醫(yī)學免疫學原理與實踐閱讀題

綜合試卷第=PAGE1*2-11頁（共=NUMPAGES1*22頁） 綜合試卷第=PAGE1*22頁（共=NUMPAGES1*22頁）PAGE①姓名所在地區(qū)姓名所在地區(qū)身份證號密封線1.請首先在試卷的標封處填寫您的姓名，身份證號和所在地區(qū)名稱。2.請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。3.不要在試卷上亂涂亂畫，不要在標封區(qū)內(nèi)填寫無關內(nèi)容。一、選擇題1.免疫系統(tǒng)的基本功能包括：

A.防御感染

B.清除體內(nèi)衰老細胞

C.抵抗腫瘤

D.以上都是

2.以下哪種細胞是T細胞的來源？

A.骨髓干細胞

B.腸道上皮細胞

C.肺泡巨噬細胞

D.胚胎干細胞

3.下列哪種分子與B細胞表面的抗原受體結合？

A.MHC分子

B.轉錄因子

C.細胞因子

D.抗原

4.以下哪種疾病屬于自身免疫性疾?。?/p>

A.普通感冒

B.肺炎

C.類風濕性關節(jié)炎

D.流感

5.以下哪種細胞參與細胞毒性免疫反應？

A.T細胞

B.B細胞

C.自然殺傷細胞

D.巨噬細胞

答案及解題思路：

1.答案：D

解題思路：免疫系統(tǒng)具有多種功能，包括防御感染、清除體內(nèi)衰老細胞和抵抗腫瘤等，因此選項D“以上都是”是正確的。

2.答案：A

解題思路：T細胞起源于骨髓中的造血干細胞，通過分化發(fā)育成為成熟的T細胞。因此，選項A“骨髓干細胞”是T細胞的來源。

3.答案：D

解題思路：B細胞表面的抗原受體（BCR）與抗原結合，從而啟動B細胞的活化。MHC分子、轉錄因子和細胞因子在免疫反應中也有重要作用，但它們不直接與BCR結合。因此，選項D“抗原”是與BCR結合的分子。

4.答案：C

解題思路：自身免疫性疾病是指免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織。類風濕性關節(jié)炎是一種典型的自身免疫性疾病，因此選項C是正確的。

5.答案：A

解題思路：T細胞在細胞毒性免疫反應中扮演關鍵角色，特別是細胞毒性T細胞（CTL）可以直接殺死感染細胞或癌細胞。因此，選項A“T細胞”是參與細胞毒性免疫反應的細胞類型。二、填空題1.免疫系統(tǒng)的基本功能包括________、________、________。

答案：防衛(wèi)功能、監(jiān)控功能、修復功能。

解題思路：免疫系統(tǒng)的主要功能是保護機體免受病原微生物和其他有害物質(zhì)的侵害，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。防衛(wèi)功能是指識別和排除抗原異物，監(jiān)控功能是指識別和清除體內(nèi)變異的或衰老的細胞，修復功能是指參與修復和再生組織。

2.T細胞分為________和________兩大類。

答案：輔助性T細胞（Th細胞）、細胞毒性T細胞（Tc細胞）。

解題思路：T細胞是免疫系統(tǒng)中的重要組成部分，根據(jù)其功能不同可分為輔助性T細胞和細胞毒性T細胞。輔助性T細胞主要參與抗原呈遞和細胞因子分泌，而細胞毒性T細胞則直接殺傷感染細胞。

