小兒血液專科模擬題與參考答案解析

小兒血液?？颇M題與參考答案解析一、多選題（共60題，每題1分，共60分）1.小兒血液科責(zé)任護(hù)士關(guān)注的內(nèi)容有A、無需查看陪伴證B、完成時(shí)間點(diǎn)及本班內(nèi)治療護(hù)理C、進(jìn)行出院指導(dǎo)D、每天動態(tài)進(jìn)行健康教育E、做好PICC置管后健康教育正確答案：BCDE答案解析：小兒血液科責(zé)任護(hù)士需關(guān)注完成時(shí)間點(diǎn)及本班內(nèi)治療護(hù)理，以確保各項(xiàng)工作按時(shí)準(zhǔn)確完成；要進(jìn)行出院指導(dǎo)，幫助患兒及家屬了解出院后的注意事項(xiàng)；每天動態(tài)進(jìn)行健康教育，讓患兒和家長及時(shí)獲取相關(guān)知識；做好PICC置管后健康教育，保障置管后的護(hù)理和健康指導(dǎo)。而無需查看陪伴證不是責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。2.血小板減少性紫癜鼻出血常見的處理方法正確的是A、局部壓迫止血B、鼻腔填塞C、遵囑使用止血藥D、遵囑輸血小板E、仰頭正確答案：ABCD答案解析：血小板減少性紫癜鼻出血時(shí)，可采取局部壓迫止血，若效果不佳可行鼻腔填塞；同時(shí)遵醫(yī)囑使用止血藥，必要時(shí)輸血小板以提升血小板數(shù)量，增強(qiáng)凝血功能。而仰頭可能導(dǎo)致血液倒流至咽部，引起窒息等嚴(yán)重后果，是不正確的處理方法，故不選E。3.重癥監(jiān)護(hù)室昏迷患兒的雙核對是采用哪兩種？A、詢問B、查看床頭卡C、查看手腕帶D、PDAE、住院號正確答案：BC答案解析：雙核對是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，為確?；颊呱矸轀?zhǔn)確無誤，通過兩種不同方式對患者身份信息進(jìn)行核對。在重癥監(jiān)護(hù)室昏迷患兒的護(hù)理中，通常采用查看床頭卡和查看手腕帶這兩種方式進(jìn)行雙核對。床頭卡一般放置在患兒病床床頭顯著位置，上面標(biāo)有患兒的基本信息；手腕帶則是直接佩戴在患兒手腕上，記錄著患兒的關(guān)鍵信息。這兩種方式相互印證，能有效降低因患者昏迷無法主動提供信息而導(dǎo)致身份識別錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療護(hù)理操作準(zhǔn)確、安全地實(shí)施。4.兒科中危以上壓瘡的措施正確的A、床頭卡顯示防壓瘡警示標(biāo)識B、保持皮膚清潔干燥C、保持床單位清潔干燥D、3小時(shí)翻身一次E、可以使用翻身墊正確答案：ABCE答案解析：床頭卡顯示防壓瘡警示標(biāo)識可提醒醫(yī)護(hù)人員及家屬關(guān)注壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，A正確；保持皮膚清潔干燥能減少皮膚受損機(jī)會，B正確；保持床單位清潔干燥可避免局部皮膚長時(shí)間受刺激，C正確；中危以上壓瘡應(yīng)2小時(shí)翻身一次，D錯(cuò)誤；使用翻身墊有助于減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡，E正確。5.以下小兒血液常用止血藥A、愛全樂B、沐舒坦C、氨甲環(huán)酸D、普米克E、酚磺乙胺正確答案：CE6.抽血交叉核對的內(nèi)容包括？A、輸血申請單B、住院號C、血型D、姓名E、床號正確答案：ABCDE答案解析：抽血交叉核對的內(nèi)容包括床號、姓名、住院號、血型及輸血申請單等，這些信息的準(zhǔn)確核對至關(guān)重要，能有效避免輸血錯(cuò)誤，保障患者安全。7.造血干細(xì)胞的基本功能A、在體內(nèi)終生存在B、其數(shù)目、質(zhì)量保持不變C、兼有骨髓系和淋巴系向分化的潛能D、移植后重建造血的同時(shí)重建免疫E、在體內(nèi)不斷增殖和分化正確答案：ACDE答案解析：1.