1月急危重癥護(hù)理學(xué)試題及參考答案解析

1月急危重癥護(hù)理學(xué)試題及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.放射性沾染的防護(hù)措施,不正確的是A、盡可能縮短在沾染區(qū)停留的時(shí)間B、不在沾染區(qū)進(jìn)食或吸煙,多飲水排毒C、必須穿戴個(gè)人防護(hù)裝備D、沒(méi)有專業(yè)防護(hù)器材時(shí)要因地制宜做好個(gè)人防護(hù)E、離開沾染區(qū)后,應(yīng)立即、徹底洗消正確答案：B2.地震發(fā)生時(shí),山區(qū)河流因?yàn)樯襟w崩滑,被阻塞河流,形成堰塞湖。一旦堰塞湖潰決,會(huì)形成（）,有時(shí)比地震本身所造成的損失還要大A、潰壩洪水B、暴雨洪水C、堰塞湖潰決洪水D、泥石流E、山洪F、冰凌洪水正確答案：C3.為了保證急診護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),下列哪項(xiàng)不是護(hù)士應(yīng)做到的A、保障醫(yī)療物品的供應(yīng)B、搶救技術(shù)熟練C、除顫儀處于完好備用狀態(tài)D、搶救藥物齊全E、呼吸機(jī)處于完好備用狀態(tài)正確答案：A答案解析：為保證急診護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士要確保各種急救設(shè)備如呼吸機(jī)、除顫儀等處于完好備用狀態(tài)，搶救藥物齊全，自身?yè)尵燃夹g(shù)熟練等。而保障醫(yī)療物品的供應(yīng)通常是醫(yī)院后勤等部門的職責(zé)，并非護(hù)士直接應(yīng)做到的。4.在生產(chǎn)過(guò)程中,煤礦井下作業(yè)場(chǎng)所空氣中二氧化碳的來(lái)源不包括A、煤自燃B、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)釋放C、人員呼吸D、放炮E、煤、巖層涌出正確答案：B答案解析：機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)釋放主要產(chǎn)生的是其他廢氣成分，一般不是煤礦井下作業(yè)場(chǎng)所空氣中二氧化碳的主要來(lái)源。煤、巖層涌出會(huì)釋放二氧化碳；煤自燃過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生二氧化碳；放炮會(huì)產(chǎn)生二氧化碳；人員呼吸也會(huì)呼出二氧化碳，這些都是煤礦井下二氧化碳的來(lái)源。5.被蛇咬傷后,不正確的救援方式方法是A、保持鎮(zhèn)靜B、不切開C、不吸吮D、傷口高于心臟位置E、勿擠壓正確答案：D答案解析：被蛇咬傷后，應(yīng)讓傷口低于心臟位置，以減緩毒液擴(kuò)散，而不是高于心臟位置。不切開傷口、勿擠壓、不吸吮、保持鎮(zhèn)靜等都是正確的救援方式。6.預(yù)后最差的中暑類型是A、熱射病B、輕癥中暑C、先兆中暑D、熱痙攣E、熱衰竭正確答案：A答案解析：熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，病情兇險(xiǎn)，病死率高，是預(yù)后最差的中暑類型。輕癥中暑、先兆中暑病情相對(duì)較輕。熱衰竭一般預(yù)后較好。熱痙攣通常也預(yù)后較好。7.患兒曹某,家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳,最可能的原因是()A、哮喘發(fā)作B、自發(fā)性氣胸C、肺水腫D、氣管異物E、心衰正確答案：D答案解析：氣管異物是兒科常見的急危重癥之一，多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是嬰幼兒。當(dāng)異物進(jìn)入氣管后，可突然出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、刺激性干咳等癥狀。哮喘發(fā)作多為呼氣性呼吸困難；自發(fā)性氣胸一般起病較急，多有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，但與進(jìn)食關(guān)系不大；肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等；心衰多有呼吸困難、乏力、水腫等表現(xiàn)，均與題干中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳的表現(xiàn)不符。所以最可能的原因是氣管異物。8.