必須平臥于硬板床，嚴禁彎曲或扭曲，以免損傷脊髓。脊柱骨折用多頭帶或骨盆帶固定，以保持骨盆的穩(wěn)定性。骨盆骨折01020304應固定在功能位或解剖位，以避免肢體畸形愈合。肢體骨折固定于功能位或解剖位，并用石膏或夾板固定。關節(jié)骨折制動體位擺放原則冷熱敷應用規(guī)范冷敷骨折早期（48小時內），可使用冰袋或冷敷物冷敷，以減輕腫脹和疼痛。01熱敷骨折中后期（48小時后），可應用熱敷，以促進血液循環(huán)和消散淤血。02注意事項冷敷或熱敷時，需保持適宜溫度，避免凍傷或燙傷。03創(chuàng)面清潔消毒流程清洗用生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污物和異物。消毒使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進行消毒，殺滅細菌，預防感染。包扎用無菌紗布或繃帶包扎傷口，避免外界污染和刺激。注意事項清潔消毒過程中，需保持無菌操作，避免交叉感染。03并發(fā)癥預防PART深靜脈血栓預防方法抬高患肢，促進靜脈回流；使用彈力襪或彈力繃帶，增加靜脈回流動力。基本預防措施遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，降低血液粘稠度，預防血栓形成。藥物預防使用間歇充氣加壓裝置，促進下肢血液循環(huán)，預防深靜脈血栓。物理預防壓瘡風險動態(tài)評估皮膚保護保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激因素，預防皮膚損傷。03定時翻身，避免局部長期受壓，減輕皮膚壓力。02翻身護理評估工具使用壓瘡風險評估量表，對患者進行動態(tài)評估，及時發(fā)現壓瘡風險。01關節(jié)僵硬康復干預早期活動鼓勵患者進行早期床上活動，促進血液循環(huán)，預防關節(jié)僵硬。01物理治療采用物理治療方法，如熱敷、按摩、關節(jié)活動等，促進關節(jié)功能恢復。02功能鍛煉根據患者病情和手術情況，制定個性化的功能鍛煉計劃，促進關節(jié)功能恢復和肌肉力量增強。0304功能康復指導PART早期被動活動時機關節(jié)僵硬預防通過被動活動，保持關節(jié)靈活性，預防關節(jié)僵硬。肌肉萎縮預防疼痛減輕早期活動可刺激肌肉，防止肌肉萎縮。適當被動活動有助于緩解疼痛，促進康復。123肌力訓練強度分級進行肢體主動活動，如肢體抬高、伸展等，以增強肌肉力量。輕度肌力訓練在輕度訓練基礎上，增加抗阻運動，如拉彈力帶等，進一步增強肌肉力量。中度肌力訓練需進行抗重力運動，如舉啞鈴等，使肌肉得到全面鍛煉。重度肌力訓練負重訓練進度控制完全負重期當肌力恢復到一定程度時，可進行完全負重訓練，如正常行走、上下樓梯等，以促進全面康復。03隨著肌力恢復，逐漸增加負重重量和訓練時間，以提高肢體負重能力。02負重增加期負重初期在醫(yī)務人員指導下，進行輕度負重訓練，如站立、行走等，以恢復肢體功能。0105營養(yǎng)支持方案PART鈣磷代謝膳食搭配高鈣食物牛奶、酸奶、綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）、豆腐等，這些食物富含鈣質，有助于骨折愈合。01磷含量適中的食物肉類、魚類、禽類及蛋類，這些食物含有適量的磷，有助于骨骼健康。02避免過多攝入磷盡量避免食用加工食品、碳酸飲料等富含磷的食物，以免影響鈣磷平衡。03優(yōu)質蛋白來源瘦肉、魚類、禽類、蛋類、豆類及豆制品等，這些食物富含優(yōu)質蛋白質，有助于骨折修復。適量攝入根據個體情況調整蛋白質攝入量，避免過多或不足。過多的蛋白質會增加腎臟負擔，而過少則不利于骨折愈合。蛋白質攝入量標準維生素D補充策略魚肝油、蛋黃、牛奶等，這些食物是維生素D的良好來源。富含維生素D的食物適當接受陽光照射，促進皮膚合成維生素D，有助于鈣的吸收和利用。陽光照射在醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議下，可以考慮使用維生素D補充劑，以滿足身體需求。維生素D補充劑06健康教育實施PART居家護理設備使用輪椅對于無法行走的患者，教會其如何正確操作輪椅，包括上下輪椅、平地推行等。03如拐杖、助行架等，教會患者正確選擇及使用方法，防止跌倒。02助行器矯形器指導患者正確使用矯形器，包括佩戴時間、注意事項等，確保固定效果。01復診指征宣教要點疼痛加劇如疼痛突然加劇，或出現新的疼痛點，應及時復診。01變形加重如骨折部位出現明顯變形，提示可能固定不牢或發(fā)生移位，需及時復診。02活動受限如關節(jié)僵硬、肌肉攣縮等，影響肢體功能，應及時復診。03并發(fā)癥如出現感染、血栓等并發(fā)癥，應立即復診。04