**選項(xiàng)A**：造血干細(xì)胞在體內(nèi)終生存在，這是其基本特性之一。它可以持續(xù)不斷地產(chǎn)生各種血細(xì)胞，維持人體正常的造血功能，所以選項(xiàng)A正確。2.**選項(xiàng)B**：造血干細(xì)胞的數(shù)目和質(zhì)量會隨著個(gè)體的生理狀態(tài)、疾病等因素發(fā)生變化，并不是保持不變的，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。3.**選項(xiàng)C**：造血干細(xì)胞具有多向分化潛能，既能向骨髓系分化產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等，也能向淋巴系分化產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等，所以選項(xiàng)C正確。4.**選項(xiàng)D**：造血干細(xì)胞移植后不僅可以重建造血功能，還能重建免疫功能，使患者恢復(fù)正常的免疫狀態(tài)，所以選項(xiàng)D正確。5.**選項(xiàng)E**：造血干細(xì)胞在體內(nèi)處于不斷增殖和分化的動態(tài)過程中，以補(bǔ)充衰老、死亡的血細(xì)胞，維持造血平衡，所以選項(xiàng)E正確。8.對患兒化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是A、立即停止化療藥物的輸入B、24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷C、0.4%普魯卡因局部封閉D、避免患處局部受壓E、盡可能回抽漏于皮下的藥物正確答案：ABCDE9.兒科患兒植物類的化療藥物有A、環(huán)磷酰胺B、長春地辛C、阿糖胞苷D、甲氨蝶呤E、長春新堿正確答案：BE10.屬于出血性疾病的是A、血友病B、過敏性紫癜C、胰腺炎D、血小板減少性紫癜E、急性闌尾炎正確答案：ABD答案解析：1.**血小板減少性紫癜**：血小板減少性紫癜是一組因血小板減少所致的皮膚、黏膜出血為主要表現(xiàn)的出血性疾病。血小板數(shù)量減少或功能異常，導(dǎo)致止血和凝血功能障礙，從而出現(xiàn)出血癥狀。所以選項(xiàng)A正確。2.**過敏性紫癜**：是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，機(jī)體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性及脆性增加，血液滲出，形成紫癜。屬于出血性疾病范疇，選項(xiàng)B正確。3.**血友病**：是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，因遺傳性凝血因子缺乏，導(dǎo)致凝血功能障礙，輕微創(chuàng)傷后即可出血不止，選項(xiàng)C正確。4.**急性闌尾炎**：是外科常見病，是闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，不屬于出血性疾病，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。5.**胰腺炎**：是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，主要癥狀為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，不是出血性疾病，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。11.