患者,男性,48歲,被毒蛇咬傷右足,因傷口疼痛、出血不止急診入院,為減少毒素吸收應(yīng)釆取的急救措施是A、應(yīng)用止痛藥B、壓迫止血C、局部冷敷D、應(yīng)用止血藥E、切開沖洗正確答案：C9.關(guān)于急救綠色通道的描述,下列不正確的是A、一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則B、醫(yī)院內(nèi)設(shè)立急救綠色通道搶救小組C、可能危及生命的各類急危重患者D、離退休干部患者E、生命安全通道正確答案：D答案解析：急救綠色通道是指對(duì)急危重癥患者一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)院內(nèi)設(shè)立急救綠色通道搶救小組，主要針對(duì)可能危及生命的各類急危重患者，是生命安全通道。離退休干部患者不屬于急救綠色通道的特定對(duì)象，所以選項(xiàng)D不正確。10.孫某,男性,36歲?；杳?瞳孔等大似針尖樣。面部、胸部肌肉震顫,兩肺有濕性啰音,血、尿常規(guī)正常,最大可能是A、中毒性肺炎B、糖尿病昏迷C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、CO中毒E、中暑正確答案：C答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可出現(xiàn)昏迷，瞳孔呈針尖樣縮小，由于乙酰膽堿酯酶受抑制，膽堿能神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)乙酰膽堿過(guò)多，導(dǎo)致面部、胸部肌肉震顫，支氣管痙攣和分泌物增加，出現(xiàn)兩肺濕性啰音等表現(xiàn)，符合該患者癥狀。中毒性肺炎多有高熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀及感染中毒癥狀；糖尿病昏迷多有血糖異常升高或降低等相關(guān)病史及表現(xiàn)；CO中毒患者口唇呈櫻桃紅色；中暑有高溫環(huán)境暴露史及相應(yīng)中暑癥狀，均與該患者表現(xiàn)不符。11.患者,男,54歲,C4~℃6骨折伴頸髓損傷。機(jī)械通氣期間,呼吸機(jī)通氣不足報(bào)警。引起通氣不足報(bào)警的原因不包括A、機(jī)械故障B、人工氣道漏氣C、分泌物過(guò)多D、氧氣壓力不足E、呼吸機(jī)脫離正確答案：C12.患者,女,58歲。“心動(dòng)過(guò)緩原因待查”收住入院,護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護(hù)心率48次/分,臨床上緩慢型心律失常常用的藥物是A、阿托品B、碳酸氫鈉C、利多卡因D、間羥胺E、腎上腺素正確答案：A答案解析：阿托品為抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快，是臨床上治療緩慢型心律失常常用的藥物。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；利多卡因常用于室性心律失常；間羥胺主要用于抗休克；碳酸氫鈉用于糾正酸堿平衡失調(diào)等，均不是治療緩慢型心律失常的常用藥物。13.下列關(guān)于酒精性震顫譫妄的敘述不正確的是A、約在突然斷酒后24~72小時(shí)小時(shí)發(fā)生B、有意識(shí)障礙C、癥狀多遷延,可持續(xù)數(shù)月D、全身肌肉有粗大震顫是早期特征之E、患者精神錯(cuò)亂正確答案：C答案解析：酒精性震顫譫妄常于突然斷酒24～72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、全身肌肉粗大震顫等，患者精神錯(cuò)亂，癥狀一般不會(huì)遷延數(shù)月，多在數(shù)天內(nèi)緩解，所以C選項(xiàng)敘述不正確。14.加墊屈肢止血法適用于以下哪個(gè)部位的出血A、手腕B、骨盆C、背部D、腳踝E、小腿正確答案：E答案解析：加墊屈肢止血法是在肘窩或腘窩處放紗布卷、棉墊、毛巾或衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或布帶作“8”字固定。適用于肘、膝關(guān)節(jié)以下部位的出血，如小腿出血。而骨盆、腳踝、手腕、背部的出血一般不適用此方法。15.海水淹溺患者的病理改變錯(cuò)誤的是A、血容量降低B、紅細(xì)胞破裂C、高鈉血癥D、血液濃縮E、急性肺水腫正確答案：B16.我國(guó)的《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定了粉塵監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目。