3.B細胞表面的抗原受體稱為________。

答案：B細胞受體（BCR）。

解題思路：B細胞是免疫系統(tǒng)中的另一重要成分，其表面上的抗原受體稱為B細胞受體。BCR能夠特異性地識別并結合抗原，觸發(fā)B細胞的激活和增殖。

4.自身免疫性疾病是指________對________產(chǎn)生免疫反應。

答案：機體免疫系統(tǒng)、自身正常組織。

解題思路：自身免疫性疾病是指機體免疫系統(tǒng)錯誤地將自身正常組織視為抗原并產(chǎn)生免疫反應，導致組織損傷和功能障礙。

5.細胞毒性免疫反應主要依賴________和________。

答案：細胞毒性T細胞（Tc細胞）、自然殺傷細胞（NK細胞）。

解題思路：細胞毒性免疫反應是指通過直接殺傷靶細胞來清除抗原。主要依賴于細胞毒性T細胞（Tc細胞）和自然殺傷細胞（NK細胞）。這兩種細胞都能識別并殺傷表達特定抗原的細胞，從而清除病原體或異常細胞。三、判斷題1.免疫系統(tǒng)具有記憶功能，能夠識別并清除再次感染的病原體。（）

答案：正確

解題思路：免疫系統(tǒng)的記憶功能是指免疫細胞在首次接觸某種抗原后，可以保留對該抗原的記憶。當再次遇到同一抗原時，免疫系統(tǒng)能夠迅速識別并產(chǎn)生更強的免疫反應，從而清除病原體。

2.T細胞和B細胞均起源于骨髓干細胞。（）

答案：正確

解題思路：T細胞和B細胞都是免疫系統(tǒng)中的關鍵細胞，它們均起源于骨髓中的干細胞。T細胞在胸腺中成熟，而B細胞則在骨髓中成熟。

3.MHC分子僅存在于抗原呈遞細胞上。（）

答案：錯誤

解題思路：MHC（主要組織相容性復合體）分子不僅存在于抗原呈遞細胞上，還存在于幾乎所有有核細胞表面。MHC分子在免疫應答中起著關鍵作用，它們幫助免疫系統(tǒng)識別自身和非自身抗原。

4.細胞因子在免疫調(diào)節(jié)中具有重要作用。（）

答案：正確

解題思路：細胞因子是一類分泌蛋白，它們在免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用。細胞因子可以促進或抑制免疫反應，調(diào)節(jié)免疫細胞的活化和增殖，從而維持免疫系統(tǒng)的平衡。

5.自身免疫性疾病是免疫系統(tǒng)對自身組織產(chǎn)生免疫反應導致的疾病。（）

答案：正確

解題思路：自身免疫性疾病是一種免疫系統(tǒng)錯誤地識別自身組織為外來物質(zhì)并產(chǎn)生免疫反應的疾病。這種錯誤識別導致免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，從而引發(fā)疾病。四、簡答題1.簡述免疫系統(tǒng)的基本功能。

免疫系統(tǒng)具有以下基本功能：

防御功能：識別和清除入侵的病原體，如細菌、病毒、真菌等。

監(jiān)督功能：識別和清除體內(nèi)突變或衰老的細胞，防止腫瘤的發(fā)生。

自我穩(wěn)定功能：維持免疫細胞數(shù)量的平衡，防止過度免疫反應。

記憶功能：長期記憶抗原信息，便于下次遭遇相同抗原時迅速應對。

2.簡述T細胞和B細胞在免疫應答中的作用。

T細胞和B細胞是免疫應答的主要效應細胞，它們在免疫應答中具有以下作用：

T細胞：通過識別抗原肽MHC復合物，分化為效應T細胞和記憶T細胞。效應T細胞可直接殺傷靶細胞，而記憶T細胞則在再次遇到相同抗原時迅速增殖分化，增強免疫應答。

B細胞：識別抗原后，分化為漿細胞和記憶B細胞。漿細胞分泌抗體，與抗原結合，中和毒素、凝集紅細胞等；記憶B細胞則在下一次抗原侵入時，迅速增殖分化，產(chǎn)生大量漿細胞，增強免疫應答。

