公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學復習題（含參考答案解析）

公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學復習題（含參考答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后預防性用藥最遲不得超過A、24hB、12hC、48hD、4hE、72h正確答案：B2.為預防醫(yī)院感染的發(fā)生，新生兒病房床位之間的間距不少于A、100cmB、70cmC、90cmD、80cmE、60cm正確答案：C3.下列哪種是最重要的醫(yī)院感染的傳播媒介A、醫(yī)療器械B、飲水C、手D、衣物E、食品正確答案：C答案解析：醫(yī)院感染傳播媒介中，手是最重要的傳播媒介之一。手部常接觸各種物品和患者，容易攜帶病原體并傳播給其他患者或污染環(huán)境，引發(fā)醫(yī)院感染。飲水、食品、醫(yī)療器械、衣物等雖也可能傳播病原體，但相對手而言，不是最重要的醫(yī)院感染傳播媒介。4.下列抗菌藥物中哪一種為窄譜抗菌藥A、萬古霉素B、阿奇霉素C、磷霉素D、阿米卡星E、環(huán)丙沙星正確答案：A5.輸液反應中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是A、由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱B、由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱C、由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱D、由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱E、由于液體被細菌污染引起的發(fā)熱正確答案：E答案解析：輸液反應中，由于液體被細菌污染引起的發(fā)熱屬于醫(yī)院內(nèi)感染。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。液體被細菌污染，患者在輸液過程中接觸到被污染的液體從而引發(fā)感染，符合醫(yī)院內(nèi)感染的定義。而其他選項如由液體或輸液通路中的毒素、輸注液體中的藥物、輸液管中的內(nèi)毒素、輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱等，不一定屬于醫(yī)院內(nèi)感染范疇。6.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染A、經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎B、紅霉素靜脈滴注后發(fā)生靜脈炎；拔出的導管在血平皿上滾動培養(yǎng)，細菌菌落數(shù)8個C、燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌D、羊腸線吸收不佳的炎癥反應E、入院后5天發(fā)生的甲型肝炎正確答案：A答案解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎，屬于在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，符合醫(yī)院感染的定義。燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌不一定是醫(yī)院感染，有可能是創(chuàng)面定植菌。紅霉素靜脈滴注后發(fā)生靜脈炎，拔出的導管在血平皿上滾動培養(yǎng)，細菌菌落數(shù)8個，有可能是局部污染。羊腸線吸收不佳的炎癥反應不屬于醫(yī)院感染。入院后5天發(fā)生的甲型肝炎，如果入院時處于潛伏期，不屬于醫(yī)院感染。7.使用戊二醛達到滅菌的時間是A、6小時B、2小時C、10小時以上D、8小時以上E、4小時正確答案：C答案解析：戊二醛達到滅菌的時間是>10小時以上。戊二醛是一種高效消毒劑，在達到滅菌要求時通常需要較長時間的浸泡等處理，一般規(guī)定使用戊二醛達到滅菌需>10小時以上。8.