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文檔簡介
2025中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格知識點合輯1.細胞的基本功能:細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能包括單純擴散(如O?、CO?等氣體分子)、易化擴散(經(jīng)載體如葡萄糖進入一般細胞,經(jīng)通道如離子通道)、主動轉(zhuǎn)運(原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運如鈉鉀泵,繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運如葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收)。細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象中,靜息電位主要是K?外流形成,動作電位包括去極化、復(fù)極化和后電位,其特點有“全或無”現(xiàn)象等。2.血液的組成和理化特性:血液由血漿和血細胞組成。血漿蛋白可分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原。血細胞比容是指血細胞在血液中所占容積百分比。血液的理化特性包括比重、黏滯性、血漿滲透壓(包括晶體滲透壓維持細胞內(nèi)外水平衡,膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水平衡)和血漿酸堿度(pH正常范圍7.357.45)。3.血液循環(huán):心動周期中,心室收縮期包括等容收縮期、快速射血期和減慢射血期;心室舒張期包括等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。動脈血壓的形成因素有心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈、心臟射血、外周阻力和主動脈與大動脈的彈性貯器作用。影響動脈血壓的因素有每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。4.呼吸:呼吸的三個環(huán)節(jié)包括外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運輸和內(nèi)呼吸。肺通氣的原動力是呼吸肌的收縮和舒張,直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。肺換氣和組織換氣的原理是氣體的分壓差,影響肺換氣的因素有呼吸膜的厚度和面積、通氣/血流比值等。氧的運輸主要以氧合血紅蛋白的形式,二氧化碳的運輸有碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白兩種形式。5.消化和吸收:消化方式包括機械性消化和化學性消化。胃液的成分有鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子等。鹽酸的作用有激活胃蛋白酶原、使蛋白質(zhì)變性、殺菌等;內(nèi)因子可保護維生素B??并促進其吸收。小腸是消化和吸收的主要部位,胰液含有多種消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等。6.能量代謝和體溫:影響能量代謝的因素有肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力效應(yīng)和環(huán)境溫度等。基礎(chǔ)代謝率是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。體溫的正常變動受晝夜、性別、年齡、肌肉活動等因素影響。機體的產(chǎn)熱器官主要是肝臟和骨骼肌,散熱方式有輻射、傳導、對流和蒸發(fā)。7.尿的生成和排出:尿生成的基本過程包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌。影響腎小球濾過的因素有有效濾過壓(腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓)、濾過膜的面積和通透性。腎小管和集合管對Na?、Cl?、水、葡萄糖等物質(zhì)進行重吸收,還能分泌H?、K?、NH?等。8.感覺器官:眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體的調(diào)節(jié)、瞳孔的調(diào)節(jié)和雙眼會聚。視網(wǎng)膜上有視錐細胞和視桿細胞,視錐細胞能感受強光和色覺,視桿細胞能感受弱光。耳的聽覺功能包括外耳的集音作用、中耳的傳音作用和內(nèi)耳的感音換能作用。9.神經(jīng)系統(tǒng)的功能:神經(jīng)元的基本功能是接受刺激和傳遞信息。突觸傳遞的過程是電化學電的轉(zhuǎn)換。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能中,特異投射系統(tǒng)的功能是引起特定感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動,非特異投射系統(tǒng)的功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)包括脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)(如牽張反射)、腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)和小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)。10.內(nèi)分泌:激素的作用方式有遠距分泌、旁分泌、自分泌和神經(jīng)分泌。腺垂體分泌的激素有生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等。生長激素的生理作用有促進生長和代謝。