兒科常用的外用消毒藥品存放、使用規(guī)范的是A、消毒劑注明開啟時(shí)間B、消毒液標(biāo)簽不清晰C、消毒藥品歸類放置D、柜內(nèi)潮濕、不整潔E、消毒液標(biāo)簽清晰正確答案：ACE答案解析：兒科常用外用消毒藥品存放與使用規(guī)范要求消毒藥品歸類放置，便于查找和管理；消毒液標(biāo)簽應(yīng)清晰，注明藥品名稱、濃度等關(guān)鍵信息，利于正確使用；消毒劑需注明開啟時(shí)間，以確保在有效期內(nèi)安全使用。而消毒液標(biāo)簽不清晰無法準(zhǔn)確使用藥品，柜內(nèi)潮濕、不整潔可能影響藥品質(zhì)量和使用安全，均不符合規(guī)范要求。12.兒童霧化吸入常用的藥物A、普米克B、愛全樂C、異丙托溴銨D、鋒克松E、地塞米松正確答案：ABC答案解析：兒童霧化吸入常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如普米克（布地奈德）；支氣管舒張劑如愛全樂（異丙托溴銨）、沙丁胺醇等；黏液溶解劑如氨溴索等。鋒克松（注射用兩性霉素B）一般不用于霧化吸入。地塞米松可以用于霧化，但不是最常用的。所以常用的是普米克、愛全樂、異丙托溴銨，答案選ABC。13.血友病患兒的護(hù)理措施正確的是A、防止外傷B、避免拔牙C、關(guān)節(jié)出血時(shí)，予制動D、出血時(shí)可熱敷E、關(guān)節(jié)出血時(shí)，應(yīng)臥床休息正確答案：ABCE答案解析：血友病患兒護(hù)理時(shí)要防止外傷，避免拔牙等有創(chuàng)操作，關(guān)節(jié)出血時(shí)予制動、臥床休息，不可熱敷，熱敷會加重出血，故正確答案為ABCE。14.血小板生成減少的原因A、口服瀉藥B、骨髓抑制C、使用化療藥物D、再生障礙性貧血E、惡性腫瘤正確答案：BCDE15.預(yù)防尿酸性腎病的護(hù)理措施是A、鼓勵(lì)患者多飲水B、評估尿量及有無腰痛C、觀察尿色D、遵囑服別嘌呤醇E、鼓勵(lì)多排尿正確答案：ABCDE答案解析：預(yù)防尿酸性腎病，鼓勵(lì)患者多飲水可促進(jìn)尿酸排泄，減少尿酸在腎臟沉積，A正確；評估尿量及有無腰痛能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟相關(guān)異常情況，B正確；觀察尿色有助于了解尿液性質(zhì)，判斷有無血尿等異常，C正確；遵囑服別嘌呤醇可抑制尿酸生成，預(yù)防尿酸性腎病，D正確；鼓勵(lì)多排尿同樣利于尿酸排出，E正確。16.甲氨蝶呤常見的副作用是A、口腔炎B、皮疹C、出血性膀胱炎D、骨髓抑制E、惡心、嘔吐正確答案：ABDE17.兒科常見的高危藥品A、肝素鈉B、滅菌注射用水500mlC、15%KCLD、50%GSE、生理鹽水正確答案：ABCD18.血友病患兒關(guān)節(jié)出血時(shí)，可進(jìn)行A、制動B、臥床休息C、用力按摩D、熱敷E、冷敷正確答案：ABE答案解析：血友病患兒關(guān)節(jié)出血時(shí)，應(yīng)臥床休息、制動，避免關(guān)節(jié)活動加重出血，早期可冷敷以減少出血和腫脹，而用力按摩和熱敷會加重出血，故答案為ABE。19.再生障礙性貧血并發(fā)多重耐藥菌感染護(hù)理措施正確的是A、確診MDRO患者原則上不轉(zhuǎn)科，盡量少遷床B、患者手腕帶要有JC的藍(lán)色標(biāo)識C、護(hù)理中應(yīng)先處置非MDRO患者，MDRO感染者最后處置D、嚴(yán)格執(zhí)行MDRO隔離醫(yī)囑，在床頭卡應(yīng)該有藍(lán)色的接觸隔離標(biāo)識E、為MDRO患兒打留置針不需要穿隔離衣正確答案：ABCD20.嬰幼兒在口服給藥時(shí)通常選用A、沖劑B、丸劑C、水劑D、糖漿E、片劑正確答案：ACD21.對白血病患兒加強(qiáng)心理疏導(dǎo)的具體措施A、多接觸患兒，與其溝通B、對患兒關(guān)心的問題予以耐心解釋C、觀察病人的反應(yīng)，鼓勵(lì)其配合D、鼓勵(lì)患兒家屬參與護(hù)理過程E、滿足患兒提出的一切要求正確答案：ABCD答案解析：選項(xiàng)A多接觸患兒并與其溝通，能讓患兒感受到關(guān)心，建立信任；選項(xiàng)B對患兒關(guān)心的問題予以耐心解釋，可減少患兒的疑惑和恐懼；選項(xiàng)C觀察病人反應(yīng)并鼓勵(lì)其配合，有助于增強(qiáng)患兒面對治療等的信心；選項(xiàng)D鼓勵(lì)患兒家屬參與護(hù)理過程，能給予患兒更多支持。