手臂骨折基礎(chǔ)護(hù)理

手臂骨折基礎(chǔ)護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE初步評(píng)估與急救處理專(zhuān)業(yè)固定技術(shù)規(guī)范疼痛管理與并發(fā)癥預(yù)防功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)日常生活護(hù)理要點(diǎn)出院后追蹤管理01初步評(píng)估與急救處理PART傷情快速判斷標(biāo)準(zhǔn)疼痛程度和局部壓痛腫脹和瘀斑畸形和異?；顒?dòng)功能喪失手臂骨折后，患者會(huì)感到劇烈疼痛，并有明顯的局部壓痛。手臂出現(xiàn)畸形或異?；顒?dòng)，如彎曲或扭曲等。骨折部位會(huì)出現(xiàn)腫脹，并可能伴有瘀斑。手臂骨折后，患者常無(wú)法進(jìn)行正?；顒?dòng)。如有出血，應(yīng)用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口止血。壓迫止血用無(wú)菌紗布或清潔布料輕輕擦拭傷口周?chē)?，避免感染。清潔傷?1020304將受傷手臂抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。抬高受傷部位非專(zhuān)業(yè)人士應(yīng)避免使用止血帶，以免造成組織壞死。避免使用止血帶止血與創(chuàng)口保護(hù)方法臨時(shí)固定操作原則選用合適固定器材如夾板、繃帶或衣物等，將受傷手臂固定于舒適位置。固定范圍要足夠固定應(yīng)包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以防止骨折移位。松緊適度固定時(shí)要保持松緊適中，既不過(guò)緊也不過(guò)松，以免影響血液循環(huán)。避免二次損傷在固定過(guò)程中，要避免對(duì)受傷部位造成二次損傷。02專(zhuān)業(yè)固定技術(shù)規(guī)范PART夾板選擇與塑形要點(diǎn)根據(jù)骨折部位和類(lèi)型選擇具有適當(dāng)強(qiáng)度、硬度和長(zhǎng)度的夾板。選擇合適夾板將夾板彎曲成適合肢體形狀的曲線，確保固定時(shí)能與肢體緊密貼合。夾板塑形在夾板與皮膚之間放置柔軟的襯墊，以保護(hù)皮膚免受夾板壓迫。夾板內(nèi)襯墊石膏固定后護(hù)理事項(xiàng)石膏邊緣保護(hù)用軟墊或繃帶包裹石膏邊緣，防止石膏邊緣對(duì)皮膚造成壓迫或損傷。03定期檢查石膏的松緊度，過(guò)緊可能導(dǎo)致肢體受壓，過(guò)松則可能導(dǎo)致骨折移位。02觀察石膏松緊度石膏干燥確保石膏完全干燥，避免與水或潮濕物體接觸，以免石膏變形或軟化。01懸吊帶使用注意事項(xiàng)懸掛高度將懸吊帶懸掛在適當(dāng)高度，確保骨折部位處于穩(wěn)定狀態(tài)，避免過(guò)度牽拉或扭曲。01吊帶材質(zhì)選擇柔軟、舒適、透氣性好的吊帶材質(zhì)，避免對(duì)皮膚造成刺激或壓迫。02定期檢查定期檢查懸吊帶的固定情況和骨折部位的穩(wěn)定狀態(tài)，如有異常及時(shí)處理。0303疼痛管理與并發(fā)癥預(yù)防PART藥物鎮(zhèn)痛分級(jí)應(yīng)用輕度疼痛應(yīng)用非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥等，以緩解疼痛。中度疼痛重度疼痛應(yīng)用弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，如可待因、曲馬多等，可與非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合使用，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。應(yīng)用強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、芬太尼等，可通過(guò)肌肉注射或靜脈注射等途徑給藥，以迅速緩解疼痛。123腫脹控制冷敷策略通過(guò)降低局部溫度，收縮血管，減少出血和滲出，從而減輕腫脹和疼痛。冷敷的作用將冰袋或冰塊包裹在毛巾中，敷于患側(cè)手臂上，每次20-30分鐘，每日數(shù)次。冷敷的方法避免凍傷和壓迫，如有麻木或青紫現(xiàn)象應(yīng)立即停止冷敷。注意事項(xiàng)神經(jīng)血管狀態(tài)監(jiān)測(cè)抬高患肢將患側(cè)手臂抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛，同時(shí)也有利于靜脈回流。03觀察手臂的顏色、溫度和脈搏，如有蒼白、發(fā)紺或脈搏減弱等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。02監(jiān)測(cè)血液循環(huán)情況觀察手臂的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能檢查手臂是否有麻木、刺痛或感覺(jué)喪失，以及手指的活動(dòng)是否自如。