神內(nèi)測試題含參考答案解析

神內(nèi)測試題含參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.腦血栓形成的患者用藥護(hù)理中用甘露醇時(shí)應(yīng)注意哪項(xiàng)檢查A、肝功B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、血脂E、血糖正確答案：C答案解析：甘露醇使用過程中可能會(huì)導(dǎo)致腎損害，所以用藥時(shí)應(yīng)注意檢查尿常規(guī)，觀察腎功能情況，故答案選C。2.下列哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)：A、代謝性酸中毒B、精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C、胃腸道表現(xiàn)D、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)E、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)正確答案：C答案解析：尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)是胃腸道表現(xiàn)，如食欲不振、惡心、嘔吐等。這主要是由于尿毒癥時(shí)體內(nèi)毒素潴留，影響胃腸道功能所致。精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)等也都是尿毒癥的常見表現(xiàn)，但不是最早和最突出的。代謝性酸中毒是尿毒癥的酸堿平衡紊亂表現(xiàn)之一，并非最早出現(xiàn)的癥狀。3.對于癇性發(fā)作多在夜晚和清晨的患者，給藥方式是A、每日3次B、每日1次，頓服C、集中在下午和入睡前D、三餐后吞服E、適當(dāng)增加劑量正確答案：C答案解析：對于癇性發(fā)作多在夜晚和清晨的患者，為了能更好地控制發(fā)作，藥物集中在下午和入睡前服用，可使藥物在發(fā)作高峰期達(dá)到有效濃度，從而有效控制發(fā)作。4.下列疾病不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)高壓的有A、顱內(nèi)腫瘤B、硬腦下血腫C、腦震蕩D、腦水腫E、腦內(nèi)血腫正確答案：C答案解析：腦震蕩是最輕的腦損傷，一般不伴有腦組織器質(zhì)性損傷，不會(huì)引起顱內(nèi)高壓。而腦內(nèi)血腫、硬腦下血腫、顱內(nèi)腫瘤可占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，腦水腫會(huì)引起腦組織體積增大，也會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)高壓。5.觀察鐵劑治療效果的最早化驗(yàn)指標(biāo)是A、血清鐵升高B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C、骨髓鐵升高D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E、血紅蛋白量升高正確答案：D答案解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映了骨髓造血功能，鐵劑治療有效時(shí)，骨髓造血開始活躍，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)最早升高，所以觀察鐵劑治療效果的最早化驗(yàn)指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。而血紅蛋白量升高相對較晚，血清鐵升高不是最早體現(xiàn)治療效果的指標(biāo)，骨髓鐵升高不是反映治療效果最早的化驗(yàn)指標(biāo)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高也不是最早反映治療效果的。6.引起心前區(qū)疼痛最常見的疾病是A、心臟神經(jīng)官能癥B、主動(dòng)脈瓣病變C、急性心包炎D、心絞痛、心肌梗死E、肺栓塞正確答案：D答案解析：心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因。肺栓塞、急性心包炎、主動(dòng)脈瓣病變等也可導(dǎo)致心前區(qū)疼痛，但不如心絞痛、心肌梗死常見。心臟神經(jīng)官能癥雖可有心前區(qū)疼痛，但并非器質(zhì)性疾病引起的心前區(qū)疼痛，不屬于常見的引起心前區(qū)疼痛的疾病范疇。7.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為A、肺炎桿菌B、流感嗜血桿菌C、溶血性鏈球菌D、葡萄球菌E、肺炎球菌正確答案：C答案解析：急性上呼吸道感染的病原體主要是病毒，少數(shù)是細(xì)菌。其中最常見的細(xì)菌為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，肺炎桿菌引起急性上呼吸道感染較為少見。8.