3.簡述MHC分子的作用。

MHC（主要組織相容性復合物）分子在免疫應答中具有以下作用：

分子識別：MHC分子將抗原肽呈遞給T細胞，使T細胞識別并產(chǎn)生免疫應答。

自身識別：MHC分子有助于T細胞識別自身細胞，避免自身免疫反應。

遺傳標記：MHC基因具有高度多態(tài)性，可作為個體遺傳標記。

4.簡述細胞因子在免疫調(diào)節(jié)中的作用。

細胞因子是一類具有生物活性的小分子，在免疫調(diào)節(jié)中具有以下作用：

激活免疫細胞：細胞因子可激活T細胞、B細胞、巨噬細胞等免疫細胞，增強其免疫應答能力。

誘導免疫效應：細胞因子可誘導免疫效應分子（如抗體、細胞因子）的產(chǎn)生，增強免疫效應。

調(diào)節(jié)免疫反應：細胞因子可調(diào)節(jié)免疫反應的程度和持續(xù)時間，避免過度免疫反應。

5.簡述自身免疫性疾病的特點。

自身免疫性疾病具有以下特點：

抗原特異性降低：自身免疫性疾病中，免疫細胞對自身抗原的識別能力降低，導致對自身組織產(chǎn)生免疫反應。

免疫細胞功能異常：自身免疫性疾病中，免疫細胞功能異常，如T細胞和B細胞過度活化，產(chǎn)生大量自身抗體。

組織損傷：自身免疫性疾病會導致自身組織損傷，引發(fā)炎癥、纖維化等病理變化。

答案及解題思路：

1.答案：免疫系統(tǒng)具有防御功能、監(jiān)督功能、自我穩(wěn)定功能和記憶功能。

解題思路：根據(jù)免疫系統(tǒng)的四大基本功能，逐一描述其具體作用。

2.答案：T細胞和B細胞在免疫應答中分別通過識別抗原肽MHC復合物和抗原產(chǎn)生免疫效應，并分化為效應細胞和記憶細胞。

解題思路：結合T細胞和B細胞在免疫應答中的作用，分別描述其功能和分化過程。

3.答案：MHC分子具有分子識別、自身識別和遺傳標記的作用。

解題思路：根據(jù)MHC分子的三大作用，分別描述其在免疫應答中的作用。

4.答案：細胞因子在免疫調(diào)節(jié)中通過激活免疫細胞、誘導免疫效應和調(diào)節(jié)免疫反應發(fā)揮重要作用。

解題思路：結合細胞因子的三大作用，分別描述其在免疫調(diào)節(jié)中的作用。

5.答案：自身免疫性疾病具有抗原特異性降低、免疫細胞功能異常和組織損傷的特點。

解題思路：根據(jù)自身免疫性疾病的特點，分別描述其具體表現(xiàn)。五、論述題1.論述免疫系統(tǒng)在人體健康中的作用。

解答：

免疫系統(tǒng)是人體抵御病原微生物侵害的重要防線，它在人體健康中扮演著的角色，具體作用

（1）識別和清除病原微生物：免疫系統(tǒng)通過抗原識別，激活相應的免疫細胞和免疫分子，實現(xiàn)對病原微生物的識別、清除和防御。

（2）調(diào)節(jié)免疫平衡：免疫系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)免疫細胞的增殖、分化和功能，維持免疫系統(tǒng)的平衡狀態(tài)，防止自身免疫病的發(fā)生。

（3）參與抗腫瘤免疫：免疫系統(tǒng)可以識別并清除體內(nèi)異常增殖的腫瘤細胞，起到抗癌作用。

（4）免疫記憶：免疫系統(tǒng)在初次感染病原微生物后，可以產(chǎn)生特異性免疫記憶，使得機體在再次遇到相同病原微生物時，能夠快速、有效地進行免疫應答。

2.論述免疫應答的基本過程。

解答：

免疫應答是免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的過程，基本過程

（1）抗原識別：免疫細胞表面的抗原受體與抗原特異性結合，啟動免疫應答。

（2）免疫細胞增殖與分化：在抗原刺激下，免疫細胞增殖、分化，產(chǎn)生大量的效應細胞和免疫分子。

（3）效應階段：效應細胞和免疫分子發(fā)揮作用，實現(xiàn)對抗原的清除。

（4）免疫記憶：部分免疫細胞分化為記憶細胞，形成免疫記憶。

3.論述免疫調(diào)節(jié)的機制。

解答：

免疫調(diào)節(jié)是免疫系統(tǒng)維持免疫平衡的重要機制，主要包括以下幾種方式：

（1）細胞因子調(diào)節(jié)：細胞因子通過調(diào)節(jié)免疫細胞的增殖、分化和功能，影響免疫應答。

（2）免疫細胞直接相互作用：免疫細胞之間通過直接接觸，傳遞信號，調(diào)節(jié)免疫應答。

（3）抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用（ADCC）：抗體與抗原結合后，通過ADCC作用，激活效應細胞對靶細胞的殺傷。

