臨床藥物治療學(xué)模擬試題（含答案解析）

臨床藥物治療學(xué)模擬試題（含答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎的治療原則錯(cuò)誤的是A、盡早開始抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療B、住院治療患者入院后應(yīng)立即采取唾液標(biāo)本C、應(yīng)選用能覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌的藥物D、輕癥患者可口服用藥E、重癥患者選用靜脈給藥，待臨床表現(xiàn)顯著改善并能口服時(shí)用口服藥正確答案：B答案解析：社區(qū)獲得性肺炎治療原則中，住院治療患者入院后應(yīng)立即采取痰液標(biāo)本，而非唾液標(biāo)本。盡早開始抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療可降低死亡率等，應(yīng)選用能覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原菌的藥物，輕癥患者可口服用藥，重癥患者選用靜脈給藥，待臨床表現(xiàn)顯著改善并能口服時(shí)用口服藥，A、C、D、E選項(xiàng)描述均正確。2.男性患者，20歲，咳嗽咳痰，高熱3天，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，下列病原體不是他可能的病原體的是A、螺旋體B、流感桿菌C、肺炎鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案：A答案解析：社區(qū)獲得性肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原體（如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌）等。螺旋體不是社區(qū)獲得性肺炎常見的病原體。3.艾滋病合并弓形蟲感染患者急性期首選治療藥物是A、青霉素B、乙胺嘧啶C、克拉霉素D、阿奇霉素E、四環(huán)素正確答案：B答案解析：艾滋病合并弓形蟲感染患者急性期首選治療藥物是乙胺嘧啶，乙胺嘧啶對(duì)弓形蟲有較強(qiáng)的抑制作用，常與磺胺嘧啶聯(lián)合使用，是急性期治療的常用藥物?？死顾?、阿奇霉素主要用于治療細(xì)菌感染等，對(duì)弓形蟲感染效果不佳；四環(huán)素一般不用于弓形蟲感染的首選治療；青霉素對(duì)弓形蟲無效。4.氟乙酰胺中毒的特效解毒劑A、亞甲藍(lán)B、解磷定C、乙酰胺D、半胱氨酸E、維生素K1正確答案：C答案解析：氟乙酰胺中毒的特效解毒劑是乙酰胺，乙酰胺能與氟乙酰胺競(jìng)爭(zhēng)酰胺酶，使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而消除氟乙酸對(duì)機(jī)體三羧酸循環(huán)的毒性作用。5.過敏反應(yīng)A、A類藥物不良反應(yīng)B、H類藥物不良反應(yīng)C、C類藥物不良反應(yīng)D、G類藥物不良反應(yīng)E、E類藥物不良反應(yīng)正確答案：B答案解析：過敏反應(yīng)屬于H類藥物不良反應(yīng)，即藥物變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷。過敏反應(yīng)是藥物不良反應(yīng)中的一種特殊類型，與其他類型不良反應(yīng)的機(jī)制不同，主要是免疫反應(yīng)介導(dǎo)，所以歸類于H類。6.艾滋病治療的首選藥物A、替諾福韋B、更昔洛韋C、去羥肌苷D、齊多夫定E、茚地那韋正確答案：D答案解析：艾滋病治療的首選藥物是齊多夫定，它是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，是治療艾滋病的常用藥物之一。去羥肌苷、替諾福韋、茚地那韋等也是艾滋病治療藥物，但不是首選。