而選項(xiàng)E滿足患兒提出的一切要求是不合理的，過于寵溺不利于患兒成長，應(yīng)在合理范圍內(nèi)滿足其需求。22.哪些是兒科常見的消炎藥A、舒普深B、長春新堿C、長春地辛D、酚磺乙胺E、美平正確答案：AE23.小兒患者使用氧氣濕化瓶注意事項(xiàng)中正確的是A、濕化液應(yīng)使用蒸餾水B、連續(xù)使用氧氣濕化液應(yīng)24小時(shí)更換C、濕化液應(yīng)使用涼開水D、用后送供應(yīng)室消毒E、供應(yīng)室消毒后濕化瓶應(yīng)干燥備用正確答案：ABDE24.針對淋巴瘤患兒，放療后皮膚護(hù)理的健康教育是A、避免局部皮膚受冷熱刺激B、外出避免陽光直接照射C、不使用刺激性的化學(xué)物品D、保持皮膚清潔E、使用刺激性清潔劑洗澡正確答案：ABCD答案解析：放療后皮膚護(hù)理很重要。避免局部皮膚受冷熱刺激，防止皮膚損傷，A正確；外出避免陽光直接照射，可減少紫外線對放療后皮膚的傷害，B正確；不使用刺激性的化學(xué)物品，以免加重皮膚負(fù)擔(dān)，C正確；保持皮膚清潔能預(yù)防感染等情況，D正確；而使用刺激性清潔劑洗澡會損害皮膚，E錯(cuò)誤。25.白血病患兒為控制呼吸機(jī)相關(guān)肺炎護(hù)理措施中正確的是A、吸痰B、口腔護(hù)理C、呼吸機(jī)導(dǎo)管及時(shí)更換D、氣切內(nèi)套管每日清潔、消毒E、氣切敷料潮濕無需更換正確答案：ABCD答案解析：吸痰可清除呼吸道分泌物，預(yù)防肺部感染，A正確；口腔護(hù)理能減少口腔細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，B正確；及時(shí)更換呼吸機(jī)導(dǎo)管可防止細(xì)菌在導(dǎo)管內(nèi)定植繁殖，C正確；氣切內(nèi)套管每日清潔、消毒可保持氣道通暢和清潔，預(yù)防感染，D正確；氣切敷料潮濕時(shí)需及時(shí)更換，防止感染，E錯(cuò)誤。26.小兒發(fā)熱物理降溫禁擦部位A、腋下B、腹部C、肘窩處D、背部E、足心正確答案：BE答案解析：腹部皮膚比較薄嫩，對冷刺激較敏感，易引起寶寶不適甚至腸痙攣等；足心部位有豐富的末梢神經(jīng)，用冷刺激可能會引起反射性的末梢血管收縮影響散熱，還可能導(dǎo)致寶寶寒戰(zhàn)不適，所以小兒發(fā)熱物理降溫禁擦腹部和足心。27.缺鐵性貧血患兒飲食指導(dǎo)的要點(diǎn)A、提倡母乳喂養(yǎng)B、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣C、進(jìn)食含鐵少食物D、早產(chǎn)兒盡早補(bǔ)充鐵劑E、合理搭配食物正確答案：ABDE答案解析：缺鐵性貧血患兒飲食指導(dǎo)要點(diǎn)包括提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳中鐵的吸收率高；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食；早產(chǎn)兒盡早補(bǔ)充鐵劑；合理搭配食物，增加含鐵豐富食物的攝入，而不是進(jìn)食含鐵少食物，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤，ABDE正確。28.兒科藥品管理正確的有A、藥品標(biāo)識規(guī)范B、易混淆藥品警示標(biāo)識C、藥品放置不規(guī)范D、藥品過期E、高危藥品有警示標(biāo)識正確答案：ABE答案解析：兒科藥品管理要求藥品標(biāo)識規(guī)范，這樣能清晰區(qū)分不同藥品，便于準(zhǔn)確使用；設(shè)置易混淆藥品警示標(biāo)識，可避免拿錯(cuò)藥；高危藥品有警示標(biāo)識，能引起重視，防止誤用等導(dǎo)致嚴(yán)重后果。