2024年中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格題庫帶分析

2024年中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格精選題庫帶分析1.關(guān)于人體生理功能的調(diào)節(jié)，以下說法正確的是A.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是迅速、精確、短暫B.體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是緩慢、廣泛、持久，主要通過內(nèi)分泌腺分泌激素實(shí)現(xiàn)C.自身調(diào)節(jié)的幅度較小、靈敏度較低D.以上都正確答案分析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射弧完成的，其特點(diǎn)就是迅速、精確且作用時(shí)間短暫，A選項(xiàng)正確。體液調(diào)節(jié)主要依靠內(nèi)分泌腺分泌的激素經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)饺?，發(fā)揮作用緩慢、廣泛且持久，B選項(xiàng)正確。自身調(diào)節(jié)是組織、細(xì)胞不依賴神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，自身對刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)，幅度小、靈敏度低，C選項(xiàng)正確。所以答案選D。2.下列屬于紅細(xì)胞的生理特性的是A.可塑變形性B.懸浮穩(wěn)定性C.滲透脆性D.以上都是答案分析：紅細(xì)胞具有可塑變形性，能通過比自身直徑小的毛細(xì)血管和血竇孔隙；懸浮穩(wěn)定性指紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中；滲透脆性是指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。所以這三個(gè)選項(xiàng)都是紅細(xì)胞的生理特性，答案選D。3.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征是A.0期去極化速度快B.1期快速復(fù)極化C.2期平臺期D.3期快速復(fù)極化答案分析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位與其他心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要區(qū)別在于2期平臺期。此期膜電位變化緩慢，持續(xù)時(shí)間長，是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長的主要原因，也是其主要特征。0期去極化速度快是多種可興奮細(xì)胞動(dòng)作電位的共性；1期快速復(fù)極化和3期快速復(fù)極化雖然也是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的組成部分，但不是主要特征。所以答案選C。4.肺通氣的原動(dòng)力是A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸膜腔內(nèi)壓的變化D.氣體分壓差答案分析：呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，它引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，進(jìn)而導(dǎo)致肺內(nèi)壓的變化，從而實(shí)現(xiàn)肺與外界的氣體交換。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；胸膜腔內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)；氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力。所以答案選A。5.消化液中最重要的是A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案分析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對三大營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行徹底的消化，是消化液中最重要的一種。唾液主要起濕潤和初步消化淀粉的作用；胃液主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要乳化脂肪。所以答案選C。6.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的說法，錯(cuò)誤的是A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦B.當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，主要通過蒸發(fā)散熱C.人體在安靜時(shí)主要的產(chǎn)熱器官是肝臟D.體溫調(diào)節(jié)是體液調(diào)節(jié)答案分析：體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦，A選項(xiàng)正確。當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，輻射、傳導(dǎo)和對流散熱方式不起作用，主要通過蒸發(fā)散熱，B選項(xiàng)正確。人體在安靜時(shí)主要的產(chǎn)熱器官是肝臟，運(yùn)動(dòng)時(shí)主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌，C選項(xiàng)正確。體溫調(diào)節(jié)是神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，并非單純的體液調(diào)節(jié)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以答案選D。7.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是A.有效濾過壓B.