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2025年遼寧省桓仁滿族自治縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.患者,男,50歲。突發(fā)胸痛2小時,含服硝酸甘油不緩解。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,診斷為急性心肌梗死。其梗死部位是()A.下壁B.前間壁C.廣泛前壁D.高側(cè)壁答案:C。分析:V1V5導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)廣泛前壁,故該患者梗死部位為廣泛前壁。下壁對應(yīng)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián);前間壁對應(yīng)V1V3導(dǎo)聯(lián);高側(cè)壁對應(yīng)Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)。2.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是()A.胸圍B.牙齒C.身長D.體重答案:D。分析:體重為各器官、組織和體液的總重量,是反映兒童體格生長,尤其是營養(yǎng)狀況的最易獲得的敏感指標(biāo)。胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度;牙齒發(fā)育可反映骨骼發(fā)育情況;身長增長與種族、遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、運動和疾病等因素有關(guān)。3.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是()A.氧氟沙星B.紅霉素C.青霉素D.鏈霉素答案:C。分析:肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。氧氟沙星用于治療革蘭陰性菌感染;紅霉素用于支原體、衣原體等感染;鏈霉素主要用于結(jié)核等疾病。4.正常成年人安靜時的雙腎血流量約為()A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/min答案:D。分析:正常成年人安靜時的雙腎血流量約為1200ml/min,相當(dāng)于心輸出量的20%25%。5.有機磷農(nóng)藥中毒時,下列哪項指標(biāo)可作為中毒程度的參考()A.血膽堿酯酶活力B.血淀粉酶C.血肌酐D.血鉀答案:A。分析:血膽堿酯酶活力是診斷有機磷農(nóng)藥中毒的特異性實驗指標(biāo),對判斷中毒程度、療效和預(yù)后極為重要。血淀粉酶主要用于診斷胰腺炎;血肌酐反映腎功能;血鉀主要反映體內(nèi)鉀離子水平。6.下列屬于甲類傳染病的是()A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.流行性感冒、手足口病答案:A。分析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病;傳染性非典型肺炎、肺炭疽雖按甲類管理,但本身為乙類傳染??;流行性感冒為丙類傳染病,手足口病為丙類傳染病。7.某患者因上消化道大出血被送至急診室,值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)()A.記錄患者入院時間和病情變化B.向家屬了解病史,耐心解釋C.通知住院處,辦理入院手續(xù)D.測量生命體征,建立靜脈通路答案:D。分析:患者上消化道大出血,可能出現(xiàn)休克等危及生命的情況,在醫(yī)生未到達(dá)前,護(hù)士應(yīng)先測量生命體征,建立靜脈通路,以進(jìn)行緊急救治和維持患者生命體征穩(wěn)定。記錄病情、了解病史、辦理入院手續(xù)等可在后續(xù)進(jìn)行。8.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是()A.下肢臀部面頰上肢全身B.臀部面頰下肢上肢全身C.上肢臀部面頰下肢全身D.面頰臀部上肢下肢全身答案:A。分析:新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序為下肢臀部面頰上肢全身。9.心臟驟停一旦確診,應(yīng)立即()A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道B.氣管內(nèi)插管C.人工呼吸D.心臟按壓答案:D。分析:心臟驟停一旦確診,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓,建立人工循環(huán),同時進(jìn)行人工呼吸等心肺復(fù)蘇措施。捶擊復(fù)律不是首選,氣管內(nèi)插管可在后續(xù)進(jìn)行。10.診斷缺鐵性貧血早期的敏感指標(biāo)是()A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度答案:B。分析:血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血早期的敏感指標(biāo),能反映體內(nèi)貯存鐵的情況。血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度在缺鐵性貧血發(fā)展到一定階段才會出現(xiàn)明顯變化。11.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為()A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案:C。分析:急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓,可伴有少尿,但腎功能衰竭一般為急性起病后的嚴(yán)重并發(fā)癥,不是最常見表現(xiàn)。12.預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是()A.卡介苗接種B.嚴(yán)格管理肺結(jié)核患者C.隔離肺結(jié)核患者D.加強營養(yǎng),鍛煉身體答案:B。分析:嚴(yán)格管理肺結(jié)核患者,控制傳染源是預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施??ń槊缃臃N主要是預(yù)防兒童重癥結(jié)核病;隔離肺結(jié)核患者是控制傳染源的一部分措施;加強營養(yǎng)、鍛煉身體可提高機體抵抗力,但不是根本措施。13.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是()A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案:A。分析:糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變,通常為對稱性,下肢較上肢嚴(yán)重。顱神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、脊髓病變相對少見。14.患者,女,30歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)聲音嘶啞,考慮可能損傷了()A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案:C。分析:單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶?。浑p側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息。喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳;喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調(diào)降低。15.引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見致病菌是()A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.病毒答案:C。分析:醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見致病菌是革蘭陰性桿菌,如銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等。肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌;金黃色葡萄球菌可引起肺炎,但不是醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的;病毒也可引起肺炎,但相對革蘭陰性桿菌較少見。