而藥品放置不規(guī)范容易造成拿取混亂等問題，藥品過期更是不能使用，這都不符合藥品管理要求，所以CD選項(xiàng)錯(cuò)誤，ABE選項(xiàng)正確。兒科藥品管理的正確做法是要保障藥品標(biāo)識清晰、對易混淆和高危藥品有明確警示標(biāo)識等，以確保用藥安全。29.白血病患兒預(yù)防口腔感染的護(hù)理措施A、飯后用西吡氯胺漱口B、睡前漱口C、每天檢查口腔情況D、進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物E、保持口腔清潔正確答案：ABCE答案解析：白血病患兒預(yù)防口腔感染應(yīng)保持口腔清潔，飯后用西吡氯胺漱口、睡前漱口，還要每天檢查口腔情況。而進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物易損傷口腔黏膜，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不選。30.使用大劑量甲氨蝶呤可能出現(xiàn)的副作用A、口腔黏膜損傷B、消化道反應(yīng)C、肝功能障礙D、骨髓抑制E、腎功能損傷不教正確答案：ABCDE答案解析：大劑量甲氨蝶呤常見的副作用包括骨髓抑制，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少；消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等；會引起肝功能損害；可出現(xiàn)口腔黏膜損傷；還可能造成腎功能損傷等。31.低鉀患兒補(bǔ)鉀的形式A、靜脈推注B、靜脈輸液C、肌肉注射D、口服補(bǔ)鉀E、皮下注射正確答案：BD32.白血病出院患兒PICC管道指導(dǎo)正確的是A、常規(guī)每周去醫(yī)院維護(hù)一次B、導(dǎo)管異常去?？崎T診處理C、貼膜卷邊及時(shí)更換D、可做大幅度甩手活動E、不要隨意調(diào)整導(dǎo)管正確答案：ABCE33.急性白血病合并肺炎，護(hù)理措施正確的A、病室溫濕度適宜B、根據(jù)醫(yī)囑合理用氧C、監(jiān)測生命征D、做好口腔護(hù)理E、進(jìn)食刺激性食物正確答案：ABCD答案解析：選項(xiàng)A，適宜的病室溫濕度可減少呼吸道刺激，利于患者恢復(fù)；選項(xiàng)B，根據(jù)醫(yī)囑合理用氧能改善患者缺氧狀況；選項(xiàng)C，監(jiān)測生命征可及時(shí)了解患者病情變化；選項(xiàng)D，做好口腔護(hù)理能預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；而選項(xiàng)E進(jìn)食刺激性食物會加重呼吸道負(fù)擔(dān)，不利于病情，所以不選E。34.一旦患兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血，應(yīng)采取的護(hù)理措施有A、迅速建立靜脈通路B、立即通知醫(yī)生C、吸氧D、去枕平臥E、密切觀察神志和瞳孔的變化正確答案：ABCDE答案解析：1.**吸氧（A）**：-顱內(nèi)出血時(shí)患兒可能出現(xiàn)呼吸異常等情況，吸氧可保證患兒有充足的氧氣供應(yīng)，維持呼吸功能及重要臟器的氧合，有助于緩解因缺氧導(dǎo)致的腦組織損傷加重等問題。2.**去枕平臥（B）**：-去枕平臥可使患兒頭部位置相對較低，有利于腦部血液回流，減少腦部充血，對減輕顱內(nèi)壓有一定幫助，防止顱內(nèi)出血進(jìn)一步加重及緩解因顱內(nèi)壓升高引起的不適。3.**立即通知醫(yī)生（C）**：-發(fā)現(xiàn)患兒顱內(nèi)出血是緊急情況，醫(yī)生能根據(jù)具體病情進(jìn)行專業(yè)的診斷、評估并制定治療方案，及時(shí)通知醫(yī)生可確?