流行性感冒中醫(yī)治療方案

流行性感冒中醫(yī)治療方案流感屬于中醫(yī)“外感病”的一種，根據(jù)感染的流感病毒亞型、流感流行季節(jié)、流行地域可進(jìn)一步細(xì)分為傷寒、春溫等疾病。大多數(shù)流感患者為輕癥患者，可根據(jù)初期臨床表現(xiàn)辨證施治，一旦邪毒入里化熱轉(zhuǎn)為重癥，則以熱毒為核心病機，恢復(fù)期患者往往氣陰不足。按照輕重分型辨證論治，形成如下診療方案。該診療方案適用于所有人群，包含孕婦、兒童及患有各類基礎(chǔ)疾病的患者，不同地區(qū)皆適用該診療方案，但需要秉持因時、因地、因人的“三因制宜”原則靈活應(yīng)用。輕癥辨證治療方案風(fēng)熱犯衛(wèi)癥見：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，口干，舌質(zhì)邊尖紅、苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。治則：疏風(fēng)解表、清熱解毒?；痉剿帲恒y翹散（加減）。銀花15克，連翹15克，桑葉10克，菊花10克，桔梗10克，牛蒡子15克，蘆根30克，薄荷（后下）6克，荊芥10克，生甘草3克。煎服法：水煎服，每天2次。加減：苔厚膩，加藿香10克，佩蘭10克；咳嗽重，加杏仁10克，炙枇杷葉10克；腹瀉，加黃連6克，葛根15克；咽痛重，加錦燈籠9克，玄參15克。風(fēng)寒束表癥見：發(fā)病初期，惡寒，發(fā)熱或未發(fā)熱，無汗，身痛頭痛，鼻流清涕，舌質(zhì)淡紅，苔薄而潤，脈浮緊。治則：辛溫解表?；痉剿帲郝辄S湯（加味）。炙麻黃6克，炒杏仁10克，桂枝10克，葛根15克，羌活10克，蘇葉10克，炙甘草6克。煎服法：水煎服，每天2次。加減：咳嗽、咯痰加前胡10克，紫苑10克，浙貝母10克。表寒里熱癥見：惡寒，高熱，頭痛，身體酸痛，咽痛，鼻塞，流涕，口渴，舌質(zhì)紅、苔薄或黃，脈數(shù)。治則：解表清里。基本方藥：大青龍湯（加減）。炙麻黃6克，桂枝10克，羌活10克，生石膏（先煎）30克，黃芩15克，知母10克，金銀花15克，炙甘草6克。煎服法：水煎服，每天2次。加減：舌苔膩，加藿香10克，蒼術(shù)10克；咽喉紅腫，加連翹15克，牛蒡子10克。熱毒襲肺癥見：高熱，咳喘，痰粘、痰黃、咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤，舌質(zhì)紅、苔黃或膩，脈滑數(shù)。治則：清熱解毒、宣肺化痰?；痉剿帲郝樾邮蕼訙p）。炙麻黃9克，杏仁10克，生石膏（先煎）45克，知母10克，浙貝母10克，桔梗10克，黃芩15克，瓜蔞30克，生甘草10克。煎服法：水煎服，每天2次。加減：便秘加生大黃（后下）6克，厚樸6克。重癥辨證治療方案毒熱壅盛癥見：高熱不退，煩躁不安，咳嗽，喘促短氣，少痰或無痰，便秘腹脹，舌質(zhì)紅絳、苔黃或膩，脈弦滑數(shù)。治則：解毒清熱、通腑瀉肺?；痉剿帲盒壮袣鉁訙p）。炙麻黃9克，生石膏（先煎）45克，杏仁10克，瓜蔞30克，知母15克，魚腥草30克，葶藶子15克，黃芩15克，浙貝母10克，生大黃（后下）6克，赤芍15克，丹皮12克。煎服法：水煎服，每天2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次；可以鼻飼或結(jié)腸給藥。加減：高熱、神昏，加安宮牛黃丸1丸；喘促重伴有出汗乏力者，加西洋參15克，五味子12克。毒熱內(nèi)陷，內(nèi)閉外脫癥見：神志昏蒙，唇甲紫暗，呼吸淺促，或咯吐血痰，或咯吐粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少，舌紅絳或暗淡，脈微細(xì)。治則：益氣固脫、瀉熱開竅。基本方藥：參附湯（加減）。生曬參30克，黑順片（先煎）10克，山茱萸30克，生大黃（后下）10克，生地30克，丹皮12克，炒梔子10克。煎服法：水煎湯，每天2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次；可以鼻飼或結(jié)腸給藥。恢復(fù)期辨證治療方案氣陰兩虛，正氣未復(fù)癥見：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差，舌質(zhì)淡，少津，苔薄，脈弦細(xì)。治則：益氣養(yǎng)陰?；痉剿帲荷硡Ⅺ滈T冬湯（加減）。沙參15克，麥冬15克，五味子10克，浙貝母10克，杏仁10克，青蒿10克，炙枇杷葉10克，焦三仙（焦麥芽、焦山楂、焦神曲）各10克。煎服法：水煎服