更昔洛韋主要用于治療巨細(xì)胞病毒感染，而非艾滋病。7.下列藥物中毒后可引起瞳孔擴(kuò)大的藥物是A、毛果蕓香堿B、烏頭堿C、煙堿D、巴比妥類E、阿片類正確答案：B8.地高辛在治療心力衰竭，與下列哪種藥物合用時(shí)可不用減量A、普魯卡因胺B、維拉帕米C、奎尼丁D、卡托普利E、胺碘酮正確答案：D答案解析：地高辛與奎尼丁、維拉帕米、普魯卡因胺、胺碘酮合用時(shí)，會(huì)使地高辛血藥濃度升高，需要減量。而卡托普利與地高辛合用時(shí)一般不需要減量。9.肝臟疾病可使其他組織的藥物受體數(shù)目和敏感性發(fā)生改變，這屬于對(duì)以下哪方面的影響A、藥物吸收B、藥物代謝C、藥物分布D、藥效學(xué)E、藥物排泄正確答案：D答案解析：肝臟疾病可使其他組織的藥物受體數(shù)目和敏感性發(fā)生改變，從而影響藥物與受體的結(jié)合及效應(yīng)，屬于對(duì)藥效學(xué)方面的影響。10.哺乳期會(huì)抑制乳兒甲狀腺功能的是A、青霉素B、丙硫氧嘧啶C、新生霉素D、維生素CE、開瑞坦正確答案：B答案解析：丙硫氧嘧啶能通過乳汁抑制乳兒甲狀腺功能，所以哺乳期會(huì)抑制乳兒甲狀腺功能的是丙硫氧嘧啶。11.胰島素依賴性糖尿病即A、NRTIB、NNRTIC、NSAIDD、IDDME、NIDDM正確答案：D答案解析：胰島素依賴性糖尿病又稱1型糖尿?。↖DDM），是由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏所引起的糖尿病。12.有機(jī)磷重度中毒的表現(xiàn)為A、患者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶B、患者精神恍惚、言語不清，血膽堿酯酶活力降至30％～50％C、患者流涎、肌肉顫動(dòng)，瞳孔縮小D、患者膽堿酯酶活力降至50％～70％E、患者神志不清、驚厥、抽搐，血膽堿酯酶活力降至30％以下正確答案：E答案解析：有機(jī)磷重度中毒時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)神志不清、驚厥、抽搐等嚴(yán)重癥狀，同時(shí)血膽堿酯酶活力降至30％以下。A選項(xiàng)表現(xiàn)為有機(jī)磷中毒的輕度癥狀；B選項(xiàng)是中度中毒表現(xiàn)；C選項(xiàng)也是輕度中毒表現(xiàn)；D選項(xiàng)同樣屬于中度中毒血膽堿酯酶活力范圍。13.腦出血患者死亡的主要原因是A、腦部感染B、電解質(zhì)紊亂C、呼吸衰竭D、血壓升高E、顱內(nèi)壓升高正確答案：E14.應(yīng)用氯霉素后誘發(fā)二重感染是A、停藥反應(yīng)B、首劑效應(yīng)C、副作用D、后遺作用E、繼發(fā)反應(yīng)正確答案：E答案解析：繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果，又稱治療矛盾。應(yīng)用氯霉素后誘發(fā)二重感染就是繼發(fā)反應(yīng)的典型例子，氯霉素抑制了敏感菌，而不敏感菌（如真菌等）趁機(jī)大量繁殖，從而引起二重感染。15.抗心律失常ⅠA類藥物A、利多卡因B、維拉帕米C、奎尼丁D、普萘洛爾E、胺碘酮正確答案：C答案解析：ⅠA類抗心律失常藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺等，奎尼丁是該類藥物的典型代表。利多卡因?qū)儆冖馚類；維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑；普萘洛爾屬于β受體阻滯劑；胺碘酮屬于Ⅲ類。16.丙硫氧嘧啶最常見的不良反應(yīng)是A、粒細(xì)胞缺乏B、過敏性休克C、溶血性貧血D、瑞夷綜合癥E、痛風(fēng)正確答案：A答案解析：丙硫氧嘧啶最常見的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏，發(fā)生率約0.3%～0.6%，多在用藥后2～3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，也有晚至1年后出現(xiàn)的，故應(yīng)定期檢查血象。