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文檔簡介
危險駕駛賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:______________________聯(lián)系電話:__________________現(xiàn)居住地:____________________工作單位:____________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:______________________聯(lián)系電話:__________________現(xiàn)居住地:____________________工作單位:____________________鑒于甲方于[危險駕駛發(fā)生時間]在[危險駕駛發(fā)生地點]實施了危險駕駛行為,導致乙方遭受了人身傷害及財產(chǎn)損失。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,就甲方危險駕駛行為給乙方造成的損失賠償事宜,經(jīng)充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責任認定1.[具體日期][具體時間],甲方駕駛[車輛型號及車牌號]在[詳細路段]由[行駛方向]向[行駛方向]行駛,因甲方[描述危險駕駛具體情形,如醉酒駕駛、超速行駛、違反交通信號燈等],與正常行駛的乙方駕駛的[車輛型號及車牌號]發(fā)生碰撞,造成乙方車輛損壞及乙方受傷的交通事故。2.經(jīng)[交通管理部門名稱]認定,甲方負本次事故的全部責任,乙方無責任。二、乙方損失情況說明1.人身損害醫(yī)療費:乙方因本次事故受傷,在[醫(yī)院名稱]進行治療,共花費醫(yī)療費人民幣[X]元,該費用已由乙方先行支付。相關醫(yī)療費用憑證包括但不限于病歷、診斷證明、住院費用清單、醫(yī)療費發(fā)票等,共計[X]份,作為本協(xié)議附件一。誤工費:乙方因傷無法正常工作,自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期],共計誤工[X]天。乙方月工資收入為人民幣[X]元,根據(jù)誤工天數(shù)及月工資標準,乙方的誤工費損失為人民幣[X]元。乙方提供了所在單位出具的誤工證明、工資單、勞動合同等作為誤工損失的依據(jù),共計[X]份,作為本協(xié)議附件二。護理費:乙方受傷后生活無法自理,需要專人護理。乙方聘請護工護理[X]天,護理費標準為每天人民幣[X]元,共計護理費人民幣[X]元。護工費用支付憑證包括護理費發(fā)票、護工身份證復印件及服務協(xié)議等,共計[X]份,作為本協(xié)議附件三。交通費:乙方因就醫(yī)、復查等原因產(chǎn)生交通費用,共計人民幣[X]元。交通費用憑證包括出租車發(fā)票、公交車票據(jù)等,共計[X]份,作為本協(xié)議附件四。營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,乙方需要加強營養(yǎng),營養(yǎng)費共計人民幣[X]元。殘疾賠償金(如構成殘疾):經(jīng)[司法鑒定機構名稱]鑒定,乙方的損傷構成[傷殘等級]傷殘。根據(jù)當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標準,按照[賠償年限]計算,乙方的殘疾賠償金為人民幣[X]元。傷殘鑒定報告及相關計算依據(jù)作為本協(xié)議附件五。精神損害撫慰金:本次事故給乙方造成了身體和精神上的痛苦,考慮到乙方的傷殘情況,甲方應向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。2.財產(chǎn)損失車輛修理費:乙方車輛因本次事故受損,經(jīng)[汽車維修廠名稱]維修,修理費用共計人民幣[X]元。車輛維修發(fā)票及維修清單作為本協(xié)議附件六。車輛貶值損失:由于本次事故導致乙方車輛嚴重受損,車輛價值明顯降低。經(jīng)[評估機構名稱]評估,乙方車輛貶值損失為人民幣[X]元。車輛貶值損失評估報告作為本協(xié)議附件七。三、賠償方式及金額1.甲方同意向乙方一次性支付各項賠償費用共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該賠償款包括但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金(如構成殘疾)、精神損害撫慰金、車輛修理費、車輛貶值損失等乙方因本次事故所遭受的全部損失。2.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________四、雙方權利義務1.甲方權利義務權利:有權要求乙方提供與本次事故損失相關的真實、有效的證據(jù)材料。在按照本協(xié)議約定支付賠償款后,有權要求乙方出具收款憑證及相關書面承諾。義務:按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款。配合乙方提供辦理保險理賠等相關事宜所需的材料和信息。承擔因本次危險駕駛行為所產(chǎn)生的法律責任及后果,包括但不限于刑事處罰、行政處罰等。2.乙方權利義務權利:有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。有權要求甲方配合辦理保險理賠等相關事宜。義務:向甲方提供與本次事故損失相關的真實、完整、有效的證據(jù)材料。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證及書面承諾,承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或費用。配合甲方處理與本次事故相關的保險理賠、法律訴訟等事宜,提供必要的協(xié)助。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時甲方應承擔乙方為實現(xiàn)債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供的與本次事故損失相關的證據(jù)材料存在虛假、偽造等情形,乙方應退還甲方已支付的全部賠償款,并按照本協(xié)議賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方承擔因其違約行為給甲方造成的全部損失。3.如因一方違約導致對方遭受其他損失的,違約方應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方就本次事故的賠償事宜即告終
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