急性心肌梗死發(fā)病前3天患者飲食應(yīng)A、按病人要求配餐B、少量流食，每日2次C、少量多餐，宜流食D、多吃雞蛋E、禁食正確答案：C答案解析：急性心肌梗死發(fā)病前3天患者飲食應(yīng)少量多餐，宜流食，這樣有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免加重病情。按病人要求配餐可能無法保證營養(yǎng)均衡和病情需要；發(fā)病前3天并非完全禁食；多吃雞蛋不利于消化，增加心臟負(fù)擔(dān)；少量流食每日2次不符合此時(shí)飲食要求。9.腦出血病人死亡的主要原因是A、壓瘡感染B、中樞性高熱C、墜積性肺炎D、腦疝E、上消化道出血正確答案：D答案解析：腦出血后血腫形成，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，引起腦疝，腦疝是腦出血病人死亡的主要原因。而墜積性肺炎、壓瘡感染、上消化道出血、中樞性高熱等雖然也是腦出血常見的并發(fā)癥，但一般不是直接導(dǎo)致病人死亡的主要原因。10.急性腎衰竭少尿期或無尿期引起患者死亡的最常見的原因是A、水中毒B、代謝性酸中毒C、低鈣血癥D、尿毒癥E、高鉀血癥正確答案：E答案解析：少尿期或無尿期腎排鉀減少，容易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，甚至心臟驟停，是此期引起患者死亡的最常見原因。水中毒、代謝性酸中毒、尿毒癥、低鈣血癥等雖也可在急性腎衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)，但一般不是最常見的致死原因。11.為顱內(nèi)壓增高患者做腰穿測顱腔內(nèi)壓力，取腦脊液時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀是A、枕骨大孔疝B、小腦幕切跡疝C、呼吸困難D、血壓急劇下降E、顱內(nèi)壓過低正確答案：A答案解析：做腰穿放腦脊液時(shí)，可使顱內(nèi)壓力急劇下降，導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔之間的壓力差增大，促使腦組織通過枕骨大孔向下移位，形成枕骨大孔疝。而血壓急劇下降、小腦幕切跡疝、顱內(nèi)壓過低、呼吸困難一般不是腰穿取腦脊液時(shí)直接出現(xiàn)的典型癥狀。12.痰菌培養(yǎng)的正確留痰方法是A、漱口后留痰B、隨意留痰C、留痰放于試管內(nèi)D、漱口后留晨痰E、漱口后留晨痰放于消毒平皿內(nèi)正確答案：E答案解析：痰菌培養(yǎng)時(shí)正確的留痰方法是漱口后留晨痰放于消毒平皿內(nèi)。漱口可減少口腔雜菌污染，留晨痰能提高陽性檢出率，放于消毒平皿內(nèi)可保持痰液樣本的相對無菌環(huán)境，利于后續(xù)培養(yǎng)，故答案為E。隨意留痰易被污染，不準(zhǔn)確；留痰放于試管內(nèi)未強(qiáng)調(diào)消毒等處理，不符合規(guī)范；單純漱口后留痰不如同時(shí)滿足留晨痰和放于消毒平皿內(nèi)全面準(zhǔn)確。13.腦栓塞最多見的栓子來源是A、心源性栓子B、大動(dòng)脈硬化斑塊脫落C、肺動(dòng)脈血栓D、空氣栓子E、脂肪栓子正確答案：A答案解析：腦栓塞的栓子來源以心源性栓子最為常見，如風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物、心肌梗死形成的附壁血栓、人工瓣膜置換術(shù)后血栓、房顫等導(dǎo)致的心腔內(nèi)血栓脫落等。空氣栓子、脂肪栓子等相對少見；肺動(dòng)脈血栓一般不會(huì)導(dǎo)致腦栓塞；大動(dòng)脈硬化斑塊脫落多引起腦梗死，而非腦栓塞。14.肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)是A、腹水B、痔瘡C、貧血D、水腫E、夜盲正確答案：A答案解析：肝硬化晚期肝功能損害嚴(yán)重，門靜脈高壓，導(dǎo)致腹水形成，腹水是肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)。貧血可能在肝硬化過程中出現(xiàn)，但不是最突出表現(xiàn)；夜盲與肝硬化晚期關(guān)系不大；痔瘡可能因門靜脈高壓引起，但也不是最突出的；水腫相對腹水來說也不是最突出的臨床表現(xiàn)。15.多器官功能衰竭最先受累的器官是A、心B、肝C、肺D、腎E、胰腺正確答案：C答案解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中，同時(shí)或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或（和）器官的急性功能障礙或衰竭。肺是MODS中最易受累的器官，這是因?yàn)榉问桥c外界直接相通的器官，易受感染、毒素等損傷，且肺循環(huán)具有低壓力、低阻力、高流量的特點(diǎn)，血液中各種有害物質(zhì)易在肺內(nèi)沉積，導(dǎo)致肺功能障礙，往往在MODS早期就出現(xiàn)呼吸功能不全。16.腦出血急性期應(yīng)該絕對臥床A、1—2周B、2—4周C、3—4周D、4—6周E、6—7周正確答案：B答案解析：腦出血急性期絕對臥床休息2～4周，目的是防止再出血，這是腦出血治療與護(hù)理的重要措施之一。