其他選項(xiàng)痛風(fēng)、溶血性貧血、過敏性休克不是其常見不良反應(yīng)；瑞夷綜合癥與丙硫氧嘧啶無關(guān)，主要與阿司匹林等水楊酸類藥物有關(guān)。17.化學(xué)藥物“聯(lián)合治療”肺結(jié)核的主要作用是A、減少傳染性B、提高治愈率C、殺滅結(jié)核菌株D、促使病變吸收E、增強(qiáng)和確保療效，減少和防止耐藥發(fā)生正確答案：E答案解析：“聯(lián)合治療”肺結(jié)核的主要作用是增強(qiáng)和確保療效，減少和防止耐藥發(fā)生。聯(lián)合治療可以針對(duì)不同代謝狀態(tài)的結(jié)核分枝桿菌，通過多種藥物協(xié)同作用，提高殺菌、滅菌能力，降低耐藥菌的產(chǎn)生概率，從而提高治愈率，減少復(fù)發(fā)等，而不僅僅是單一的減少傳染性、殺滅結(jié)核菌株、促使病變吸收等作用，所以主要作用是增強(qiáng)和確保療效，減少和防止耐藥發(fā)生。18.下列藥物中不能與含金屬離子藥物合用的藥物是A、呋喃妥因B、氧氟沙星C、青霉素鈉D、甲氧芐啶E、呋喃唑酮正確答案：B答案解析：氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，這類藥物會(huì)與金屬離子發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，影響藥物的吸收和療效，所以不能與含金屬離子藥物合用。而青霉素鈉、呋喃唑酮、甲氧芐啶、呋喃妥因一般不存在此類問題。19.普萘洛爾禁用于A、高血壓B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、支氣管哮喘D、心動(dòng)過速E、心絞痛正確答案：C答案解析：普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，可阻斷支氣管平滑肌的β?受體，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘，因此禁用于支氣管哮喘患者。20.MAOI與麻黃堿等聯(lián)合使體內(nèi)生成更多的去甲腎上腺素而導(dǎo)致血壓異常升高A、酶誘導(dǎo)相互作用B、酶抑制相互作用C、5-羥色胺綜合征D、尿液pH變化引起藥物排泄的改變E、單胺氧化酶抑制劑(MAOI)抑制肝臟藥物代謝酶的作用正確答案：E答案解析：MAOI抑制肝臟藥物代謝酶的作用，使麻黃堿等藥物代謝減慢，體內(nèi)生成更多的去甲腎上腺素而導(dǎo)致血壓異常升高。21.以下不屬于苯妥英鈉中毒解救方法的是A、靜滴10％葡萄糖B、應(yīng)用特異性拮抗劑氟馬西尼C、口服葉酸，防止其對(duì)造血系統(tǒng)影響D、用生理鹽水或1％～4％鞣酸溶液洗胃E、刺激咽部，促使嘔吐正確答案：B答案解析：苯妥英鈉中毒解救方法包括：（1）催吐，如刺激咽部促使嘔吐（E選項(xiàng)）；（2）洗胃，用生理鹽水或1％～4％鞣酸溶液洗胃（D選項(xiàng)）；（3）導(dǎo)瀉；（4）靜滴10％葡萄糖（A選項(xiàng)），加速排泄；（5）口服葉酸，防止其對(duì)造血系統(tǒng)影響（C選項(xiàng)）等。而氟馬西尼是苯二氮?類藥物中毒的特異性拮抗劑，不是苯妥英鈉中毒的解救方法。22.下列藥物中毒沒有特效解毒藥的是A、地西泮B、有機(jī)磷類C、嗎啡D、卡馬西平E、氟乙酰胺正確答案：D答案解析：卡馬西平中毒沒有特效解毒藥。氟乙酰胺中毒可用乙酰胺解毒；嗎啡中毒可用納洛酮解毒；有機(jī)磷類中毒可用阿托品、解磷定等解毒；地西泮中毒可用氟馬西尼解毒。23.藥源性疾病的實(shí)質(zhì)是A、藥理作用的結(jié)果B、藥效學(xué)改變的結(jié)果C、患者用藥錯(cuò)誤造成的結(jié)果D、藥物副作用的結(jié)果E、藥物不良反應(yīng)的結(jié)果正確答案：A24.經(jīng)臨床對(duì)照研究，未見藥物在妊娠早期和中晚期對(duì)胎兒有危害作用的藥物妊娠毒性級(jí)別為A、A級(jí)B、B級(jí)C、C級(jí)D、D級(jí)E、X級(jí)正確答案：A25.