醫(yī)院感染監(jiān)測；管理監(jiān)督；評價效果；發(fā)現(xiàn)問題提出對策A、醫(yī)院感染管理科B、省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會C、臨床科室以下各項工作是哪個部門的職責D、醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會E、衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會正確答案：D9.醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是A、下呼吸道B、胃腸道C、外科切口D、泌尿道E、血液正確答案：A答案解析：醫(yī)院感染的部位中，下呼吸道是最常發(fā)生的部位。這主要與多種因素有關，如患者機體抵抗力下降、呼吸道黏膜屏障功能受損、氣管插管等侵入性操作增加、醫(yī)院環(huán)境中存在較多病原體等，使得呼吸道更容易受到病原體侵襲而發(fā)生感染。10.監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、抗感染藥物合理應用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的制度A、各級醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會B、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理咨詢專家委員會C、臨床科室醫(yī)院感染管理小組D、省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會E、醫(yī)院感染管理科正確答案：C11.某醫(yī)院收入一痢疾患者，該患者在入院時又感染了白喉桿菌，入院后發(fā)生白喉，這屬于A、交叉感染B、醫(yī)源性感染C、自身感染D、帶入感染E、以上都不是正確答案：D答案解析：帶入感染是指患者入院時已處于另一種傳染病的潛伏期，入院后發(fā)病，并傳給其他患者。該痢疾患者入院時感染白喉桿菌，入院后發(fā)病，符合帶入感染的特點。交叉感染是指患者與患者、患者與醫(yī)務人員及患者和探視人員之間通過直接或間接接觸途徑而引起的感染。醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務中，因病原體傳播引起的感染。自身感染是指患者自身抵抗力降低，對本身固有的細菌感受性增加而發(fā)生的感染。12.取無菌溶液時，下列哪項是錯誤的A、倒溶液時可不顧及瓶簽的朝向B、用前核對瓶簽C、保持瓶蓋內(nèi)側(cè)面無菌D、用后立即蓋上E、檢查藥液是否有沉淀正確答案：A答案解析：倒溶液時瓶簽應朝向掌心，防止溶液流出污染瓶簽，A選項做法錯誤；取無菌溶液用前需核對瓶簽，包括藥名、濃度、劑量、有效期等，B選項正確；保持瓶蓋內(nèi)側(cè)面無菌，防止污染溶液，C選項正確；用后立即蓋上瓶蓋，防止污染，D選項正確；使用前要檢查藥液是否有沉淀、渾濁等變質(zhì)情況，E選項正確。13.關于無菌技術，以下操作錯誤的是A、消毒液應浸沒持物鑷的2/3左右B、治療室要濕式清掃，每日紫外線照射1次C、衣帽要整齊，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手D、一份無菌物品僅供一位病人使用E、無菌物品與非無菌物品應分別放置正確答案：A答案解析：持物鑷浸泡在消毒液中時，消毒液應浸沒持物鑷的1/2左右，而不是2/3左右，該選項操作錯誤。一份無菌物品僅供一位病人使用可防止交叉感染；治療室濕式清掃并每日紫外線照射能保持環(huán)境無菌；衣帽整齊、做好個人防護以及將無菌物品與非無菌物品分別放置都是正確的無菌技術操作要求。14.手術部位感染的常見誘因A、留置導尿管B、氣管切開C、兩者均是D、兩者均否正確答案：D15.為預防醫(yī)院感染的發(fā)生新生兒病房每張床位占地面積不應少于A、5m2B、4m2C、2m2D、1m2E、3m2正確答案：E16.取無菌紗布的正確方法是A、戴手套拿取紗布B、以上都不是C、用滅菌換藥鑷子夾取紗布D、用無菌持物鉗夾取紗布E、用消毒的手指拿取紗布正確答案：D答案解析：使用無菌持物鉗夾取無菌物品是正確的操作方法。戴手套拿取紗布可能會污染手套，進而污染紗布；用消毒的手指拿取紗布不具備無菌操作要求；換藥鑷子如果不是滅菌的則不能夾取無菌紗布；所以正確的是用無菌持物鉗夾取紗布。17.脊髓灰質(zhì)炎宜采取A、消化道隔離B、呼吸道隔離C、兩者均是D、兩者均不是正確答案：C18.