不包括A、總粉塵濃度B、粉塵的類別C、呼吸性粉塵濃度D、煤塵分散度E、粉塵中游離二氧化硅含量正確答案：B答案解析：我國(guó)《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定的粉塵監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括總粉塵濃度、呼吸性粉塵濃度、粉塵中游離二氧化硅含量、煤塵分散度等，不包括粉塵的類別。17.當(dāng)呼吸機(jī)岀現(xiàn)哪項(xiàng)報(bào)警提示機(jī)器需要檢查修復(fù)電源A、氣道高壓B、電源報(bào)警C、通氣不足報(bào)警D、氣源報(bào)警E、吸氧濃度報(bào)警正確答案：B答案解析：電源報(bào)警提示機(jī)器需要檢查修復(fù)電源，呼吸機(jī)的正常運(yùn)行依賴穩(wěn)定的電源供應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)電源報(bào)警時(shí)，說(shuō)明電源方面可能存在問(wèn)題，如電壓不穩(wěn)、插頭松動(dòng)等，需要對(duì)電源相關(guān)部分進(jìn)行檢查修復(fù)。18.患者女性,38歲。噴灑農(nóng)藥后岀現(xiàn)昏迷伴有嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎,經(jīng)全血膽堿酯酶活力測(cè)定診斷為有機(jī)磷中毒,此時(shí)最首要的處理是A、使用特效解毒藥B、對(duì)癥治療C、清除進(jìn)入人體的毒物D、立即終止接觸毒物E、使用抗生素正確答案：D答案解析：立即將患者撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)和指甲等，以迅速終止接觸毒物，這是有機(jī)磷中毒首要處理措施。其他對(duì)癥治療、使用抗生素、使用特效解毒藥、清除進(jìn)入人體的毒物等措施也很重要，但應(yīng)在立即終止接觸毒物之后進(jìn)行。19.創(chuàng)傷患者第二個(gè)死亡高峰的死因不包括A、脾破裂B、顱內(nèi)血腫C、血?dú)庑谼、腦干損傷E、肝破裂正確答案：D答案解析：創(chuàng)傷患者第二個(gè)死亡高峰多發(fā)生在創(chuàng)傷后的數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)，主要死因包括顱內(nèi)血腫、血?dú)庑亍⒏纹屏?、脾破裂等?yán)重的臟器損傷及出血等。而腦干損傷通常是在傷后即刻或短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡，不屬于創(chuàng)傷患者第二個(gè)死亡高峰的死因。20.利用swan-Ganz漂浮導(dǎo)管進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí),第三腔作用是A、給氣囊充放氣B、肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)C、心排血量監(jiān)測(cè)D、右心房壓監(jiān)測(cè)E、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)正確答案：D21.一位急診創(chuàng)傷患者如果同時(shí)出現(xiàn)下列情況,應(yīng)最先處理的是哪A、傷口少量出血B、心律失常C、小腿骨折D、意識(shí)模糊E、室息正確答案：E答案解析：窒息會(huì)直接影響患者的呼吸和生命體征，是最為緊急且需要最先處理的情況。意識(shí)模糊相對(duì)窒息緊迫性稍低；小腿骨折屬于肢體損傷，一般不是最優(yōu)先處理的；心律失常若不是嚴(yán)重威脅生命的緊急類型，優(yōu)先級(jí)也低于窒息；傷口少量出血一般不會(huì)立即危及生命，處理優(yōu)先級(jí)也靠后。22.某支氣管哮喘發(fā)作的患者,護(hù)士評(píng)估其沒(méi)有的體征是A、觸診:語(yǔ)顫減弱B、叩診:過(guò)清音C、視診:呈痛苦面容,發(fā)紺D、視診:呈吸氣性呼吸困難E、聽診:兩肺滿布哮鳴音及濕羅音正確答案：D答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，而非吸氣性呼吸困難。觸診可因肺氣腫等情況語(yǔ)顫減弱；叩診可呈過(guò)清音；聽診兩肺滿布哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)濕啰音；患者會(huì)有痛苦面容、發(fā)紺等表現(xiàn)。23.患者,男,40歲,交通事故中右小腿損傷,可見開放性傷口伴出血,護(hù)士經(jīng)檢查排除骨折,為患者采用紗布繃帶包扎時(shí)應(yīng)采用的包扎方法是A、8字包扎B、環(huán)形包扎C、螺旋形包扎D、螺旋反折包扎E、蛇形包扎正確答案：D24.