2024護(hù)士執(zhí)業(yè)資格題庫完美版帶答案分析

2024護(hù)士執(zhí)業(yè)資格題庫完美版帶答案分析1.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆？A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少答案：D分析：肺性腦病早期可出現(xiàn)精神癥狀如煩躁、晝夜顛倒，后期可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等。瞳孔不等大常見于腦疝；心率加快、血壓升高、呼吸急促不一定是肺性腦病先兆；尿量減少與肺性腦病關(guān)系不大。2.患者，女，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫39.2℃，右側(cè)乳房腫大，壓痛明顯，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。首先考慮的診斷是？A.乳房纖維腺瘤B.急性乳腺炎C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳頭皸裂答案：B分析：產(chǎn)后3周的哺乳期婦女，乳房脹痛、紅腫伴寒戰(zhàn)高熱，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。乳房纖維腺瘤多為無痛性腫塊；乳腺囊性增生病與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺癌多見于中老年女性，一般無發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)；乳頭皸裂主要表現(xiàn)為乳頭破損疼痛，一般無全身癥狀。3.患者，男，55歲?；几哐獕翰?年，未規(guī)律服藥。今晨起床后突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)。最可能的診斷是？A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A分析：患者有高血壓病史，未規(guī)律服藥，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙，血壓極高，考慮為腦出血。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)緩解；腦栓塞多有栓子來源；腦血栓形成起病相對(duì)較緩；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征。4.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予物理降溫。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.可在大動(dòng)脈處放置冰袋B.乙醇擦浴時(shí)，濃度為25%35%C.物理降溫后30分鐘測(cè)量體溫D.冰袋使用后1小時(shí)測(cè)體溫E.降溫效果不佳可遵醫(yī)囑給予藥物降溫答案：D分析：冰袋使用后30分鐘測(cè)體溫，觀察降溫效果，而不是1小時(shí)。在大動(dòng)脈處放置冰袋可增加散熱；乙醇擦浴濃度為25%35%；物理降溫后30分鐘測(cè)量體溫評(píng)估效果；降溫不佳可遵醫(yī)囑藥物降溫。5.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為？A.外科手術(shù)熱B.肺部感染C.切口感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：C分析：術(shù)后5天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫疼痛，符合切口感染表現(xiàn)。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后3天內(nèi)體溫輕度升高；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。6.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀?？赡艿脑蚴?？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C分析：輸血中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等是典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要是發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒有手足抽搐等；細(xì)菌污染反應(yīng)有高熱、寒戰(zhàn)等。7.患者，女，25歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是？A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮及胎心變化D.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生答案：C分析：此時(shí)產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，應(yīng)密切觀察宮縮及胎心變化，以了解產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒情況。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、無禁忌證時(shí)；人工破膜需符合一定指征；應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑要有相應(yīng)適應(yīng)證；目前宮口僅開大2cm，未到送產(chǎn)房接生的時(shí)候。8.患者，男，60歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近1周來出現(xiàn)呼吸困難加重，伴咳嗽、咳痰。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞。酒精濕化吸氧用于急性肺水腫。9.患者，女，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是？A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：C分析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。浑p側(cè)喉返神經(jīng)損傷可致失音、呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷使環(huán)甲肌癱瘓，引起音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷會(huì)出現(xiàn)手足抽搐。10.患者，男，35歲。因車禍致骨盆骨折，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。首要的處理措施是？A.迅速建立靜脈通道B.給氧C.骨折復(fù)位D.應(yīng)用止血藥物E.鎮(zhèn)靜止痛答案：A分析：患者因骨盆骨折出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要措施是迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克。給氧、應(yīng)用止血藥物、鎮(zhèn)靜止痛也是治療措施，但不是首要的；骨折復(fù)位應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。11.患者，女，22歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡2年，近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免使用的藥物是？