核醫(yī)學(xué)科護理工作要點與實踐規(guī)范

核醫(yī)學(xué)科護理工作要點與實踐規(guī)范演講人：日期:06質(zhì)量持續(xù)改進目錄01學(xué)科基礎(chǔ)認知02護理操作標準03輻射安全管理04患者全程照護05特殊場景應(yīng)對01學(xué)科基礎(chǔ)認知核醫(yī)學(xué)診療范疇界定利用放射性核素示蹤技術(shù)進行疾病診斷，如PET、SPECT等。核醫(yī)學(xué)成像利用放射性核素發(fā)射的射線治療疾病，如碘-131治療甲亢、鍶-89治療骨腫瘤等。核醫(yī)學(xué)治療進行放射性藥物制備、質(zhì)量控制及放射性核素標記化合物合成等。核醫(yī)學(xué)實驗室放射性藥物特性解析放射性放射性藥物具有放射性，需嚴格按照防護要求操作，確?；颊呒搬t(yī)護人員安全。01藥效特殊性放射性藥物在體內(nèi)分布具有特殊性，需針對疾病特點選擇合適藥物和劑量。02衰變特性放射性藥物會隨時間衰變，需根據(jù)半衰期計算藥物用量，確保藥物有效性。03科室功能區(qū)域劃分輔助區(qū)包括醫(yī)護人員辦公、患者候診及休息等區(qū)域，需保持清潔、安靜和舒適。03對控制區(qū)進行輻射監(jiān)測和防護的區(qū)域，確保輻射劑量在安全范圍內(nèi)。02監(jiān)督區(qū)控制區(qū)放射性藥物儲存、制備及患者接受放射性檢查的區(qū)域，需嚴格控制人員進出和物品流動。0102護理操作標準放射性藥物輸注規(guī)范核對放射性藥物的品種、劑量、用法和有效期，確保藥物無誤。藥物準備使用專用輸注器，檢查輸注通路是否通暢，確保輸注的準確性和安全性。嚴格按照醫(yī)囑控制輸注速度，觀察患者反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停止輸注。按照規(guī)定處理輸注器和廢棄物，做好放射性藥物的記錄和交接。輸注前準備輸注過程輸注后處理根據(jù)不同的工作場所和放射性強度，選用合適的防護裝備，按照正確的順序穿戴。在穿戴防護裝備前，要檢查其是否完好無損，有無破損或污染。在工作中要時刻注意防護裝備的使用情況，避免破損或污染，如有損壞應(yīng)立即更換。在離開工作場所或進行污染操作時，要按照規(guī)定脫去防護裝備，并進行適當?shù)奶幚砗颓鍧?。防護裝備穿脫流程穿防護裝備檢查裝備使用中注意脫防護裝備體位選擇根據(jù)檢查部位和要求，選擇合適的體位，確保受檢者舒適且檢查效果最佳。體位固定使用專用固定裝置或手法，將受檢者的體位固定好，避免移動或晃動。告知與安撫在固定體位前，要告知受檢者固定的重要性，并進行適當?shù)陌矒?，使其保持放松狀態(tài)。體位調(diào)整在檢查過程中，如需調(diào)整受檢者的體位，應(yīng)盡量避免大幅度移動，以免影響檢查效果。受檢者體位固定技巧03輻射安全管理三級防護體系要求個人防護用品醫(yī)護人員必須佩戴個人防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛圍裙、鉛手套等，并確保其功能正常。工作場所防護輻射監(jiān)測儀器核醫(yī)學(xué)科應(yīng)設(shè)有專門的放射性工作場所，并配備防護設(shè)施，如鉛玻璃、鉛門、鉛墻等，以減少輻射對醫(yī)護人員和環(huán)境的危害。配備輻射監(jiān)測儀器，如輻射劑量儀、表面污染監(jiān)測儀等，定期監(jiān)測工作場所和醫(yī)護人員的輻射劑量。123劑量監(jiān)測設(shè)備操作監(jiān)測頻率根據(jù)輻射源強度和輻射劑量，制定合理的監(jiān)測頻率，確保醫(yī)護人員所受輻射劑量在安全范圍內(nèi)。03醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握劑量監(jiān)測設(shè)備的操作方法，按照規(guī)范進行監(jiān)測。02監(jiān)測方法儀器校準劑量監(jiān)測設(shè)備需定期校準，確保其準確性。01污染應(yīng)急處置預(yù)案制定詳細的污染應(yīng)急處置預(yù)案，包括應(yīng)急組織、應(yīng)急措施、撤離路線等。