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捐獻(xiàn)親屬器官協(xié)議書(shū)?甲方(器官捐獻(xiàn)方):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號(hào)碼:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(接受器官方):姓名:______性別:______民族:______出生日期:______身份證號(hào)碼:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于甲方自愿捐獻(xiàn)親屬器官,乙方因身體原因需要接受器官移植,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就器官捐獻(xiàn)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述甲方同意在其親屬去世后,將符合移植條件的器官捐獻(xiàn)給乙方。具體器官為[器官名稱(chēng)]。該器官應(yīng)具備以下條件:1.經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,確認(rèn)器官功能良好,無(wú)嚴(yán)重疾病或損傷影響移植效果。2.與乙方的身體狀況相匹配,能夠最大程度地提高移植成功率和乙方的康復(fù)幾率。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在親屬去世后,有權(quán)了解器官捐獻(xiàn)的后續(xù)流程及乙方的移植情況。對(duì)器官捐獻(xiàn)過(guò)程中的相關(guān)信息有知情權(quán),包括但不限于醫(yī)院的評(píng)估報(bào)告、移植手術(shù)進(jìn)展等。2.義務(wù)確保其親屬生前明確表示同意器官捐獻(xiàn)意愿,并按照相關(guān)規(guī)定辦理合法有效的捐獻(xiàn)手續(xù)。在親屬去世后,及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并配合完成器官捐獻(xiàn)的各項(xiàng)程序,包括但不限于簽署同意書(shū)、提供親屬相關(guān)資料等。尊重乙方的隱私,不得將乙方的個(gè)人信息及器官移植情況泄露給無(wú)關(guān)第三方。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)接受甲方捐獻(xiàn)的器官,并在符合醫(yī)療規(guī)范的前提下,獲得專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救治服務(wù)。對(duì)器官捐獻(xiàn)過(guò)程中涉及的醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)事項(xiàng),有權(quán)向甲方或相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,配合完成器官移植的各項(xiàng)檢查、評(píng)估和手術(shù)等程序。遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療方案,積極進(jìn)行術(shù)后康復(fù),以提高器官移植的成功率和自身的健康狀況。如因自身原因?qū)е缕鞴僖浦彩』虺霈F(xiàn)其他不良后果,應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,但甲方存在故意隱瞞或重大過(guò)失的除外。三、器官捐獻(xiàn)程序1.甲方應(yīng)在其親屬生前,與親屬共同到當(dāng)?shù)鼐哂匈Y質(zhì)的器官捐獻(xiàn)登記機(jī)構(gòu)辦理器官捐獻(xiàn)登記手續(xù),簽署《人體器官捐獻(xiàn)登記表》等相關(guān)文件,明確表示同意器官捐獻(xiàn)。2.親屬去世后,甲方應(yīng)立即通知當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),告知親屬去世的消息及生前的器官捐獻(xiàn)意愿。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到通知后,應(yīng)及時(shí)對(duì)親屬的器官進(jìn)行評(píng)估,確定是否符合捐獻(xiàn)條件。如符合條件,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成器官獲取手術(shù)。4.在器官獲取過(guò)程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和倫理原則,確保器官的質(zhì)量和安全性。5.器官獲取后,應(yīng)盡快將器官運(yùn)輸至乙方所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并按照移植手術(shù)的要求進(jìn)行妥善保存和處理。6.乙方所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到器官后,及時(shí)安排移植手術(shù),并確保手術(shù)的成功率和安全性。在手術(shù)過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和倫理原則,保護(hù)甲方及乙方的合法權(quán)益。四、費(fèi)用承擔(dān)1.器官捐獻(xiàn)過(guò)程中涉及的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于親屬去世后的搶救費(fèi)用、器官獲取手術(shù)費(fèi)用、器官運(yùn)輸費(fèi)用、乙方的移植手術(shù)費(fèi)用等,由[費(fèi)用承擔(dān)方]承擔(dān)。2.如因甲方或乙方的原因?qū)е骂~外產(chǎn)生的費(fèi)用,由責(zé)任方自行承擔(dān)。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在器官捐獻(xiàn)過(guò)程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、醫(yī)療情況及其他相關(guān)信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定辦理器官捐獻(xiàn)手續(xù)或拒絕履行捐獻(xiàn)義務(wù),導(dǎo)致乙方無(wú)法獲得器官移植,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于已支付的醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)期可得利益損失等,并向乙方支付違約金[違約金金額]元。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定配合完成器官移植相關(guān)程序,導(dǎo)致器官移植失敗或出現(xiàn)其他不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,并向甲方支付違約金[違約金金額]元。如給甲方造成損失的,還應(yīng)賠償甲方的全部損失。3.如一方違反保密條款的約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[違約金金額]元,并承擔(dān)因違約行為給對(duì)方造成的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成重大損失或不良影響的,違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):______日期:__
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