甲狀腺激素的生理作用有促進代謝、促進生長發(fā)育等。糖皮質(zhì)激素的生理作用有調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝、影響水鹽代謝、應(yīng)激反應(yīng)等。11.微生物的基本概念:微生物包括非細胞型微生物(如病毒)、原核細胞型微生物(如細菌、支原體、衣原體等)和真核細胞型微生物(如真菌)。細菌的基本結(jié)構(gòu)有細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)和核質(zhì),特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢。12.細菌的生理:細菌生長繁殖的條件包括營養(yǎng)物質(zhì)、合適的酸堿度、適宜的溫度和必要的氣體環(huán)境。細菌的繁殖方式為二分裂。細菌的代謝產(chǎn)物包括熱原質(zhì)、毒素與侵襲性酶、色素、抗生素等。13.消毒與滅菌:消毒是指殺死物體上病原微生物的方法,滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法。常用的消毒滅菌方法有物理方法(如熱力滅菌、輻射殺菌、濾過除菌等)和化學方法(如消毒劑的使用)。14.噬菌體:噬菌體是一類病毒,根據(jù)與宿主菌的相互關(guān)系可分為毒性噬菌體和溫和噬菌體。毒性噬菌體在宿主菌內(nèi)增殖,最終使宿主菌裂解;溫和噬菌體的基因組可整合到宿主菌基因組中,隨宿主菌的復(fù)制而復(fù)制。15.細菌的遺傳與變異:細菌的遺傳物質(zhì)包括細菌染色體、質(zhì)粒和轉(zhuǎn)位因子等。細菌的變異現(xiàn)象有形態(tài)結(jié)構(gòu)變異、毒力變異、耐藥性變異等。細菌變異的機制有基因突變、基因轉(zhuǎn)移與重組(包括轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導等)。16.細菌的感染與免疫:細菌的致病性取決于細菌的毒力(包括侵襲力和毒素)、侵入數(shù)量和侵入途徑。感染的類型有隱性感染、顯性感染(包括急性感染和慢性感染、局部感染和全身感染,全身感染又有菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒血癥等)。機體的抗菌免疫包括固有免疫和適應(yīng)性免疫。17.呼吸道感染細菌:肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎,其致病物質(zhì)有莢膜等。腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌,通過飛沫傳播,其致病物質(zhì)有莢膜、菌毛和內(nèi)毒素等。18.消化道感染細菌:大腸埃希菌是腸道正常菌群,某些血清型可引起腸道感染,如腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌等。傷寒沙門菌引起傷寒,其致病物質(zhì)有Vi抗原、內(nèi)毒素等?;魜y弧菌是霍亂的病原菌,其致病物質(zhì)有霍亂腸毒素等。19.厭氧性細菌:破傷風梭菌引起破傷風,其致病物質(zhì)是破傷風痙攣毒素,防治原則包括清創(chuàng)、注射破傷風抗毒素等。產(chǎn)氣莢膜梭菌可引起氣性壞疽和食物中毒,其致病物質(zhì)有多種外毒素。20.動物源性細菌:布魯菌可引起布魯菌病,通過接觸病畜及其分泌物等傳播。鼠疫耶爾森菌是鼠疫的病原菌,有腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥鼠疫等類型。炭疽芽胞桿菌引起炭疽病,其致病物質(zhì)有莢膜和炭疽毒素。21.其他細菌:銅綠假單胞菌是一種條件致病菌,廣泛分布于自然界,可引起多種感染,其致病物質(zhì)有內(nèi)毒素、外毒素等。白喉棒狀桿菌是白喉的病原菌,其致病物質(zhì)是白喉毒素。22.支原體:支原體是一類沒有細胞壁的原核細胞型微生物,能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖。肺炎支原體可引起原發(fā)性非典型肺炎。23.衣原體:衣原體是一類嚴格細胞內(nèi)寄生的原核細胞型微生物,有獨特的發(fā)育周期。沙眼衣原體可引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖道感染等。24.螺旋體:鉤端螺旋體可引起鉤端螺旋體病,通過接觸疫水傳播。梅毒螺旋體是梅毒的病原菌,主要通過性接觸傳播。25.真菌:真菌的基本結(jié)構(gòu)有菌絲和孢子。淺部真菌主要侵犯皮膚、毛發(fā)和指(趾)甲,如皮膚癬菌。深部真菌可侵犯內(nèi)臟器官和深部組織,如白色念珠菌可引起皮膚黏膜感染、內(nèi)臟感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。26.病毒的基本性狀:病毒的結(jié)構(gòu)包括核心和衣殼,有些病毒還有包膜。病毒的增殖方式是自我復(fù)制,包括吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝與釋放等過程。27.病毒的感染與免疫:病毒的感染方式有水平傳播和垂直傳播。病毒的致病機制包括對宿主細胞的直接損傷和免疫病理損傷。機體的抗病毒免疫包括固有免疫和適應(yīng)性免疫。28.呼吸道病毒:流感病毒可引起流行性感冒,其抗原性易發(fā)生變異,包括抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換。麻疹病毒引起麻疹,可出現(xiàn)Koplik斑等特征表現(xiàn)。29.腸道病毒:脊髓灰質(zhì)炎病毒可引起脊髓灰質(zhì)炎,預(yù)防主要靠口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗??滤_奇病毒和??刹《究梢鸲喾N疾病,如無菌性腦膜炎、心肌炎等。30.肝炎病毒:甲型肝炎病毒主要經(jīng)糞口途徑傳播,引起急性肝炎。