急性中毒最常見的胃腸道癥狀是A、轉(zhuǎn)氨酶升高B、腹痛C、惡心D、黃疸E、嘔吐、腹瀉正確答案：E答案解析：急性中毒時(shí)，毒物對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激等作用，常導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，其中嘔吐、腹瀉是最常見的胃腸道表現(xiàn)。轉(zhuǎn)氨酶升高主要反映肝臟功能，黃疸多見于肝膽系統(tǒng)病變等，不是急性中毒最常見的胃腸道癥狀，惡心、腹痛相對(duì)嘔吐、腹瀉整體出現(xiàn)頻率不是最高的。25.碳氧血紅蛋白血癥見于哪種中毒A、亞硝酸鹽中毒B、有機(jī)磷殺蟲藥中毒C、阿托品中毒D、CO中毒E、肝素中毒正確答案：D答案解析：碳氧血紅蛋白血癥是由于一氧化碳（CO）中毒，CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血液攜氧能力下降，導(dǎo)致機(jī)體缺氧。而亞硝酸鹽中毒主要形成高鐵血紅蛋白血癥；有機(jī)磷殺蟲藥中毒主要引起膽堿酯酶活性抑制等一系列表現(xiàn)；阿托品中毒主要出現(xiàn)阿托品化等相關(guān)癥狀；肝素中毒主要影響凝血功能等。26.患者,女。急性心肌梗塞,擬行臨時(shí)心臟起搏,其禁忌證有A、患者有靜脈炎,靜脈栓塞,右室穿孔B、藥物誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩,心內(nèi)膜起博的手術(shù)C、高血鉀,臨時(shí)性經(jīng)靜脈心內(nèi)膜起搏D、嚴(yán)重房結(jié)功能障礙得,胸壁心臟起搏E、急性心肌梗死,心臟外科手術(shù)和電復(fù)律后正確答案：A答案解析：患者有靜脈炎、靜脈栓塞、右室穿孔時(shí)，進(jìn)行臨時(shí)心臟起搏可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如血栓脫落、感染擴(kuò)散等，故為臨時(shí)心臟起搏的禁忌證。而嚴(yán)重房結(jié)功能障礙可行胸壁心臟起搏；急性心肌梗死、心臟外科手術(shù)和電復(fù)律后可根據(jù)病情需要進(jìn)行臨時(shí)心臟起搏；高血鉀、藥物誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩等情況下臨時(shí)性經(jīng)靜脈心內(nèi)膜起搏是常用的治療手段，不是禁忌證。27.患者男性,53歲,重度一氧化碳中毒,入院經(jīng)搶救治療神志清醒后,全身癥狀好轉(zhuǎn),此時(shí)可出現(xiàn)的后遺癥是A、肝功能損害B、肺功能損害C、腎功能損害D、貧血E、遲發(fā)性腦病正確答案：E答案解析：遲發(fā)性腦病是重度一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救治療神志清醒后，全身癥狀好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（數(shù)天到數(shù)周）后可能出現(xiàn)的后遺癥，主要表現(xiàn)為精神意識(shí)障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害或大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙等。而腎功能損害、肝功能損害、貧血、肺功能損害一般不是一氧化碳中毒清醒后出現(xiàn)的典型后遺癥。28.患者男性,46歲。飲酒史近20年,昨天與同事一起飲白酒近400m.l,出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過(guò)度興奮狀。針對(duì)目前患者的情況,可選用的鎮(zhèn)靜藥物是A、水合氯醛B、小劑量地西泮C、苯巴比妥類D、氯丙嗪E、嗎啡正確答案：B答案解析：酒精中毒興奮期可使用小劑量地西泮鎮(zhèn)靜，地西泮對(duì)呼吸抑制作用小，安全性較高。嗎啡可抑制呼吸，該患者目前處于興奮狀態(tài)，使用嗎啡不合適；氯丙嗪可能導(dǎo)致血壓下降等不良反應(yīng)，不用于此情況；苯巴比妥類和水合氯醛對(duì)肝臟有損害，且在酒精中毒時(shí)使用可能加重抑制作用，故不選用。29.在迷和呼吸心排驟停的患老中,氣道陽(yáng)塞最多見的原因是A、嘔吐物B、喉痙攣C、喉頭水腫D、氣道分泌物E、舌根后墜正確答案：E答案解析：氣道梗阻最多見的原因是舌根后墜，在昏迷和呼吸心搏驟停的患者中，由于肌肉松弛，舌根容易后墜堵塞氣道。嘔吐物、氣道分泌物等雖然也可導(dǎo)致氣道梗阻，但不是最常見原因。