16.小兒腹瀉時,中度脫水的失水量為體重的()A.5%10%B.10%15%C.15%20%D.20%25%答案:A。分析:小兒腹瀉時,輕度脫水失水量為體重的3%5%,中度脫水失水量為體重的5%10%,重度脫水失水量為體重的10%以上。17.下列哪項不屬于肝硬化的并發(fā)癥()A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.肺炎答案:D。分析:肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、原發(fā)性肝癌、感染(如自發(fā)性腹膜炎)、肝腎綜合征等。肺炎不屬于肝硬化的典型并發(fā)癥。18.支氣管哮喘發(fā)作時的主要體征是()A.兩肺廣泛濕啰音B.兩肺廣泛哮鳴音C.一側(cè)濕啰音D.一側(cè)哮鳴音答案:B。分析:支氣管哮喘發(fā)作時,氣道痙攣,通氣障礙,主要體征是兩肺廣泛哮鳴音,呼氣延長。濕啰音多見于肺部感染等情況。19.急性膽囊炎的典型體征是()A.墨菲征陽性B.麥?zhǔn)宵c壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性答案:A。分析:墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。麥?zhǔn)宵c壓痛是急性闌尾炎的典型體征;肝區(qū)叩擊痛可見于肝炎、肝膿腫等;移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有較多液體。20.對診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價值的體征是()A.甲狀腺腫大B.突眼征C.心率增快,第一心音亢進(jìn)D.雙手震顫答案:B。分析:突眼征是甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性體征之一,對診斷甲亢最有價值。甲狀腺腫大也可見于其他甲狀腺疾?。恍穆试隹?、第一心音亢進(jìn)、雙手震顫雖也是甲亢的表現(xiàn),但缺乏特異性。21.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)()A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案:C。分析:地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,靜脈注射起效快。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇治療,但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。22.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案:A。分析:流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道傳播,病原菌借飛沫經(jīng)空氣傳播。消化道傳播多見于腸道傳染??;血液傳播如乙肝、艾滋病等;接觸傳播如破傷風(fēng)等。23.孕婦最易并發(fā)哪種貧血()A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血答案:B。分析:孕婦由于孕期鐵的需要量增加,若攝入不足,易并發(fā)缺鐵性貧血。惡性貧血主要由維生素B12缺乏導(dǎo)致;再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病;巨幼細(xì)胞貧血主要由葉酸或維生素B12缺乏引起,在孕婦中不如缺鐵性貧血常見。24.患者,男,65歲。有高血壓病史10年,今日與家人爭吵后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力,言語不清。查體:血壓200/120mmHg,右側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌右偏。最可能的診斷是()A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:A。分析:患者有高血壓病史,情緒激動后突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,結(jié)合血壓高,考慮為腦出血。腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)??;短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過24小時且不遺留神經(jīng)功能缺損;蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性。25.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者家庭氧療的氧流量一般為()A.12L/minB.23L/minC.34L/minD.45L/min答案:A。分析:COPD患者家庭氧療采用低流量持續(xù)吸氧,氧流量一般為12L/min,以避免高流量吸氧抑制呼吸中樞。26.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是()A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期答案:A。分析:嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的時期,此期體格生長迅速,對營養(yǎng)的需求量相對較高。幼兒期生長速度較嬰兒期減慢;學(xué)齡前期和學(xué)齡期生長速度更趨平穩(wěn)。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈()A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案:C。分析:奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失,常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病主要表現(xiàn)為胸痛等癥狀;心肌病可有心衰等表現(xiàn);高血壓病主要以血壓升高為特點。28.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是()A.糖皮質(zhì)激素B.柳氮磺吡啶C.免疫抑制劑D.抗生素答案:B。分析:柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物,適用于輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。糖皮質(zhì)激素用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者,特別適用于重型活動期患者及暴發(fā)型患者;免疫抑制劑用于對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性持續(xù)型患者;抗生素一般在有繼發(fā)感染時使用。29.患者,女,28歲。婚后3年未孕,經(jīng)量少2年,近8個月閉經(jīng),經(jīng)常低熱。婦科檢查:子宮小,活動不良,兩側(cè)宮旁組織增厚,左側(cè)可觸及3cm×3cm×2cm腫物,輕壓痛。血沉30mm/h。為明確診斷,首選的檢查是()A.腹腔鏡檢查B.診斷性刮宮C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影答案:A。分析:患者有低熱、閉經(jīng)、子宮及附件異常,考慮可能為盆腔結(jié)核。腹腔鏡檢查可直接觀察盆腔情況,對診斷盆腔結(jié)核有重要價值。診斷性刮宮主要用于診斷子宮內(nèi)膜病變;宮腔鏡檢查主要用于觀察宮腔內(nèi)情況;子宮輸卵管碘油造影可了解輸卵管通暢情況,但對盆腔結(jié)核的診斷價值不如腹腔鏡。30.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀,應(yīng)考慮為()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案:C。分析:溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥,典型癥狀為輸入十幾毫升血后,患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱;過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn);枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多出現(xiàn)手足抽搐等。31.