（4）抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用（ADCP）：抗體與抗原結合后，通過ADCP作用，激活補體系統(tǒng)，實現(xiàn)對靶細胞的殺傷。

4.論述自身免疫性疾病的治療方法。

解答：

自身免疫性疾病是免疫系統(tǒng)對自身組織產(chǎn)生異常免疫應答，治療方法

（1）藥物治療：使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，抑制免疫系統(tǒng)的過度反應。

（2）生物治療：應用單克隆抗體、細胞因子等生物制劑，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能。

（3）血漿置換：清除體內(nèi)的自身抗體和免疫復合物，減輕病情。

（4）手術治療：針對某些自身免疫性疾病，如類風濕性關節(jié)炎等，進行手術治療。

5.論述免疫學在臨床醫(yī)學中的應用。

解答：

免疫學在臨床醫(yī)學中的應用十分廣泛，主要包括以下幾個方面：

（1）病原微生物的檢測：通過抗原抗體反應、核酸檢測等方法，對病原微生物進行檢測。

（2）腫瘤標志物的檢測：通過檢測腫瘤標志物，早期發(fā)覺腫瘤，進行針對性治療。

（3）免疫治療：利用免疫學原理，對腫瘤、感染等疾病進行治療。

（4）器官移植排斥反應的預防與治療：通過免疫抑制藥物的應用，預防器官移植排斥反應。

答案及解題思路：

1.答案：免疫系統(tǒng)在人體健康中的作用主要包括識別和清除病原微生物、調(diào)節(jié)免疫平衡、參與抗腫瘤免疫、免疫記憶等。

解題思路：從免疫系統(tǒng)的功能出發(fā)，闡述其在人體健康中的重要作用。

2.答案：免疫應答的基本過程包括抗原識別、免疫細胞增殖與分化、效應階段、免疫記憶。

解題思路：按照免疫應答的流程，依次闡述每個階段的特點。

3.答案：免疫調(diào)節(jié)的機制主要包括細胞因子調(diào)節(jié)、免疫細胞直接相互作用、抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用（ADCC和ADCP）。

解題思路：分析免疫調(diào)節(jié)的途徑，闡述其主要機制。

4.答案：自身免疫性疾病的治療方法包括藥物治療、生物治療、血漿置換、手術治療等。

解題思路：列舉目前常見的自身免疫性疾病治療方法，分析其原理和適應癥。

5.答案：免疫學在臨床醫(yī)學中的應用主要包括病原微生物的檢測、腫瘤標志物的檢測、免疫治療、器官移植排斥反應的預防與治療等。

解題思路：從免疫學的應用領域出發(fā)，闡述其在臨床醫(yī)學中的具體應用。六、案例分析題1.某患者被診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡

病因分析

發(fā)病機制分析

臨床表現(xiàn)分析

2.某患者因感染HIV病毒而發(fā)展為艾滋病

病因分析

發(fā)病機制分析

臨床表現(xiàn)分析

3.某患者因疫苗接種后出現(xiàn)過敏性休克

事件原因分析

預防措施分析

4.某患者因手術感染而出現(xiàn)敗血癥

病因分析

發(fā)病機制分析

治療方法分析

5.某患者因器官移植而發(fā)生排斥反應

事件原因分析

預防措施分析

答案及解題思路：

1.某患者被診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡

病因分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的病因尚不完全明確，可能與遺傳、環(huán)境因素（如紫外線照射、藥物等）和內(nèi)分泌因素有關。

發(fā)病機制分析：SLE是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病機制涉及多種免疫細胞和分子的異常活化，導致自身抗體的產(chǎn)生和炎癥反應。

