基礎(chǔ)護理復(fù)習(xí)題與參考答案解析

基礎(chǔ)護理復(fù)習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于滅頭虱液的成分,正確的一組是()A、10g百部,30%乙醇60mlB、20g百部,40%乙醇80mlC、30g百部,50%乙醇100mlD、40g百部,60%乙醇120mlE、50g百部,30%乙醇140ml正確答案：C答案解析：滅頭虱液的配制方法為：取百部30g，加50%乙醇100ml，再加乙酸1ml，浸泡48小時。所以正確答案是選項[C]。2.患者男,26歲,胃潰瘍,需做潛血試驗,預(yù)試驗期內(nèi)不可進的食物是()A、綠色蔬菜B、冬瓜C、白菜D、土豆E、豆制品正確答案：A答案解析：潛血試驗飲食是協(xié)助診斷消化道有無出血，試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ獭⒍怪破?、冬瓜、白菜、土豆等。所以預(yù)試驗期內(nèi)不可進的食物是綠色蔬菜。3.患者女，64歲?；加卸喾N慢性病，同時服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是()A、紅霉素B、阿司匹林C、布洛芬D、氨茶堿E、健胃消食片正確答案：E答案解析：健胃消食片的作用主要是促進消化，飯前服用可以在進食時更好地發(fā)揮作用，增強食欲，促進胃腸蠕動，幫助消化。而紅霉素、布洛芬、氨茶堿、阿司匹林對胃腸道有刺激，一般宜飯后服用以減少胃腸道不適。4.煮沸消毒時,海拔每增高300m,煮沸時間應(yīng)延長()A、4minB、1minC、2minD、3minE、5min正確答案：C5.高熱患者用溫水擦浴為其降溫,其散熱的機制是()A、對流B、蒸發(fā)C、傳遞D、輻射E、傳導(dǎo)正確答案：B答案解析：擦浴降溫是通過溫水接觸皮膚，水分蒸發(fā)帶走熱量，從而達到散熱的目的，所以散熱機制是蒸發(fā)。6.患者男,23歲,安眠藥中毒后意識模糊不清,呼吸微弱,淺而慢,不易觀察,護士應(yīng)采取的測量方法是()A、以1/4脈率計算B、測脈率后觀察胸腹起伏次數(shù)C、用少許棉花置于病人鼻孔前觀察棉花纖維飄動次數(shù)計算呼吸頻率D、用手感覺呼吸氣流通過計數(shù)E、聽呼吸音響計數(shù)正確答案：C答案解析：對于呼吸微弱、不易觀察的患者，用少許棉花置于病人鼻孔前觀察棉花纖維飄動次數(shù)計算呼吸頻率是比較準確且常用的方法，能更清晰地測量到微弱的呼吸，其他方法在此情況下均不如該方法準確可靠。7.患者男,28歲,因車禍致全身多處損傷,患者躁動不安,為保證治療的順利進行,護士使用約束帶固定其手腕.護士應(yīng)重點觀察()A、約束帶是否扎緊B、臥位是否舒適C、神志是否清醒D、局部皮膚顏色E、襯墊是否墊好正確答案：D答案解析：護士使用約束帶固定患者手腕時，應(yīng)重點觀察局部皮膚顏色，因為約束帶可能會影響局部血液循環(huán)，若皮膚顏色異常，如蒼白、發(fā)紺等，提示可能存在血液循環(huán)障礙，應(yīng)及時處理，避免造成局部組織損傷。而神志是否清醒、襯墊是否墊好、臥位是否舒適、約束帶是否扎緊雖也是觀察內(nèi)容，但不是最重點觀察局部皮膚顏色的內(nèi)容。8.簡易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為()A、200～300mlB、300～400mlC、400～500mlD、500～1000mlE、1000～1500ml正確答案：D答案解析：簡易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為500～1000ml。擠壓簡易呼吸器時，一般速率為10～12次/分鐘，每次擠壓能使約500～1000ml空氣進入肺內(nèi)，以保證有效的氣體交換，維持患者的呼吸功能。9.屬于俯臥位時壓瘡好發(fā)部位是()A、耳廓B、髂前上棘C、內(nèi)外踝D、肩胛E、坐骨關(guān)節(jié)處正確答案：B10.某護士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進行無菌技術(shù)操作，其任務(wù)為鋪無菌盤及帶消毒手套。無菌包打開后,未用完的無菌物品,按原折痕包扎好,注明開包日期及時間,其有效期為()A、4hB、48hC、12hD、24hE、8h正確答案：D11.下列屬于攝入量的是()A、腹腔抽出液B、尿量C、進食量D、引流的膽汁E、胃腸減壓抽出液正確答案：C答案解析：攝入量是指機體攝入的物質(zhì)總量，進食量屬于攝入量。尿量是排出量；腹腔抽出液、胃腸減壓抽出液、引流的膽汁都不屬于攝入量范疇。12.