2025年廣西三江侗族自治縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案

2025年廣西三江侗族自治縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.患者男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，可聞及散在干啰音，雙下肢輕度水腫。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。該患者目前最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性肺源性心臟病失代償期答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，提示存在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。此次加重，血?dú)夥治鲲@示PaO?55mmHg（低于60mmHg），PaCO?60mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。慢性支氣管炎急性發(fā)作未體現(xiàn)呼吸衰竭；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息，與該患者表現(xiàn)不符；題干未明確提示有右心衰竭等肺心病失代償表現(xiàn)。2.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的描述，錯(cuò)誤的是（）A.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程B.生長(zhǎng)發(fā)育有一定的順序性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的D.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異答案：C解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，且具有一定的順序性，如由上到下、由近到遠(yuǎn)等。同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異。但各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度并不一致，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。3.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。查體：宮底高度30cm，無(wú)宮縮，胎位LOA，胎心140次/分。B超提示前置胎盤(pán)。對(duì)該孕婦的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.定時(shí)間斷吸氧C.避免陰道檢查D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：D解析：前置胎盤(pán)患者在妊娠32周，無(wú)宮縮、胎心正常等情況下，應(yīng)采取期待療法。絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位可增加子宮胎盤(pán)血供；定時(shí)間斷吸氧可提高胎兒血氧供應(yīng)；避免陰道檢查以免引起大出血。而立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠一般適用于孕婦反復(fù)多量出血甚至休克者，或胎齡達(dá)36周以上等情況，該患者目前不符合立即剖宮產(chǎn)的指征。4.患者女性，30歲，突發(fā)上腹部疼痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界消失。立位腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)膈下游離氣體。最可能的診斷是（）A.急性闌尾炎穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎穿孔D.絞窄性腸梗阻答案：B解析：患者突發(fā)上腹部疼痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界消失，立位腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)膈下游離氣體，這些表現(xiàn)提示為空腔臟器穿孔。胃潰瘍穿孔多有上腹部疼痛病史，穿孔后可出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)。急性闌尾炎穿孔疼痛多始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹；急性膽囊炎穿孔疼痛多在右上腹；絞窄性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，一般無(wú)膈下游離氣體。5.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。尿糖陽(yáng)性受腎糖閾等多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)；糖化血紅蛋白反映近23個(gè)月血糖的平均水平，可用于評(píng)估血糖控制情況，但不是診斷糖尿病的主要指標(biāo)；血漿胰島素水平降低可見(jiàn)于糖尿病患者，但不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。6.患者男性，40歲，因車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折，大量出血?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.搬運(yùn)患者答案：B解析：對(duì)于開(kāi)放性骨折伴大量出血的患者，現(xiàn)場(chǎng)急救首先要采取的措施是止血，以防止患者因失血過(guò)多導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果。固定骨折、包扎傷口可在止血后進(jìn)行，搬運(yùn)患者應(yīng)在完成必要的急救處理后安全轉(zhuǎn)運(yùn)。7.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.軀干C.臀部D.四肢答案：A解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪減少的順序依次為腹部、軀干、臀部、四肢、面部。所以最先減少的部位是腹部。8.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.產(chǎn)后宮縮痛答案：A解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀；產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛程度較輕，且無(wú)發(fā)熱及惡露異常等表現(xiàn)。9.患者女性，50歲，患高血壓病5年，血壓波動(dòng)在160170/90100mmHg之間。經(jīng)使用降壓藥物治療，血壓控制不理想。護(hù)士在指導(dǎo)患者改善生活方式時(shí)，不包括下列哪項(xiàng)（）A.增加鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.控制體重答案：A解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6g。同時(shí)應(yīng)戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重等，這些生活方式的改善有助于血壓的控制。10.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，是典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要與大量輸血后血鈣降低有關(guān)，可出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。11.患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在觀(guān)察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，PaCO?80mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的首要措施是（）A.高濃度吸氧B.給予呼吸興奮劑C.氣管插管，機(jī)械通氣D.應(yīng)用利尿劑答案：C解析：患者慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，PaCO?80mmHg，提示嚴(yán)重的二氧化碳潴留和呼吸抑制。此時(shí)首要措施是氣管插管，機(jī)械通氣，以改善通氣功能，排出二氧化碳。高濃度吸氧可抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留；呼吸興奮劑在有一定呼吸功能基礎(chǔ)時(shí)使用；應(yīng)用利尿劑不能解決根本的通氣問(wèn)題。12.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種答案：C解析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由一種到多種、由細(xì)到粗。所以“由粗到細(xì)”是錯(cuò)誤的。13.某孕婦，妊娠38周，自覺(jué)頭痛、眼花1天。