；純旱玫郊皶r(shí)有效的救治。4.**密切觀察神志和瞳孔的變化（D）**：-神志和瞳孔的變化能直接反映患兒顱內(nèi)病變的情況，如神志是否清醒、嗜睡、昏迷等，瞳孔大小、對光反射等改變都提示顱內(nèi)壓變化及腦損傷程度，密切觀察有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療措施。5.**迅速建立靜脈通路（E）**：-建立靜脈通路便于及時(shí)給予藥物治療，如止血藥物、降低顱內(nèi)壓藥物、維持水電解質(zhì)平衡的藥物等，能保證治療藥物迅速進(jìn)入體內(nèi)，有效控制病情發(fā)展。35.白血病患兒血鉀達(dá)10mmol/L的措施正確的A、遵醫(yī)囑使用利尿劑B、禁食含鉀食物如香蕉C、口服含鉀液D、注意監(jiān)測心律的變化E、禁止靜滴含鉀液體正確答案：ABDE答案解析：血鉀達(dá)10mmol/L屬于高鉀血癥。此時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用利尿劑促進(jìn)鉀排出，A正確；禁食含鉀食物如香蕉等，避免鉀攝入增加，B正確；禁止靜滴含鉀液體，防止血鉀進(jìn)一步升高，E正確；高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，需注意監(jiān)測心律變化，D正確?？诜浺簳又馗哜浹Y，C錯(cuò)誤。36.血小板低引起口腔牙齦出血應(yīng)避免使用A、軟食B、過燙C、帶刺D、過熱E、帶殼正確答案：BCDE37.下列哪些情況宜使用外周靜脈留置針輸液A、短期靜脈輸液B、推注多巴胺C、輸注刺激性藥物D、輸注化療藥E、輸非刺激性藥物正確答案：AE答案解析：外周靜脈留置針適用于短期靜脈輸液、輸非刺激性藥物等情況。而輸注化療藥、推注多巴胺、輸注刺激性藥物等通常不適合使用外周靜脈留置針，可能會對外周血管造成較大刺激和損傷，多采用中心靜脈置管等方式。38.兩性霉素B不良反應(yīng)A、惡心B、嘔吐C、低血鉀D、腎功能損害E、高血鉀正確答案：ABCD39.血小板具有（）多種生理特性A、釋放B、粘附C、修復(fù)血管內(nèi)膜和止血作用D、聚集E、收縮、吸附正確答案：ABCDE答案解析：血小板具有粘附、釋放、聚集、收縮、吸附等多種生理特性，同時(shí)血小板在止血和凝血過程中起重要作用，可修復(fù)血管內(nèi)膜和止血。40.小兒靜脈炎處理正確的是A、留置針一旦發(fā)生靜脈炎應(yīng)拔除B、PICC發(fā)生靜脈炎指導(dǎo)抬高C、留置針發(fā)生靜脈炎先觀察，沒有痛后繼續(xù)使用D、PICC發(fā)生靜脈炎無血栓情況下指導(dǎo)熱敷E、外涂喜療妥正確答案：ABDE41.依托泊苷使用過程中的注意事項(xiàng)有A、不宜鞘內(nèi)給藥B、不宜肌肉注射C、不宜靜滴D、不宜快速靜推E、不宜皮下注射正確答案：ABDE答案解析：依托泊苷不宜快速靜推，以免引起低血壓等嚴(yán)重不良反應(yīng)；不可鞘內(nèi)給藥，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)毒性；不宜皮下注射和肌肉注射，因其局部刺激性大。而依托泊苷是可以靜脈滴注的。42.兒童心電監(jiān)測的注意事項(xiàng)A、放置電極片時(shí)應(yīng)避開傷口位置B、定期更換電極的位置C、應(yīng)選擇成人模式D、電極片應(yīng)避開疤痕的位置E、避免各種干擾和電極脫落正確答案：ABDE答案解析：放置電極片時(shí)避開傷口位置可防止影響傷口愈合及造成疼痛等，A正確；定期更換電極位置能減少局部皮膚不適并保證監(jiān)測準(zhǔn)確性，B正確；兒童應(yīng)選擇兒童模式而非成人模式，C錯(cuò)誤；避開疤痕位置可保證電極片粘貼良好及監(jiān)測效果，D正確；避免各種干擾和電極脫落是保證心電監(jiān)測順利進(jìn)行的關(guān)鍵，E正確。