體溫單底欄的填寫內(nèi)容是()A、脈搏B、體溫C、呼吸D、住院天數(shù)E、胃液引流量正確答案：E答案解析：體溫單底欄可填寫大便次數(shù)、出入液量、尿量、血壓、體重、腹圍、特殊治療、藥物過敏等內(nèi)容，胃液引流量屬于出入液量范疇，所以填寫在底欄；體溫、脈搏、呼吸填寫在體溫單的相應(yīng)表格內(nèi)；住院天數(shù)填寫在眉欄。13.不符合特級護理的內(nèi)容是()A、嚴密觀察病情及生命體征變化B、24小時專人護理C、做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥D、填寫危重病人護理記錄單E、給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)正確答案：E答案解析：特級護理的內(nèi)容包括：安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化；制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄；做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)不屬于特級護理的內(nèi)容。14.亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標本采血量應(yīng)為()A、4~6mlB、10~15mlC、1~3mlD、7~9mlE、16~18ml【7~9題共用題干】患者男，55歲，一周來體溫維持在39~40℃，護理查體：面色潮紅，呼吸急促，口唇微度發(fā)紺，意識清楚。正確答案：B15.鼾聲呼吸多見于()A、巴比妥類藥物中毒B、顱內(nèi)壓增高病人C、高熱病人D、喉頭水腫的病人E、深昏迷病人正確答案：E答案解析：鼾聲呼吸是指呼氣時發(fā)出粗糙鼾聲的呼吸，多見于深昏迷病人。這是因為深昏迷時呼吸中樞受到嚴重抑制，呼吸功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致鼾聲呼吸。而喉頭水腫病人多表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難；高熱病人呼吸頻率可加快；巴比妥類藥物中毒可出現(xiàn)潮式呼吸等；顱內(nèi)壓增高病人可出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂等，但一般不是鼾聲呼吸。16.最恰當?shù)淖o理措施A、可適當減少飲食量，避免腹脹B、可給予口服導(dǎo)致瀉劑通便C、增加靜脈輸液量，防止水電解質(zhì)紊亂D、指導(dǎo)患者進行排便控制訓(xùn)練E、可給予小量不保留灌腸，必要時人工取便正確答案：E答案解析：患者發(fā)生便秘，最恰當?shù)淖o理措施是給予小量不保留灌腸，必要時人工取便。指導(dǎo)患者進行排便控制訓(xùn)練對于已經(jīng)發(fā)生便秘的情況并非最緊急有效的措施；增加靜脈輸液量與便秘處理無關(guān)；減少飲食量不利于患者營養(yǎng)及正常生理需求，且不一定能解決便秘問題；給予口服導(dǎo)瀉劑通便可能因患者身體狀況等不適用，小量不保留灌腸相對更安全有效，必要時人工取便可直接解決便秘問題。17.患者女,32歲.因?qū)m外孕造成失血性休克入院,該患者的臥位應(yīng)為()A、頭低腳高位B、中凹臥位C、頭高足低位D、去枕仰臥位E、半坐臥位正確答案：B答案解析：中凹臥位可以使患者頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧癥狀；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心輸出量，從而改善休克癥狀，所以宮外孕失血性休克患者應(yīng)采取中凹臥位。18.該病人的皮膚問題屬于壓瘡的哪一期()A、淤血紅潤期B、深度潰瘍期C、淺度潰瘍期D、炎性浸潤期E、壞死潰瘍期正確答案：D19.患者女，27歲，近日出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛,排出的新鮮尿液即有氨臭味，提示可能患()A、急性腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、腎結(jié)石D、尿毒癥E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：B答案解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，一般無氨臭味尿液，A選項錯誤。腎盂腎炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，由于尿液中有細菌分解尿素產(chǎn)生氨，所以新鮮尿液可有氨臭味，B選項正確。腎結(jié)石主要表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等，一般不會出現(xiàn)尿液氨臭味，C選項錯誤。