Ⅲ類區(qū)域空氣消毒合格的標準是A、細菌總數(shù)≤200cfu/m3，未檢出致病菌B、細菌總數(shù)≤300cfu/m3，未檢出致病菌C、細菌總數(shù)≤10cfu/m3，未檢出致病菌D、細菌總數(shù)≤400cfu/m3，未檢出致病菌E、細菌總數(shù)≤500cfu/m3，未檢出致病菌正確答案：E19.取無菌溶液時，先倒去少量溶液的目的是A、練習操作，以便從原處倒出B、檢查液體是否清亮C、檢查瓶口是否有裂縫D、沖洗瓶口E、減少瓶內(nèi)溶液正確答案：D答案解析：倒去少量溶液的目的主要是沖洗瓶口，防止瓶塞上可能存在的微生物污染溶液。20.醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)必須符合的標準不正確的是A、易于接受B、普遍適應C、將成本和工作量減到最低程度，通過及時反饋促進各科室參與監(jiān)測D、靈活，按條件允許適時改變E、采用統(tǒng)一的診斷標準和監(jiān)測方法正確答案：B21.兒科病房A、≤10≤5≤5B、≤500≤10≤10C、≤200≤5≤5D、=-≤15≤15正確答案：B22.手術中切開空腔臟器前用紗墊保護的目的是A、防止內(nèi)臟器官暴露過久B、防止細菌污染C、防止出血D、防止損傷E、防止術后腹脹正確答案：B答案解析：手術中切開空腔臟器前用紗墊保護，主要目的是防止其內(nèi)容物溢出污染手術切口等，起到防止細菌污染的作用。選項A防止內(nèi)臟器官暴露過久不是主要目的；選項C防止出血與切開前紗墊保護無關；選項D防止損傷不是其主要目的；選項E防止術后腹脹與切開前用紗墊保護無直接關系。23.普通手術室醫(yī)護人員手表面細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準應A、≤200cfu／cm2B、≤15cfu／cm2C、≤10cfu／cm2D、≤5cfu／cm2E、≤500cfu／cm2正確答案：D24.使用無菌包的正確方法是A、打開無菌包時，必須保護包內(nèi)面的無菌面B、從無菌包內(nèi)取出的物品若未使用，應立即放回包內(nèi)C、無菌包潮濕時，應待干燥后再用D、打開無菌包時，應用手指捏住包布四角的內(nèi)面展開E、無菌包打開后無須注明開包日期和時間正確答案：A答案解析：打開無菌包時，必須保護包內(nèi)面的無菌面，A正確；從無菌包內(nèi)取出的物品若未使用，不可再放回包內(nèi)，B錯誤；無菌包潮濕后不能再使用，C錯誤；打開無菌包時，應用手指捏住包布四角的外面展開，D錯誤；無菌包打開后需注明開包日期和時間，E錯誤。25.醫(yī)院感染最重要的傳染來源是A、動物B、病原攜帶者C、食品D、血液制品E、各種病人正確答案：E答案解析：醫(yī)院感染最重要的傳染來源是各種病人。病人在接受醫(yī)療過程中，因自身免疫力下降等原因，病原體容易在其體內(nèi)繁殖并排出體外，污染環(huán)境等從而造成醫(yī)院感染的傳播，所以各種病人是醫(yī)院感染最重要的傳染來源。而病原攜帶者雖然也能傳播病原體，但不是最重要的；血液制品、食品、動物一般不是醫(yī)院感染的主要傳染來源。26.需要采取嚴密隔離的疾病是A、乙型肝炎B、艾滋病C、肺鼠疫D、鼠咬熱正確答案：C答案解析：嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。肺鼠疫屬于鼠疫的一種，需要采取嚴密隔離。乙型肝炎和艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰傳播等，不需要嚴密隔離。鼠咬熱主要通過鼠類咬傷傳播，一般采取接觸隔離。27.用紫外線燈做空氣消毒時有效距離為A、＜3.5mB、＜4mC、＜2mD、＜3mE、＜2.5m正確答案：C答案解析：紫外線燈做空氣消毒時有效距離不超過2m。消毒時室內(nèi)應保持清潔、干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時應適當延長照射時間。28.關于使用中的滅菌劑的監(jiān)測正確的是A、生物監(jiān)測每天一次B、化學監(jiān)測每月一次C、滅菌后的物品不得檢出任何微生物D、生物監(jiān)測不得檢出致病微生物E、生物監(jiān)測每周一次正確答案：C29.關于洗手指征，下述哪項是錯誤的A、接觸病人前后B、進行無菌技術操作前后C、戴口罩和穿、脫隔離衣前后D、接觸血液、體液和被污染的物品前后E、脫手套后無須洗手正確答案：E答案解析：洗手指征包括接觸病人前后、進行無菌技術操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸血液、體液和被污染的物品前后等，脫手套后也需要洗手，所以選項E錯誤。