藥物合用后，引起腎功能損害發(fā)生率增加的是A、他汀類與貝特類藥物合用B、磺胺類藥物與甲氧芐啶的合用C、利尿劑與氨基糖苷類抗生素配伍D、阿司匹林與華法林合用E、地西泮與水合氯醛合用正確答案：C答案解析：利尿劑與氨基糖苷類抗生素配伍使用時(shí)，會(huì)使腎功能損害發(fā)生率增加。氨基糖苷類抗生素本身就有一定腎毒性，與利尿劑合用時(shí)，會(huì)進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎損害風(fēng)險(xiǎn)上升。他汀類與貝特類藥物合用主要增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)；地西泮與水合氯醛合用主要是增強(qiáng)中樞抑制作用；阿司匹林與華法林合用主要增加出血風(fēng)險(xiǎn)；磺胺類藥物與甲氧芐啶合用是協(xié)同抗菌，一般不會(huì)增加腎功能損害發(fā)生率。26.下列調(diào)血脂藥物中對(duì)TG無降低作用，甚至稍有升高的藥物是A、膽固醇吸收抑制劑B、膽酸螯合劑C、煙酸類D、他汀類E、貝特類正確答案：B答案解析：膽酸螯合劑可使TC降低15%～30%，LDL-C降低15%～35%，HDL-C升高3%～5%，對(duì)TG無降低作用，甚至稍有升高。膽固醇吸收抑制劑主要降低TC、LDL-C，對(duì)TG影響較小。煙酸類可降低TG和VLDL，升高HDL-C。他汀類主要降低TC和LDL-C，也可輕度降低TG。貝特類顯著降低TG，升高HDL-C，降低TC和LDL-C。27.下列不屬于急性腎衰竭可能出現(xiàn)的癥狀的是A、代謝性酸中毒B、高鉀血癥C、代謝性堿中毒D、肺水腫E、急性尿毒癥正確答案：C答案解析：急性腎衰竭時(shí)可出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒、急性尿毒癥、肺水腫等表現(xiàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)代謝性堿中毒。28.在治療肺結(jié)核時(shí)，采用方案：2S（E）HRZ／4H3R3.。字母前數(shù)字代表的意思A、用藥月數(shù)B、每天用藥次數(shù)C、每周用藥次數(shù)D、藥品名稱E、用藥次序正確答案：A29.柳氮磺吡啶A、提高免疫功能的藥物B、糖皮質(zhì)激素C、改善病情的抗風(fēng)濕藥D、TNF拮抗劑E、非甾體抗炎藥正確答案：C30.艾滋病合并巨細(xì)胞病毒感染的首選藥物是A、依非韋倫B、阿昔洛韋C、更昔洛韋D、膦甲酸鈉E、拉米夫定正確答案：C答案解析：更昔洛韋是艾滋病合并巨細(xì)胞病毒感染的首選藥物。阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒感染等；拉米夫定是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物用于治療艾滋?。灰婪琼f倫也是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物；膦甲酸鈉雖可用于巨細(xì)胞病毒感染，但不是首選。31.是一種染色體顯性遺傳疾病A、Ⅱ型B、Ⅳ型C、I型D、Ⅲ型E、Ⅴ型正確答案：A32.各種實(shí)驗(yàn)證實(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒異常，禁用與妊娠或即將妊娠的婦女的藥物妊娠毒性級(jí)別是A、A級(jí)B、B級(jí)C、C級(jí)D、D級(jí)E、X級(jí)正確答案：E33.女性患者26歲，咽痛明顯，高熱、畏寒，體溫39.5℃，體檢：咽部充血，扁桃體腫大充血、表面有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，診斷為急性咽炎和扁桃體炎，抗菌藥物療程應(yīng)該確定為A、10天B、3天C、15天D、20天E、5天正確答案：A34.