喉痙攣和喉頭水腫相對(duì)較少見。30.頸椎骨折的搬運(yùn)方法正確的是A、專門固定患者頭部B、可使用2人搬運(yùn)法C、可采用抱持法D、可采用拉車式搬運(yùn)法E、可采用背負(fù)法正確答案：A答案解析：頸椎骨折搬運(yùn)時(shí)需專門固定患者頭部，避免搬運(yùn)過(guò)程中頸椎進(jìn)一步損傷。抱持法、背負(fù)法、拉車式搬運(yùn)法以及2人搬運(yùn)法均可能因動(dòng)作不當(dāng)加重頸椎損傷，不適合頸椎骨折患者搬運(yùn)。31.患者,男性,52歲。突發(fā)心前區(qū)悶痛,四肢厥冷,出汗而就診。查體:血壓90/65mmHg,脈搏106次/分,中心靜脈壓31mmHg。治療首先使用的藥物是A、呋塞米B、硝普鈉C、多巴酚丁胺D、低分子右旋糖酐E、間羥胺正確答案：C答案解析：患者中心靜脈壓升高，血壓降低，考慮為心功能不全導(dǎo)致的休克，治療應(yīng)首選強(qiáng)心藥物，多巴酚丁胺為強(qiáng)心劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，故答案為C。呋塞米為利尿劑，硝普鈉為血管擴(kuò)張劑，低分子右旋糖酐為擴(kuò)容劑，間羥胺為血管收縮劑，均不符合該患者目前的治療需求。32.患者,男,18歲。車禍傷后手指離斷,下列轉(zhuǎn)運(yùn)前保存方法最好的是()A、生理鹽水浸泡保存B、福爾馬林浸泡保存C、冰水浸泡保存D、潔凈敷料包扎保存E、酒精浸泡保存正確答案：D答案解析：手指離斷后，保存方法至關(guān)重要。不能用生理鹽水浸泡保存，因?yàn)闀?huì)影響斷指細(xì)胞活性；酒精浸泡保存會(huì)損傷組織細(xì)胞；福爾馬林浸泡保存對(duì)組織有固定作用，但不利于再植成活；冰水浸泡保存易造成凍傷；而潔凈敷料包扎保存可減少污染，保持?jǐn)嘀赶鄬?duì)清潔，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)后再植手術(shù)的進(jìn)行，是最好的轉(zhuǎn)運(yùn)前保存方法。33.下列不屬于急性一氧化碳中毒的搶救的是A、降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)B、糾正缺氧C、血液透析D、防治并發(fā)癥E、防治腦水腫正確答案：C答案解析：急性一氧化碳中毒的搶救措施包括糾正缺氧、防治腦水腫、降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)、防治并發(fā)癥等。血液透析不是急性一氧化碳中毒的常規(guī)搶救措施。34.溺水者如有心跳呼吸,應(yīng)為患者擺放的體位是A、側(cè)臥位B、仰臥位C、俯臥位D、頭低足高位E、中凹臥位正確答案：A答案解析：溺水者如有心跳呼吸，應(yīng)將患者擺放為側(cè)臥位，這樣有利于呼吸道內(nèi)的積水流出，保持氣道通暢，防止誤吸，故答案為A項(xiàng)。仰臥位不利于積水流出，俯臥位可能會(huì)壓迫胸部影響呼吸，頭低足高位一般不是溺水后有心跳呼吸時(shí)的首選體位，中凹臥位主要用于休克患者。35.急診科護(hù)理工作主要包括A、分診、轉(zhuǎn)診B、接診、通知醫(yī)生、轉(zhuǎn)診C、接診、分診、急診護(hù)理處理D、接診、分診、轉(zhuǎn)診E、接診、分診正確答案：C答案解析：急診科護(hù)理工作主要包括接診、分診、急診護(hù)理處理。接診是對(duì)來(lái)院急診患者的初步接待與評(píng)估；分診是根據(jù)患者病情的輕重緩急進(jìn)行分類安排就診順序；急診護(hù)理處理則是針對(duì)患者的具體病情實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，以維持患者生命體征穩(wěn)定、緩解癥狀等。而轉(zhuǎn)診只是在特定情況下將患者轉(zhuǎn)至其他科室進(jìn)一步治療等，不屬于急診科護(hù)理工作最核心的內(nèi)容。接診、分診是初步環(huán)節(jié)，后續(xù)的急診護(hù)理處理才是直接針對(duì)患者病情進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的關(guān)鍵部分，能體現(xiàn)急診科護(hù)理工作的主要職能。36.患者,男性,50歲。因CO中毒1天后入院,患者處于淺昏迷狀態(tài)、P130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。護(hù)士給患者吸氧,氧流量應(yīng)為A、1-2L/minB、24.L/minC、4-6L/minD、6-8L/minE、8-10L/min正確答案：E37.