A.阿司匹林B.潑尼松C.環(huán)磷酰胺D.青霉素E.普魯卡因胺答案：E分析：普魯卡因胺可誘發(fā)藥物性狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免使用。阿司匹林可用于止痛退熱；潑尼松是治療SLE的常用藥物；環(huán)磷酰胺用于免疫抑制；青霉素可用于控制感染。12.患者，男，70歲?；脊谛牟?0年，今晨突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示：ST段抬高。應(yīng)首先考慮為？A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：C分析：患者有冠心病史，突發(fā)心前區(qū)疼痛伴大汗、惡心嘔吐，心電圖ST段抬高，符合急性心肌梗死表現(xiàn)。穩(wěn)定型心絞痛疼痛時(shí)間短，一般不超過15分鐘，心電圖無ST段抬高；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛較頻繁、程度加重，但ST段抬高不典型；心臟神經(jīng)官能癥無器質(zhì)性病變；肋間神經(jīng)痛有沿肋間神經(jīng)分布的疼痛特點(diǎn)。13.患者，女，32歲?；楹?年未孕，經(jīng)檢查為輸卵管堵塞，可行的治療方法是？A.人工授精B.體外受精胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔內(nèi)配子移植E.誘發(fā)排卵答案：B分析：輸卵管堵塞導(dǎo)致的不孕，體外受精胚胎移植是合適的治療方法。人工授精適用于男方精液異常等；配子輸卵管內(nèi)移植需輸卵管通暢；宮腔內(nèi)配子移植對(duì)輸卵管情況也有一定要求；誘發(fā)排卵用于排卵障礙。14.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴撲翼樣震顫。此時(shí)患者處于肝性腦病的？A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.潛伏期答案：C分析：患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴撲翼樣震顫，符合肝性腦病昏睡期表現(xiàn)。前驅(qū)期有輕度性格改變和行為異常；昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；昏迷期患者神志完全喪失；潛伏期一般無明顯癥狀。15.患者，女，18歲。因口服安眠藥中毒入院，下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？A.立即催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.利尿E.血液透析答案：A分析：口服安眠藥中毒，若患者處于昏迷狀態(tài)，催吐可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)避免催吐。洗胃、導(dǎo)瀉可清除毒物；利尿可促進(jìn)毒物排出；嚴(yán)重中毒時(shí)可考慮血液透析。16.患者，男，65歲?；寂两鹕?年，表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩。下列哪項(xiàng)藥物治療是錯(cuò)誤的？A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.氯丙嗪E.溴隱亭答案：D分析：氯丙嗪可阻斷多巴胺受體，加重帕金森病癥狀，不能用于治療帕金森病。左旋多巴、苯海索、金剛烷胺、溴隱亭都是治療帕金森病的常用藥物。17.患者，女，40歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴腹脹。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)B.腹部熱敷C.肛管排氣D.喝牛奶E.應(yīng)用新斯的明答案：D分析：牛奶產(chǎn)氣較多，會(huì)加重腹脹，術(shù)后腹脹患者不宜喝牛奶。鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；腹部熱敷、肛管排氣可緩解腹脹；新斯的明可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。18.患者，男，20歲。因高熱、咳嗽、咳痰1周入院，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。首選的治療藥物是？A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.磺胺類藥物答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。紅霉素用于支原體肺炎等；慶大霉素主要用于革蘭陰性菌感染；頭孢菌素可用于多種細(xì)菌感染，但不是肺炎鏈球菌肺炎的首選；磺胺類藥物現(xiàn)在較少用于肺炎治療。19.患者，女，30歲。妊娠32周，出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛。B超提示前置胎盤。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)密觀察陰道流血情況C.監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)D.肛查了解宮口情況E.給予心理護(hù)理答案：D分析：前置胎盤患者禁忌肛查，以免引起大出血。應(yīng)絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)密觀察陰道流血、監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)，同時(shí)給予心理護(hù)理。20.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。應(yīng)采取的主要措施是？A.繼續(xù)觀察體溫變化B.更換切口敷料C.應(yīng)用抗生素D.局部理療E.拆除縫線引流答案：C分析：術(shù)后切口紅腫、壓痛、發(fā)熱，考慮切口感染，應(yīng)首先應(yīng)用抗生素控制感染。繼續(xù)觀察體溫不能從根本上解決問題；更換切口敷料是常規(guī)護(hù)理；局部理療可輔助治療；拆除縫線引流一般在膿腫形成后進(jìn)行。21.患者，女，55歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。最可能的原因是？A.下肢動(dòng)脈硬化B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病足D.下肢靜脈血栓形成E.腰椎間盤突出癥答案：B分析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，是糖尿病神經(jīng)病變的常見表現(xiàn)。下肢動(dòng)脈硬化主要表現(xiàn)為下肢缺血癥狀；糖尿病足有足部潰瘍等表現(xiàn)；下肢靜脈血栓形成有下肢腫脹、疼痛等；腰椎間盤突出癥多有腰痛及下肢放射性疼痛。22.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，每分鐘5次。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是？A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.胺碘酮E.普羅帕酮答案：A分析：急性心肌梗死并發(fā)室性早搏，首選利多卡因治療。阿托品用于緩慢性心律失常；苯妥英鈉用于洋地黃中毒所致心律失常；胺碘酮、普羅帕酮也可用于心律失常，但不是首選。23.患者，女，25歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛。查體：體溫39.5℃，子宮壓痛明顯。最可能的診斷是？A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.