尿毒癥患者尿液可有特殊氣味，但不是氨臭味這么典型，D選項錯誤。糖尿病酮癥酸中毒患者尿液有爛蘋果味，E選項錯誤。20.為臥床病人進行床上擦浴時,錯誤的操作是()A、依次擦洗眼,額,面頰,鼻翼,人中,耳后,下頜直至頸部B、遮擋病人,保護病人隱私C、將熱水倒入臉盆約2/3滿D、為外傷病人脫衣時先脫患側(cè)后脫健側(cè)E、擦浴后骨突處用50%乙醇做按摩正確答案：D答案解析：為外傷病人脫衣時，應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)，以免引起疼痛。選項A操作順序正確；選項B遮擋病人保護隱私是合理的；選項C熱水倒入臉盆約2/3滿合適；選項E擦浴后骨突處用50%乙醇按摩可促進血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡。21.病人死亡后，護士用消毒液清潔尸體后，應(yīng)用下列哪種溶液浸濕的棉球填塞尸體孔道()A、1%過氧乙酸B、3%過氧化氫C、1%氯氨溶液D、75%乙醇E、0.5%碘酊醫(yī)療和護理文件的重要性正確答案：C答案解析：尸體護理時，應(yīng)用1%氯氨溶液浸濕的棉球填塞尸體孔道，以防液體外溢。過氧乙酸、過氧化氫、乙醇、碘酊一般不用于此，所以答案選C。22.病人張某，急性中毒，但意識清楚合作，可采用的洗胃方法是()A、注射器洗胃法B、口服催吐藥C、電動吸引洗胃法D、自動洗胃機洗胃法【34～35題共用題干】患者男，29歲，安眠藥中毒，處于昏迷狀態(tài)，需立即進行漏斗法洗胃E、漏斗胃管洗胃法正確答案：B答案解析：口服催吐法適用于意識清楚、能合作的病人，病人張某急性中毒且意識清楚合作，可采用口服催吐法讓病人自行催吐，以排出胃內(nèi)毒物。電動吸引洗胃法適用于搶救急性中毒，尤其是有機磷中毒者；漏斗胃管洗胃法利用虹吸原理，將胃內(nèi)容物引出，適用于昏迷或不能合作的病人；注射器洗胃法適用于毒物性質(zhì)不明或病情較重的病人；自動洗胃機洗胃法能自動控制洗胃液進出，操作簡便、迅速，適用于各種中毒。本題題干中明確病人意識清楚合作，故應(yīng)選口服催吐法。23.患者男,18歲,高熱3天,行溫水擦浴時,禁忌擦浴的部位是()A、腘窩,腋窩,腹股溝B、面部,背部,腋窩C、肘窩,手心,腹股溝D、腹前區(qū),腹部,足底E、面部,腹部,足部正確答案：D答案解析：擦浴時禁忌擦浴的部位是腹前區(qū)、腹部和足底。腹前區(qū)、腹部皮膚較薄，冷刺激可能引起腹部不適、腹痛等；足底對冷刺激敏感，可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮，所以禁忌擦浴這些部位。24.患者男，45歲。腦外傷昏迷兩周，為其插鼻飼管協(xié)助進食，以滿足營養(yǎng)需要。.每次為患者注入鼻飼液的量和時間間隔要求分別是()A、≤200ml;≥2hB、≤200ml;≥4hC、＞200ml;＜4mlD、＞200ml;≥4hE、＞200ml;≥2h正確答案：A答案解析：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以防引起嘔吐、誤吸等。25.患者女，60歲，患阿米巴痢疾，護士灌腸時為其安置右側(cè)臥位，其主要目的是()A、方便合作B、方便操作C、降低壓力D、減輕疼痛E、提高效果正確答案：E答案解析：右側(cè)臥位可以使灌腸液順勢流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸，從而提高灌腸效果，更好地發(fā)揮藥物作用，達到治療目的。26.關(guān)于女性病人導(dǎo)尿的操作，錯誤的是()A、病人取仰臥屈膝位B、脫下近側(cè)腿褲蓋到對側(cè)腿上C、初次消毒外陰的順序為自上而下，由外向內(nèi)D、第二次消毒順序自上而下，由內(nèi)向外E、導(dǎo)尿管插入尿道4~6cm，見尿液流出后再插1~2cm正確答案：B答案解析：女性病人導(dǎo)尿時，應(yīng)脫下近側(cè)褲腿，蓋到對側(cè)腿上，而不是近側(cè)腿褲蓋到對側(cè)腿上，B選項操作錯誤。A選項病人取仰臥屈膝位是正確的體位；C選項初次消毒外陰的順序為自上而下，由外向內(nèi)正確；D選項第二次消毒順序自上而下，由內(nèi)向外正確；E選項導(dǎo)尿管插入尿道4～6cm，見尿液流出后再插1～2cm正確。27.為明確診斷，需查心肌酶，血沉及血培養(yǎng)，應(yīng)選用的血沉標本容器是()A、石蠟油試管B、血培養(yǎng)瓶C、無菌試管D、抗凝試管E、干燥試管正確答案：B28.患者女，因頭痛、頭暈入院，護士為其進行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是()A、．咽部充血B、．感到惡心C、．頭暈D、．睡眠不好、多夢E、．頭痛正確答案：A答案解析：客觀資料是指護士通過觀察、體檢、借助診斷儀器和實驗室檢查等獲得的資料。