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后,最早出現(xiàn)的指標(biāo)變化是()A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案:B。分析:缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后,最早出現(xiàn)的指標(biāo)變化是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,一般在服藥后510天達(dá)到高峰。血紅蛋白升高在網(wǎng)織紅細(xì)胞升高之后;血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸升高,但不是最早出現(xiàn)變化的指標(biāo)。32.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是()A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案:A。分析:引起腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌,約占60%80%。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎,但相對較少見。33.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是()A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂答案:B。分析:急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是心律失常,尤其是室性心律失常,如室顫。心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等也是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥,但不是發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因。34.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是()A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.嬰兒期、青春期D.幼兒期、學(xué)齡期答案:C。分析:小兒體格發(fā)育有兩個高峰期,即嬰兒期和青春期。嬰兒期生長迅速,青春期體格生長再次加速,出現(xiàn)第二個生長高峰。35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是()A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)增生答案:A。分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎,滑膜炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形等。血管炎可見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn);關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)增生是滑膜炎發(fā)展的結(jié)果。36.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作()A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.阿司匹林答案:C。分析:硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物,可擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,同時擴張外周血管,減輕心臟負(fù)荷。硝苯地平主要用于高血壓、變異型心絞痛等;普萘洛爾用于穩(wěn)定型心絞痛等,但不是緩解發(fā)作的首選;阿司匹林主要用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。37.患者,男,40歲。因車禍致脾破裂急診入院。入院時血壓80/50mmHg,心率120次/分。在積極抗休克的同時,應(yīng)首先采取的措施是()A.立即手術(shù)止血B.等待血壓回升后手術(shù)C.先輸血,待休克糾正后手術(shù)D.應(yīng)用升壓藥物答案:A。分析:脾破裂導(dǎo)致大量失血,在積極抗休克的同時應(yīng)立即手術(shù)止血,否則休克難以糾正。等待血壓回升或休克糾正后手術(shù)可能會延誤病情;應(yīng)用升壓藥物只是暫時提升血壓,不能解決根本問題。38.甲狀腺功能減退癥患者常出現(xiàn)的面容是()A.苦笑面容B.滿月面容C.黏液性水腫面容D.面具面容答案:C。分析:甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素分泌不足,導(dǎo)致代謝減慢,常出現(xiàn)黏液性水腫面容,表現(xiàn)為顏面浮腫、表情淡漠、眼瞼浮腫等??嘈γ嫒菀娪谄苽L(fēng);滿月面容見于庫欣綜合征;面具面容見于帕金森病。39.小兒前囟閉合的時間約為()A.68個月B.810個月C.11.5歲D.22.5歲答案:C。分析:小兒前囟出生時約1.02.0cm,以后隨顱骨生長而增大,6個月齡左右逐漸骨化而變小,約在11.5歲閉合。40.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:A。分析:消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血,也是上消化道出血最常見的原因。穿孔、幽門梗阻、癌變相對出血來說發(fā)生率較低。41.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A.長期反復(fù)咳嗽B.經(jīng)??忍礐.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案:A。分析:慢性支氣管炎最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽,一般晨間咳嗽明顯,睡眠時有陣咳或排痰??忍?、喘息等癥狀也可存在,但咳嗽是最主要的表現(xiàn)。逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。42.患者,女,50歲。近1個月來感口渴,飲水量增加,體重減輕5kg。空腹血糖12.6mmol/L,尿糖(++++)。首選的治療是()A.飲食治療B.運動治療C.口服降糖藥D.胰島素治療答案:A。分析:對于初診糖尿病患者,無論病情輕重,首先應(yīng)進(jìn)行飲食治療,合理控制飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)。運動治療也可輔助控制血糖;口服降糖藥和胰島素治療可根據(jù)患者病情在飲食和運動治療的基礎(chǔ)上選用。43.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是()A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.婦科檢查答案:B。分析:超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法,最早在妊娠5周時,可在增大的子宮輪廓中見到圓形或橢圓形妊娠囊。妊娠試驗可檢測血或尿中的人絨毛膜促性腺激素,但有假陽性或假陰性可能;基礎(chǔ)體溫測定不能確診妊娠;婦科檢查在早期妊娠診斷中不如超聲準(zhǔn)確。44.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指(趾)()A.缺鐵性貧血B.慢性肺膿腫C.佝僂病D.肢端肥大癥答案:B。分析:杵狀指(趾)常見于慢性肺膿腫、支氣管擴張、肺癌、發(fā)紺型先天性心臟病等疾病。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀;佝僂病主要影響骨骼發(fā)育;肢端肥大癥主要表現(xiàn)為肢體末端增大等。45.患者,男,30歲。因高熱、胸痛、咳嗽3天入院。查體:體溫39.5℃,呼吸28次/分,左下肺叩診濁音,可聞及支氣管呼吸音。血常規(guī):白細(xì)胞15×10?/L,中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是()A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺膿腫答案:A。分析:患者高熱、胸痛、咳嗽,左下肺
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