腎血漿流量C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.囊內(nèi)壓答案分析：有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，它等于腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎血漿流量影響腎小球?yàn)V過率，但不是濾過的動(dòng)力；腎小球毛細(xì)血管血壓是構(gòu)成有效濾過壓的一個(gè)因素；囊內(nèi)壓是阻礙濾過的力量。所以答案選A。8.下列屬于條件反射的是A.嬰兒的吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.膝跳反射答案分析：條件反射是在后天生活過程中通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是看到梅子這個(gè)信號，通過大腦皮層的參與而產(chǎn)生的唾液分泌等反應(yīng)，屬于條件反射。嬰兒的吸吮反射、眨眼反射、膝跳反射都是生來就有的非條件反射。所以答案選C。9.生長激素的生理作用不包括A.促進(jìn)生長B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)糖的利用答案分析：生長激素具有促進(jìn)生長的作用，能促進(jìn)骨骼、肌肉等組織細(xì)胞的生長和增殖；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，減少蛋白質(zhì)分解；促進(jìn)脂肪分解，使游離脂肪酸進(jìn)入肝臟氧化供能；但生長激素會升高血糖，抑制糖的利用。所以答案選D。10.下列關(guān)于雌激素生理作用的描述，錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)女性附屬性器官的生長和發(fā)育B.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生C.使子宮內(nèi)膜增生變厚，腺體分泌D.降低血漿膽固醇水平答案分析：雌激素能促進(jìn)女性附屬性器官如子宮、輸卵管等的生長和發(fā)育；促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生；降低血漿膽固醇水平，對心血管系統(tǒng)有一定的保護(hù)作用。使子宮內(nèi)膜增生變厚、腺體分泌是孕激素的作用，而不是雌激素的作用。所以答案選C。11.大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)滲出物主要是A.大量纖維素和中性粒細(xì)胞B.大量纖維素和紅細(xì)胞C.大量淋巴細(xì)胞D.大量巨噬細(xì)胞答案分析：大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)纖維素滲出增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞少見。紅色肝樣變期肺泡內(nèi)滲出物主要是大量纖維素和紅細(xì)胞；淋巴細(xì)胞主要參與慢性炎癥；巨噬細(xì)胞在炎癥后期發(fā)揮作用。所以答案選A。12.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞大片壞死C.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生D.纖維組織大量增生答案分析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性，以細(xì)胞水腫為主，壞死輕微，可見點(diǎn)狀壞死。肝細(xì)胞大片壞死見于重型肝炎；肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生和纖維組織大量增生多見于肝硬化。所以答案選A。13.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤的主要特征A.細(xì)胞異型性B.生長速度快C.浸潤性生長D.發(fā)生轉(zhuǎn)移答案分析：惡性腫瘤的主要特征是發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。細(xì)胞異型性、生長速度快、浸潤性生長也是惡性腫瘤的特點(diǎn)，但不是主要特征。所以答案選D。14.引起肺心病最常見的原因是A.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺間質(zhì)纖維化答案分析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫是引起肺心病最常見的原因，長期的慢性炎癥導(dǎo)致氣道狹窄、通氣功能障礙，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓，最終發(fā)展為肺心病。支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺間質(zhì)纖維化也可引起肺心病，但不是最常見的原因。所以答案選A。15.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案分析：胃潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的并發(fā)癥是出血，大約有10%35%的患者可并發(fā)出血。穿孔、幽門梗阻和癌變相對較少見。所以答案選A。16.高血壓病腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)B.腦橋C.小腦D.大腦白質(zhì)答案分析：高血壓病腦出血最常見的部位是基底節(jié)，尤其是豆?fàn)詈?，這是因?yàn)楣?yīng)該區(qū)域的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分支，直接承受較高的血壓沖擊，容易破裂出血。腦橋、小腦、大腦白質(zhì)也可發(fā)生腦出血，但相對較少見。所以答案選A。17.下列屬于良性腫瘤的是A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.白血病答案分析：脂肪瘤是由脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，通常生長緩慢，有完整的包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。