上呼吸道感染答案：C分析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，子宮壓痛明顯，符合產(chǎn)褥感染表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般不伴有高熱；產(chǎn)后乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急等癥狀；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等癥狀。24.患者，男，30歲。因車禍致頭部受傷，出現(xiàn)昏迷，右側(cè)瞳孔散大。首先考慮的診斷是？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫伴腦疝答案：E分析：患者頭部受傷后昏迷，右側(cè)瞳孔散大，提示顱內(nèi)血腫導(dǎo)致腦疝形成。腦震蕩一般無意識(shí)障礙；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐等癥狀；硬膜外血腫、硬膜下血腫未發(fā)生腦疝時(shí)無瞳孔散大表現(xiàn)。25.患者，女，40歲。因甲狀腺腫大就診，診斷為單純性甲狀腺腫。下列哪項(xiàng)飲食指導(dǎo)是錯(cuò)誤的？A.多吃海帶、紫菜等海產(chǎn)品B.避免食用卷心菜、蘿卜等C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.少吃含碘豐富的食物E.鼓勵(lì)多飲水答案：D分析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[主要是碘缺乏引起，應(yīng)多吃含碘豐富的食物如海帶、紫菜等。卷心菜、蘿卜等可致甲狀腺腫，應(yīng)避免；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強(qiáng)體質(zhì)；鼓勵(lì)多飲水。26.患者，男，55歲。因心力衰竭入院，給予洋地黃類藥物治療。在用藥過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊。應(yīng)考慮為？A.心力衰竭加重B.洋地黃中毒C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.藥物過敏答案：B分析：洋地黃中毒的常見表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、視覺障礙（視物模糊、黃視、綠視）等。心力衰竭加重一般無這些表現(xiàn)；低鉀血癥、高鉀血癥有相應(yīng)的電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)；藥物過敏有皮疹等表現(xiàn)。27.患者，女，35歲。因急性腎盂腎炎入院，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上B.臥床休息，減少活動(dòng)C.留取中段尿培養(yǎng)標(biāo)本后立即應(yīng)用抗生素D.給予清淡、易消化飲食E.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入答案：E分析：急性腎盂腎炎患者無需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，應(yīng)給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食。多飲水可增加尿量，沖洗尿路；臥床休息可減輕癥狀；留取中段尿培養(yǎng)后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素。28.患者，男，70歲?；悸苑卧葱孕呐K病，近日出現(xiàn)呼吸衰竭，給予機(jī)械通氣。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征和血?dú)夥治鯟.做好氣道濕化D.機(jī)械通氣過程中無需觀察患者的自主呼吸E.預(yù)防感染答案：D分析：機(jī)械通氣過程中需密切觀察患者的自主呼吸，調(diào)整通氣參數(shù)。保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征和血?dú)夥治觥⒆龊脷獾罎窕?、預(yù)防感染都是機(jī)械通氣的重要護(hù)理措施。29.患者，女，28歲。妊娠36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。應(yīng)采取的措施是？A.膝胸臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然分娩E.剖宮產(chǎn)答案：A分析：妊娠30周后胎位仍為臀先露，可采取膝胸臥位糾正胎位。激光照射至陰穴也可用于胎位糾正，但不是首選；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，一般在妊娠3234周進(jìn)行；目前孕周未到分娩時(shí)間，不宜等待自然分娩或行剖宮產(chǎn)。30.患者，男，40歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣。最可能的原因是？A.腸梗阻B.胃腸吻合口破裂C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：A分析：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門未排氣，考慮腸梗阻。胃腸吻合口破裂有劇烈腹痛、腹膜炎表現(xiàn)；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)；低血糖綜合征有頭暈、心慌等表現(xiàn)；十二指腸殘端破裂有右上腹劇痛等表現(xiàn)。31.患者，女，50歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，雙手關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵(lì)患者自理生活D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)給予熱敷E.長期臥床休息答案：E分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不宜長期臥床休息，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強(qiáng)體質(zhì)；鼓勵(lì)自理生活；關(guān)節(jié)疼痛時(shí)熱敷可緩解癥狀。32.患者，男，65歲?；几哐獕翰?5年，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤答案：A分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙，頭顱CT示高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。腦梗死CT多為低密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦池、腦溝高密度影；腦腫瘤一般起病較緩。33.患者，女，22歲。因缺鐵性貧血入院，給予鐵劑治療。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.可與牛奶同服D.避免與茶同服E.液體鐵劑應(yīng)用吸管服用答案：C分析：牛奶會(huì)影響鐵的吸收，鐵劑不宜與牛奶同服。鐵劑宜飯后服用減少胃腸道刺激；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；茶會(huì)影響鐵吸收；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色。34.患者，男，35歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有腹痛、腹脹。應(yīng)首先考慮為？A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.