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案件損失賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系方式:__________________地址:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系方式:__________________地址:__________________鑒于[簡要說明案件發(fā)生的背景情況],經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就因[具體案件事項]給乙方造成的損失賠償事宜,達成如下協(xié)議:一、損失情況說明1.財產(chǎn)損失乙方因[案件相關(guān)原因]遭受了財產(chǎn)損失,具體包括但不限于:[詳細列舉受損財產(chǎn)的名稱、型號、數(shù)量等信息],購買時價格為人民幣[X]元,受損時折舊后價值為人民幣[X]元。[如有其他財產(chǎn)損失,依次詳細說明]。上述財產(chǎn)損失總計價值為人民幣[X]元。2.人身損害乙方在案件過程中遭受了人身損害,具體情況如下:[描述受傷部位、受傷程度等詳細情況],經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷為[具體病情診斷]。因傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等,相關(guān)費用憑證見附件[X]。乙方因傷誤工[誤工時長]天,根據(jù)乙方所在行業(yè)平均工資標準及實際誤工情況,誤工費損失為人民幣[X]元。由于受傷給乙方身體造成一定程度的痛苦和不便,根據(jù)相關(guān)規(guī)定及實際情況,精神損害撫慰金酌定為人民幣[X]元。人身損害方面的損失總計為人民幣[X]元。二、賠償責任認定根據(jù)[相關(guān)法律法規(guī)及事實依據(jù)],甲方對乙方所遭受的上述損失承擔賠償責任。三、賠償方式及金額1.甲方同意向乙方支付賠償金,賠償金額總計為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。此賠償金額涵蓋了乙方因本次案件所遭受的全部財產(chǎn)損失和人身損害損失。2.支付方式:甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、雙方權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利在乙方提供的損失證據(jù)存在虛假或與事實嚴重不符的情況下,甲方有權(quán)要求乙方重新提供真實有效的證據(jù),或?qū)r償金額進行重新協(xié)商調(diào)整。對乙方主張的損失賠償范圍及金額進行審核,如發(fā)現(xiàn)不合理部分,有權(quán)提出異議并協(xié)商解決。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償金。向乙方提供必要的協(xié)助,以便乙方辦理與損失賠償相關(guān)的手續(xù)或證明文件。承擔因履行本協(xié)議所產(chǎn)生的相關(guān)稅費(如有)。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償金。要求甲方對賠償事宜相關(guān)的信息予以保密,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因司法程序需要披露的除外。2.義務向甲方如實提供與損失相關(guān)的詳細信息、證據(jù)材料,并保證所提供信息和證據(jù)的真實性、完整性和合法性。在收到甲方支付的賠償金后,向甲方出具收款憑證。積極配合甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),提供必要的協(xié)助。自本協(xié)議簽訂之日起,不再就本次案件向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何賠償或權(quán)利。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償金,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部賠償金及違約金,同時甲方應承擔乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方提供虛假的損失信息或證據(jù)材料,導致甲方支付了不合理的賠償金,乙方應在甲方發(fā)現(xiàn)后的[X]個工作日內(nèi),將多領取的賠償金返還給甲方,并承擔因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方因支付賠償金而遭受的經(jīng)濟損失、可能面臨的其他法律責任等。如乙方拒絕返還或承擔損失,甲方有權(quán)通過法律途徑解決,乙方應承擔甲方為維護權(quán)益所產(chǎn)生的全部費用。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準
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