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施工受傷私了協(xié)議書(shū)?甲方(傷者):姓名:__________性別:__________身份證號(hào)碼:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(施工方):公司名稱:__________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:__________法定代表人:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方在乙方承包的施工項(xiàng)目中受傷,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及受傷情況1.甲方于____年__月__日在乙方負(fù)責(zé)施工的[具體施工地點(diǎn)]從事[具體施工工作]時(shí),因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。2.甲方受傷后,被立即送往[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷,傷情為[詳細(xì)傷情描述]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理與事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜(如涉及)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事故經(jīng)過(guò)及受傷情況,提供真實(shí)有效的病歷、診斷證明等相關(guān)資料。積極配合乙方進(jìn)行事故調(diào)查及處理,按照乙方要求提供必要的協(xié)助。在接受乙方賠償后,不得就本次事故再向乙方提出任何其他賠償要求,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的事故信息及相關(guān)資料,以便核實(shí)事故情況。在甲方提供虛假信息或不配合處理事故時(shí),有權(quán)暫停或減少賠償款項(xiàng)的支付。2.義務(wù)承擔(dān)甲方因本次事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體支付方式為:乙方應(yīng)在甲方提供有效票據(jù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。根據(jù)甲方傷情及相關(guān)法律規(guī)定,向甲方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金(如構(gòu)成傷殘)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)賠償費(fèi)用。賠償費(fèi)用的具體金額及支付方式如下:一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)甲方傷殘等級(jí),按照[工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)或雙方協(xié)商確定的計(jì)算方式]計(jì)算,金額為人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至甲方指定賬戶。一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:[如有,按照上述方式確定金額及支付時(shí)間]一次性就業(yè)補(bǔ)助金:[如有,按照上述方式確定金額及支付時(shí)間]誤工費(fèi):按照甲方受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)甲方實(shí)際誤工天數(shù)計(jì)算,誤工天數(shù)為從受傷之日起至[誤工截止日期],共計(jì)[X]天,誤工費(fèi)金額為人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至甲方指定賬戶。護(hù)理費(fèi):根據(jù)甲方受傷后的護(hù)理需求及當(dāng)?shù)刈o(hù)理行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),確定護(hù)理期限為[X]天,每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元,護(hù)理費(fèi)總額為人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至甲方指定賬戶。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方傷情,經(jīng)雙方協(xié)商確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)金額為人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至甲方指定賬戶。交通費(fèi):根據(jù)甲方就醫(yī)及處理事故的實(shí)際需要,經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn)交通費(fèi)金額為人民幣[X]元。乙方應(yīng)在甲方提供有效交通票據(jù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至甲方指定賬戶。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)保險(xiǎn)公司(如乙方已為甲方投保相關(guān)意外險(xiǎn)等),確保甲方能夠順利獲得保險(xiǎn)理賠,并將理賠款項(xiàng)及時(shí)轉(zhuǎn)交給甲方。在協(xié)議履行過(guò)程中,定期與甲方溝通,了解甲方恢復(fù)情況及需求,提供必要的幫助和支持。三、賠償款項(xiàng)及支付方式1.雙方經(jīng)協(xié)商確定,乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。2.支付方式:乙方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號(hào):__________四、保險(xiǎn)理賠1.若乙方已為甲方在施工期間投保了相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)(如意外傷害保險(xiǎn)等),乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。2.甲方應(yīng)積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠事宜,提供保險(xiǎn)公司要求的各種證明材料。保險(xiǎn)理賠所得款項(xiàng)歸甲方所有,但乙方為辦理保險(xiǎn)理賠事宜所支付的必要費(fèi)用(如調(diào)查費(fèi)、手續(xù)費(fèi)等)由乙方承擔(dān)。若保險(xiǎn)理賠所得款項(xiàng)不足以彌補(bǔ)乙方按照本協(xié)議應(yīng)支付給甲方的賠償款項(xiàng)差額部分,由乙方補(bǔ)足;若保險(xiǎn)理賠所得款項(xiàng)超過(guò)乙方按照本協(xié)議應(yīng)支付給甲方的賠償款項(xiàng),超過(guò)部分歸乙方所有。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,如提供虛假信息、違反保密義務(wù)等,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部或部分賠償款項(xiàng),并有權(quán)解除本協(xié)議,甲方應(yīng)按照本協(xié)議賠償款項(xiàng)總額的[X%]向乙方支付違約金。同時(shí),甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/手印):__________簽訂日期:____年__月__日乙方(蓋章):__________法定代表人(簽
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