過早活動(dòng)可能導(dǎo)致已經(jīng)破裂的血管再次出血，加重病情。17.對頭痛的病人下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A、鼓勵(lì)病人避免強(qiáng)光和噪音刺激保持環(huán)境的安靜B、鼓勵(lì)病人進(jìn)行理療來緩解疼痛C、鼓勵(lì)病人使用止痛藥D、充分休息E、鼓勵(lì)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練正確答案：C答案解析：使用止痛藥可能掩蓋病情，且長期使用可能產(chǎn)生耐受性、依賴性等不良反應(yīng)，不利于頭痛病因的診斷和治療，所以該措施不妥。而鼓勵(lì)病人進(jìn)行理療來緩解疼痛、進(jìn)行放松訓(xùn)練、避免強(qiáng)光和噪音刺激保持環(huán)境安靜、充分休息等措施對于緩解頭痛病人的癥狀是有幫助的。18.診斷早期胃癌的有效方法是A、胃液分析B、纖維胃鏡C、X線鋇餐造影D、大便隱血試驗(yàn)E、腹部B超檢查正確答案：B答案解析：纖維胃鏡可直接觀察胃黏膜病變，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷早期胃癌的有效方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況等，對胃癌診斷價(jià)值不大；X線鋇餐造影對早期胃癌的診斷準(zhǔn)確性不如胃鏡；大便隱血試驗(yàn)主要用于篩查消化道出血等情況，不能確診胃癌；腹部B超檢查對胃癌的診斷有一定局限性，不如胃鏡直接準(zhǔn)確。19.PDCA循環(huán)管理的四個(gè)階段是A、計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、反饋B、組織、執(zhí)行、檢查、處理C、計(jì)劃、執(zhí)行、反饋、處理D、計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理E、組織、執(zhí)行、評價(jià)、處理正確答案：D答案解析：PDCA循環(huán)管理的四個(gè)階段分別是計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Act），所以答案選D。20.面神經(jīng)炎患者急性期應(yīng)盡早使用A、抗菌素B、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C、糖皮質(zhì)激素D、無環(huán)鳥苷E、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)正確答案：C答案解析：面神經(jīng)炎急性期盡早使用糖皮質(zhì)激素可減輕面神經(jīng)水腫，緩解病情，促進(jìn)恢復(fù)。無環(huán)鳥苷主要用于抗病毒，對面神經(jīng)炎急性期不是首要治療藥物；抗菌素一般對面神經(jīng)炎治療無直接作用；急性期不適合進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以免加重?fù)p傷。21.尿道損傷愈合后最常見的并發(fā)癥是A、尿道痙攣B、尿路結(jié)石C、尿道狹窄D、尿道岀血E、尿外滲正確答案：C答案解析：尿道損傷愈合后最常見的并發(fā)癥是尿道狹窄。尿道損傷部位修復(fù)過程中形成的瘢痕組織可導(dǎo)致尿道狹窄，影響尿液排出。尿道痙攣一般不是尿道損傷愈合后的常見并發(fā)癥；尿道出血多在損傷當(dāng)時(shí)或早期出現(xiàn)；尿路結(jié)石與尿道損傷愈合無直接關(guān)聯(lián)；尿外滲是尿道損傷當(dāng)時(shí)可能出現(xiàn)的情況，而非愈合后的并發(fā)癥。22.休克經(jīng)處理后，好轉(zhuǎn)的指標(biāo)是A、神志恢復(fù)清楚B、血壓回升C、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅D、肢端溫度上升E、尿量增多正確答案：E答案解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是反映休克好轉(zhuǎn)的敏感指標(biāo)。當(dāng)休克經(jīng)處理后好轉(zhuǎn)，腎灌注改善，尿量會(huì)增多。而神志恢復(fù)清楚、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅、肢端溫度上升、血壓回升等雖然也可能是休克好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，但相對尿量增多來說，不是最敏感和特異的指標(biāo)。23.不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是A、房室結(jié)B、冠狀實(shí)C、希氏束D、實(shí)房結(jié)E、結(jié)間束正確答案：B答案解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纖維等，冠狀竇不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。