查體：血壓170/110mmHg，尿蛋白（++）。該孕婦最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇答案：C解析：孕婦妊娠晚期出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀，血壓170/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高；輕度子癇前期血壓升高且有蛋白尿，但一般無(wú)自覺(jué)癥狀；子癇在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐。14.患者男性，25歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣排便。查體：全腹膨隆，腸鳴音減弱。最可能的原因是（）A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻答案：D解析：闌尾切除術(shù)后第2天出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣排便，全腹膨隆，腸鳴音減弱，考慮為麻痹性腸梗阻。粘連性腸梗阻多在術(shù)后一段時(shí)間后發(fā)生；腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊多見(jiàn)于小兒，且有其各自的典型臨床表現(xiàn)，與該患者情況不符。15.下列關(guān)于缺鐵性貧血的描述，錯(cuò)誤的是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：C解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，而總鐵結(jié)合力升高。因?yàn)槿辫F時(shí)，機(jī)體為了增加鐵的攝取和利用，會(huì)使總鐵結(jié)合力升高。16.患者女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.米飯答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，海帶含碘量高，所以應(yīng)避免食用。牛奶、雞蛋、米飯等食物一般對(duì)甲亢病情無(wú)明顯不良影響。17.某患者，因外傷致脾破裂，出現(xiàn)休克癥狀。在快速補(bǔ)充血容量的同時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予止血藥物B.手術(shù)止血C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：B解析：對(duì)于脾破裂導(dǎo)致休克的患者，在快速補(bǔ)充血容量的同時(shí)，應(yīng)盡快手術(shù)止血，以從根本上控制出血，挽救患者生命。給予止血藥物效果有限；應(yīng)用血管活性藥物只是暫時(shí)維持血壓；糾正酸堿平衡失調(diào)是在抗休克過(guò)程中的輔助措施。18.小兒肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A解析：小兒肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型是支氣管肺炎，多見(jiàn)于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對(duì)少見(jiàn)；間質(zhì)性肺炎多由病毒等引起；毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于2歲以下小兒，以喘憋為主要表現(xiàn)。19.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自訴下腹疼痛。查體：子宮底臍下1橫指，質(zhì)硬。護(hù)士應(yīng)告知產(chǎn)婦（）A.正常產(chǎn)后宮縮痛B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后感染D.胎盤(pán)殘留答案：A解析：產(chǎn)后第1天，子宮底臍下1橫指，質(zhì)硬，產(chǎn)婦自訴下腹疼痛，這是正常產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮復(fù)舊不良多表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟等；產(chǎn)后感染除腹痛外，還會(huì)有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；胎盤(pán)殘留一般會(huì)有陰道流血量多等表現(xiàn)。20.患者男性，70歲，有高血壓病史10年。今日晨練時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力，隨即意識(shí)喪失，被家人送至醫(yī)院。查體：血壓200/120mmHg，昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A解析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力、意識(shí)喪失，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，考慮為腦出血。腦梗死一般起病相對(duì)較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等。21.下列關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射胰島素應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作C.抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽長(zhǎng)效胰島素，再抽短效胰島素D.經(jīng)常更換注射部位答案：C解析：抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素，以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素中，影響短效胰島素的效果。胰島素應(yīng)冷藏保存；注射胰島素應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作；經(jīng)常更換注射部位可防止局部脂肪萎縮或增生。22.患者女性，45歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后第2天，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的康復(fù)鍛煉是（）A.手指爬墻運(yùn)動(dòng)B.患側(cè)上肢伸直、內(nèi)收、外展C.肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)D.聳肩運(yùn)動(dòng)答案：C解析：乳腺癌改良根治術(shù)后第2天，可指導(dǎo)患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。手指爬墻運(yùn)動(dòng)一般在術(shù)后12周進(jìn)行；患側(cè)上肢伸直、內(nèi)收、外展及聳肩運(yùn)動(dòng)可在術(shù)后稍晚階段逐步進(jìn)行。23.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B解析：小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的5%10%。輕度脫水失水量約為體重的3%5%；重度脫水失水量約為體重的10%以上。24.某孕婦，妊娠28周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天。胎心監(jiān)護(hù)提示無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)型。下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.B超檢查B.縮宮素激惹試驗(yàn)C.羊水穿刺D.胎兒生物物理評(píng)分答案：D解析：無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)型，提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧等情況，下一步應(yīng)進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分，綜合評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況。B超檢查可了解胎兒結(jié)構(gòu)等情況，但對(duì)于評(píng)估胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力不如胎兒生物物理評(píng)分；縮宮素激惹試驗(yàn)有一定風(fēng)險(xiǎn)，一般不作為首選；羊水穿刺主要用于診斷胎兒染色體疾病等，與該情況無(wú)關(guān)。25.患者男性，55歲，有胃潰瘍病史10年。近1個(gè)月來(lái)上腹部疼痛加重，無(wú)規(guī)律，伴食欲減退、消瘦。大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.十二指腸潰瘍D.胃息肉答案：B解析：患者有胃潰瘍病史多年，近期上腹部疼痛加重、無(wú)規(guī)律，伴食欲減退、消瘦，大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，這些表現(xiàn)提示胃潰瘍癌變的可能。