30.穿脫隔離衣時要避免污染A、袖子后面B、胸前、背后C、腰帶以下部分D、衣領E、腰帶以上部分正確答案：D答案解析：穿脫隔離衣時要保持隔離衣內(nèi)面及領部清潔，系領口時衣袖勿觸及面部、衣領及工作帽等，避免污染衣領。31.做潔凈手術間空氣培養(yǎng)，培養(yǎng)皿暴露時間A、15分鐘B、20分鐘C、10分鐘D、30分鐘E、40分鐘正確答案：D32.目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為A、戊型肝炎病毒B、庚型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、甲性肝炎病毒E、乙型肝炎病毒正確答案：C答案解析：丙型肝炎病毒是目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒。過去輸血后肝炎主要由乙肝病毒引起，但隨著乙肝疫苗的廣泛應用，乙肝病毒感染得到有效控制。而丙肝病毒主要通過血液傳播，輸血是其重要傳播途徑之一，輸血后丙肝的發(fā)生率相對較高，所以目前輸血后肝炎主要由丙肝病毒導致。33.血液－體液隔離應用的標志是A、棕色標志B、灰色標志C、紅色標志D、黃色標志E、綠色標志正確答案：C答案解析：血液－體液隔離應用紅色標志。在隔離預防中，不同類型的隔離有相應特定的標志，血液－體液隔離就是用紅色標志來提醒醫(yī)護人員及相關人員采取相應的隔離措施，以防止病原體通過血液、體液等傳播。34.醫(yī)院感染控制措施中血管內(nèi)裝置感染，已證實有效的措施錯誤的是A、所有導管均應為密閉系統(tǒng)并限制插管的持續(xù)時間B、局部皮膚準備，插管時的無菌技術，疑有感染應立即撥除導管C、中心血管導管插管時外科滅菌D、限制敷科更換的頻率，短期使用抗生素包裹的導管，限制插管時間E、抗微生物藥膏用于皮膚準備正確答案：E答案解析：抗微生物藥膏用于皮膚準備并不能有效控制血管內(nèi)裝置感染，其他選項如所有導管采用密閉系統(tǒng)并限制插管持續(xù)時間、嚴格局部皮膚準備及插管無菌技術、中心血管導管插管時外科滅菌、限制敷料更換頻率以及短期使用抗生素包裹的導管并限制插管時間等措施已證實對控制血管內(nèi)裝置感染有效。35.和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)的器材適用于下列哪種方式消毒A、滅菌劑或物理、化學滅菌方法B、殺滅細菌繁殖體的消毒劑C、殺滅結核桿菌的消毒劑或中、低效消毒劑D、應用物理滅菌方法E、應用滅菌劑或高效消毒劑正確答案：E答案解析：根據(jù)題干描述，和破損皮膚、黏膜相接觸且不進入無菌組織內(nèi)的器材，應選用能有效殺滅多種微生物的消毒方法，滅菌劑或高效消毒劑可滿足此要求，能確保在這種情況下達到較好的消毒效果。36.目前胃鏡消毒首選的消毒劑是A、新潔爾滅B、乙醇C、84消毒液D、2%戊二醛E、洗必泰正確答案：D答案解析：戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用，是目前胃鏡消毒的首選消毒劑。乙醇主要用于皮膚消毒，對胃鏡消毒效果不佳且可能損壞設備。84消毒液腐蝕性較強，一般不用于胃鏡消毒。洗必泰（氯己定）和新潔爾滅（苯扎溴銨）屬于低效消毒劑，不能達到胃鏡消毒要求。37.根據(jù)我國衛(wèi)生標準回答：對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)感染流行、暴發(fā)流行進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施的應是A、臨床科室醫(yī)院感染管理小組B、省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會C、醫(yī)院感染管理科D、各級醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會E、國家醫(yī)院感染管理咨詢專家委員會正確答案：C38.用紫外線消毒空氣的錯誤方法是A、時間為30～60分鐘B、有效距離在2m內(nèi)C、每10m2安裝30W紫外線燈管一支D、消毒時間為20～30分鐘E、從燈亮5～7分鐘后開始計時正確答案：D答案解析：紫外線消毒空氣時，時間一般為30～60分鐘，有效距離在2m內(nèi)，每10m2安裝30W紫外線燈管一支，從燈亮5～7分鐘后開始計時。