勞務(wù)傷亡和解協(xié)議書

勞務(wù)傷亡和解協(xié)議書?甲方（雇主）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（雇員家屬）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方與乙方家屬[雇員姓名]（以下簡(jiǎn)稱"雇員"）存在勞務(wù)關(guān)系，在勞務(wù)過(guò)程中，雇員不幸遭受傷亡事件。現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就該勞務(wù)傷亡事故的相關(guān)事宜達(dá)成如下和解協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況說(shuō)明[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等具體情況，包括但不限于雇員在為甲方提供勞務(wù)時(shí)從事的具體工作內(nèi)容、事故發(fā)生的具體場(chǎng)景等]。事故發(fā)生后，甲方立即采取了相應(yīng)的救助措施，并及時(shí)通知了乙方。經(jīng)醫(yī)院全力救治，雇員最終因傷勢(shì)過(guò)重不幸去世。二、雙方確認(rèn)及承諾1.雙方確認(rèn)，本次事故系在勞務(wù)過(guò)程中發(fā)生，甲方與雇員之間存在事實(shí)上的勞務(wù)關(guān)系。2.乙方承諾向甲方提供關(guān)于雇員的真實(shí)身份信息、家庭關(guān)系等相關(guān)資料，并保證所提供的一切信息真實(shí)、準(zhǔn)確、有效。如有虛假或隱瞞，乙方愿意承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。3.甲方承諾向乙方如實(shí)陳述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況，并積極配合乙方處理后續(xù)事宜。三、賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方友好協(xié)商，甲方同意向乙方支付以下各項(xiàng)賠償費(fèi)用，作為對(duì)雇員傷亡事件的一次性補(bǔ)償：1.喪葬補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。2.一次性工亡補(bǔ)助金：根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，以全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的一定倍數(shù)計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：如雇員有需要供養(yǎng)的配偶，每月按照雇員生前工資的一定比例支付撫恤金，直至配偶喪失供養(yǎng)條件為止。具體標(biāo)準(zhǔn)為每月人民幣[X]元。如雇員有需要供養(yǎng)的子女（[子女姓名及年齡等具體情況]），每月按照雇員生前工資的一定比例分別支付撫恤金，直至子女年滿十八周歲或獨(dú)立生活為止。具體標(biāo)準(zhǔn)為：[每個(gè)子女的月?lián)嵝艚鸾痤~]。如雇員有需要供養(yǎng)的父母（[父母姓名及年齡等具體情況]），每月按照雇員生前工資的一定比例分別支付撫恤金，直至父母喪失供養(yǎng)條件為止。具體標(biāo)準(zhǔn)為：[每個(gè)父母的月?lián)嵝艚鸾痤~]。以上供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)算基數(shù)為雇員生前的月工資收入，共計(jì)人民幣[X]元/月。供養(yǎng)親屬撫恤金的支付期限及方式為：自本協(xié)議簽訂之日起，按月支付至相應(yīng)供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件為止。甲方應(yīng)于每月[具體支付日期]前，將當(dāng)月的供養(yǎng)親屬撫恤金足額支付至乙方指定的銀行賬戶。4.精神損害撫慰金：考慮到雇員傷亡給乙方家庭帶來(lái)的巨大精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。5.其他費(fèi)用：包括但不限于雇員的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn)后，共計(jì)人民幣[X]元。上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。四、支付方式及期限1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償費(fèi)用中的[X]元（大寫：[大寫金額]）支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________2.剩余賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），甲方應(yīng)按照以下方式支付：在[具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)1]前，支付人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；在[具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)2]前，支付人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；......直至全部賠償費(fèi)用支付完畢為止。甲方每次支付賠償費(fèi)用后，應(yīng)及時(shí)向乙方提供付款憑證，并通知乙方查收。五、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、有效的相關(guān)資料，以便辦理賠償事宜。按照本協(xié)議約定的方式和期限向乙方支付賠償費(fèi)用。如乙方違反本協(xié)議約定，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的部分或全部賠償費(fèi)用，并承擔(dān)違約責(zé)任。協(xié)助乙方辦理與本次傷亡事件相關(guān)的其他手續(xù)，如開(kāi)具證明、協(xié)助處理喪葬事宜等，但相關(guān)費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。2.乙方權(quán)利義務(wù)有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償費(fèi)用。向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、有效的相關(guān)資料，并保證所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、有效。妥善保管甲方支付的賠償費(fèi)用，按照合理用途使用，不得挪作他用。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后，向甲方出具收款憑證。積極配合甲方辦理與本次傷亡事件相關(guān)的其他手續(xù)，如提供必要的證明文件、協(xié)助處理喪葬事宜等，但相關(guān)費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。乙方及其家屬應(yīng)遵守法律法規(guī)和社會(huì)公德，不得因本次事件向甲方或任何第三方進(jìn)行無(wú)理糾纏、干擾甲方正常生產(chǎn)生活秩序，不得采取任何違法違規(guī)行為。否則，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失，并返還甲方已支付的全部賠償費(fèi)用。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部剩余賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假信息、挪作賠償費(fèi)用、干擾甲方正常生產(chǎn)生活秩序等，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償費(fèi)用，并按照賠償費(fèi)用總額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的一切損失，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、名譽(yù)損失等。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間就本次勞務(wù)傷亡事件的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方均不得再就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：_______________