內(nèi)源性高三酰甘油血癥A、I型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正確答案：D答案解析：內(nèi)源性高三酰甘油血癥通常與Ⅳ型高脂蛋白血癥相關(guān)，其特點(diǎn)是血漿中極低密度脂蛋白（VLDL）增加，主要表現(xiàn)為甘油三酯升高。35.主要表現(xiàn)為餐后血糖升高的患者優(yōu)先選用A、那格列奈B、格列喹酮C、吡格列酮D、氯磺丙脲E、阿卡波糖正確答案：E答案解析：阿卡波糖主要在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，所以主要表現(xiàn)為餐后血糖升高的患者優(yōu)先選用阿卡波糖。格列喹酮主要用于2型糖尿病，尤其是伴有腎功能不全者；氯磺丙脲是第一代磺脲類降糖藥，副作用較多；吡格列酮主要作用是增加胰島素敏感性，降低空腹血糖為主；那格列奈是餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，主要降低餐后早期血糖。36.4-6屬于A、輕度疼痛B、重度疼痛C、無痛D、極度疼痛E、中度疼痛正確答案：E37.強(qiáng)酸中毒不易使用的是A、碳酸氫鈉B、植物油C、鎂乳D、牛奶E、氫氧化鋁凝膠正確答案：A答案解析：強(qiáng)酸中毒時(shí)禁忌使用碳酸氫鈉，因?yàn)樘妓釟溻c與強(qiáng)酸反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，可能導(dǎo)致胃腸道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。而氫氧化鋁凝膠、鎂乳、植物油、牛奶等都可用于中和或保護(hù)黏膜等處理。38.選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是A、安全性B、持續(xù)性C、有效性D、經(jīng)濟(jì)性E、規(guī)范性正確答案：C39.女性患者，32歲，近日自覺心悸、易怒、多汗，昨日突然發(fā)現(xiàn)脖子局部突出，偶感呼吸受限，經(jīng)診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)，由于結(jié)節(jié)較大并影響呼吸，決定擇日手術(shù)，為使甲狀腺變小變硬，有利于手術(shù)，該患者術(shù)前應(yīng)服用A、丙硫氧嘧啶B、卡比馬唑C、復(fù)方碘溶液D、普萘洛爾E、甲巰咪唑正確答案：C答案解析：復(fù)方碘溶液能使甲狀腺組織變硬，血管減少，有利于手術(shù)進(jìn)行。丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑主要是通過抑制甲狀腺激素的合成來控制甲亢癥狀，但不會(huì)使甲狀腺變小變硬。普萘洛爾主要用于控制甲亢的心率快等癥狀，也無使甲狀腺變小變硬的作用。40.應(yīng)用流行病學(xué)的原理、方法，研究藥物在人群中的應(yīng)用及效應(yīng)的學(xué)科稱為A、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)B、藥物流行病學(xué)C、藥物治療學(xué)D、循證藥學(xué)E、臨床藥理學(xué)正確答案：B答案解析：藥物流行病學(xué)是應(yīng)用流行病學(xué)的原理、方法，研究藥物在人群中的應(yīng)用及效應(yīng)的學(xué)科。它主要研究藥物在廣泛人群中的安全性、有效性、藥物利用情況等，以促進(jìn)合理用藥、保障公眾用藥安全等。而藥物治療學(xué)主要關(guān)注藥物治療疾病的具體方法和效果；藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究藥物治療的成本效益等；循證藥學(xué)強(qiáng)調(diào)基于證據(jù)進(jìn)行藥物治療決策；臨床藥理學(xué)側(cè)重于研究藥物在人體的作用機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)等。