為機(jī)械通氣患者進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng)注意A、抽吸時(shí)間不得超20~25sB、抽吸期間應(yīng)停止心電監(jiān)護(hù)C、抽吸時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作D、吸痰之前應(yīng)給予吸入純氧5~10分鐘E、吸痰之前,護(hù)士應(yīng)更換工作服正確答案：C38.溺水患者發(fā)生窒息時(shí),首要的急救步驟是A、加壓給氧B、口對(duì)口人工呼吸C、清除呼吸道異物D、氣管插管E、擠壓簡(jiǎn)易呼吸器正確答案：C答案解析：溺水患者發(fā)生窒息時(shí)，首要的急救步驟是清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢，才能進(jìn)行后續(xù)的呼吸支持等急救措施，若呼吸道異物不清除，其他急救操作效果不佳，所以首要步驟是清除呼吸道異物。39.心肌梗死患者屬于A、特殊患者B、成批患者C、傳染病患者D、急危重患者E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者正確答案：D答案解析：心肌梗死患者病情危急，隨時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命，屬于急危重患者。特殊患者范圍較寬泛，不準(zhǔn)確；成批患者強(qiáng)調(diào)數(shù)量，不符合；傳染病患者顯然錯(cuò)誤；轉(zhuǎn)運(yùn)患者未突出其病情緊急危重本質(zhì)。所以選D。40.農(nóng)作物瘟病、蟲害草害鼠害屬于下列哪種類型的災(zāi)害A、地質(zhì)災(zāi)害B、氣象災(zāi)害C、環(huán)境災(zāi)害D、生物災(zāi)害E、天文災(zāi)害正確答案：D答案解析：農(nóng)作物瘟病、蟲害、草害、鼠害是由生物因素引起的災(zāi)害，屬于生物災(zāi)害范疇。天文災(zāi)害主要與天體活動(dòng)等有關(guān)；地質(zhì)災(zāi)害如地震、滑坡等；氣象災(zāi)害如暴雨、臺(tái)風(fēng)等；環(huán)境災(zāi)害通常涉及環(huán)境污染等帶來(lái)的危害，均不符合農(nóng)作物瘟病、蟲害、草害、鼠害的特點(diǎn)。41.熱射病的表現(xiàn)不包括A、高熱B、意識(shí)障礙C、無(wú)汗D、昏迷E、大汗淋漓正確答案：E答案解析：熱射病是一種致命性急癥，以高溫和意識(shí)障礙為主要特征，典型表現(xiàn)為高熱（體溫＞40℃）、無(wú)汗、意識(shí)障礙等，一般不會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓，所以答案選E。42.患者,男性,35歲。以急性心肌梗塞住院,入院當(dāng)天晚上11點(diǎn)突然出現(xiàn)心跳呼吸停止,搶救時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇的首選藥物是A、阿托B、腎上腺素C、洛貝林D、異丙腎上腺素E、利多卡因正確答案：B答案解析：腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物，它能激發(fā)心肌自主收縮，增加心肌收縮力，提高心率，使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，從而提高電除顫成功率，有利于心臟復(fù)蘇成功。43.腦復(fù)蘇的主要措施是A、維持血壓和體溫B、降低體溫和血壓C、防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓D、防治腦水腫、利尿、維持體溫E、維持血壓、防治腦缺氧、低溫正確答案：E答案解析：腦復(fù)蘇的主要措施包括維持血壓以保證腦灌注，防治腦缺氧避免腦組織進(jìn)一步損傷，低溫可降低腦代謝率、減輕腦水腫等，是腦復(fù)蘇的重要手段。A選項(xiàng)僅提及維持血壓和體溫，未涵蓋防治腦缺氧；B選項(xiàng)降低血壓不利于腦灌注；C選項(xiàng)提高顱內(nèi)壓錯(cuò)誤，應(yīng)是降低顱內(nèi)壓；D選項(xiàng)利尿不是腦復(fù)蘇的關(guān)鍵主要措施。44.患者女性,68歲,老年癡呆患者,因不慎服用了敵敵畏入院急診治療。請(qǐng)問(wèn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者煙堿樣癥狀的描述正確的是()A、嘔吐、腹痛、腹瀉B、支氣管痙攣及分泌物增加C、流涎D、昏迷E、肌纖維顫動(dòng)正確答案：E答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