骨肉瘤、黑色素瘤是惡性腫瘤；白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。所以答案選C。18.急性炎癥時(shí)，最先滲出的白細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案分析：急性炎癥時(shí)，最先滲出的白細(xì)胞是中性粒細(xì)胞，它具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，能吞噬細(xì)菌、壞死組織碎片等，在急性炎癥早期發(fā)揮重要作用。嗜酸性粒細(xì)胞主要參與寄生蟲感染和過敏反應(yīng)；淋巴細(xì)胞主要參與慢性炎癥和免疫反應(yīng)；單核細(xì)胞在炎癥后期進(jìn)入組織后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞。所以答案選A。19.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣答案分析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣很少受累。這與瓣膜所承受的壓力和血流沖擊有關(guān)。所以答案選A。20.下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.高密度脂蛋白升高答案分析：高脂血癥、高血壓、吸煙都是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。高密度脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，它可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，降低血漿膽固醇水平，所以高密度脂蛋白升高是有益的，不是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。所以答案選D。21.治療變異型心絞痛宜選用A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米答案分析：變異型心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要通過擴(kuò)張靜脈和冠狀動(dòng)脈來緩解心絞痛，但對冠狀動(dòng)脈痙攣的解除作用不如硝苯地平；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛；維拉帕米也可用于心絞痛的治療，但不是變異型心絞痛的首選。所以答案選B。22.下列藥物中，可用于治療青光眼的是A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案分析：毛果蕓香堿能直接激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向周邊，前房角間隙變窄，房水回流受阻，眼內(nèi)壓升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等疾??；腎上腺素可使瞳孔擴(kuò)大，也不宜用于青光眼。所以答案選A。23.青霉素最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.高鉀血癥D.二重感染答案分析：青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、哮喘、過敏性休克等，其中過敏性休克最為嚴(yán)重，可危及生命。赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒等疾病時(shí)出現(xiàn)的癥狀加劇現(xiàn)象；高鉀血癥不是青霉素的常見不良反應(yīng)；二重感染多見于長期使用廣譜抗生素后。所以答案選A。24.下列屬于抗心律失常的藥物是A.利多卡因B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案分析：利多卡因是常用的抗心律失常藥物，主要用于室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓和心力衰竭；氫氯噻嗪是利尿劑，用于治療水腫和高血壓。所以答案選A。25.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.地西泮答案分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，它能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止病灶異常放電的擴(kuò)散。卡馬西平對癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作也有效，但不是首選；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救。所以答案選A。26.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染答案分析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有很多，包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、高血壓、高血糖等。它會升高血糖，而不是導(dǎo)致低血糖。所以答案選C。27.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.四環(huán)素答案分析：紅霉素是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物，它能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用。青霉素主要用于治療革蘭陽性菌感染；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；四環(huán)素對軍團(tuán)菌的作用不如紅霉素。所以答案選B。28.下列藥物中，可用于治療帕金森病的是A.氯丙嗪B.多巴胺C.左旋多巴D.苯海索答案分析：左旋多巴是治療帕金森病的重要藥物，它可以在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥物，可引起帕金森綜合征；多巴胺不能透過血腦屏障，不能直接用于治療帕金森?。槐胶Ｋ骺捎糜谳p癥帕金森病或不能耐受左旋多巴的患者。所以答案選C。29.下列關(guān)于藥物的首過消除，說法正確的是A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，在體內(nèi)各組織器官中發(fā)生的代謝過程B.