43.關(guān)于腹瀉患兒補(bǔ)鉀，敘述正確的是A、見尿補(bǔ)鉀B、不宜過早補(bǔ)鉀C、靜脈推注15%氯化鉀D、口服10%氯化鉀E、快速補(bǔ)鉀正確答案：ABD答案解析：腹瀉患兒補(bǔ)鉀原則：不宜過早補(bǔ)鉀，見尿補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%，不能靜脈推注15%氯化鉀，禁止快速補(bǔ)鉀，可口服10%氯化鉀，故ABD正確，CE錯(cuò)誤。44.兒童淋巴瘤的治療方案有A、放射治療B、造血干細(xì)胞移植C、靶向治療D、手術(shù)治療E、化療正確答案：ABCDE答案解析：兒童淋巴瘤的治療方案通常包括多種方法。放射治療可用于局部腫瘤的控制；化療是重要的治療手段，通過使用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞；靶向治療針對特定的分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療；對于一些合適的情況可能會進(jìn)行手術(shù)治療，如切除局部病灶等；造血干細(xì)胞移植在某些階段也可能會被采用，用于重建患者的造血和免疫系統(tǒng)等。所以這幾種治療方式都可能是兒童淋巴瘤治療方案的一部分。45.對血液病患兒并發(fā)顱內(nèi)出血的護(hù)理措施中，正確的是A、保持呼吸道通暢B、迅速建立靜脈通路C、盡量多人來探視安撫患兒D、盡量保持安靜E、遵囑氧氣吸入正確答案：ABDE答案解析：對血液病患兒并發(fā)顱內(nèi)出血的護(hù)理：保持呼吸道通暢可防止窒息等并發(fā)癥，A正確；迅速建立靜脈通路便于及時(shí)用藥等治療，B正確；多人探視會增加環(huán)境嘈雜，不利于患兒安靜休息，應(yīng)盡量減少探視，保持安靜，C錯(cuò)誤，D正確；遵囑氧氣吸入可改善患兒缺氧狀況，E正確。46.小兒高熱患者口腔護(hù)理的目的為A、去除異味B、減少病原菌的生長和繁殖C、去除食物殘?jiān)麯、增加舒適感E、減少感染正確答案：ABCDE答案解析：口腔護(hù)理對于小兒高熱患者，可去除口腔異味，A正確；減少口腔內(nèi)病原菌生長繁殖，B正確；能去除食物殘?jiān)?，C正確；增加患兒口腔舒適感，D正確；降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)，減少因口腔感染導(dǎo)致病情加重的可能，E正確。47.對意識障礙患兒的護(hù)理正確的是A、定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡發(fā)生B、保持呼吸道通暢C、床邊加護(hù)欄，以防病人墜床D、4小時(shí)翻身一次E、保持肢體功能位正確答案：ABCE答案解析：1.定時(shí)翻身拍背：意識障礙患兒不能自主翻身，定時(shí)翻身拍背可預(yù)防壓瘡發(fā)生，A選項(xiàng)正確。2.保持呼吸道通暢：意識障礙患兒咳嗽、吞咽反射可能減弱或消失，易導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚，保持呼吸道通暢至關(guān)重要，B選項(xiàng)正確。3.床邊加護(hù)欄：患兒意識不清，有墜床風(fēng)險(xiǎn)，床邊加護(hù)欄可有效防止墜床，C選項(xiàng)正確。4.一般應(yīng)2小時(shí)翻身一次，而不是4小時(shí)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.保持肢體功能位：可防止肢體攣縮畸形，E選項(xiàng)正確。48.兒科各種管路護(hù)理正確的是A、管路雙固定B、引流袋按要求更換C、引流袋注明更換日期D、引流管道不清潔E、引流管未注明名稱標(biāo)識正確答案：ABC答案解析：1.**管路雙固定**：兒科各種管路護(hù)理正確的是管路雙固定，這樣可以防止管路移位、脫出等，保障患兒安全，所以選項(xiàng)A正確。