輔助生殖協(xié)議書

輔助生殖協(xié)議書?甲方：______________________身份證號(hào)碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方：______________________法定代表人：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方有通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育的需求，乙方具備提供輔助生殖相關(guān)服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方提供的輔助生殖服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）服務(wù)內(nèi)容1.前期咨詢：乙方為甲方提供關(guān)于輔助生殖技術(shù)的詳細(xì)咨詢服務(wù)，包括但不限于輔助生殖的流程、成功率、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用構(gòu)成等方面的信息解答。2.身體檢查：乙方根據(jù)輔助生殖技術(shù)的要求，安排甲方進(jìn)行全面的身體檢查，包括但不限于生殖系統(tǒng)檢查、內(nèi)分泌檢查、遺傳學(xué)檢查等，以確定甲方是否適合進(jìn)行輔助生殖治療，并為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)。3.促排卵治療：在符合醫(yī)療規(guī)范的前提下，乙方使用藥物對(duì)甲方進(jìn)行促排卵治療，以獲取多個(gè)成熟卵子，增加受孕機(jī)會(huì)。促排卵治療過程中，乙方將密切監(jiān)測(cè)甲方的身體狀況和卵泡發(fā)育情況，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。4.取卵手術(shù)：在卵泡成熟后，乙方安排專業(yè)醫(yī)生為甲方進(jìn)行取卵手術(shù)，手術(shù)過程中將遵循嚴(yán)格的醫(yī)療操作規(guī)程，確保手術(shù)安全、順利進(jìn)行。5.體外受精胚胎移植（IVFET）：取卵后，乙方將在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下將甲方的卵子與甲方或供精方（如有）的精子進(jìn)行體外受精，并培養(yǎng)成胚胎。在胚胎發(fā)育至適宜階段時(shí)，乙方將為甲方進(jìn)行胚胎移植手術(shù)，將胚胎移植至甲方子宮內(nèi)，以期實(shí)現(xiàn)妊娠。6.黃體支持：胚胎移植后，乙方為甲方提供黃體支持治療，以維持妊娠所需的激素水平，提高妊娠成功率。黃體支持治療將根據(jù)甲方的具體情況選擇合適的藥物和治療方式，并持續(xù)至妊娠穩(wěn)定。7.孕期監(jiān)測(cè)：在甲方確認(rèn)妊娠后，乙方將為甲方提供孕期監(jiān)測(cè)服務(wù)，包括但不限于血液檢查、超聲檢查等，以了解胎兒的發(fā)育情況和甲方的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。8.分娩協(xié)助：若甲方成功妊娠并進(jìn)入分娩階段，乙方將根據(jù)實(shí)際情況為甲方提供必要的分娩協(xié)助服務(wù)，包括但不限于分娩指導(dǎo)、緊急醫(yī)療處理等。（二）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及要求1.乙方提供的輔助生殖服務(wù)應(yīng)嚴(yán)格遵循國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)及相關(guān)行業(yè)主管部門制定的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.乙方使用的藥物、醫(yī)療器械等應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，并具有合法的資質(zhì)和來源。在治療過程中，乙方應(yīng)向甲方詳細(xì)說明所使用藥物和醫(yī)療器械的名稱、作用、使用方法、注意事項(xiàng)等信息。3.乙方應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，對(duì)輔助生殖治療的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控和管理，確保治療過程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，乙方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，保證設(shè)備的正常運(yùn)行和準(zhǔn)確性。（三）服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自協(xié)議簽訂之日起，至甲方完成輔助生殖治療并確認(rèn)妊娠結(jié)局（包括成功妊娠、未妊娠或終止妊娠等情況）后結(jié)束。若在服務(wù)過程中需要進(jìn)行多次治療周期，則服務(wù)期限相應(yīng)延長(zhǎng)至最后一個(gè)治療周期結(jié)束并確認(rèn)妊娠結(jié)局。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解輔助生殖治療的詳細(xì)流程、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等信息，乙方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息并給予充分解釋說明。在治療過程中，有權(quán)對(duì)治療方案提出疑問和建議，并要求乙方根據(jù)自身情況進(jìn)行合理調(diào)整。有權(quán)要求乙方保護(hù)其個(gè)人隱私和醫(yī)療信息安全，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得向任何第三方泄露甲方的個(gè)人信息和治療情況。若因乙方原因?qū)е轮委熓』虺霈F(xiàn)醫(yī)療事故，有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任并賠償損失。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供個(gè)人身份信息、健康狀況、既往病史、家族遺傳病史等與輔助生殖治療相關(guān)的重要信息，如有隱瞞或不實(shí)陳述，應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切后果。按照乙方的要求按時(shí)進(jìn)行身體檢查、治療及各項(xiàng)隨訪，積極配合乙方完成輔助生殖治療過程。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付各項(xiàng)費(fèi)用，如逾期支付，應(yīng)按照約定承擔(dān)違約責(zé)任。在治療過程中，遵守乙方的醫(yī)療規(guī)章制度和操作流程，尊重乙方的醫(yī)護(hù)人員，配合乙方進(jìn)行必要的治療和護(hù)理。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的身體狀況、檢查結(jié)果及治療進(jìn)展情況，有權(quán)制定合理的治療方案，并要求甲方配合執(zhí)行。