藥物在胃腸道和肝臟中被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少C.藥物在腎臟中被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.藥物在肺中被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案分析：藥物的首過消除是指某些藥物在通過胃腸道和肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在體內(nèi)各組織器官中發(fā)生的代謝過程不屬于首過消除；腎臟和肺雖然也有藥物代謝的作用，但不是首過消除的主要部位。所以答案選B。30.下列屬于抗高血壓的一線用藥是A.硝苯地平B.可樂定C.利血平D.胍乙啶答案分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，是抗高血壓的一線用藥，可通過擴(kuò)張血管降低血壓。可樂定、利血平、胍乙啶由于不良反應(yīng)較多，已不作為一線抗高血壓藥物使用。所以答案選A。31.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，近日來出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗，測血壓180/110mmHg，診斷為高血壓危象，應(yīng)首選的藥物是A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案分析：高血壓危象是一種極其危急的情況，需要迅速降低血壓。硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟的前、后負(fù)荷，起效快，作用強(qiáng)，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平雖然也可快速降壓，但作用不如硝普鈉迅速和強(qiáng)大；卡托普利起效相對較慢；氫氯噻嗪是利尿劑，降壓作用溫和，不適合用于高血壓危象的緊急處理。所以答案選A。32.患者女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為肺炎，痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，應(yīng)首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.四環(huán)素答案分析：肺炎鏈球菌對青霉素高度敏感，青霉素是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素。紅霉素可用于對青霉素過敏的患者；慶大霉素主要用于革蘭陰性菌感染；四環(huán)素一般不作為肺炎鏈球菌肺炎的首選治療藥物。所以答案選A。33.患者男性，65歲，患糖尿病10年，近日來出現(xiàn)足部潰瘍，經(jīng)檢查診斷為糖尿病足，治療時(shí)應(yīng)注意避免使用的藥物是A.胰島素B.磺脲類降糖藥C.雙胍類降糖藥D.噻唑烷二酮類降糖藥答案分析：噻唑烷二酮類降糖藥可能會引起水鈉潴留，加重水腫，而糖尿病足患者本身可能存在下肢血液循環(huán)障礙和水腫，使用此類藥物可能會加重病情。胰島素是治療糖尿病的重要藥物，可用于控制血糖；磺脲類降糖藥和雙胍類降糖藥在合理使用的情況下，對糖尿病足患者一般無明顯禁忌。所以答案選D。34.患者女性，25歲，因失眠服用地西泮，連續(xù)服用1周后停藥，出現(xiàn)了焦慮、失眠加重等癥狀，這是由于A.耐受性B.依賴性C.成癮性D.反跳現(xiàn)象答案分析：反跳現(xiàn)象是指長期使用某些藥物后突然停藥，使原有癥狀加重的現(xiàn)象。地西泮屬于苯二氮?類藥物，長期使用后突然停藥可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，表現(xiàn)為焦慮、失眠加重等。耐受性是指機(jī)體對藥物的反應(yīng)性降低；依賴性包括生理依賴性和精神依賴性；成癮性是指藥物濫用后產(chǎn)生的生理和精神依賴狀態(tài)。所以答案選D。35.患者男性，40歲，因外傷導(dǎo)致大出血，血壓降至70/40mmHg，應(yīng)立即給予的治療是A.輸血B.補(bǔ)液C.應(yīng)用血管活性藥物D.以上都是答案分析：對于因外傷導(dǎo)致大出血引起的低血壓休克患者，應(yīng)立即采取綜合治療措施。輸血可以補(bǔ)充丟失的血液成分，恢復(fù)血容量；補(bǔ)液可以快速補(bǔ)充液體，維持有效循環(huán)血量；應(yīng)用血管活性藥物可以升高血壓，改善重要臟器的血液灌注。所以答案選D。36.患者女性，35歲，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，服用甲巰咪唑治療，近日來出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)服用甲巰咪唑，加用升白細(xì)胞藥物B.減少甲巰咪唑的劑量C.停用甲巰咪唑，改用丙硫氧嘧啶D.停用甲巰咪唑，加用升白細(xì)胞藥物答案分析：甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物可能會引起白細(xì)胞減少的不良反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低時(shí)，應(yīng)立即停用甲巰咪唑，并加用升白細(xì)胞藥物，以防止嚴(yán)重感染的發(fā)生。繼續(xù)服用甲巰咪唑可能會使白細(xì)胞進(jìn)一步減少；減少劑量不能從根本上解決問題；改用丙硫氧嘧啶也可能會有類似的不良反應(yīng)。所以答案選D。37.患者男性，55歲，有冠心病病史，近日來出現(xiàn)心悸、胸悶，心電圖檢查示室性早搏，應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.美托洛爾答案分析：美托洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療冠心病合并室性早搏，它能降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，同時(shí)具有抗心律失常的作用。利多卡因主要用于急性心肌梗死引起的室性心律失常；普羅帕酮和胺碘酮雖然也可用于室性早搏的治療，但對于有冠心病基礎(chǔ)的患者，美托洛爾更為合適。所以答案選D。38.