2.**引流袋按要求更換**：按要求定期更換引流袋能有效預(yù)防感染等并發(fā)癥，選項(xiàng)B正確。3.**引流袋注明更換日期**：注明更換日期便于及時(shí)了解引流袋的使用情況，掌握更換時(shí)間，選項(xiàng)C正確。4.**引流管道不清潔**：引流管道應(yīng)保持清潔，不清潔會增加感染風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。5.**引流管未注明名稱標(biāo)識**：引流管應(yīng)注明名稱標(biāo)識，以便準(zhǔn)確區(qū)分不同的引流管，避免混淆和錯(cuò)誤操作，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。49.為患兒分發(fā)口服藥正確的是A、發(fā)藥中途污染無需洗手B、攜藥卡及口服藥至床邊進(jìn)行核對C、鼓勵(lì)家屬主動參與核對D、用藥指導(dǎo)E、PDA可手動執(zhí)行正確答案：BCD答案解析：發(fā)藥中途污染需洗手，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；攜藥卡及口服藥至床邊進(jìn)行核對，B選項(xiàng)正確；鼓勵(lì)家屬主動參與核對，可提高用藥準(zhǔn)確性，C選項(xiàng)正確；要對患兒及家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，D選項(xiàng)正確；PDA需掃碼執(zhí)行不能手動執(zhí)行，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。50.高鉀血癥的處理措施正確的是A、停止使用一切含鉀藥物B、用10%葡萄糖酸鈣抗鉀C、靜滴5%碳酸氫鈉D、利尿治療E、不需要監(jiān)測心率正確答案：ABCD答案解析：1.停止使用一切含鉀藥物：這是首要措施，可避免鉀進(jìn)一步攝入，所以A選項(xiàng)正確。2.用10%葡萄糖酸鈣抗鉀：鈣能對抗鉀對心肌的毒性作用，保護(hù)心臟，B選項(xiàng)正確。3.靜滴5%碳酸氫鈉：可促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀濃度，C選項(xiàng)正確。4.利尿治療：通過增加尿液排出鉀，降低血鉀水平，D選項(xiàng)正確。5.高鉀血癥需要密切監(jiān)測心率，因?yàn)楦哜浛蓪?dǎo)致心律失常，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。51.兒童霧化吸入選擇的體位A、去枕平臥B、坐位C、半坐位D、平躺E、俯臥位正確答案：BC52.兒童營養(yǎng)吸收不良的主要原因A、消化吸收良好B、攝入不足C、消化吸收不足D、需要量增加E、攝入過多正確答案：BCD答案解析：兒童營養(yǎng)吸收不良的主要原因包括：攝入不足，如食物量不夠、種類單一等，會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)攝入缺乏；消化吸收不足，如消化系統(tǒng)疾病影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收過程；需要量增加，兒童處于生長發(fā)育階段，對營養(yǎng)需求增加，若供給不足易出現(xiàn)營養(yǎng)吸收不良的情況。而攝入過多一般不會直接導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良，消化吸收良好也與營養(yǎng)吸收不良相悖。53.白血病多重耐藥菌患兒消毒隔離措施正確的是A、根據(jù)傳播途徑隔離病人B、床頭有多重耐藥菌隔離標(biāo)識C、手腕帶有多重耐藥菌隔離標(biāo)識D、病歷夾無需粘貼隔離標(biāo)識E、外出診療、轉(zhuǎn)科通知相關(guān)科室正確答案：ABCE答案解析：對于白血病多重耐藥菌患