消毒時間為20～30分鐘是錯誤的。39.下列哪項不是醫(yī)院感染的特點A、易感人群抵抗力低，病死率高B、醫(yī)院中流行的菌株大多為多重耐藥性C、醫(yī)院中病原體來源廣泛D、在醫(yī)院感染中人群的病死率很低E、在醫(yī)院內(nèi)一旦發(fā)生感染很容易播散正確答案：D答案解析：醫(yī)院感染的特點包括易感人群抵抗力低，病死率高；醫(yī)院中流行的菌株大多為多重耐藥性；醫(yī)院中病原體來源廣泛；在醫(yī)院內(nèi)一旦發(fā)生感染很容易播散等。而選項D中說在醫(yī)院感染中人群的病死率很低是錯誤的，醫(yī)院感染往往會導致較高的病死率。40.預防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，下述哪項是不正確的A、全身使用廣譜抗生素預防感染B、注射相關疫苗C、保護皮膚黏膜的完整性D、治療局部感染病灶E、保護性隔離正確答案：A答案解析：全身使用廣譜抗生素易導致菌群失調(diào)，增加耐藥菌感染機會，不利于預防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，其他選項如注射相關疫苗可增強免疫力、治療局部感染病灶可防止感染擴散、保護性隔離可減少外界病原體接觸、保護皮膚黏膜完整性可防止病原體入侵，均有助于預防感染。41.支氣管鏡采用2％堿性戊二醛消毒時間應不少于A、60minB、120minC、10minD、30minE、20min正確答案：E42.一級醫(yī)院A、醫(yī)院感染發(fā)生率≤8％B、切口感染率≤0.5％C、兩者均是D、兩者均不是正確答案：D答案解析：一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫(yī)院，對醫(yī)院感染發(fā)生率和切口感染率并沒有明確的這兩個具體數(shù)值的標準要求。43.關于醫(yī)院感染知識培訓要求，下述中錯誤的是A、培訓內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識B、培訓對象包括管理、醫(yī)務、工勤人員C、非專職人員每年培訓不少于2小時D、進修醫(yī)師必須培訓E、實習醫(yī)師必須培訓正確答案：C答案解析：醫(yī)院感染知識培訓要求中，非專職人員每年培訓不少于3小時，而不是2小時。A選項，培訓內(nèi)容確實包括管理知識和專業(yè)知識；B選項，培訓對象涵蓋管理、醫(yī)務、工勤人員；D選項，進修醫(yī)師必須培訓；E選項，實習醫(yī)師也必須培訓。44.隔離衣一般情況下更換時間是A、12hB、72hC、48hD、6hE、24h正確答案：E45.有關抗生素管理下列哪項錯誤A、定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計結果公布，為臨床用藥與藥劑科進藥提供信息B、無藥敏結果參考時，可按經(jīng)驗選藥原則用藥C、把抗菌藥物分成一線、二線藥物，二線藥物應控制使用D、在同類抗生素中應留有替代性藥，在必要時再啟用E、二線藥物毒副作用大、價貴、療效低正確答案：E答案解析：抗生素管理中，二線藥物并非毒副作用大、價貴、療效低，而是在某些特定情況下使用，如一線藥物治療無效等。一線、二線藥物劃分是為了合理規(guī)范抗菌藥物使用，二線藥物通常在更嚴重或耐藥情況時啟用；要留有替代性藥；無藥敏結果時可經(jīng)驗選藥；定期公布全院菌株藥敏統(tǒng)計結果能為臨床和進藥提供信息。46.根據(jù)我國下列衛(wèi)生標準回答：監(jiān)督、指導醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，合理應用抗感染藥，實施對一次性醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院內(nèi)感染管理的制度的是A、醫(yī)院感染管理科B、臨床科室醫(yī)院感染管理小組C、國家醫(yī)院感染管理咨詢專家委員會D、各級醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會E、省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會正確答案：B47.根據(jù)我國衛(wèi)生標準回答：使用中的消毒劑A、必須無菌B、細菌菌落總數(shù)應≤20Cfu/g或≤20cfu/100cm2