患者女性，45歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用阿司匹林，近日來出現(xiàn)上腹部疼痛、黑便，考慮為阿司匹林引起的胃腸道出血，應(yīng)采取的措施是A.停用阿司匹林，改用其他非甾體抗炎藥B.繼續(xù)服用阿司匹林，加用胃黏膜保護(hù)劑C.停用阿司匹林，加用質(zhì)子泵抑制劑D.減少阿司匹林的劑量答案分析：阿司匹林等非甾體抗炎藥可引起胃腸道黏膜損傷，導(dǎo)致出血。當(dāng)出現(xiàn)胃腸道出血時(shí)，應(yīng)立即停用阿司匹林，并加用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑等，以抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。改用其他非甾體抗炎藥仍可能有胃腸道不良反應(yīng)；繼續(xù)服用阿司匹林可能會加重出血；減少劑量不能解決根本問題。所以答案選C。39.患者男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日來病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?60mmHg，應(yīng)給予的吸氧方式是A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量吸氧D.低濃度、高流量吸氧答案分析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高濃度、高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。所以答案選B。40.患者女性，28歲，妊娠32周，因頭痛、頭暈就診，測血壓160/110mmHg，診斷為妊娠期高血壓疾病，應(yīng)首選的降壓藥物是A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.硝普鈉答案分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可用于妊娠期高血壓疾病的治療，它能降低外周血管阻力，降低血壓，且對胎兒相對安全。卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可能會導(dǎo)致胎兒畸形，妊娠期禁用；氫氯噻嗪可引起電解質(zhì)紊亂，且可能影響胎兒發(fā)育，一般不用于妊娠期高血壓；硝普鈉可分解產(chǎn)生氰化物，對胎兒有毒性作用，不宜用于妊娠期。所以答案選A。41.患者男性，70歲，有慢性支氣管炎病史20年，近日來咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，胸部X線檢查示肺部有片狀陰影，診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作合并肺炎，應(yīng)選用的抗生素是A.青霉素B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案分析：對于慢性支氣管炎急性發(fā)作合并肺炎的老年患者，考慮可能存在耐藥菌感染，應(yīng)選用抗菌譜較廣、殺菌力較強(qiáng)的抗生素。頭孢呋辛是第二代頭孢菌素，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有較好的抗菌作用，可用于治療此類感染。青霉素主要用于革蘭陽性菌感染，對于可能存在的耐藥菌效果不佳；阿奇霉素主要用于支原體、衣原體等感染；左氧氟沙星雖然也是常用的抗生素，但對于老年人，可能會有一些不良反應(yīng)，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)等，且不作為首選。所以答案選B。42.患者女性，32歲，因月經(jīng)不調(diào)就診，診斷為多囊卵巢綜合征，治療應(yīng)首選的藥物是A.短效口服避孕藥B.二甲雙胍C.氯米芬D.螺內(nèi)酯答案分析：短效口服避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，降低雄激素水平，是治療多囊卵巢綜合征的常用藥物。二甲雙胍主要用于改善胰島素抵抗；氯米芬主要用于促排卵治療；螺內(nèi)酯可降低雄激素活性，但不是首選藥物。所以答案選A。43.患者男性，45歲，因腹痛、腹瀉就診，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，治療應(yīng)首選的藥物是A.柳氮磺吡啶B.潑尼松C.硫唑嘌呤D.英夫利昔單抗答案分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，它在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生磺胺吡啶和5氨基水楊酸，發(fā)揮抗菌、抗炎和免疫抑制作用。潑尼松是糖皮質(zhì)激素，用于病情較重的患者；硫唑嘌呤是免疫抑制劑，用于對激素治療效果不佳或依賴的患者；英夫利昔單抗是生物制劑，用于難治性潰瘍性結(jié)腸炎。所以答案選A。44.患者女性，50歲，因乳腺癌行手術(shù)治療，術(shù)后需進(jìn)行化療，化療藥物最常見的不良反應(yīng)是A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.肝腎功能損害答案分析：化療藥物最常見的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐，這是由于化療藥物刺激胃腸道黏膜和嘔吐中樞引起的。脫發(fā)、骨髓抑制、肝腎功能損害也是化療藥物常見的不良反應(yīng)，但惡心、嘔吐的發(fā)生率更高。所以答案選A。45.患者男性，65歲，患有帕金森病，服用左旋多巴治療，近日來出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為舞蹈樣動(dòng)作，這是由于A.劑量過大B.藥物不良反應(yīng)C.病情進(jìn)展D.以上都是答案分析：服用左旋多巴治療帕金森病時(shí)，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙如舞蹈樣動(dòng)作等，可能是由于劑量過大，也可能是藥物的不良反應(yīng)，同時(shí)隨著病情進(jìn)展也可能出現(xiàn)這種情況。所以答案選D。46.患者女性，22歲，因上呼吸道感染服用阿莫西林，服藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀，考慮為阿莫西林過敏，應(yīng)立即給予的治療是A.停用阿莫西林，給予抗組胺藥物B.