胃潰瘍復(fù)發(fā)一般疼痛規(guī)律多與之前相似；十二指腸潰瘍疼痛多有饑餓痛等特點(diǎn)；胃息肉一般無(wú)明顯癥狀，或僅有消化不良等表現(xiàn)。26.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.積極控制高血壓B.限制食物中蛋白及磷的攝入量C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物D.避免加重腎損害的因素答案：C解析：慢性腎小球腎炎的治療主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥。應(yīng)積極控制高血壓，限制食物中蛋白及磷的攝入量，避免加重腎損害的因素。一般不主張積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，只有當(dāng)患者有大量蛋白尿、病理類(lèi)型較輕等情況時(shí)，才謹(jǐn)慎使用。27.患者女性，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸22次/分，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線(xiàn)片示雙下肺紋理增粗、模糊。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘答案：B解析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，雙肺可聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線(xiàn)片示雙下肺紋理增粗、模糊，符合肺炎的表現(xiàn)。急性支氣管炎一般全身癥狀較輕；肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等表現(xiàn)；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息。28.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如人工喂養(yǎng)兒未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食等。先天儲(chǔ)鐵不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、鐵丟失過(guò)多等也是缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。29.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，乳房脹痛，無(wú)紅腫。乳汁排出不暢，體溫37.8℃。首選的處理方法是（）A.生麥芽煎湯喝B.少喝湯水C.讓新生兒多吸吮D.用吸奶器吸乳答案：C解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢、體溫稍高，考慮為乳汁淤積。首選的處理方法是讓新生兒多吸吮，以促進(jìn)乳汁排出。生麥芽煎湯喝是用于回奶；少喝湯水不利于乳汁分泌；用吸奶器吸乳可作為輔助方法，但不如新生兒吸吮效果好。30.患者男性，60歲，有冠心病病史5年。今日突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛劇烈，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟神經(jīng)官能癥答案：B解析：患者有冠心病病史，突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。心絞痛疼痛一般持續(xù)時(shí)間較短，多在數(shù)分鐘內(nèi)緩解；心肌病一般無(wú)典型的ST段抬高表現(xiàn)；心臟神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān)，無(wú)器質(zhì)性病變表現(xiàn)。31.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.呼吸深快B.呼氣有爛蘋(píng)果味C.血糖明顯升高D.尿糖陰性答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖明顯升高，尿糖陽(yáng)性，同時(shí)由于體內(nèi)酮體生成增多，呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味。所以“尿糖陰性”是錯(cuò)誤的。32.患者女性，30歲，因甲狀腺瘤行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B解析：甲狀腺部分切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；氣管塌陷多表現(xiàn)為呼吸困難。33.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病答案：A解析：小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是高熱驚厥，多見(jiàn)于6個(gè)月3歲小兒，在體溫驟然升高時(shí)發(fā)作。低鈣驚厥、癲癇、中毒性腦病等也可引起驚厥，但不是最常見(jiàn)的原因。34.某孕婦，妊娠36周，自覺(jué)頭痛、視物模糊2天。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++）。應(yīng)立即采取的措施是（）A.左側(cè)臥位休息B.給予降壓藥物C.靜脈滴注硫酸鎂D.終止妊娠答案：C解析：孕婦妊娠晚期出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），考慮為重度子癇前期。應(yīng)立即靜脈滴注硫酸鎂，以預(yù)防子癇的發(fā)生。左側(cè)臥位休息、給予降壓藥物也是治療措施，但不是首要的；終止妊娠需根據(jù)具體情況綜合判斷，一般在病情控制穩(wěn)定后適時(shí)終止。35.患者男性，45歲，因肝硬化腹水入院。護(hù)士在進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者每日食鹽攝入量不超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B解析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)2g。36.下列關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A.相鄰兩個(gè)或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)以?xún)?nèi)C.年齡在75歲以下D.有出血性腦卒中病史答案：D解析：有出血性腦卒中病史是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證。急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括相鄰兩個(gè)或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)以?xún)?nèi)、年齡在75歲以下等。37.患者女性，25歲，因急性腎盂腎炎入院。護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者多飲水的目的是（）A.補(bǔ)充水分B.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出C.降低體溫D.緩解尿頻、尿急癥狀答案：B解析：急性腎盂腎炎患者多飲水的目的是通過(guò)增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出，減輕炎癥。補(bǔ)充水分、降低體溫、緩解尿頻、尿急癥狀雖然也是多飲水可能帶來(lái)的結(jié)果，但不是主要目的。38.小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，前囟閉合的時(shí)間是（）A.11.5歲B.1.52歲C.22.5歲D.2.53歲答案：A解析：小兒前囟閉合的時(shí)間是11.5歲。39.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫39℃，惡露增多，有臭味，下腹疼痛明顯。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.產(chǎn)后宮縮痛答案：A解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、惡露增多有臭味、下腹疼痛明顯，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房癥狀；上呼吸道感染有呼吸道癥狀；產(chǎn)后宮縮痛一般無(wú)高熱及惡露異常。40.患者男性，50歲，有高血壓病史8年。今日因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。查體：血壓220/130mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A解析：患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，血壓升高，雙側(cè)瞳孔不等大，考慮為腦出血。腦梗死起病較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀可自行緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要為劇烈頭痛、腦膜刺激征。