24.腎小球性血尿的特點(diǎn)是：A、多伴發(fā)熱B、伴有腰痛及排尿不適C、尿中RBC的量較大D、可伴紅細(xì)胞管型E、無肉眼血尿正確答案：D答案解析：腎小球性血尿是由于腎小球?yàn)V過膜受損，紅細(xì)胞通過該膜時(shí)受到擠壓損傷，且在腎小管中受到不同滲透壓和pH作用，呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿，可伴有紅細(xì)胞管型。多伴發(fā)熱常見于感染等情況，與腎小球性血尿無關(guān)；伴有腰痛及排尿不適常見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等，而非腎小球性血尿特點(diǎn)；尿中RBC量較大不一定就是腎小球性血尿特點(diǎn)；腎小球性血尿可有肉眼血尿。25.面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種藥較為重要A、青霉素B、加蘭他敏C、維生素B12D、強(qiáng)的松E、地巴唑正確答案：D答案解析：面神經(jīng)炎急性期，糖皮質(zhì)激素治療可減輕面神經(jīng)水腫，緩解受壓，改善局部循環(huán)，促進(jìn)功能恢復(fù)，強(qiáng)的松是常用的糖皮質(zhì)激素，所以較為重要。青霉素主要用于抗感染，但對面神經(jīng)炎急性期非主要治療藥物。加蘭他敏主要用于改善神經(jīng)肌肉傳遞等，一般不是急性期最關(guān)鍵用藥。維生素B12主要參與神經(jīng)代謝等，在急性期重要性不如糖皮質(zhì)激素。地巴唑主要起擴(kuò)張血管等作用，也不是急性期最重要藥物。26.對消化性潰瘍病病人做健康教育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胃黏膜保護(hù)劑宜在飯后服用B、季節(jié)變換注意保暖C、抑酸藥應(yīng)在空腹時(shí)使用D、生活要有規(guī)律，注意休息E、避免刺激性食物和飲料正確答案：A答案解析：胃黏膜保護(hù)劑應(yīng)在飯前服用，這樣藥物可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，避免胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的刺激，而不是飯后服用。生活規(guī)律、注意休息可利于身體恢復(fù)；避免刺激性食物和飲料能減少對胃黏膜的損傷；抑酸藥空腹使用可更好地發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用；季節(jié)變換注意保暖能減少因寒冷刺激導(dǎo)致病情加重等，這些說法都是正確的。27.下列哪項(xiàng)藥物可用于治療震顫麻痹A、吡啶斯的明B、氯丙嗪C、安坦D、強(qiáng)的松E、地西泮正確答案：C答案解析：安坦即苯海索，可阻斷中樞膽堿受體，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用，從而減輕震顫麻痹的癥狀，是治療震顫麻痹的常用藥物之一。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮等；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；強(qiáng)的松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎、免疫抑制等；吡啶斯的明主要用于治療重癥肌無力等，均不是治療震顫麻痹的藥物。28.患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)不便4小時(shí)入院，患者神志清楚，有高血壓、糖尿病病史，曾有過TIA發(fā)作史，右側(cè)肌力為2級，確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、頭顱CT或MRIB、肌電圖C、腰穿D、腦血管造影E、頸部血管超聲正確答案：A答案解析：頭顱CT或MRI能夠清晰顯示腦部是否存在梗死灶等病變，對于明確急性腦血管疾病導(dǎo)致的肢體活動(dòng)障礙具有重要價(jià)值，是確診最有價(jià)值的輔助檢查。肌電圖主要用于評估肌肉和神經(jīng)肌肉接頭功能，對該患者診斷價(jià)值不大；腰穿主要用于檢測腦脊液相關(guān)指標(biāo)，一般不用于急性腦血管病的緊急診斷；腦血管造影主要用于明確血管病變情況，但屬于有創(chuàng)檢查，不是首選；頸部血管超聲主要觀察頸部血管情況，不能直接確診腦部病變。29.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是A、傳染病的防控B、消毒與滅菌C、手衛(wèi)生D、抗菌藥物的合理使用E、環(huán)境衛(wèi)生正確答案：B30.某肺炎患者，因年老體弱，抵抗力差，雖經(jīng)2天抗感染及一般對癥治療但未見明顯好轉(zhuǎn)。