在緊急情況下，為保障甲方的生命健康和醫(yī)療安全，有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施，但應(yīng)及時(shí)告知甲方相關(guān)情況。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，為甲方提供安全、有效的輔助生殖服務(wù)，并確保服務(wù)質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)，為甲方提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)和指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療職業(yè)道德和操作規(guī)范。向甲方詳細(xì)說明輔助生殖治療的流程、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，確保甲方充分了解治療過程，并簽署相關(guān)知情同意書。對(duì)甲方的個(gè)人信息和醫(yī)療記錄嚴(yán)格保密，采取必要的安全措施防止信息泄露。如因乙方原因?qū)е录追絺€(gè)人信息泄露，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。定期對(duì)甲方的治療情況進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整治療方案，提高治療成功率。在治療過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在不適合繼續(xù)進(jìn)行輔助生殖治療的情況，應(yīng)及時(shí)告知甲方并提供合理的建議和解決方案。三、費(fèi)用及支付方式（一）費(fèi)用明細(xì)1.前期咨詢費(fèi)：人民幣_(tái)_____元。2.身體檢查費(fèi)：人民幣_(tái)_____元。3.促排卵治療費(fèi)：人民幣_(tái)_____元。4.取卵手術(shù)費(fèi)：人民幣_(tái)_____元。5.體外受精胚胎移植費(fèi)：人民幣_(tái)_____元。6.黃體支持治療費(fèi)：人民幣_(tái)_____元。7.孕期監(jiān)測(cè)費(fèi)：人民幣_(tái)_____元。8.分娩協(xié)助費(fèi)（如有）：人民幣_(tái)_____元。以上各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______________________）。費(fèi)用明細(xì)如有調(diào)整，乙方應(yīng)提前告知甲方，并經(jīng)甲方書面確認(rèn)。（二）支付方式甲方應(yīng)按照以下方式支付費(fèi)用：1.簽訂本協(xié)議之日起______個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付定金人民幣_(tái)_____元（大寫：______________________）。2.在進(jìn)行身體檢查前，支付身體檢查費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫：______________________）。3.根據(jù)促排卵治療方案的進(jìn)展，按照乙方通知的時(shí)間和金額，分期支付促排卵治療費(fèi)、取卵手術(shù)費(fèi)、體外受精胚胎移植費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。4.確認(rèn)妊娠后，支付黃體支持治療費(fèi)和孕期監(jiān)測(cè)費(fèi)，具體支付時(shí)間和金額根據(jù)實(shí)際治療情況由乙方另行通知。5.若涉及分娩協(xié)助服務(wù)，在分娩前按照乙方要求支付分娩協(xié)助費(fèi)。甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬、支票等乙方認(rèn)可的方式支付費(fèi)用，乙方在收到款項(xiàng)后應(yīng)向甲方開具正規(guī)發(fā)票。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)暫停治療服務(wù)，并要求甲方支付已發(fā)生的費(fèi)用及違約金。若甲方在乙方暫停服務(wù)后______日內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用及違約金，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.若甲方因自身原因擅自中斷治療或拒絕配合乙方進(jìn)行治療，乙方有權(quán)扣除已發(fā)生的費(fèi)用，并要求甲方承擔(dān)由此給乙方造成的損失。若因甲方中斷治療導(dǎo)致乙方前期投入的醫(yī)療資源浪費(fèi)，甲方應(yīng)按照乙方實(shí)際損失的金額進(jìn)行賠償。3.若甲方未如實(shí)向乙方提供個(gè)人信息、健康狀況、既往病史、家族遺傳病史等重要信息，導(dǎo)致治療失敗或出現(xiàn)醫(yī)療事故，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的一切損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用損失、聲譽(yù)損失、賠償?shù)谌降馁M(fèi)用等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范為甲方提供輔助生殖服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。乙方應(yīng)根據(jù)甲方的實(shí)際損失情況進(jìn)行賠償，包括但不限于退還已收取的費(fèi)用、支付違約金、賠償甲方因治療失敗導(dǎo)致的精神損害撫慰金等。如因乙方原因?qū)е录追缴眢w受到傷害，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療賠償責(zé)任。2.若乙方未履行保密義務(wù)，導(dǎo)致甲方個(gè)人信息泄露，乙方應(yīng)立即采取措施消除影響，并向甲方賠禮道歉。同時(shí)，乙方應(yīng)按照甲方因此遭受的損失進(jìn)行賠償，損失難以確定的，按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用總額的______%向甲方支付違約金。3.若乙方未按照本協(xié)議約定的治療方案為甲方進(jìn)行治療，或擅自更改治療方案，導(dǎo)致治療失敗或出現(xiàn)醫(yī)療事故，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并按照甲方的實(shí)際損失進(jìn)行賠償，包括但不限于退還已收取的費(fèi)用、支付違約金、賠償甲方的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中，若一方提出解除協(xié)議，需提前______日書面通知對(duì)方，并經(jīng)對(duì)方書面同意。因解除協(xié)議給對(duì)方造成損失的，提出解除方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件，協(xié)商解決善后事宜。（二