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文檔簡介

受傷骨折賠償協議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________,性別:____,年齡:____,身份證號:____________________,住址:____________________,聯系電話:____________________。乙方(賠償權利人):姓名:__________,性別:____,年齡:____,身份證號:____________________,住址:____________________,聯系電話:____________________。鑒于乙方在[具體時間]于[具體地點]因[具體事故原因]受傷導致骨折,現甲乙雙方就乙方受傷骨折賠償事宜,經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協議:一、事故經過及受傷情況說明乙方于[具體時間]在[具體地點],因[詳細事故經過描述],致使身體受到傷害,經[醫(yī)院名稱]診斷為[具體骨折部位及情況]。乙方受傷后,當即被送往該醫(yī)院進行救治,共花費醫(yī)療費用[X]元,住院治療[X]天。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:甲方同意賠償乙方因本次受傷骨折所產生的全部醫(yī)療費用,共計人民幣[X]元。該費用包括乙方在[醫(yī)院名稱]住院期間及后續(xù)門診治療所發(fā)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等一切與治療骨折相關的費用。乙方應向甲方提供真實有效的醫(yī)療費用票據及相關病歷資料,以供甲方核實。2.誤工費:由于乙方因傷無法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標準[X]元/月,賠償乙方誤工期間的損失,共計人民幣[X]元。誤工期限根據醫(yī)院出具的診斷證明及建議休息時間確定,自受傷之日起至[誤工截止日期]止,共計[X]天。乙方需向甲方提供工作單位出具的誤工證明、工資收入證明及勞動合同等相關材料,以證明其誤工損失情況。3.護理費:考慮到乙方骨折行動不便,需要專人護理,甲方同意按照每天[X]元的標準,賠償乙方護理費,共計人民幣[X]元。護理期限根據乙方實際需要護理的時間確定,自受傷之日起至[護理截止日期]止,共計[X]天。乙方應提供護理人員的身份證明及護理費支付憑證等相關證據。4.營養(yǎng)費:根據乙方的傷情,甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元,以幫助乙方補充營養(yǎng),促進骨折愈合。營養(yǎng)費的賠償標準是綜合考慮乙方的骨折情況及醫(yī)生建議確定的。5.交通費:乙方因就醫(yī)及復查等原因產生的交通費用,甲方同意賠償人民幣[X]元。乙方應提供真實有效的交通費用票據,如公交車票、出租車發(fā)票等,票據時間應與就醫(yī)時間相符。6.殘疾賠償金(如構成殘疾):若乙方經專業(yè)鑒定機構鑒定構成殘疾,甲方同意按照相關法律法規(guī)及鑒定結論,賠償乙方殘疾賠償金。殘疾賠償金根據乙方的傷殘等級、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。具體賠償金額根據鑒定結果另行確定。7.精神損害撫慰金:此次受傷給乙方身體和精神上帶來了一定的痛苦,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的賠償數額是綜合考慮乙方的受傷程度、傷殘情況以及當地司法實踐等因素確定的。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:____________________元整)。三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次受傷骨折賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療費用票據、病歷、誤工證明、護理人員身份證明等,以便甲方核實賠償金額的合理性。在乙方未按照本協議約定履行相關義務時,有權拒絕支付或減少相應的賠償款項。2.義務按照本協議約定的時間和方式,向乙方支付賠償款項。協助乙方辦理與本次賠償相關的事宜,如提供必要的證明文件等。不得向乙方故意隱瞞與本次事故及賠償相關的重要信息,如有隱瞞,應承擔由此給乙方造成的損失。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定,獲得甲方支付的各項賠償款項。在自身權益受到甲方侵害時,有權通過合法途徑維護自己的權益。2.義務向甲方提供與本次受傷骨折賠償相關的真實、完整的證明材料,如醫(yī)療費用票據、病歷、誤工證明、護理人員身份證明等,不得偽造或隱瞞相關信息。積極配合甲方辦理與本次賠償相關的事宜,如協助甲方進行保險理賠等。嚴格遵守本協議約定,不得再就本次受傷骨折賠償事宜向甲方提出任何超出本協議范圍的要求。四、賠償款支付方式及時間甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,將賠償款人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,提供虛假證明材料或故意隱瞞相關信息,騙取甲方賠償款的,甲方有權要求乙方全額返還已支付的賠償款,并承擔因此給甲方造成的損失,同時乙方應按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方的行為構成犯罪的,甲方將依法追究乙方的刑事責任。3.任何一方違反本協議約定的其他條款,應承擔因此給對方造成的全部損失,并向對方支付違約金人民幣[X]元。六、爭議解決如甲乙雙方在本協議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續(xù)履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方就本次受傷骨折賠償事宜終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等

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