定期進行污染應(yīng)急處置演練，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。一旦發(fā)生放射性污染，應(yīng)立即采取措施進行污染控制和清除，包括關(guān)閉放射源、疏散人員、使用去污劑清洗污染物品等。應(yīng)急預(yù)案制定應(yīng)急演練污染處理04患者全程照護檢查前心理疏導(dǎo)要點了解患者心理狀況主動與患者交流，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和解釋，消除疑慮和緊張情緒。02040301解答患者疑問耐心解答患者提出的問題，解釋疑惑，確?；颊叱浞至私鈾z查內(nèi)容和目的。詳細介紹檢查流程向患者詳細解釋檢查流程、注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者心中有數(shù)，減輕恐懼感。心理支持為患者提供心理支持，鼓勵其積極配合檢查，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。檢查中生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測生命體征在檢查過程中，密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)異常。觀察患者反應(yīng)注意觀察患者有無過敏反應(yīng)、疼痛或其他不適癥狀，及時采取措施緩解。保持檢查環(huán)境安全確保檢查設(shè)備的正常運行，避免意外事件的發(fā)生，保障患者安全。隱私保護在監(jiān)測過程中，注意保護患者隱私，避免不必要的暴露。檢查后追蹤隨訪機制建立隨訪檔案解答患者疑問追蹤檢查結(jié)果定期復(fù)查為患者建立完整的檢查檔案，記錄檢查結(jié)果和異常情況，以便后續(xù)隨訪。根據(jù)檢查結(jié)果，及時追蹤患者的病情變化，提供必要的醫(yī)療建議和指導(dǎo)。對于檢查后出現(xiàn)的疑問和不適，及時給予解答和處理，消除患者顧慮。根據(jù)患者情況，制定合理的復(fù)查計劃，確保及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。05特殊場景應(yīng)對妊娠患者防護策略使用鉛衣、鉛裙等防護措施，確保胎兒不受放射線傷害。放射線防護避免與孕婦或胎兒近距離接觸，減少輻射影響。詳細解釋放射線對胎兒的影響，以便孕婦權(quán)衡利弊。盡可能選擇非放射性檢查方法，如超聲、MRI等。注射放射性藥物后隔離告知孕婦放射線風險替代檢查方案事先溝通鎮(zhèn)靜劑使用陪伴與安撫輻射劑量控制與兒童及家長充分溝通，解釋檢查過程，消除恐懼心理。嚴格控制放射線劑量，避免對兒童造成長期影響。對于無法配合的兒童，可考慮使用鎮(zhèn)靜劑，確保檢查順利進行。檢查過程中需有家長或醫(yī)護人員陪伴，安撫兒童情緒。兒童受檢注意事項轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，記錄病情變化。監(jiān)測與記錄轉(zhuǎn)運團隊需配備急救設(shè)備，隨時準備應(yīng)對突發(fā)情況。急救準備01020304轉(zhuǎn)運前對患者病情進行全面評估，確定轉(zhuǎn)運風險。病情評估提前與接收科室溝通患者情況，確保順利交接。與接收科室溝通危重患者轉(zhuǎn)運方案06質(zhì)量持續(xù)改進護理文書記錄標準6px6px6px確保護理記錄內(nèi)容準確無誤，避免誤導(dǎo)醫(yī)生判斷或引發(fā)醫(yī)療糾紛。準確性及時記錄患者狀況及護理措施，反映患者實時情況。時效性記錄患者基本信息、護理措施、效果評價等，確保數(shù)據(jù)全面。完整性010302按照規(guī)范格式書寫，字跡清晰，易于查閱。規(guī)范性04不良事件上報流程事件發(fā)現(xiàn)護理人員發(fā)現(xiàn)不良事件后，應(yīng)立即采取措施并報告。01初步處理對事件進行初步評估，確定事件性質(zhì)及影響范圍。02上報程序按照規(guī)定程序向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門報告，確保信息暢通。03后續(xù)跟進跟蹤事件處理進展，及時反饋處理結(jié)