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受傷糾紛賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號:______住址:______聯(lián)系電話:______乙方(賠償權利人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號:______住址:______聯(lián)系電話:______鑒于乙方在[具體事件發(fā)生地點]因[具體事件經過]導致受傷,現(xiàn)甲乙雙方就乙方受傷賠償事宜,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、受傷情況及損失說明乙方于[受傷日期]在[詳細地點],因[詳細事件過程,如甲方操作失誤致使乙方被器械砸傷腿部等]導致受傷。乙方受傷后,當即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經診斷為[具體傷情,如腿部骨折、多處軟組織挫傷等]。乙方為此支付了醫(yī)療費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費等各項費用。其中,醫(yī)療費共計[X]元,已由乙方先行墊付(提供相應票據(jù));護理費按照每日[X]元標準,護理[X]天,共計[X]元;誤工費根據(jù)乙方月工資收入[X]元計算,因傷誤工[X]天,誤工費為[X]元;營養(yǎng)費經醫(yī)生建議,按每日[X]元標準,計算[X]天,共計[X]元。此外,乙方因受傷遭受了身體上的痛苦和精神上的創(chuàng)傷。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解乙方受傷后的治療及費用支出情況。對于乙方提出的賠償要求,有權進行合理審查。2.義務承擔因自身過錯導致乙方受傷的賠償責任。按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與賠償相關的手續(xù),如提供必要的證明材料等。(二)乙方權利義務1.權利要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。獲得因受傷而產生的各項合理賠償。2.義務如實向甲方陳述受傷經過及相關損失情況。積極配合甲方辦理賠償相關事宜,提供真實有效的票據(jù)及證明材料。在獲得賠償款后,不得就本次受傷事件再向甲方主張其他任何賠償。三、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付各項賠償款共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。該賠償款包含但不限于乙方已支付的醫(yī)療費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費以及精神損害撫慰金等全部賠償項目。(二)支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內,向乙方支付賠償款人民幣[X]元;剩余賠償款人民幣[X]元,甲方應于[具體日期]前支付至乙方指定的銀行賬戶(開戶行:[銀行名稱];賬號:[賬號];戶名:[戶名])。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方為實現(xiàn)債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如未如實陳述受傷情況或提供虛假證明材料等,導致甲方遭受損失的,乙方應全額賠償甲方因此所遭受的損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次受傷糾紛的所有權利義務即告終
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