41.妊娠后期用藥，導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎的藥物是A、華法林B、氯苯那敏C、氯霉素D、磺胺藥E、四環(huán)素正確答案：A答案解析：華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在妊娠后期使用可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎。磺胺藥在孕期使用可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響，但一般不是導(dǎo)致嚴(yán)重出血和死胎；氯霉素可引起灰嬰綜合征等；四環(huán)素可致胎兒牙齒黃染等；氯苯那敏主要是可能引起嗜睡等不良反應(yīng)，較少導(dǎo)致嚴(yán)重出血和死胎情況。42.撤藥反應(yīng)A、A類藥物不良反應(yīng)B、H類藥物不良反應(yīng)C、C類藥物不良反應(yīng)D、G類藥物不良反應(yīng)E、E類藥物不良反應(yīng)正確答案：E43.因腎毒性相疊加而不推薦同時(shí)使用的抗感染藥物是A、頭孢哌酮聯(lián)用左氧氟沙星B、頭孢呋辛聯(lián)用阿奇霉素C、頭孢唑林聯(lián)用兩性霉素BD、頭孢他啶聯(lián)用阿米卡星E、美羅培南聯(lián)用氟康唑正確答案：D答案解析：頭孢他啶和阿米卡星均有一定腎毒性，兩者聯(lián)用腎毒性相疊加，不推薦同時(shí)使用。其他選項(xiàng)中藥物一般不存在這種因腎毒性疊加而不推薦聯(lián)用的情況。44.高血壓的治療原則不正確的說法是A、限制飲酒B、降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)C、不吸煙D、增加鈉鹽攝入E、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)正確答案：D答案解析：高血壓治療原則包括降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)，應(yīng)減少鈉鹽攝入，而不是增加鈉鹽攝入；同時(shí)要戒煙、限制飲酒、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)等。所以不正確的說法是增加鈉鹽攝入。45.懷孕4-9個(gè)月的孕婦，應(yīng)完全避免使用的藥品是A、維生素CB、KClC、泛酸D、葉酸E、利巴韋林正確答案：E答案解析：懷孕4-9個(gè)月的孕婦應(yīng)完全避免使用利巴韋林，因?yàn)槠溆休^強(qiáng)的致畸作用，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重畸形等不良后果。而維生素C、KCl、泛酸、葉酸在孕期合理使用一般是安全的，在孕期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、KCl、泛酸、葉酸對(duì)孕婦和胎兒有益。46.由抗原抗體相互作用引起的過敏反應(yīng)為A、A型藥物不良反應(yīng)B、B型藥物不良反應(yīng)C、D型藥物不良反應(yīng)D、E型藥物不良反應(yīng)E、C型藥物不良反應(yīng)正確答案：B答案解析：過敏反應(yīng)是由抗原抗體相互作用引起的，屬于B型藥物不良反應(yīng)。B型藥物不良反應(yīng)是與藥物劑量無關(guān)的異常反應(yīng)，主要包括過敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)等。47.1型糖尿病患者必須用A、胰島素B、二甲雙胍C、格列本脲D、吡格列酮E、瑞格列奈正確答案：A答案解析：1型糖尿病患者胰島素分泌絕對(duì)不足，必須依賴外源性胰島素治療來控制血糖，二甲雙胍、格列本脲、吡格列酮、瑞格列奈等藥物對(duì)1型糖尿病患者通常無效，不能替代胰島素治療。48.