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公司申報工傷協(xié)議書?甲方(公司名稱):統(tǒng)一社會信用代碼:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(員工姓名):身份證號碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在甲方工作期間因工作原因遭受事故傷害或患職業(yè)病,甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致,就甲方為乙方申報工傷事宜達成如下協(xié)議:一、工傷事故情況乙方于[事故發(fā)生日期]在甲方[工作地點]從事[工作內(nèi)容]時,因[具體事故原因]導(dǎo)致受傷/患職業(yè)病。事故發(fā)生后,乙方被送往[醫(yī)療機構(gòu)名稱]進行治療,目前傷情為[簡要描述傷情]。二、申報工傷事宜1.甲方負責按照國家法律法規(guī)及當?shù)毓kU政策的規(guī)定,在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起[規(guī)定期限]內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請,并協(xié)助乙方提供工傷認定所需的各類材料,包括但不限于勞動合同、醫(yī)療診斷證明、事故現(xiàn)場證明等。2.乙方應(yīng)積極配合甲方進行工傷申報工作,如實提供本人身份信息、事故經(jīng)過、醫(yī)療情況等相關(guān)材料,并按照甲方要求配合社會保險行政部門的調(diào)查核實工作。如因乙方故意隱瞞、提供虛假信息或不配合導(dǎo)致工傷申報受阻或無法認定工傷的,乙方應(yīng)承擔由此給甲方造成的全部損失。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定配合工傷申報工作。在工傷認定過程中,有權(quán)根據(jù)實際情況與社會保險行政部門進行溝通協(xié)調(diào)。對于乙方不符合法律法規(guī)及政策規(guī)定的工傷申報要求或不合理訴求,有權(quán)拒絕并說明理由。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時為乙方申報工傷,不得拖延或推諉。承擔工傷申報過程中應(yīng)由甲方承擔的各項費用,包括但不限于材料復(fù)印費、鑒定費等。在工傷認定期間,及時向乙方通報申報進展情況,保障乙方知情權(quán)。若工傷認定成功,協(xié)助乙方辦理工傷保險待遇申領(lǐng)手續(xù),確保乙方依法享受工傷保險待遇。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定為其申報工傷,并在申報過程中提供必要協(xié)助。依法享受工傷保險待遇,如工傷保險基金支付的工傷醫(yī)療費用、傷殘津貼、一次性傷殘補助金等。對甲方在工傷申報過程中的不當行為或損害乙方權(quán)益的行為,有權(quán)提出異議并要求糾正。2.義務(wù)嚴格按照本協(xié)議約定配合甲方進行工傷申報工作,提供真實、準確、完整的申報材料。遵守醫(yī)療機構(gòu)的治療規(guī)定,積極配合治療,爭取早日康復(fù)。在工傷認定及待遇申領(lǐng)過程中,按照社會保險行政部門和甲方要求,及時履行相關(guān)手續(xù)和義務(wù)。保守與工傷申報及處理相關(guān)的甲方商業(yè)秘密和工作信息,不得向無關(guān)人員泄露。四、工傷保險待遇及費用承擔1.若乙方工傷認定成功,乙方依法享受的工傷保險待遇由工傷保險基金支付的部分,甲方應(yīng)在收到工傷保險基金支付款項后[規(guī)定期限]內(nèi)足額支付給乙方;由用人單位支付的部分,甲方應(yīng)按照法律法規(guī)及政策規(guī)定及時支付。2.工傷治療期間,乙方的醫(yī)療費用先由甲方墊付。待工傷認定成功后,甲方按照工傷保險政策規(guī)定與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,多退少補。若因乙方原因?qū)е虏糠轴t(yī)療費用無法通過工傷保險報銷的,該部分費用由乙方自行承擔。3.乙方停工留薪期工資福利待遇不變,由甲方按月支付。停工留薪期的確定按照國家和當?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行,若乙方對停工留薪期有異議,可申請勞動能力鑒定委員會進行確認。4.如乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級,甲方應(yīng)按照傷殘等級對應(yīng)的標準,協(xié)助乙方申領(lǐng)一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金等工傷保險待遇。其中,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金在乙方與甲方解除或終止勞動關(guān)系時,由甲方按照規(guī)定支付給乙方。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時為乙方申報工傷或未協(xié)助乙方辦理工傷保險待遇申領(lǐng)手續(xù),導(dǎo)致乙方未能及時享受工傷保險待遇的,甲方應(yīng)承擔乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于工傷保險待遇差額、乙方為維權(quán)產(chǎn)生的合理費用(如律師費、訴訟費等)。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方進行工傷申報工作,提供虛假材料或故意隱瞞事故情況,導(dǎo)致工傷申報失敗或乙方無法享受工傷保險待遇的,乙方應(yīng)返還甲方已墊付的全部費用,并賠償甲方因此遭受的損失,包括但不限于甲方為申報工傷支出的費用、因工傷事故給甲方造成的其他經(jīng)濟損失以及甲方可能承擔的法律責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定,給對方造成損失的,違約方應(yīng)承擔賠償責任。賠償范圍包括但不限于直接經(jīng)濟損失、間接經(jīng)濟損失以及對方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費用(如律師費、訴訟費、差旅費等)。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,按照國家法律法規(guī)及當?shù)毓kU政策的規(guī)定執(zhí)行。如國家法律法規(guī)及政策發(fā)生變化,本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容應(yīng)按照新規(guī)定進行調(diào)整。甲方(蓋章):______
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