尿路感染答案：C分析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，首先考慮腹腔感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃；切口感染主要表現(xiàn)為切口局部癥狀；肺部感染有咳嗽、咳痰等癥狀；尿路感染有尿頻、尿急等癥狀。35.患者，女，30歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)的護(hù)理措施不包括？A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿一次C.觀察宮縮及胎心變化D.人工破膜E.做好心理護(hù)理答案：D分析：目前產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮口開大3cm，胎膜未破，無人工破膜指征。應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、指導(dǎo)排尿、觀察宮縮及胎心、做好心理護(hù)理。36.患者，男，50歲?；悸阅I衰竭，近日出現(xiàn)皮膚瘙癢?？赡艿脑蚴?？A.尿素霜沉積B.鈣沉著C.血鉀升高D.血磷降低E.貧血答案：A分析：慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢主要是由于尿素霜沉積在皮膚所致。鈣沉著可引起關(guān)節(jié)疼痛等；血鉀升高有心律失常等表現(xiàn)；血磷一般升高；貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白等。37.患者，女，45歲。因乳腺癌行乳房根治術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.患側(cè)上肢制動(dòng)B.觀察傷口引流情況C.術(shù)后24小時(shí)開始患側(cè)上肢活動(dòng)D.保持傷口敷料清潔干燥E.給予心理支持答案：A分析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢應(yīng)早期進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，防止上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬，而不是制動(dòng)。應(yīng)觀察傷口引流、保持敷料清潔干燥、給予心理支持。38.患者，男，68歲。患冠心病，近日出現(xiàn)心悸、胸悶。心電圖示：頻發(fā)室性早搏。下列哪項(xiàng)藥物治療是錯(cuò)誤的？A.美托洛爾B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.利多卡因答案：D分析：維拉帕米主要用于室上性心律失常，對(duì)室性早搏效果不佳。美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮、利多卡因都可用于治療室性早搏。39.患者，女，25歲。因急性盆腔炎入院，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.臥床休息，取半臥位B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.避免不必要的婦科檢查D.經(jīng)期可正常進(jìn)行陰道沖洗E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素答案：D分析：經(jīng)期應(yīng)避免陰道沖洗，以免引起感染擴(kuò)散。急性盆腔炎患者應(yīng)臥床休息取半臥位、給予營養(yǎng)飲食、避免不必要婦科檢查、遵醫(yī)囑用抗生素。40.患者，男，40歲。因腸梗阻入院，行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣。可能的原因是？A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻答案：D分析：腹部手術(shù)后易發(fā)生麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門未排氣。粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)史等；腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、蛔蟲性腸梗阻有各自的發(fā)病特點(diǎn)。41.患者，女，55歲?；继悄虿?0年，近日出現(xiàn)雙下肢水腫。查尿蛋白（+++），血肌酐升高。應(yīng)考慮為？A.糖尿病腎病B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病足D.下肢動(dòng)脈硬化E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A分析：糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高、雙下肢水腫，考慮糖尿病腎病。糖尿病神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為肢體麻木等；糖尿病足有足部潰瘍等；下肢動(dòng)脈硬化有下肢缺血癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急等癥狀。42.患者，男，70歲?；悸宰枞苑渭膊?，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg。應(yīng)給予的治療措施是？A.高濃度吸氧B.低濃度吸氧C.無創(chuàng)機(jī)械通氣D.有創(chuàng)機(jī)械通氣E.呼吸興奮劑答案：C分析：患者為Ⅱ型呼吸衰竭，且pH7.25，在改善通氣的同時(shí)可先采用無創(chuàng)機(jī)械通氣。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸；低濃度吸氧單獨(dú)使用可能效果不佳；有創(chuàng)機(jī)械通氣一般在無創(chuàng)通氣無效時(shí)使用；呼吸興奮劑需謹(jǐn)慎使用。43.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛。查體：體溫39℃，子宮壓痛明顯。最可能的診斷是？A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.上呼吸道感染答案：C分析：產(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、子宮壓痛明顯，符合產(chǎn)褥感染表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般不伴高熱；產(chǎn)后乳腺炎主要是乳房癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿路刺激征；上呼吸道感染有呼吸道癥狀。44.患者，男，35歲。因頭部外傷入院，出現(xiàn)昏迷，右側(cè)瞳孔散大。緊急處理措施是？A.快速靜脈滴注甘露醇B.立即開顱手術(shù)C.給予鎮(zhèn)靜劑D.吸氧E.應(yīng)用止血藥物答案：A分析：患者頭部外傷后昏迷、右側(cè)瞳孔散大，考慮顱內(nèi)血腫伴腦疝，應(yīng)快速靜脈滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。立即開顱手術(shù)需進(jìn)一步評(píng)估；給予鎮(zhèn)靜劑可能掩蓋病情；吸氧、應(yīng)用止血藥物是輔助措施。45.患者，女，40歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，服用甲巰咪唑治療。在治療過程中，患者出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。應(yīng)采取的措施是？A.減少甲巰咪唑劑量B.停用甲巰咪唑C.加用升白細(xì)胞藥物D.給予糖皮質(zhì)激素E.觀察病情變化答案：B分