臨床表現(xiàn)分析：SLE的臨床表現(xiàn)多樣，包括皮膚病變、關節(jié)痛、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

2.某患者因感染HIV病毒而發(fā)展為艾滋病

病因分析：艾滋?。―S）的病因是HIV病毒感染，該病毒主要攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是CD4T細胞。

發(fā)病機制分析：HIV病毒通過破壞CD4T細胞，導致免疫系統(tǒng)功能下降，使患者易受各種機會性感染和腫瘤。

臨床表現(xiàn)分析：艾滋病的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結腫大、皮疹、腹瀉等。

3.某患者因疫苗接種后出現(xiàn)過敏性休克

事件原因分析：過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，可能由疫苗接種中的某些成分引起，如防腐劑、穩(wěn)定劑等。

預防措施分析：預防過敏性休克的關鍵是識別高風險個體，并在接種疫苗時進行密切監(jiān)測。一旦出現(xiàn)過敏反應，應立即進行抗過敏治療。

4.某患者因手術感染而出現(xiàn)敗血癥

病因分析：手術感染通常由細菌、真菌或病毒等病原體引起，這些病原體可能通過手術器械、醫(yī)護人員或患者自身攜帶。

發(fā)病機制分析：病原體侵入血液循環(huán)，引發(fā)全身性炎癥反應，導致敗血癥。

治療方法分析：敗血癥的治療包括抗生素治療、支持療法和必要時手術引流。

5.某患者因器官移植而發(fā)生排斥反應

事件原因分析：器官移植排斥反應是由于受者免疫系統(tǒng)識別并攻擊移植的異體器官。

預防措施分析：預防排斥反應的措施包括使用免疫抑制劑、進行HLA配型、避免感染等。七、名詞解釋1.免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)是機體抵御病原微生物入侵和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一系列器官、組織、細胞和分子的總稱。它包括免疫器官（如脾臟、淋巴結）、免疫細胞（如T細胞、B細胞）和免疫分子（如抗體、細胞因子）等。

2.T細胞

T細胞是免疫系統(tǒng)中的重要細胞，主要負責細胞介導的免疫應答。T細胞起源于骨髓中的造血干細胞，在胸腺中成熟。根據(jù)其表面受體和功能的不同，T細胞可分為輔助性T細胞（Th細胞）、細胞毒性T細胞（Tc細胞）和調(diào)節(jié)性T細胞（Treg細胞）等。

3.B細胞

B細胞是免疫系統(tǒng)中的另一類免疫細胞，主要負責體液免疫。B細胞起源于骨髓中的造血干細胞，在成熟過程中分化為漿細胞和記憶細胞。漿細胞能分泌抗體，與抗原結合后啟動抗體依賴的細胞介導的細胞毒性（ADCC）和補體介導的細胞毒性（CDC）作用。

4.MHC分子

MHC分子（主要組織相容性復合體分子）是一類存在于細胞表面的蛋白質(zhì)分子，其功能是呈遞抗原給T細胞，激活特異性免疫應答。MHC分子分為兩類：MHCI類分子存在于幾乎所有的細胞表面，主要呈遞細胞內(nèi)抗原；MHCII類分子主要存在于抗原呈遞細胞表面，主要呈遞外源性抗原。

5.細胞因子

細胞因子是一類由免疫細胞分泌的小分子蛋白質(zhì)，具有調(diào)節(jié)免疫細胞功能、促進炎癥反應和細胞增殖等作用。細胞因子可分為多種類型，如干擾素、白細胞介素、腫瘤壞死因子等。

6.自身免疫性疾病

自身免疫性疾病是指機體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身正常組織，導致組織損傷和功能障礙的疾病。常見的自身免疫性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性關節(jié)炎、甲狀腺功能亢進等。

7.免疫應答

免疫應答是指機體免疫系統(tǒng)對病原微生物或抗原刺激產(chǎn)生的特異性防御反應。免疫應答可分為體液免疫和細胞介導的免疫。體