咽部充血是護士通過觀察看到的，屬于客觀資料。而頭痛、頭暈、睡眠不好、多夢、感到惡心都是患者的主觀感受，屬于主觀資料。29.患者男,18歲,因高熱多日入院,護士接診時發(fā)現(xiàn)患者的頭發(fā)已糾結(jié)成團,可用下列哪些溶液濕潤梳通頭發(fā)()A、生理鹽水B、70%乙醇C、百部酊D、30%乙醇E、溫水正確答案：D答案解析：30%乙醇具有潤滑和松解頭發(fā)纏結(jié)的作用，能較好地濕潤梳通糾結(jié)成團的頭發(fā)。溫水主要用于清潔等，對松解頭發(fā)纏結(jié)效果不佳；生理鹽水一般不用于此；70%乙醇刺激性較強；百部酊主要用于滅虱等，不是用于松解頭發(fā)纏結(jié)。30.低鈉血癥是指血清鈉低于()A、4.5mmol/LB、4.0mmol/LC、5.0mmol/LD、3.5mmol/LE、5.5mmol/L正確答案：D31.護理程序的理論框架是()A、．解決問題理論B、．應(yīng)激理論C、．控制論D、．系統(tǒng)論E、信息論正確答案：D答案解析：護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是一個持續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)變化的過程，其理論框架是系統(tǒng)論。系統(tǒng)論強調(diào)從整體出發(fā)，將護理對象看作一個系統(tǒng)，同時這個系統(tǒng)又是更大系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，通過對系統(tǒng)各要素之間相互關(guān)系的分析，來達到對護理對象的全面、整體護理，所以護理程序的理論框架是系統(tǒng)論。32.患者女，36歲，因突發(fā)性頭暈，頭痛伴惡心，嘔吐入院，入院后就診為高血壓性腦出血。醫(yī)囑要求給予脫水治療，首選的液體是()A、代血漿B、20%甘露醇C、濃縮白蛋白D、低分子右旋糖酐E、中分子右旋糖酐正確答案：B答案解析：腦出血脫水治療首選20%甘露醇，甘露醇是高滲性脫水劑，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，從而緩解因腦出血導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高癥狀。低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)；中分子右旋糖酐主要用于擴充血容量；代血漿主要起維持血漿膠體滲透壓、增加血容量的作用；濃縮白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥等，均不是腦出血脫水治療的首選藥物。33.此時，護士應(yīng)該為患者采取的臥位是()A、休克臥位B、左側(cè)臥位C、頭低足高位D、去枕仰臥位E、端坐位，兩腿下垂正確答案：E34.取無菌溶液的操作方法,正確的是()A、取用前,首先檢查溶液性質(zhì)B、手指可少量觸及無菌容器C、倒溶液時,可將瓶口觸及無菌溶液,以防滴漏D、將無菌敷料直接深入瓶內(nèi)蘸溶液E、溶液未用完時,應(yīng)注明開瓶日期和時間并簽名正確答案：E答案解析：取用前，應(yīng)首先檢查溶液的名稱、劑量、濃度、有效期等，而不是溶液性質(zhì)，A錯誤；手指不可觸及無菌容器內(nèi)面及邊緣，B錯誤；倒溶液時，不可將瓶口觸及無菌溶液，以防污染，C錯誤；不可將無菌敷料直接深入瓶內(nèi)蘸溶液，D錯誤；溶液未用完時，應(yīng)注明開瓶日期和時間并簽名，E正確。35.傳染病區(qū)護士的隔離衣應(yīng)()A、掛在走廊,清潔面向外B、掛在治療室,污染面向外C、掛在值班室,污染面向外D、掛在走廊,污染面向外E、掛在病房,清潔面向外正確答案：A36.患者女，25歲，泌尿系統(tǒng)感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染，護士囑其服藥后多飲水，目的是()A、增加尿量，避免結(jié)晶B、增加吸收C、減少刺激D、避免損害腎臟E、增強藥物療效正確答案：A答案解析：磺胺藥在尿液中的溶解度小，容易形成結(jié)晶，服藥后多飲水可增加尿量，降低尿中藥物濃度，避免結(jié)晶析出，從而防止結(jié)晶損傷腎小管等泌尿系統(tǒng)，所以目的是增加尿量，避免結(jié)晶。37.靜脈輸入20%的甘露醇可達到的作用是()A、補充電解質(zhì)B、維持酸堿平衡C、供給熱能D、利尿脫水E、增加血容量正確答案：D答案解析：甘露醇是一種高滲性脫水劑，靜脈輸入后可提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移，從而產(chǎn)生利尿脫水作用，減輕組織水腫。它不供給熱能，不補充電解質(zhì)，不能直