乙型肝炎病毒的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播和性傳播等,其抗原抗體系統(tǒng)包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、HBcAg和抗HBc等。丙型肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播,易慢性化。31.蟲媒病毒:流行性乙型腦炎病毒通過蚊蟲叮咬傳播,引起流行性乙型腦炎,病變主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。登革病毒通過伊蚊傳播,引起登革熱等疾病。32.皰疹病毒:單純皰疹病毒可引起口唇皰疹、生殖器皰疹等。水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起水痘,潛伏后復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹。33.逆轉(zhuǎn)錄病毒:人類免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病的病原體,主要侵犯CD4?T淋巴細胞,傳播途徑有性傳播、血液傳播和母嬰傳播。34.其他病毒:狂犬病病毒引起狂犬病,主要通過病獸咬傷傳播,臨床表現(xiàn)有恐水、怕風等。人乳頭瘤病毒可引起尖銳濕疣、宮頸癌等疾病。35.人體寄生蟲學總論:寄生蟲的生活史包括直接型和間接型。寄生蟲與宿主的關(guān)系包括寄生、共棲和互利共生。宿主的類型有終宿主、中間宿主、保蟲宿主等。寄生蟲對宿主的損害包括奪取營養(yǎng)、機械性損傷和毒性與免疫損傷。36.醫(yī)學蠕蟲:蛔蟲是人體最常見的腸道線蟲,成蟲寄生于小腸,可引起蛔蟲病,通過誤食感染期蟲卵而感染。鉤蟲的成蟲寄生于人體小腸,可引起貧血等癥狀,感染階段是絲狀蚴,主要經(jīng)皮膚感染。血吸蟲的成蟲寄生于人和哺乳動物的門靜脈腸系膜靜脈系統(tǒng),可引起血吸蟲病,中間宿主是釘螺。37.醫(yī)學原蟲:溶組織內(nèi)阿米巴可引起阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫等疾病,其生活史包括滋養(yǎng)體和包囊兩個階段。瘧原蟲是瘧疾的病原體,有間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲等,通過按蚊叮咬傳播,在人體內(nèi)先后寄生于肝細胞和紅細胞。38.醫(yī)學節(jié)肢動物:醫(yī)學節(jié)肢動物的危害包括直接危害(如騷擾、吸血、寄生、毒害等)和間接危害(傳播病原體)。蚊可傳播瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎等疾??;蠅可傳播多種腸道傳染病。39.藥理學總論:藥物效應(yīng)動力學研究藥物對機體的作用及其機制,藥物的基本作用有興奮和抑制。藥物的不良反應(yīng)包括副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)等。藥物代謝動力學研究藥物在機體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律,包括藥物的吸收、分布、代謝和排泄。40.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥:膽堿受體激動藥如毛果蕓香堿可激動M膽堿受體,用于治療青光眼等??鼓憠A酯酶藥如新斯的明可抑制膽堿酯酶活性,用于治療重癥肌無力等。腎上腺素受體激動藥如腎上腺素可激動α和β受體,用于心臟驟停、過敏性休克等的急救。腎上腺素受體阻斷藥如普萘洛爾可阻斷β受體,用于治療高血壓、心絞痛等。41.局部麻醉藥:常用的局部麻醉藥有利多卡因、普魯卡因等,其作用機制是阻斷神經(jīng)細胞膜上的鈉通道,使神經(jīng)沖動的傳導受阻。42.中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥:鎮(zhèn)靜催眠藥如苯二氮?類(地西泮)具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用??拱d癇藥如苯妥英鈉可用于治療大發(fā)作和局限性發(fā)作,卡馬西平可用于治療三叉神經(jīng)痛等??咕袷СK幦缏缺嚎捎糜谥委熅穹至寻Y等,其作用機制與阻斷多巴胺受體等有關(guān)。43.鎮(zhèn)痛藥:阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡可激動阿片受體,產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)痛作用,但有成癮性等不良反應(yīng)。非甾體抗炎藥如阿司匹林通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。44.心血管系統(tǒng)藥:抗高血壓藥包括利尿藥(如氫氯噻嗪)、β受體阻斷藥(如普萘洛爾)、鈣通道阻滯藥(如硝苯地平)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(如卡托普利)等??剐穆墒СK幏譃樗念悾纰耦愨c通道阻滯藥(奎尼?。?、Ⅱ類β受體阻斷藥(普萘洛爾)等??剐慕g痛藥如硝酸酯類(硝酸甘油)可擴張血管,降低心肌耗氧量。45.血液及造血系統(tǒng)藥:抗貧血藥有鐵劑(如硫酸亞鐵)用于缺鐵性貧血,葉酸和維生素B??用于巨幼細胞貧血。促凝血藥如維生素K可促進凝血因子的合成,抗凝血藥如肝素可增強抗凝血酶Ⅲ的活性。46.消化系統(tǒng)藥:抗消化性潰瘍藥包括抗酸藥(如氫氧化鋁)、抑制胃酸分泌藥(如H?受體阻斷藥西咪替丁、質(zhì)子泵抑制藥奧美拉唑)、胃黏膜保護藥(如枸櫞酸鉍鉀)等。47.呼吸系統(tǒng)藥:平喘藥包括β?腎上腺素受體激動藥(如沙丁胺醇)、茶堿類(如氨茶堿)、抗膽堿藥(如異丙托溴銨)和糖皮質(zhì)激素等。鎮(zhèn)咳藥分為中樞性鎮(zhèn)咳藥(如可待因)和外周性鎮(zhèn)咳藥(如苯佐那酯)。祛痰藥如氯化銨可促進痰液稀釋排出。48.泌尿系統(tǒng)藥:利尿藥分為高效能利尿藥(如呋塞米)、中效能利尿藥(
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