護(hù)士對病情觀察中應(yīng)特別警惕哪項(xiàng)改變A、咳嗽咳痰改變B、肺部體征改變C、血白細(xì)胞改變D、體位改變E、血壓改變正確答案：E答案解析：患者年老體弱、抵抗力差，經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)特別警惕感染性休克的發(fā)生，而感染性休克會(huì)導(dǎo)致血壓改變，所以要特別關(guān)注血壓變化。體位改變一般不是此時(shí)重點(diǎn)觀察內(nèi)容；咳嗽咳痰改變是病情變化的一方面，但不是最能提示嚴(yán)重病情變化的；肺部體征改變相對血壓改變來說，不是最關(guān)鍵的早期提示嚴(yán)重病情的指標(biāo)；血白細(xì)胞改變對于病情嚴(yán)重程度判斷有一定意義，但不是最能及時(shí)反映嚴(yán)重情況的，所以應(yīng)特別警惕血壓改變。31.腦干一側(cè)受損害時(shí)可出現(xiàn)A、截癱B、四肢癱C、單癱D、偏癱E、交叉癱正確答案：E答案解析：腦干一側(cè)受損害時(shí)，常出現(xiàn)病變側(cè)腦神經(jīng)周圍性癱瘓和對側(cè)肢體中樞性癱瘓，即交叉癱。單癱多見于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性病變；偏癱常見于內(nèi)囊病變等；截癱多因脊髓胸腰段橫貫性損傷；四肢癱可見于高頸髓病變等。32.血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染的主要影響因素不包括A、置管時(shí)的無菌操作B、導(dǎo)管內(nèi)置的時(shí)間C、對導(dǎo)管的日常護(hù)理D、置管人的年資E、導(dǎo)管的類型正確答案：E33.電復(fù)律的絕對適應(yīng)證是；A、心室顫動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、心房撲動(dòng)E、預(yù)激綜合征伴快速心房顫動(dòng)正確答案：A答案解析：心室顫動(dòng)是電復(fù)律的絕對適應(yīng)證，因?yàn)樾氖翌潉?dòng)時(shí)心臟失去了有效的收縮和射血功能，電復(fù)律能迅速恢復(fù)正常心律，是挽救患者生命的關(guān)鍵措施。而陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、預(yù)激綜合征伴快速心房顫動(dòng)等情況，電復(fù)律一般不是作為絕對適應(yīng)證，而是在特定情況下考慮使用。34.醫(yī)院感染間接傳播的最主要方式A、通過空氣傳播B、通過醫(yī)療設(shè)備C、通過病人用具D、通過病人之間接觸E、通過工作人員手正確答案：E答案解析：醫(yī)院感染間接傳播是指間接接觸了被污染的物品而引起疾病傳播，工作人員的手在醫(yī)院環(huán)境中頻繁接觸各種物品，極易沾染病原體，成為間接傳播的重要媒介，是醫(yī)院感染間接傳播的最主要方式。而醫(yī)療設(shè)備、病人用具等雖然也可能傳播病原體，但不是最主要方式。病人之間接觸屬于直接傳播方式?？諝鈧鞑ナ橇硪环N傳播途徑，并非間接傳播的最主要方式。35.在抗感染藥物使用過程中，不屬于護(hù)士職責(zé)的是A、嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行B、注意配伍禁忌和配制要求C、做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作D、嚴(yán)格掌握藥物使用適應(yīng)癥E、觀察患者用藥后的反應(yīng)正確答案：D答案解析：護(hù)士的職責(zé)包括嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，觀察患者用藥后的反應(yīng)，做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作，注意配伍禁忌和配制要求等。而嚴(yán)格掌握藥物使用適應(yīng)癥是醫(yī)生的職責(zé)，不屬于護(hù)士職責(zé)范疇。36.特發(fā)性血小板減少性紫攤抗血小板抗體產(chǎn)生的主要場所是A、脾臟B、血管內(nèi)皮C、肝臟D、單核細(xì)胞E、骨髓正確答案：A答案解析：脾臟是特發(fā)性血小板減少性紫癜抗血小板抗體產(chǎn)生的主要場所。脾臟是人體重要的免疫器官，當(dāng)機(jī)體受到抗原刺激時(shí)，脾臟中的淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞會(huì)被激活，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，其中就包括抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞增加，引起血小板減少。37.