簡易工傷補貼協(xié)議書

簡易工傷補貼協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，就甲方給予乙方工傷補貼事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故情況描述乙方于____年__月__日在甲方______工作場所，因從事______工作任務(wù)時，發(fā)生______事故，導(dǎo)致乙方身體受到傷害。經(jīng)______醫(yī)院診斷，乙方的傷情為______。乙方受傷后，甲方及時將乙方送往醫(yī)院進行救治，并承擔(dān)了相應(yīng)的醫(yī)療費用。二、工傷補貼的內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）一次性傷殘補助金根據(jù)乙方工傷的傷殘等級，按照國家工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補助金。乙方的傷殘等級經(jīng)______勞動能力鑒定委員會鑒定為______級，一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月工資收入的______倍，共計人民幣______元。（二）一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金1.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU政策規(guī)定，結(jié)合乙方的傷殘等級和年齡，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金。乙方的傷殘等級為______級，年齡為______歲，一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)為人民幣______元。2.一次性傷殘就業(yè)補助金：鑒于乙方受傷后，經(jīng)與甲方協(xié)商一致，乙方同意與甲方解除勞動關(guān)系，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。根據(jù)乙方的傷殘等級和當(dāng)?shù)毓ｋU政策，一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)為人民幣______元。（三）停工留薪期工資乙方因工傷需要暫停工作接受治療，停工留薪期為自受傷之日起______個月。在停工留薪期內(nèi)，甲方按照乙方受傷前月工資收入標(biāo)準(zhǔn)，按月向乙方支付停工留薪期工資，共計人民幣______元。（四）護理費1.住院期間護理費：乙方在住院治療期間，需要專人護理。甲方按照當(dāng)?shù)刈o理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，每天向乙方支付護理費______元，護理期限為自乙方住院之日起至出院之日止，共計______天，護理費總計人民幣______元。2.出院后護理費：根據(jù)乙方的傷情和醫(yī)囑，乙方出院后仍需部分護理依賴。甲方按照當(dāng)?shù)刈o理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，每月向乙方支付護理費______元，護理期限為自乙方出院之日起至______年__月__日止，護理費總計人民幣______元。（五）其他補貼1.伙食補助費：甲方按照乙方實際住院天數(shù)，每天向乙方支付伙食補助費______元，共計人民幣______元。2.交通食宿費：乙方因工傷就醫(yī)、鑒定等實際發(fā)生的交通、食宿費用，經(jīng)甲方審核確認后，按照實際發(fā)生金額由甲方予以報銷，共計人民幣______元。上述各項工傷補貼費用總計人民幣______元（大寫：____________________）。三、甲方的權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)要求乙方提供真實、有效的工傷證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、勞動能力鑒定結(jié)論等。2.在乙方違反本協(xié)議約定或法律法規(guī)規(guī)定的情況下，有權(quán)暫?；蛲Ｖ怪Ц豆a貼費用，并要求乙方返還已支付的不當(dāng)款項。（二）義務(wù)1.按照本協(xié)議約定的時間和方式，向乙方支付各項工傷補貼費用。2.協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和信息。3.承擔(dān)乙方工傷治療期間符合工傷保險規(guī)定的醫(yī)療費用。4.按照國家法律法規(guī)和當(dāng)?shù)卣咭?guī)定，為乙方繳納工傷保險費。四、乙方的權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)按照本協(xié)議約定，獲得甲方支付的各項工傷補貼費用。2.有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。3.在工傷治療期間，享受國家規(guī)定的工傷保險待遇和休假權(quán)利。（二）義務(wù)1.向甲方如實陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過和原因，提供真實、有效的證明材料。2.積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供所需的材料和信息。3.在工傷治療期間，遵守醫(yī)院的治療規(guī)定和醫(yī)囑，積極配合治療，盡快恢復(fù)健康。4.自本協(xié)議簽訂之日起，與甲方解除勞動關(guān)系，不再向甲方主張與本次工傷事故無關(guān)的其他勞動權(quán)益。五、支付方式與時間（一）支付方式甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付工傷補貼費用。乙方應(yīng)提供本人有效的銀行賬戶信息，確保甲方能夠準(zhǔn)確支付。（二）支付時間1.一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金：在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)，甲方將上述三項補助金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。2.停工留薪期工資：甲方按照乙方停工留薪期的時間，每月______日前向乙方支付當(dāng)月的停工留薪期工資。3.護理費、伙食補助費和交通食宿費：在乙方提供相應(yīng)的費用憑證并經(jīng)甲方審核確認后的______個工作日內(nèi)，甲方將上述費用支付至乙方指定的銀行賬戶。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付工傷補貼費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷補貼費用及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定，拒絕承擔(dān)乙方工傷治療期間符合工傷保險規(guī)定的醫(yī)療費用，乙方有權(quán)通過法律途徑要求甲方支付，并要求甲方按照醫(yī)療費用總額的____%向乙方支付賠償金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的工傷證明材料或隱瞞工傷事故的真實情況，騙取甲方工傷補貼費用，甲方有權(quán)要求乙方返還全部已支付的工傷補貼費用，并按照騙取金額的____倍向甲方支付賠償金。乙方的行為構(gòu)成犯罪的，甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，與甲方解除勞動關(guān)系后，又以本次工傷事故為由向甲方主張其他勞動權(quán)益，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部工傷補貼費用，并按照補貼費用總額的____%向甲方支付違約金。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，若出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定的可解除協(xié)議的情形，一方有權(quán)通知另一方解除本協(xié)議，但應(yīng)提前______日書面通知對方，并按照本協(xié)議的約定處理相關(guān)事宜。（三）保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、