0104功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)PART早期被動(dòng)活動(dòng)時(shí)機(jī)緩解疼痛與腫脹通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解患肢疼痛與腫脹，避免關(guān)節(jié)僵硬。01預(yù)防肌肉萎縮早期被動(dòng)活動(dòng)可保持肌肉張力，預(yù)防肌肉萎縮和肌力下降。02促進(jìn)骨折愈合適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)活動(dòng)有助于骨折端穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。03在疼痛可忍受范圍內(nèi)，盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，包括屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)訓(xùn)練關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下，進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，有助于解除關(guān)節(jié)粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，逐漸增加抗阻力訓(xùn)練，如使用彈力帶等器械，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α??？棺枇τ?xùn)練肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)，進(jìn)行肌肉等張收縮訓(xùn)練，如舉啞鈴等動(dòng)作，以增強(qiáng)肌肉耐力。肌肉等張收縮訓(xùn)練動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練在站立或行走過(guò)程中，進(jìn)行動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，如單腿站立、行走等動(dòng)作，以提高肌肉協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。在關(guān)節(jié)不活動(dòng)的情況下，進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如握拳、繃腿等動(dòng)作，以增強(qiáng)肌肉力量。肌力漸進(jìn)強(qiáng)化方案05日常生活護(hù)理要點(diǎn)PART患肢體位擺放規(guī)范用枕頭或被子將患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢確?；贾幱诜€(wěn)定狀態(tài)，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位或加重?fù)p傷。保持患肢固定長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致身體僵硬和不適，應(yīng)定時(shí)翻身或變換體位。定期更換體位保持患肢清潔定期清潔患肢，避免感染?？捎脻衩磔p輕擦拭患肢皮膚，注意避免傷口沾水。定期更換床單被褥保持床鋪清潔干燥，減少細(xì)菌滋生，有利于患肢恢復(fù)。鼓勵(lì)患者使用健側(cè)自理在患側(cè)不便的情況下，鼓勵(lì)患者使用健側(cè)完成日常生活自理，如吃飯、穿衣等。個(gè)人衛(wèi)生協(xié)助技巧營(yíng)養(yǎng)攝入特殊需求增加蛋白質(zhì)攝入均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D蛋白質(zhì)是組織修復(fù)和再生的基礎(chǔ)，患者應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量，如魚(yú)、肉、蛋、奶等。鈣是骨骼的主要成分，維生素D有助于鈣的吸收和利用，患者應(yīng)適量補(bǔ)充含鈣和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等?；颊邞?yīng)保持均衡飲食，攝入多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以促進(jìn)骨折愈合和身體康復(fù)。避免偏食或暴飲暴食，以免影響傷口愈合和康復(fù)進(jìn)程。06出院后追蹤管理PART復(fù)診周期與評(píng)估指標(biāo)01復(fù)診時(shí)間根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行復(fù)查，如每周、每月或每半年。02評(píng)估指標(biāo)包括骨折愈合情況、疼痛程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量等。家庭環(huán)境改造建議去除障礙物，保持室內(nèi)整潔，提供寬敞的活動(dòng)空間。空間布局降低家具高度，方便患者日?；顒?dòng)。家具調(diào)整設(shè)置扶手、防滑墊等，防止