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的首發(fā)癥狀通常為A、排尿困難B、呼吸困難C、吞咽困難D、雙側(cè)周圍性面癱E、四肢遠(yuǎn)端對稱性無力正確答案：E答案解析：急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多為四肢遠(yuǎn)端對稱性無力，可自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或相反，也可遠(yuǎn)近端同時(shí)受累。而呼吸困難、吞咽困難、雙側(cè)周圍性面癱、排尿困難等多在病情進(jìn)展過程中逐漸出現(xiàn)，不是首發(fā)癥狀。38.出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在：A、5ml以上B、50ml以上C、100ml以上D、150ml以上E、200ml以上正確答案：B答案解析：上消化道出血量達(dá)到50ml以上時(shí)可出現(xiàn)黑糞。一般來說，每日出血量在5ml以上，大便潛血試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性反應(yīng)；當(dāng)出血量達(dá)50～70ml以上，可表現(xiàn)為黑糞。39.急性硬膜外血腫典型的意識變化是A、清醒——昏迷B、昏迷—清醒—昏迷C、深昏迷——淺昏迷D、淺昏迷—深昏迷E、清醒—昏迷—清醒正確答案：B答案解析：急性硬膜外血腫典型的意識變化是中間清醒期，即昏迷—清醒—昏迷。當(dāng)原發(fā)性腦損傷很輕時(shí)，最初的昏迷時(shí)間很短，而血腫的形成又不是太迅速時(shí)，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清醒時(shí)間，大多為數(shù)小時(shí)或稍長，超過24小時(shí)者甚少。40.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A、過敏反應(yīng)B、輕度浮腫C、局部脂肪萎縮D、低血糖E、高血糖正確答案：D答案解析：胰島素最常見的不良反應(yīng)是低血糖，這是因?yàn)橐葝u素過量使用或者使用后未及時(shí)進(jìn)食等原因，導(dǎo)致血糖下降過快或過低，從而引發(fā)一系列低血糖癥狀，如心慌、手抖、出汗、饑餓感等。局部脂肪萎縮、過敏反應(yīng)、輕度浮腫等相對低血糖來說不是最常見的不良反應(yīng)。而高血糖不是胰島素的不良反應(yīng)，胰島素的作用是降低血糖。41.黃先生，癲癇病史5年，曾有強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。其最適宜的職業(yè)是A、辦公室職員B、電工C、汽車駕駛員D、郵遞員E、游泳運(yùn)動(dòng)員正確答案：A答案解析：癲癇患者有發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，不適宜從事汽車駕駛員、郵遞員、游泳運(yùn)動(dòng)員、電工等可能因發(fā)作導(dǎo)致危險(xiǎn)的職業(yè)，辦公室職員相對來說發(fā)作時(shí)危險(xiǎn)性較小，是比較適宜的職業(yè)。42.神經(jīng)系統(tǒng)通過下列哪項(xiàng)來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺的活動(dòng)：A、下丘腦B、腦垂體C、神經(jīng)組織D、大腦皮質(zhì)E、神經(jīng)節(jié)正確答案：A答案解析：下丘腦能分泌多種促激素釋放激素作用于垂體，通過垂體調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺的活動(dòng)，所以神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺的活動(dòng)。43.肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是：A、撲翼樣震顫B、腦電圖異常C、輕度性格和行為改變D、昏睡但可喚醒E、意識錯(cuò)亂正確答案：C答案解析：肝昏迷前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺。應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢。撲翼樣震顫是肝昏迷昏迷前期的表現(xiàn)。腦電圖異常在昏迷前期及昏迷期均有表現(xiàn)。意識錯(cuò)亂是昏迷前期表現(xiàn)。昏睡但可喚醒是昏睡期表現(xiàn)。44.隔離的目的不包括A、切斷傳播途徑B、治療疾病C、保護(hù)易感者D、控制傳染源E、消滅感染源正確答案：B答案解析：隔離的目的是切斷傳播途徑、保護(hù)易感者、控制傳染源，不包括治療疾病和消滅感染源，治療疾病是治療的目的，而消滅感染源說法不準(zhǔn)確，隔離主要是防止感染源傳播擴(kuò)散，所以選B。45.慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是A、血尿B、膿尿C、蛋白尿D、乳糜尿E、管型尿正確答案：C答案解析：慢性腎小球腎炎患者尿蛋白是最具特征性的異常表現(xiàn)，多數(shù)患者有不同程度的蛋白尿，尿蛋白定量常在1～3g/d。血尿也較常