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意外摔傷賠償協(xié)議書(shū)?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào):______________________住址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào):______________________住址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方在[意外發(fā)生地點(diǎn)]因意外事件導(dǎo)致摔傷,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方意外摔傷的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、意外事件詳情乙方于[意外發(fā)生日期]在[意外發(fā)生地點(diǎn)],因[具體意外原因,如地面濕滑、道路不平、他人碰撞等]導(dǎo)致意外摔傷。受傷后,乙方被緊急送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,經(jīng)診斷,傷情為[詳細(xì)傷情描述,如腿部骨折、頭部外傷等]。二、賠償范圍及金額(一)醫(yī)療費(fèi)用1.乙方因本次意外摔傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,憑有效票據(jù)由甲方承擔(dān)。截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。2.對(duì)于乙方后續(xù)因本次摔傷可能產(chǎn)生的必要醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額予以承擔(dān)。乙方應(yīng)在每次產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后及時(shí)通知甲方,并提供有效的費(fèi)用憑證。(二)誤工費(fèi)乙方因本次意外摔傷無(wú)法正常工作,導(dǎo)致收入減少。甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn),賠償乙方自受傷之日起至恢復(fù)正常工作之日止的誤工費(fèi)。經(jīng)雙方核算,乙方的月平均工資為人民幣[X]元,誤工期限暫計(jì)為[X]個(gè)月,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。若乙方實(shí)際誤工期限超過(guò)暫計(jì)期限,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際誤工情況另行支付誤工費(fèi)。(三)護(hù)理費(fèi)由于乙方受傷行動(dòng)不便,需要專人護(hù)理。甲方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn),賠償乙方自受傷之日起至恢復(fù)生活自理能力之日止的護(hù)理費(fèi)。經(jīng)協(xié)商,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[X]元,護(hù)理期限暫計(jì)為[X]天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。若乙方實(shí)際護(hù)理期限超過(guò)暫計(jì)期限,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際護(hù)理情況另行支付護(hù)理費(fèi)。(四)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情,需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)恢復(fù)。甲方同意賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。(五)交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)由甲方承擔(dān)。經(jīng)雙方核算,交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。(六)殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)若乙方因本次意外摔傷導(dǎo)致殘疾,甲方應(yīng)根據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算殘疾賠償金。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。殘疾賠償金的具體金額根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)確定,甲方應(yīng)在傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論出具后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。(七)精神損害撫慰金本次意外給乙方身體和精神上帶來(lái)了一定的痛苦,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。三、支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償款項(xiàng):甲方將賠償款以銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):______________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與本次意外摔傷及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明、護(hù)理證明等。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)。3.甲方支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并對(duì)乙方獲得賠償后的后續(xù)行為不再承擔(dān)額外的賠償責(zé)任,但本協(xié)議另有約定的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。2.乙方應(yīng)向甲方提供與本次意外摔傷及賠償相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料,并保證所提供材料的真實(shí)性和合法性。若乙方提供虛假材料,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如協(xié)助甲方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通獲取醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、配合甲方進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定等。4.乙方在獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)后,應(yīng)簽署書(shū)面的收款確認(rèn)書(shū),并承諾不再就本次意外摔傷向甲方提出任何其他賠償要求,但本協(xié)議另有約定的除外。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若甲方支付的賠償款項(xiàng)金額不足本協(xié)議約定的金額,甲方應(yīng)在乙方提出異議后的[X]個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)足差額,并按照差額部分的[X%]向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與本次意外摔傷相關(guān)的重要事實(shí),導(dǎo)致甲方支付的賠償款項(xiàng)有誤或甲方遭受其他損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng),并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新核算賠償金額所產(chǎn)生的費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致甲方增加的賠償支出、甲方為處理爭(zhēng)議所支付的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,就本次意外摔傷向甲方提出其他賠償要求或干擾甲方正常生活、工作的,乙方應(yīng)向甲方返還已獲得的全部賠償款項(xiàng),并按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為處理爭(zhēng)議所支付的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充
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