臨床不適宜注射鐵劑的是A、嚴(yán)重消化道疾病患者B、妊娠后期嚴(yán)重貧血者C、胃大部分切除術(shù)后患者D、正在口服鐵劑的患者E、難控制的慢性出血者正確答案：D答案解析：正在口服鐵劑的患者，腸道對(duì)鐵的吸收存在一定的調(diào)節(jié)機(jī)制，口服鐵劑時(shí)會(huì)抑制腸道對(duì)鐵的進(jìn)一步吸收，此時(shí)注射鐵劑不僅可能造成浪費(fèi)，還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故臨床不適宜注射鐵劑。而胃大部分切除術(shù)后患者、嚴(yán)重消化道疾病患者、妊娠后期嚴(yán)重貧血者、難控制的慢性出血者等情況通常需要注射鐵劑來糾正貧血等狀況。49.把一天劑量的抗結(jié)核藥物集中一次應(yīng)用的療法為A、全程治療B、短程化療C、間歇療法D、頓服法E、聯(lián)合用藥正確答案：D答案解析：頓服法是指把一天劑量的抗結(jié)核藥物集中一次應(yīng)用的療法。間歇療法是指用藥一段時(shí)間后停藥一段時(shí)間；短程化療是指療程較短的化療方案；聯(lián)合用藥是指同時(shí)使用多種抗結(jié)核藥物；全程治療是指整個(gè)抗結(jié)核治療過程。50.慢性腎衰竭四期不包括A、尿毒癥期B、腎功能失代償期C、腎衰竭期D、急性炎癥期E、腎功能代償期正確答案：D答案解析：慢性腎衰竭四期包括腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期，不包括急性炎癥期。51.氫氯噻嗪的降壓機(jī)制是A、抑制醛固酮分泌B、使細(xì)胞外液和血容量減少C、抑制腎臟腎素分泌D、抑制中樞交感活性E、減少心排出量和心率正確答案：B答案解析：氫氯噻嗪通過利尿作用，使細(xì)胞外液和血容量減少而發(fā)揮降壓作用。它對(duì)醛固酮分泌、腎素分泌等無直接抑制作用，也不是通過抑制中樞交感活性、減少心排出量和心率來降壓。52.急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)不包括A、低鉀血癥B、電解質(zhì)紊亂C、代謝性酸中毒D、急性尿毒癥E、腦水腫、高血壓正確答案：A答案解析：急性腎衰竭患者會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，而非低鉀血癥。急性腎衰竭可導(dǎo)致代謝性酸中毒，出現(xiàn)急性尿毒癥癥狀，可引起腦水腫、高血壓，還會(huì)伴有電解質(zhì)紊亂等情況。53.妊娠早期用藥須謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬镏禄母呙舾衅谑茿、妊娠4～6周B、妊娠3～4周C、妊娠1～3周D、妊娠1～2周E、妊娠3～5周正確答案：E答案解析：妊娠3～5周是藥物致畸的高敏感期，此期胚胎對(duì)藥物最敏感，易發(fā)生嚴(yán)重畸形，所以妊娠早期用藥須謹(jǐn)慎，要特別注意避免在此期間使用可能致畸的藥物。54.惡性綜合癥A、去甲腎上腺素B、普萘洛爾C、腎上腺素D、溴隱亭E、苯海索正確答案：D答案解析：惡性綜合征是抗精神病藥物治療中罕見但嚴(yán)重的不良反應(yīng)，治療上應(yīng)立即停用抗精神病藥物，給予支持治療和對(duì)癥治療，如補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、降溫等。溴隱亭可用于治療惡性綜合征，它是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，能改善癥狀。普萘洛爾主要用于心血管系統(tǒng)疾病等；苯海索主要用于帕金森病等；腎上腺素和去甲腎上腺素用于急救等特定情況，但一般不用于惡性綜合征的治療。55.下列藥物中，屬于中樞性降壓藥的是A、氨氯地平B、美托洛爾C、卡托普利D、可樂定E、呋塞米正確答案：D答案解析：可樂定是中樞性降壓藥，通過激動(dòng)中樞α?受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動(dòng)，使外周血管擴(kuò)張、血壓下降。美托洛